මෙම අසාමාන්ය ECG රටාව පිළිබඳ වැඩිදුර දැනගන්න
ඔබට ශාඛා කට්ටලයක් ඇති බව වෛද්යවරයෙකු විසින් ඔබට පවසා තිබේ නම්, එය ඔබගේ විද්යුත් කොන්ඩම් (EKG) විශේෂිත, අසාමාන්ය රටාවක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ලිපියෙන් අපි බෙන්ඩෙල් ශාඛා බෙදුම්කරු අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න ගැනත්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසීමට අවශ්ය විය හැකි ප්රශ්න.
සාමාන්ය හෘද පද්ධතියට
හෘදය රීති නියාමනය කරන හෘද පද්ධතියේ කේන්ද්රීය විද්යුත් පද්ධතියේ වැදගත්ම කොටස වන්නේ කුඩා ශාඛායි .
හෘදයේ විද්යුත් සංඥාවට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් හෘදයාංගම වේ. විද්යුත් සංඥාව හෘද ස්පන්දනය වන අතර හෘදය පේශි කොන්ත්රාත්තු. එමනිසා, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයට කාර්යක්ෂමව ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා සංවිධානාත්මක, කාලානුරූපීව විදුලි ආලෝකයේ ව්යාප්තිය ඉතාමත් වැදගත් වේ.
හෘදයේ විද්යුත් සංඥාව ඉහළ දකුණු ද්රෝණියේ sinus node වෙයි . එහි ආදියෙහි පැතිර ඇති (පෙරළා ඇති ප්රෝටෝන වලට පහර දෙයි), පසුව AV නෝඩ් හරහා ගමන් කරයි. AV node නවත්වා විදුලි ස්පර්ශය, ඔහුගේ බණ්ඩලය යනුවෙන් හැඳින්වෙන හෘදීය තන්තු රැහැන් ඔස්සේ ආමාශ ආවරණ හරහා පිට කරයි. ඔහුගේ මිටි සිට විද්යුත් ස්පන්දය දෙකම ශාඛා දෙකට ඇතුල් වේ: නිවැරදි බෑන්ඩ් ශාඛාව සහ වම් පැත්තේ ශාඛාව. දකුණු හා වම් පැත්තේ ශාඛා, පිළිවෙලින් දකුණට සහ වම් කොරියාවන් හරහා විද්යුත් impulse බෙදාහරිමින්, ඒවා පරාජය කිරීමට හේතු වේ. මෙම බණ්ඩි ශාඛා සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක වන විට, දකුණු සහ වම් කොරියාවන් එකවරම එකවරම කොන්ත්රාත්තුවකට වැටේ.
විද්යුත් මාධ්යය යනු හදවත හරහා ගමන් කරන විට විදුලි ස්පර්ශය දෘශ්ය නිරූපනයකි. QRS සංකීර්ණය යනු හෘද රෝග ඒකකයේ කට්ටලයක් හරහා බෙල්ලේ ශාඛා පද්ධතිය මගින් බෙදාහරිනු ලබන විද්යුත් ශක්තියක් පෙන්වන කොටසක් වන හෘද රෝග ඒකකයේ යම් කොටසක් ලෙස හෘද රෝග කාරකයන් කැඳවයි.
ඉහත රූපයේ දැක්වෙන අන්දමට, A සාමාන්ය සාමාන්ය ECG මත සාමාන්ය QRS සංකීර්ණය දිස්වන ආකාරය පෙන්වයි.
(උනන්දුවක් දක්වන අය සඳහා මෙම රූපය 12-ඊයම් එන්ජිජී සිට ගෙන යයි.) මෙම ආමාශ දෙකම එකවරම විද්යුත් ආතතිය සාමාන්යයෙන් ලබා ගනී. සාමාන්ය QRS සංකීර්ණ සාපේක්ෂ වශයෙන් පටු වේ (සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් තත්පර 0.1 ට අඩු). වායූන් දෙකෙහිම එකවර දිරාපත් වීමක් මත රඳා පවතින්නේ එම විදුලි ආලෝකය දෙසට වේගයෙන් එකම හා වේග රේඛාව දෙසට දකුණ සහ වම් පැත්තක දෙකම දෙසට ගමන් කිරීමයි.
බන්ට්ල් ශාඛා බ්ලොක්: අර්ථ දැක්වීම
බණ්ඩේ ශාඛාවල කාර්යය ඒකාකාරව සිදුවන කොන්ඩමය විද්යුත් පරිවහනය පැතිරීම සඳහා බෙදා වෙන් කිරීමය. එබැවින් කොන්ඩයර්ල්ස් කොන්ඩය බිඳවැටීම (හදවතේ සිට ලේ ඉවත් කිරීමට), එය කාර්යක්ෂම හා කාර්යක්ෂම ආකාරයකින් සිදු කරයි. නිවැරදි බෑන්ඩ් ශාඛාව විද්යුත් උද්වේගකරය දකුණු කොරියනයට ලබා දෙයි. වම් පැත්තේ ශාඛාව මගින් වම් කොරිය වෙතට ආවේගයක් ලබා දෙයි.
බණ්ඩි ශාඛා කට්ටලයක් තුළ, බණ්ඩි අතු දෙකක් හෝ දෙක සාමාන්යයෙන් විදුලි ආම්පන්න සාමාන්යයෙන් සම්ප්රේෂණය නොවේ. මෙය බොහෝ විට මයික්කාඩ් ආසාධනයක් (හෘදයාබාධයකින්) හෝ හෘද රෝගියෙකු සමඟ සිදු විය හැකි පරිදි රෝග කට්ටලයක් හෝ හානි සිදුවීම සිදු වේ.
කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් තුළ පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව කුඩා ශාඛා සමූහයක් ද සිදු විය හැකිය.
විද්යුත් ආතතිය එහි ආවරණ කලාපයට ළඟා වන විට ප්රමාද වී ඇති විට, ප්රමාද වී ඇත්තේ EKG හි සුවිශේෂී රටාවක් ලෙසිනි. බෑන්ඩ් ශාඛාවක ඇති ප්රධානතම ප්රතිවිපාකය වන්නේ මෙම ආමාශ දෙක එකිනෙකාගෙන් එකවර හැකිලීමයි. එක් ශ්වසන කොන්ක්රීට් (සංකෝචන ලද "බණ්ඩකයේ ශාඛාව" ඇති තැනැත්තා) එකම කාලසීමාවකට වඩා අනෙක් අතට සංකෝචනය වීමෙන් තරමක් සිදුවේ.
බණ්ඩේ ශාඛාව "බ්ලොක්" යන වචනය භාවිතා කරන අතරතුර, බලපෑමට ලක්වූ බණ්ඩි ශාඛාව සැබවින්ම "අවහිර කළ හැකිය." බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, බණ්ඩි ශාඛාව සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කර ඇති නමුත්, එය සරලවම විද්යුත් ආතතිය වඩා සෙමෙන් සිදු කරයි. විරුද්ධ පැත්තේ ශාඛාව.
EKG හි ඇති බන්ට්ල් ශාඛා බ්ලොක් මොන වගේද?
බෑන්ඩ් ශාඛා ඇණවුම් කරන අය සාමාන්යයෙන් බණ්ඩි ශාඛා (RBBB) හෝ වම් පැත්තේ ශාඛා බ්ලොක් (LBBB) ද තිබේ. රූප සටහනේ B සහ C රූපයේ දැක්වෙන්නේ පුද්ගලයෙකුට වම් හෝ දකුණු පැත්තේ ශාඛා කට්ටලයක් තිබියදී QRS සංකීර්ණය තුළ සිදු වන ලක්ෂණ වෙනස්වීමයි. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම QRS සංකීර්ණය සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා පුළුල්ව පැතිරෙයි. විදුලි සංඥා සම්පුර්ණයෙන්ම දෙවරක්ම ආමාශයේ පැතිර යා යුතුය. QRS සංකීර්ණයේ හැඩය හෙලිදරව් වන්නේ කුමන ශාඛා (දකුණු හෝ වම) විදුලි ආම්පන්නයක් අසාමාන්ය ලෙස පවත්වා ගෙන යයි.
සමහර විට, මිටි අතු දෙකම බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, ඊතර් හා දකුණුදිග පැත්තේ ශාඛා බ්ලොක් එකක් ලෙස සලකනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, බණ්ඩි ශාඛා බ්ලොක් ලෙස හැඳින්වේ "එන්නතක්" යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ලක්ෂණ සහ සංකූලතා
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, බණ්ඩි ශාඛාව මඟින් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. කෙසේවෙතත්, බරපතල පැටවුම් ශාඛාව තුළදී විදුලි ආම්පන්නයක් හෝ ශ්වසන මාර්ගයට ලඟාවීමට හැකියාවක් නැති බව පෙනෙන්නට තිබේ. මෙම අවස්ථාවලදී, හදිසියේම හදිසියේම ශ්වසන මාර්ගයේ සිට සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වී ඇති අතර සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනයට තුඩු දෙයි. එනම් සින්කෝප් හෝ හදිසි හෘද උරාගනි .
ඇතැම් විට බණ්ඩි ශාඛාව අවහිරවීම යටින් පවතින හෘදයාබාධයක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. එබැවින් කට්ටලයක් හඳුනාගැනීම සඳහා බොහෝ වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ අනවශ්ය හෘද නිර්ණය (බොහෝ විට, echocardiogram ) වේ.
බන්ට්ල් ශාඛා කට්ටලයට සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?
බොහෝ විට, බෑන්ඩ් ශාඛා අවහිරය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල දී වම් පැත්තේ පැකට් ශාඛා ඇහිරන්නන් හට ව්යාධි මාත්රයක් සම්බන්ධීකරණය කිරීම , විශේෂයෙන්ම, විස්තාරය , විශේෂිත වේ.
වචනයක්
බන්කල් ශාඛා අංශය EKG පිළිබඳ පොදු පිළිගැනීමකි. පොකට්ටුවේ ශාඛා ඇති අය සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධ රෝගය සොයා ගැනීම සඳහා අනවශ්ය හෘද රෝග ඇගයුමක් නොලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී බණ්ඩි ශාඛාව සැලකිය යුතු ගැටළුවක් මතු නොකරයි.
> මූලාශ්රය:
> සූරිවස් බී, චිලර්ස් රයිස්, ගනුදෙනුව BJ, සහ අල්. AHA / ACCF / HRS විද්යුත් වාහක සම්මත ප්රමිතිගත කිරීම සහ අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා නිර්දේශ: III කොටස: ඉන්ටලේ රිලුම් ප්රේරතා බාධා: ඇමරිකානු හෘද සංගමය විද්යුත් චිකිත්සනය සහ ඇරිමිතිය කමිටුව, සායනික හෘද රෝග පිළිබඳ කවුන්සිලය; ඇමරිකානු විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම සහ හදවත රිද්ම සමාජය. පරිගණකගත දෘඩ තැටිය සඳහා ජාත්යන්තර සංගමය විසින් අනුමත කරන ලදි. ජෑම් කෝල් කාඩීල් 2009; 53: 976.