මෙය ප්රතිස්ථාපන සඳහා ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාරයක්ද?
ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි හා ශුක්රාණුව කෝනීය ආර්යා රෝගයට ප්රතිකාර කරන ආකාරය විප්ලවීය වී ඇත . එහෙත් මෙම ප්රතිකාර මිශ්රණයට නව ආකාරයේ ගැටළු ඇති කර තිබේ. මෙය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ගැටලුවයි. 2000 ගණන්වල මුල් භාගය තුළ බ්රැකිතෙරපි, හෝ කිරීටක ධමනි විකිරණ චිකිත්සාව නැවතීම සඳහා නව ප්රතිසමයක් බවට පත්විය.
නමුත් බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාරය (එය තවමත්) එය බෙහෙවින් ඵලදායී වන අතර, දැන් එය බෙහෙවින් ඉවත්වේ .
ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතිකාරය හෝ ප්ලාස්ටික් තැන්පත් වීමෙන් පසුව ප්රතිකාර කිරීම සිදු වන ස්ථානයේ ඇති පටක අතිරික්ත වර්ධනය හේතු වී ඇත. රුධිර වාහිනී සාමාන්යයෙන් නිපදවන "එන්තොතලී" සෛල ප්රගුණනය කිරීම නිසා එය අධික සනීපාරක්ෂක ප්රතික්රියාවක් නිසා ඇති වේ. මෙම පටක වර්ධනය ක්රමක්රමයෙන් ප්රතික්රියාවට අවහිර කළ හැකිය.
Brachytherapy අතිරික්ත සෛල ඝාතනය කිරීම හා තවදුරටත් පටක වර්ධනය වැලැක්වීම මගින් restenosis ප්රතිකාර කළ හැකිය.
Brachytherapy අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?
විශේෂ හදවත කැටටරකරණ ක්රියාවලියක් තුළ බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර ලබයි. විකිරණ පරිවාරනය කිරීටක ධමනි තුළ සිට විකිරණ යෙදීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද විශේෂ ආකාරයේ කැතීටර් විසින් සපයනු ලැබේ. මෙම කැතීට කිරීටක ධමනි වලට මාරු වී ඇති අතර රක්තහීනතාවය නිසා ඇතිවන අවහිරතා අතර වේ. ඉලක්ක කරගත් ප්රදේශය කැතීටර් විසින් "කැඳවනු ලැබේ", විකිරණ යොදනු ලැබේ.
විකිරණ වර්ග දෙකක් භාවිතා කළ හැක: ගැමා විකිරණ සහ බීටා විකිරණය. විකිරණ දෙකම වර්ග දෙකම පරිහරණය කිරීමට සාපේක්ෂව අපහසු වන අතර, පරීක්ෂණාගාරයේ විශේෂ උපකරණ ඉදිරිපත් කිරීම, විශේෂ පුර්ව ආරක්ෂණ ක්රියා පටිපාටි අනුගමනය කිරීම සහ විශේෂයෙන් පුහුණු කරන ලද පුද්ගලයන්, සාමාන්යයෙන් විකිරණ පිළිකා රෝගීයා ඇතුළු වේ.
Brachytherapy භාවිතා කර ඇති හෘද රෝග විද්යාඥයින්ට සාර්ථකත්වය සඳහා යතුර වන්නේ ක්රියාකරුගේ අත්දැකීම්ය. මේවා සාමාන්ය රෝගී සාමාන්ය හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට වඩා අවශ්ය වන සංකීර්ණ ක්රියා පටිපාටි.
ඵලදායීතාවය
සායනික අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ බ්රැකිතෙරපි රෝගයට අනුව කොරෝටියේ ධමනි විවේකයක් ඇති කර ගැනීම සහ නැවත නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීමයි. මීට අමතරව, අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ විකිරණ චිකිත්සාවෙන් වැඩිම ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට රෝගීන් ඇතිවීමේ (එනම් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් වැනි ) රෝගීන්ගේ අධික අවදානම සහිත රෝගීන් බවයි.
ගැටලු
Brachytherapy ගැටළු වලින් තොර නොවේ. Brachytherapy සමග ඇති සුවිශේෂී ගැටළුව, "ශුන්ය ආචරණය" වී ඇත්තේ විකිරණ ක්ෂේත්රයේ කවුළුවක (නව විකිරණ සහිත ප්රදේශයක්) නව බිත්තිවල පෙනුමයි. අඟහරු ග්රහයා සහිතව දර්ශනය වූ විට බාල්කයක් හෝ "කැන්ඩි ඔටපර්" පෙනුමක් ඇති මෙම රබර් බලපෑමේ තුවාලය ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වන ප්රතිවිපාකයකි. මෙම ශ්වසන බලපෑම් නිසා Brachytherapy පාලනය කිරීමේදී කැතීටර් උපස්ථරයක් ස්ථාපනය කිරීම බොහෝ විට හේතු විය හැක.
එසේම Brachytherapy රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ ප්රමාණයේ අවදානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
සාමාන්යයෙන්, ටර්මිබප්ලයිසයක් ඇති වීමෙන් හෝ පෙනීම ඇතිවීමක් සිදුවුවහොත් එය සාමාන්යයෙන් ක්රියාවලියෙන් දින 30 ක් ඇතුළත සිදු වේ. නමුත් බ්රහට්රේට ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ගෙන් 10% කට ආසන්න ප්රමාණයේ පෙනෙන ටර්මස්බෝස් (මුල් දින 30 ට පසු සිදු වී ඇත). මෙම ප්රමාද වූ ටර්බෝබොසිස් සාමාන්යයෙන් මයිකේරීය ආබාධ (හෘදයාබාධ ) හෝ අස්ථායී ආඝාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවදානම අඩු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා අඩුම තරමින් අවුරුද්දකටවත් රුධිරයේ දියර ලබා ගත හැකිය.
වර්තමානයේ බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර ලබන්නේ මන්ද?
ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්ලාස්ටික් හා ශල්යකර්මයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවූ විශාලතම නොවිසඳුන ගැටළුව, සහ වසර ගණනාවක් බ්රැකියෙරපි ප්රතිකාරය නැවතීම සමඟ කටයුතු කිරීමට පොරොන්දු වූ ආකාරයක් විය.
කෙසේ වෙතත්, එය දැන් කලාතුරකිනි.
ඖෂධ-විදීම යන කූඩුවල පෙනුම ඉතා ඉක්මනින් බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර ක්රමයෙන් අත්පත් කර ගෙන ඇත. බ්රේරිඊට්රේපි ප්රතිකාරයේ ඖෂධීය රස්තියාදුකරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කදවුරු කිරීම සඳහා ඍජු ලෙස අධ්යයනය කරන ලද අධ්යයන මගින් වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. එපමණක්ද නොව, හෘද රෝග විශේෂඥයින්ට සැත්කම් ලබා දීම පහසුය. බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා ඇති අපහසුතා, වියදම සහ බෙහෙවින් විශේෂිත විශේෂඥයන් අවශ්ය නොවේ. බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ දුරට සිතියම අතහැර දැමීමට ප්රමාණවත් නොවීය.
එහෙත්, Brachytherapy ඵලදායී හා සාධාරණව සුරක්ෂිත වන අතර ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කර ඇත. විශේෂිත මධ්යස්ථාන කීපයක් තවමත් නැවතීටෙනොසිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්පයක් වශයෙන් ලබා දෙයි.
වර්තමානයේ බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික් අවයවවල ඇතිවන පුනර්ජනනීය රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා පමණක් වන අතර, මෙම රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා ගැටළුව වැලැක්වීමට අසමත් වී ඇති රෝගීන් සඳහා විකල්පයක් ලෙස සැලකේ. මෙම බ්රැකිතෙරපි ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා මෙම රෝගීන්ට ප්රතිකාර ලබා දෙන මධ්යස්ථාන කිහිපයකින් එකක් වෙත යොමු කළ යුතුය.
මූලාශ්ර:
ටස්ටර්නීන් පීඑස්, මැසල්ලෝ වී, ජානී එස් සහ අල්. ශ්වසන විකිරණ වලින් පසු වසර තුනක සායනික හා ශ්වසනමය පසු විපරම: සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල. 2000 සංසරණය; 101: 360.
සෆර්ස්ටයින් W, සකර්මන් බී, ඩිලාඩ් ජේ. FDA කිරීටක ධමනි බ්රෙරිටීප් ප්රතිකාර අනුමත කිරීම. N Engl J Med 2001; 344: 297.
හෝම්ස් ඩී.ආර්. ජේ, ටෙස්රිඊඑන් පීඑස්, ස්ට්රලර් එල් සහ අල්. SISR (සිරොලිමුස්-ඇල්ටිං ස්ට්රෝට්ස් සෝස්ලොරස් බ්රෙස්ටීටිෆයර්ස් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පුනරීන්) සඳහා අවුරුදු 3 ක පසු විපරමක්. JACC කාඩිවස්කස් Interv 2008; 1: 439.