රෝගී සිහින් සින්ඩ්රෝම් රෝගය හටගන්නා සරාේග හයිඩ්රජන් වේදනාව හටගන්නා විට බ්රේඩික් කාර්ඩියා (මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන) ඇතිවීමට හේතු වේ. ලෙඩුන්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීමට ස්ථිර මැලියර ශිල්පියෙකු සමඟ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
රෝග ලක්ෂණ බඩිකාර්ඩියාවට අමතරව, ලෙඩිස් සනොස් සෛලයක්ද බොහෝ අවස්ථාවලදී අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක.
අසනීප සනොස් සින්ඩ්රෝම් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ව්යාකූලතාවයක් වන අතර වයස අවුරුදු 70 ඉක්මවූ පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් දක්නට ලැබේ.
අසනීප Sinus Syndrome හේතු මොනවාද?
ලෙඩිස් සයිනස් සින්ඩ්රෝම්හි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ සින්ක් නාදයට බලපාන වයෝමය ආශ්රිත ෆයිබ්රොස්ස් (හෘදයේ විදුලි ආවේගයක් ඇති කරන දකුණු ඇටරියම් වල කුඩා ව්යුහයයි). "ෆයිබ්රොසිස්" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ සාමාන්ය පටක වෙනුවට ආවේණික පටක ස්වරූපයෙන් ආදේශ කරනු ඇති බවයි. ෆයිබර්ටයිස් සෛලයට බලපාන විට, බ්රේක්චර්ඩියාවට ප්රතිඵලය වනු ඇත. බි්රාඩිකාඩියාව sinus node සමඟ ගැටලුවක් නිසා ඇතිවන විට, එය "sinus bradycardia" ලෙස හැඳින්වේ.
සයිලස් නඩුවේ බලපෑමට ලක්වන වයස්ගත ආශ්රිත ෆයිබ්රොසිස්ද එම ආසාධන පේශිවලටද බලපෑ හැකිය. මෙම සමීකරණයට ලක් වූ අන්තරේවල ෆයිබ්රොසිස් රෝගයට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව සනිටුහන් වේ.
තවද, මෙම ෆයිබ්රොසිස් AV නෝඩ්ට බලපෑම් කළ හැකිය. එසේ වුවහොත්, sinus bradycardia හෘද වකුගඩු කම්පනයන්ට සම්බන්ධ විය හැක.
ඉතින් ලෙඩිස් සනොස් සින්ඩ්රෝම් වල බ්රැඩික් කාර්ඩියාව සඳහා හේතු දෙකක් විය හැකිය - සයිනස් බ්රැඩිකාර්ඩියා සහ හෘද බ්ලොක්.
සමහර අවස්ථාවල දී වෙනත් රෝග තත්වයන් මඟින් සයිනස් නඩේට බලපායි. මෙම කොන්දේසි පහත දැක්වේ:
- ඇමිෙලයිඩොස්
- sarkoidosis
- චාගස් රෝගය
- හයිපෝතිරේඩිය
- හෘද වෑයම
කෙසේවෙතත්, වයිරස සමඟ සම්බන්ධ ෆයිබ්රොසිස් රෝග ලෙඩ සිනෝෂයේ සුලබතම හේතුවයි.
අසනීප සින්නු සින්ඩ්රෝම් සමඟ සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
වඩාත් කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනය හේතුවෙන් ඒවා අතරට:
- පහසු නාස්තියකි
- සැහැල්ලුබවේ
- සින්කෝප්
- ඩයිපෙනය
- ව්යාකූලත්වය
ලෙඩිස් සින්ඩ්රෝම් සහිත සමහරු, මෙම රෝග ලක්ෂණ පමණක් ක්රියාත්මක වීමට උත්සාහ කරන අතර, ඔවුන් විවේක සුවයෙන් සිටිනු ඇත. මෙම අවස්ථාවන්හීදී ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ ක්රියාකාරිත්වයේ දී හෘද ස්පන්දන අනුපාතය වැඩිදියුණු කිරීමට අසමත් වීමයි. එය " චන්ට්රොට්රොපික් අකාර්යක්ෂමතාව " ලෙස හැඳින්වේ.
අසනීප සිනස් සින්ඩ්රෝම් සහ හෘද රෝගය
ප්ලීස් බ්රේස්චාර්ඩියා මගින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අත්හදා බලන විට, හෘද ස්පන්දනයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති අයෙකුගේ පේශි node රෝග ඇතිවන අතර, ඊට අමතරව, ටායික්සාර්ඩියා (වේගවත් හෘද ස්පන්දන) ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය. මන්දගාමී හා වේගවත් හෘද ස්පන්දන වල සංක්ෂිප්තයන් සිටින අය බ්රැඩිකාර්ඩියා-ටායික්සාර්ඩියා සින්ඩ්රෝම් හෝ " බ්රේඩි ටැචී සින්ඩ්රෝම් " ඇති බව කියනු ලැබේ .
බ්රේඩි-ටචීගේ සින්ඩ්රෝමය සමඟ සංඝටිත වූ අතිශයින්ම කනගාටුදායක රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සින්කෝප් එකයි. හෘද ස්පන්දනයේ දිගු කාලීන විරාමයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් හෘද ස්පන්දනය අවසානයේ දී සංඥාව අහිමි වීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
මෙම දිගු කාලීන විරාමය සිදුවන්නේ, සයිනස් නෝඩය දැනටමත් "අසනීප" වූ විට, ඇයට අත්යන්ත ධ්රැවීයතාවයේ පරිච්ඡේදය එහි ක්රියාකාරිත්වය තවදුරටත් තවදුරටත් යටපත් කිරීමට හේතු වේ.
ඒ අනුව, අන්තරික ෆයිබීලරනය හදිසියේම නතර වන විට, සයිනස් නෝඩ්ට තත්පර කිහිපයක් "අවදි කිරීමට" අවශ්ය වන අතර විදුලි ආම්පන්න නැවත උත්පාදනය කිරීමට පටන් ගනී. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ, තත්පර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා හෘද ස්පන්දනයක් නොමැති විය හැක. අධික ආබාධයක් හෝ සමකූපයක් ඇතිවීමට හේතු වේ.
අසනීප Sinus Syndrome රෝගය ඇතිවන්නේ කෙසේද?
ලෙඩ සිනෝෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් අපහසු නැත. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ විද්යුත් කොඩිටරයේ (EKG) සැලකිය යුතු සයිනස් බ්රිද්ධිකාඩියක් ඇති බව සොයාගත් විට නිරවද්ය දෝෂයක් දක්නට ලැබේ. රෝගී සිරස් සින්ඩ්රෝමයේ "බ්රැඩි ටැචී" විවිධාකාරයෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, සයිනස් නාද රෝගයක් සහිත රෝගියෙකු සොයා ගෙන ඇති අතර, අටර්රිෆ් ෆයිබීරේෂන් වල සංක්ෂිප්තයන් සොයාගෙන ඇත.
සයිනස් නාද රෝගයට හේතු වන ෆයිබ්රෝටස් නිසා AV නෝඩ්ට බලපාන බැවින්, බ්රේඩි-ටචීගේ සින්ඩ්රෝම් සහිත පුද්ගලයින්ට අර්ධ වශයෙන් හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැකි අතර, එබැවින්, ඒවා අන්තරික ෆයිබීරේෂන් වලදී සාපේක්ෂව මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන අනුපාතය ඇත. ඒ අනුව, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම (හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීම සඳහා ඉලක්ක කර ගන්නා ඖෂධ නොමැතිව) හෘද ස්පන්දන ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ පුද්ගලයෙකු සොයා ගන්නා විට එය ලෙඩිස් සින්ඩ්රෝම් සම්භාවිතාව පවතින බව ප්රත්යක්ෂ විය යුතුය.
ව්යායාම තුළදී රෝගියාගේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් වෛද්යවරුන් විසින් චන්ට්රොට්රොපික නොසැලකිල්ලක් හඳුනාගත හැකිය. වයෝවෘද්ධ අයගේ චන්ට්රොට්රොපික නොසැලකිල්ල නිසා වයසින් වැඩි සාමාන්ය තත්වයක් වන අතර එය ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ හැකි වේ (අනුපාතික ප්රතිචාර දක්වන වේග මානක) නිසා, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් නිවැරදිව ඇගයීමට ලක් කිරීම සඳහා මෘදු හෝ මධ්යස්ථ කාර්යසාධනයක් සහිත වෙහෙස මහන්සි වී සිටින වැඩිහිටි අයට වැදගත් වේ.
රෝගී සීනුස් සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?
රෝග ලක්ෂණ සනසවන ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා ස්ථිර රෝගී කරුවෙකු සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
රෝග ලක්ෂණ පරාසයකදී විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සෙවිය හැකි රෝගී තත්වයට පත්වන පුද්ගලයන් සඳහා හේතු දෙකක් නිසාය. පළමුව, මෙම ජනයා සින්ක්කෝප් අත්දැකීම් අත්දැකීමට සාපේක්ෂව ඉහළ අවදානමක් ඇත (මෙම කල් පවතින දිගු කාලීන වාතාවරණයෙන් අවසන් වූ විට). දෙවනුව, බොහෝ විට අන්තරික ෆයිබීරිලේෂන්, බීටා බ්ලොක්වර්ග , කැල්සියම් නාලිකා වැලැක්වීමට සහ ප්රතිඝ්රත කාබනික ඖෂධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ බොහෝ විට වඩාත් බරපතල වනු ඇත. සමෙහි රෝගියකුගේ හෘද උරස් රෝගියකුගේ සින්කෝප් වැලැක්වීම වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරයාට ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි.
වචනයක්
රෝගී සයිලයිස් සින්ඩ්රෝමයේ දී, සයිනස් නාලයේ රෝගය සෑහෙන තරම් අඩු බ්රැඩික් කාර්ඩ්රීසියාවට රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීමට හේතු වේ. බොහෝ විට සාමාන්යයෙන්, පහසු නැති නාස්තිය හෝ සැහැල්ලු නාස්තිය. මෙම තත්වය සයිනස් නයිෙඩ්රාස් සමඟ සංයෝජිතව ඇති විට, සින්ක්කෝප් වල සංක්ෂිප්තයන් ඇති කරයි. රෝගී සින්ඩ්රෝම් රෝගය ස්ථිර මැලියරයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
> මූලාශ්ර
> එප්ස්ටීන් ඒඊ, ඩිමාර්කෝ පී.ඊ., එලන්බෙන්ගන් කේ.ඒ. සහ අල්. ACC / AHA / HRS 2008 හෘද චෛතති රක්තපාත අසාමාන්යතා වල උපකරණය පදනම් කරගත් චිකිත්සාව සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ: හෘද රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලය / ඇමෙරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්යසාධක මාර්ගෝපදේශ පිළිබඳ කාර්ය සාධක (ලේඛන කමිටුව ACC / AHA / NASPE 2002 සංස්කරණය උපදෙස් සංශෝධනය කිරීම සඳහා ලේඛන කමිටුව) හෘද චිකිත්සකයින් සහ ආසාධන උපකරණ): තෝසරික ශල්ය ග්රන්ථ ආශ්රිතව ශල්යකර්ම හා සමිතිය පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය සමඟ සහයෝගීව කටයුතු කරන ලදී. සංසරණය 2008; 117: e350.
> Fogoros ආර්එන්, මැන්ඩෝලා JM. බ්රැඩික් කාර්ඩියාවේ ඇගැයීමෙහිදී විද්යුත් චුම්භක අධ්යයනය: SA Node, AV Node සහ His-Purkinje System. : ෆෝගෝරෝස් විද්යුත් විද්යුත් සමාලෝචන පරීක්ෂණ, සයවන සංස්කරණය. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.
> ජොසෙසන්, ඊ. සිනස් නෝඩ් ශ්රිතය. : සායනික හෘද ශල්ය විද්යුත් විද්යාව: තාක්ෂණික සහ අර්ථනිරූපන, 4 වන, ලිපින්කොට්, විලියම්ස්, සහ විල්කින්ස්, ෆිලඩෙල්ෆියා 2008, p.69-92.