ස්ටාර්ක් නීතිය: ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල

ස්ටාර්ක් නීතිය රෝගීන්ට බලපෑම් කරන්නේ කෙසේද?

සෞඛ්යාරක්ෂාව සම්බන්ධ නීතිවලට අනුව, වඩාත් වැදගත් හා බොහෝ විට වඩාත් දුෂ්කර නීති තේරුම් ගත යුතු එක් ස්ටාර්ක් නීතිය වේ. නීතියේ අනුග්රාහකයෙකු වන කැලිෆෝර්නියා හි එක්සත් ජනපද නියෝජිත පට්ටා ස්ටාර්ක් නම් වූ මෙම නීතිය ද වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය ලෙස ද හැඳින්වේ.

මුලදී ස්ට්රොක් නීතිය සැලසුම් කර ඇත්තේ වෛද්යවරුන් ( Medicare) සහ Medicaid රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් (හෝ ෛවද්ය ඥාතියකු) පරික්ෂා කිරීම සඳහා මූල්ය උනන්දුවක් ඇති වුවහොත් අතිරේක පරීක්ෂණ හෝ පරීක්ෂණ සේවාවන් සඳහා යොමු කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් වැළැක්වීමයි.

විශේෂ අවධානය යොමු වූයේ, අතිරේක පරීක්ෂණ වලින් මූල්යමය වශයෙන් ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් පරීක්ෂණයට හෝ සෞඛ්ය සේවා (DHS) ඇණවුම් කිරීමට ඉඩ ඇති බවයි.

ස්ට්රොක් නීතිය මගින් ආවරණය වන පරිදි සෞඛ්ය සේවා, සායනික වෛද්ය සේවාවන්, ශාරිරික චිකිත්සාව , වෘත්තීය චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, විකිරණ සහ සැපයුම්, කල් පවත්නා වෛද්ය උපකරණ සහ සැපයුම්, ප්රතිකර්මය, ඕත්තු , නිවාස සෞඛ්ය සේවාවන්, කථන රෝහල් සේවාවන් , සහ බාහිර රෝගී රෝහල් සේවා. රෝගීන්ට මෙම සේවාවන් අවශ්ය වන්නේ නම්, ඔවුන්ට මූල්යමය අවශ්යතාවයක් ඇති පහසුකම් වලට වෛද්යවරුන්ට යොමු කළ නොහැකිය.

ස්ටාර්ක් නීතිය ඉදිරිපත් කරයි

1989 දී ආරම්භ වූ තැන් පටන් ස්ටාර්ක් නීතිය සංශෝධනය කොට පුළුල් කළේය. 1992 සහ 2007 අතර සිදු වූ වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් ස්ටාර්ක් I, ස්ටාක් II සහ ස්ටාර්ක් III ලෙස හැඳින්වේ. එබැවින් නීතිය ඉතා දිගු වී ඇති අතර නීතියට අනුකූල වීම නිසා වෛද්යවරුන් සඳහා අභියෝගයකි.

ස්ටාර්ක් නීතිය කියන්නේ දැඩි වගකීම් නීතියකි. මෙහි තේරුම වන්නේ යොමු කිරීම් සිදු කරන විට වෛද්යවරයාගේ අභිප්රාය සැලකිල්ලට නොගැනේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස, එසේ කිරීමට අදහස් නොකර, නීතිය උල්ලංඝනය කිරීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයෙකුට වැරදිකරු විය හැකිය.

ස්ටාර්ක් නීතිය යටතේ වෛද්යවරයකු යොමු කිරීමක් සහ නීතියේ ව්යතිරේක කිසිවක් ඉටු නොකෙරේ නම් ස්ටාර්ක් නීතිය උල්ලංඝනය කර ඇත.

මෙය ඉතා මිල අධික විය හැකිය. සැබවින්ම, වෛද්යවරුන් හට උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා ඩොලර් 25,000 ක් දක්වා විස්ථාපනය කළ හැකිය.

වෙනත් ප්රතිවිපාකවලට සේවා සඳහා ලැබුනු සෑම ගෙවීමක් ආපසු ගෙවීමට අවශ්ය වන අතර, නීතියෙන් මග හැරීමට හා ෆෙඩරල් සෞඛ්ය සේවා වැඩසටහන් වලින් බැහැර කිරීමට උත්සාහ කරන ඩොලර් දහසක සිවිල් දඬුවමකි. ෆෙඩරල් ජාතික බොරු පිලිගැනීමේ පනත යටතේ වෛද්යවරුන් පවා අමතර වගකීම්වලට මුහුණ දිය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී ලින්කන් නීතිය ලෙස හැඳින්වෙන ෆෙඩරල් බොරු හිමිකම් පත්රය යනු මෙඩිකෙයා වැනි රාජ්ය වැඩසටහන් වංචා කරන පුද්ගලයන් හෝ සමාගම් මත වගකිවයුතු පනතක්. ආන්ඩුවට එරෙහිව ප්රෝඩාව වැලැක්වීමේ ආන්ඩුවේ මූලික උපකරණය මෙයයි.

ස්ටාර්ක් නීතිය පිළිබඳ විවේචකයන් තර්ක කරන්නේ වෛද්යවරයෙකුට අයත් ආයතන වෙත යොමු කරන වෛද්යවරයා පුළුල් ලෙස පැතිර නැති බවයි. තව දුරටත්, වෛද්ය පහසුකම් සපයන හෝ ආයෝජනය කරන වෛද්යවරුන් විසින් අනිවාර්යයෙන්ම ඉටු නොකෙරෙන ප්රජාව තුළ අවශ්යතාවයක් සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි. වෛද්යවරුන් විසින් හිමිකාරීත්වයන් කිහිප වතාවක් අඩු වියදම් විකල්පයක් බව වෛද්යවරු පවසති.

ස්ටාර්ක් නීතියේ අරමුණ

මුල්ම නීතිය සරලයි සරලයි. එහි අරමුන වූයේ රෝගියකු Medicare හෝ වෙනත් රජයේ ගෙවුම්කරු විසින් ආවරණය කරන විට ඩීඑච්එස් සඳහා වෛද්යවරයාගේ ස්වයං යොමු කිරීම තහනම් කිරීමයි.

චින්තනය යනු වෛද්යවරයා ස්වයං යොමු කිරීමක් වන අතර, වෛද්යවරයා තමන්ගේම නිර්දේශයන්ගෙන් ප්රයෝජන ලබන නිසා ගැටුම්කාරී ගැටුමක් නිරූපනය කරයි.

එබැවින්, ස්ටාර්ක් නීතියට සහාය දක්වන බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස නොකරන්නේ, වෛද්යවරුන් විසින් සේවා භාවිතය අතිශයින් වැඩිවිය හැකි බවයි. මෙම පරිචය සෞඛ්යාරක්ෂණ පිරිවැය ඉහල දමනු ඇත . තව දුරටත්, අනෙකුත් සැපයුම්කරුවන් විසින් තරඟකරුවන්ට හානි කළ හැකි වහල් විමර්ශන පද්ධතියක් නිර්මාණය කරනු ඇතැයි ඔවුන් විශ්වාස කරති.

ස්ටාර්ක් නීතියෙන් තොරව, ස්ටාර්ක් නීතියෙන් තොරව රෝගියා සහ ඔහුගේ අවශ්යතා පළමුවෙන් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත පරීක්ෂණ සහ පහසුකම් වලට යොමු කිරීම සඳහා වෛද්ය තීරණ ගනු ඇත.

එවිට සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීමට හා රෝගීන් අවදානමට ලක්වීමෙන් එමගින් සිදුවනු ඇත.

ස්ටාර්ක් නීතිය රෝගීන්ට බලපෑම් කරන්නේ කෙසේද?

ස්ටාර්ක් නීතිය ක්රියාත්මක වන විට, බොහෝ විරුද්ධවාදීන් විශ්වාස කරන්නේ එය අනවශ්ය පරීක්ෂණයකින් ඇණවුම් කරන වෛද්යවරුන් විසින් බවය . ඊට අමතරව, එය අනවශ්ය ලෙස ඉහල යාමෙන් සෞඛ්ය සේවා වියදම් පවත්වා ගැනීමට සහ සේවා මත ඒකාධිකාරයන් අධෛර්යමත් කිරීමෙන් තරඟය ප්රවර්ධනය කරයි. තවද අමතර සෞඛ්ය පරීක්ෂාවන්ගෙන් වෛද්යවරයාට ප්රයෝජන ගත හැකි බව සෞඛ්ය බලධාරීන්ගේ තීරණවලට බලපෑම් නොකරන බව සහතික කෙරේ.

අනෙක් අතට විවේචකයෝ කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. රෝගියෙකු කුඩා ප්රජාවක් තුළ ජීවත් වන අතර විශේෂිත පරීක්ෂණ අවශ්ය නම් මෙය අවාසිදායක තත්ත්වයක් වනු ඇත. විශේෂයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුට හිමි පහසුකම් ඇත්තේ එකම අවස්ථාවකි. මෙවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්යවරයාට එම පහසුකම සඳහා මූල්යමය අවශ්යතාවයක් ඇති බැවින් වෛද්යවරයාට ඔහුට වෛද්යවරයෙකුට යොමු කිරීමට නොහැකි නිසා රෝගියාට දිගු සැතපුම් දුරක් යාමට අවශ්ය විය හැකිය. ඉස්පිරිතාලයට ප්රවාහන පහසුකම් හෝ වෙනත් පහසුකම් ලබා දීමට මුදල් නොමැති නම්, ඔහු කිසි විටෙක ඔහුට අවශ්ය සෞඛ්ය රැකවරණය නොලැබේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ස්ටාර්ක් නීතියට ප්රමාණවත් සෞඛ්ය ආරක්ෂාවක් නොලැබීම හේතුවෙන් ඇතැම් රෝගීන් අවධානමට ලක් විය හැකිය.

තවදුරටත්, ස්ටාර්ක් නීතිය නවීකරණයට බාධා කරන බවට විවේචකයන් ද කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. කොන්ග්රසය ඉදිරියේ ගෙන ගිය එක් නිදසුනක් නම්, පෞද්ගලික ප්රසව වෛද්ය කාර්යාලවල නොමිලේ ජාන උපදේශකයන්ට සැපයීමට වෛද්ය කණ්ඩායමක් අවශ්ය විය. දරුවා උපතින් හෝ කෙටි කලකින් මිය යනු ඇති බව වෛද්යවරයා සොයා ගන්නා විට මෙම උපදේශකයන් විමසනු ඇත. ස්ටාර්ක් නීතිය යටතේ මෙම සේවාව මගින් රෝගීන්ට ලබා දෙන අමතර පිළිතුරු සහ පරික්ෂා සැපයීමෙන් ප්රතිලාභ ලබා ගත හැකි වුවත්, උපදේශකයන් පෞද්ගලික ෙපොකුෙව්කරුවන්ට පෙයෝජනවත් බව සලකනු ඇත.

වචනයක්

ස්ටාර්ක් නීතිය පිළිබඳ මුල් සංකල්පය සමස්තයක් ලෙසම මෙඩිකෙයා රෝගීන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා යොමු කිරීම් සඳහා යොමු වීමට ප්රයෝජනවත් වන වෛද්යවරුන් විසින් වාසි ලබා ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමයි. නමුත් ස්ටාර්ක් නීතියට වෙනස්කම් හා වෙනස්කම් සමඟ, නීතිය උල්ලංඝනය කරන්නේද නැද්ද යන්න වෛද්යවරුන්ට දැන ගැනීමට අපහසු වී තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ස්ටාර්ක් නීතිය පිළිබඳව වෛද්යවරුන් විශේෂඥයින් ගණනාවක් ඇත. ස්ට්රෝක් නීතිය බිඳ නොදැනෙන වෛද්යවරුන්ට විකල්පයක් තිබේ.

අනික් අතට, ස්ටාර්ක් නීතිය ගැන දන්නා වෛද්යවරු ද එය නොසලකා හරින්නෝ ය. ඔබේ වෛද්යවරයා තමාට මූල්යමය වශයෙන් ප්රතිලාභ ලබා දෙන නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා හිතාමතාම ඇණවුම් කරන බව ඔබට හැඟෙන්නේ නම්, එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවේ (800) HHS-TIPS හෝ (800) 447-8477 යටතේ ඇමතිය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> "නව වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ග සිතියම: වංචා හා දූෂණ නීති." එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. https://oig.hhs.gov/compliance/physician- education.laws.asp

> බීතෙස්, ෆිලිප්. "ක්ෂණික, ස්ටාර්ක් නීතිය පිළිපැදීමට කාලය" 2016 නොවැම්බර් 10 වන දින සෞඛ්ය සෞඛ්ය නායක මාධ්යය. Http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law

> එලිසන්, අයලා. "ස්ටාර්ක් නීතිය ගැන දැනගත යුතු කරුණු", බෙකර්ගේ රෝහල් සමාලෝචනය, පෙබරවාරි 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-know-about-stark-law- 021717.html

> Gosfield JD, ඇලිස්. ස්ටාර්ක් නීතිය පිළිබඳ ස්ට්රෝක් සත්යය, "ඇමරිකානු පවුල් විද්යාඥයින්ගේ ඇකඩමි ඔෆ් ඇෂුවරන්ස්, 2003 දෙසැම්බර්. Http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html

> Higashi DC, ස්ටෙෆනි. "නොදැනුවත්කම වාදය නොවේ: ස්ටාර්ක් නීති උල්ලංඝනය නොකරන්න," අක්රමිකතා ආර්ථික විද්යාව, පෙබරවාරි 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/

> "වෛද්යවරයා ස්වයං යොමු කිරීම." Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/physicianSelfReferral/index.html