කණ ආසාදන සහ උණ කැණීම්

කන් ආසාදනවලින් දරුවන්ට කණ නල සඳහා හේතු

ඔබේ දරුවාට කන් ආසාදන සඳහා කණ නල අවශ්ය වන්නේද? කාලය නිවැරදි නම්, මෙම වැදගත් තීරණය ගැනීමට වෛද්යවරුන් සිතන සමහර කොන්දේසි මොනවාද? මෙම ශල්යකර්මයේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් මොනවාද?

පුනරාවර්තී උණ ආසාදන

වාසනාවකට, බොහෝ දරුවන්ට කණ ආසාදන (ඔටිටිස් මාධ්ය) පමණ වසරකට පමණි. එහෙත්, ඔවුන් නැවත නැවතත් කණ ආසාදන තත්ත්වයට පත්වන විට එය කලකිරීමට පත් විය හැකිය.

ඔබේ දරුවාගේ නඩු විභාගය හෝ ඔවුන්ගේ කතා කිරීම ප්රමාද කිරීමට කණ ආසාදනවලින් සිදු වන්නේද?

කණ ආසාදන කොපමණ ප්රමාණයක්?

ඔබට උණ නළ ලබා ගැනීමට අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

උණ ටැංකි සඳහා දර්ශක

උණ නළය හෝ තම්පනෝටෝමා නාලීය ස්ථානගත කිරීමේ ශල්යකර්මයක් වන්නේ එක්සත් ජනපදයේ ළමුන්ගේ වඩාත් සුලබව ශල්යකර්මයක් වන අතර පුනරාවර්ත කණ ආසාදන සඳහාද, හෝ සුදුසු ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග කාලසීමාවකින් පසුව පැහැදිලි නොවන කණ ආසාදන සඳහාය.

කණ ආසාධිත සංඛ්යාවක සංඛ්යාව මෙන් බොහෝ මාසවලදී මාස හයක හෝ මාස හතරක කණ ආසාදන ඇති වූ කණ තුනක් ඇති දරුවෙකු සඳහා ටියුබ ගැන සලකා බලයි. වෙනත් විද්වතුන් වඩාත් පොදු මාර්ගෝපදේශ භාවිතා කරනු ලබන අතර, ආසාදන නිතර නිතර හා සමීපව ඇති විට බට නඟනු ඇත.

මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ කන්වල උෂ්ණත්වය සහිත (ඔටිසස් පිටවීම) ඇතිවීම සහ ශ්රවන ශක්තිය අහිමිවීම තවත් හේතුවකි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මාස 3 කට වඩා අඩු කාලයක් තිස්සේ ඔටිටිස් මාධ්යයේ තනි පරිච්ඡේදයක් ඇති දරුවන් සඳහා ටියුබ තබා ගත නො හැකි ය.

ආසාදනය මාස 3 කට වඩා දිගු වුවහොත් ශ්රවනය පරීක්ෂා කළ යුතුය. ශ්රවනය අඩු වුවහොත් දෙමව්පියන්ට නළ ආලේප කිරීම සඳහා විකල්පයක් ලබා දිය යුතුය. නල නොතැබුවහොත්, වකුගඩු (තරල) ඉවත් වන තෙක් අවම වශයෙන් සෑම මාස 3 කට වරක් දරුවා නැවත ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. එසේ නැතහොත් අවලංගු වීම හෝ ව්යාජ අසාමාන්යතාවයන් ඇසීමේ සාක්ෂි තිබේ.

කණ්නාඩි ගැන සලකා බැලිය යුතු වෙනත් හේතූන්

කන් ආසාදන සංඛ්යාවලට අමතරව දරුවාට හෝ කොපමණ දිගට ඔවුන් තමන්ගේ කණුවල දියවී ඇත්නම්, වෙනත් දරුවන්ට ඉක්මනින් උදුන ලබා ගැනීම සඳහා ඔබට බලපෑම් කළ හැකිය. මේවාට දරුවාගේ වයස අවුරුදු 2 ට අඩු පිරිමි ළමයෙකු හා දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානය (දිනපතා සින්ඩ්රෝම්) යන අය ඇතුළුව, අනාගතයේ දී දරුවාගේ කන් ආසාදනවලට බොහෝ සෙයින් ලැබෙනු ඇති බවට අවදානම් සාධක තිබේ. කණ ආසාදන පවුලේ (ජානමය සාධක) ක්රියාත්මක වේ.

ඔබේ දරුවාගේ 'ආසාදන' ආසාදනවලට බලපානවා නම් නළය ලබා ගැනීමට ඔබේ තීරණය බලපෑ හැකිය. ඔබේ දරුවාගේ කණ ආසාදන ඉතා වේදනාකාරී වන්නේ නම්, දින කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකි නම්, ඔබේ දරුවාගේ කණ ආසාදන වේදනාකාරී හෝ ක්ෂණිකව නොසලකා හැරීමට වඩා ඔබට නල ලබා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය .

වසරක කාලය පවා නල ගැන තීරණය ඔබේ තීරණයට බලපෑ හැකිය. ඔබේ දරුවා මෑතදී හෝ කුරුම්බා ආසාදනවලට ලක් වූවා වුවද, අපේ්රල් හෝ මැයි මාසයේ නම්, වසන්ත හා ගිම්හාන කාලය පුරාම ඇය රෝගී තත්ත්වයට පත් වීමට ඉඩ නොලැබේ. මේ අවස්ථාවේ දී, ඔබේ දරුවා ශීත ඍතුවේ දී හා උණ සුළං කාලයේ දී හැම විටම අසනීප තත්ත්වයට පත් වන විට ශීත ඍතුවේ යෙදෙන විට ඔබේ දරුවා දැනටමත් බොහෝ ආසාදන ඇති වූවා නම්, ඔබට වඩා වැඩි කාලයක් බලා සිටිය හැකිය.

බොහෝමයක් දෙමව්පියන් විශ්වාස කරන පරිදි නල ලබා ගැනීම සඳහා තීරනය තීරණාත්මක නොවන බව මතක තබා ගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් අධ්යයනයකි "අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට ඔටිටිස් මාධ්යය ඇති දරුවන්ට, timpanostomy නල ඇතුළත් කිරීම තුළින් වසර 3 ක් තුල සංවර්ධන ප්රතිඵලයන් මැනැවින් මැනිය නොහැක."

ඒ නිසා ඔබ සිතන පරිදි කණ නළය ලබා ගැනීමට කවදා සිටද කාලය සැමවිටම නොකෙරේ.

උණ කැණීම්වල ප්රයෝජන

බොහෝ අධ්යයන නාලවල වැදගත්ම ප්රයෝජනය වන්නේ බොහෝ අධ්යයන වලදී සොයාගෙන ඇති දෙයක්: බොහෝ දරුවන්ට උගේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම. උචිත ලෙස සිදු කළ විට, ශ්රවණ නාල වල ශබ්දය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ඉගෙනුම හා හැසිරීම් වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

උණ කැණීම්වල අවධානම්

ඖෂධයේ සිදු කරන ඕනෑම ක්රියාමාර්ගයක් සමඟ සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය. පහත සඳහන් සංකූලතා බොහොමයක් සිදු නොවන අතර බොහෝ දරුවන් මෙම සංකූලතා නොමැති බව මතක තබා ගන්න. ශල්ය කර්මයේ ශල්ය කර්මයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• නල ලිහිල් කිරීම - සමහර අවස්ථාවල ඒවා තවමත් අවශ්ය වන විට ඒවායේ මුල් අවදියේ
• ළමුන්ගේ 10% ක් පමණ සිදු වන අතර සාමාන්යයෙන් ඇතිවන සාමාන්ය සංකූලතා වන්නේ නාල වල අවහිර වීමයි
• නලවලින් ජලාපවහනය ( otorrhea ) - හිරිහැරයට ලක්වන අතර, උණ ටැංකි වල ජලාපවහන ආලේපන සහිතව ප්රතිකාර කළ හැකි අතර සාමාන්යයෙන් මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය නොවේ
• ග්රැනයුලෝම් - රැවුලේ රුදුරු පටක සෑදීම
• චෝලෙස්ටේටොමෝස්
• ටයිපානික් පටල පරිවාරණය

කණ ආසාදන වැලැක්වීම

හොඳම ප්රතිකාරය සෑම විටම නිවාරණය වන අතර ඔබගේ දරුවාගේ කණ ආසාදන සංඛ්යාව අවම කරගත හැකි නම්, ඇය ඔබට කණ නල අවශ්ය වනු ඇති බවට අඩුපාඩුවක් විය හැකිය. නිසැකවම, මෙය සැමවිටම නොපවතින අතර, වඩාත් සැලකිලිමත් සහ සැලකිලිමත් දෙමාපියන්ට නිතරම කණ නල අවශ්ය වන දරුවන් සිටිනු ඇත. සමහරවිට වෙනසක් සිදු කළ හැකි සමහර පියවරයන් ඇතුළත් වේ:

• මව්කිරි දීම
• ද්වීතීය දුම් වලට නිරාවරණය වීම අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම
• දුම්බිය භාවිත කිරීම අඩු කිරීම
• ඔබේ දරුවා වැතිර සිටින විට බෝතලයකින් බොන්න
• අසනීප අය සමඟ නිරාවරණය වීම අඩු කිරීම

ඔබ දැනගත යුතු දේ

• ඔබේ දරුවාට බොහෝ කණ ආසාධනයන් ඇති බව ඔබ සිතුවහොත්, ඔබේ උගුර නල සඳහා යෝග්ය නම්, විශේෂඥ වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කිරීම සඳහා ඔබේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
• අනික් අතට, ඔබේ ළදරු උණ නළය නිර්දේශ කරන්නේ නම්, සැත්කමක් කිරීමට ඔබ පසුබට වන්නේ නම්, ටිකක් දිගු කාලයක් බලා සිටීමට සුදුසු දැයි විමසන්න.
• ඔබේ දරුවා කණ ආසාදනවලින් හදුනාගෙන තිබේ නම්, ප්රතිජීවක ඖෂධ මත තබා ඇති අතර තවමත් සතියකට පසුව වේදනාව සහ උණ ඇති වන අතර, එය තවමත් තාක්ෂණික වශයෙන් එකම කන් ආසාදනය ලෙස සැලකේ. ඔවුන් මාස 2 සිට 3 දක්වා කාලයක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ කන්වල උෂ්ණත්වයක් ඇති කරගත හැකි බව මතක තබා ගන්න. එය කණ ආසාදන ලෙස බොහෝ විට වැරදි ලෙස සනාථ කරනු ලැබේ. ඔබ නැවත සංසන්දනය කිරීම සඳහා ආපසු යනවා නම් සහ ඔබේ දරුවා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබුණද, ඔබේ කන් ආසාදන ඇති බව ඔබට කියනු ලැබේ, එය හුදෙක් තරලයක් තිබේ දැයි බැලීමට ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය විශේෂඥයෙකුගේ දෙවන මතය ලබා ගත හැකිය.
• සමහර දරුවන්ට ටියුබ් ලබා ගැනීමෙන් පසුව ඇති වූ සංකූලතා ඇති වුවද, බොහෝ අධ්යයන මඟින් නල ළිං ලබා ගැනීමෙන් පසු දරුවන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීම පෙන්නුම් කර ඇත.
• දරුවන්ගේ කන් ආසාදන වලට අවදානමක් ඇති කරන දේවල් පාලනය කිරීමට යම් පියවර ගැනීම.

_{මූලාශ්ර:}

_{කොන්රාඩ්, ඩී., ලෙවී, Theroux, Z., Inverso, Y. සහ U. Shah. පශ්චාත් ශල්ය ඖෂධීය ටයිපනස්නෝමය නල බාධාව ආශ්රිත අවදානම් සාධක. JAMA Otolarygology හිස සහ නාරා සැත්කම් . 140 (8): 727-30.}

_{ග්රින්ලර්, ඩී., බ්ලන්ක්, එස්, ස්චල්ස්, කේ, විසෙල්, ඩී. සහ ජි. ලු. ළමුන්ගේ ගුණාත්මකභාවය මත ඔටිස් මාධ්ය මාධ්යයේ ඇතිවන බලපෑම. Otolaryngology - හිස සහ නාරා සැත්කම් . 2014 151 (2): 333-340.}

_{Rettig, E., සහ. ටන්කල්. ළමුන් තුළ උග්ර ඔටිටීස් මාධ්යය කළමනාකරණය කිරීමේ සමකාලීන සංකල්ප. උතුරු ඇමරිකාවේ ඔපෝරෝග විද්යාව සායන . 2014 47 (5): 651-72.}

_{රොසෙන්ෆෙල්ඩ්, ආර්., ෂ්වාට්ස්, එස්, පින්නෝනන්, එම් සහ අල්. සායනික පුරුදු මාර්ගෝපදේශය: ළමුන්ගේ ටිමන්පොස්ටොමීයි ටියුබ්. Otolaryngology - හිස සහ නාරා සැත්කම් . 2013 149 (1 සැපයුම්): S1-S35.}

_{රොසෙන්ෆෙල්, ආර්., ෂින්, ජේ., ෂ්වාට්ස්, එස් සහ අල්. සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ: ෆයිටිසීස් මාධ්යය (Update). Otolaryngology - හිස සහ නාරා සැත්කම් . 2016. 154 (1 සැපයුම්): S1-S41.}