මැනිංතිස් පිළිබඳ හැඳින්වීමක්

මොලනිටිස් මොළයේ හා කශේරුකාව වටා ඇති තරල ආසාශණය වේ. එය හිසරදය, දැඩි බෙල්ල හා උණ ඇති කරයි. මැනීරනිස්ට් වැනි සංකූලතා හෝ සංඥාවක් අහිමි වීම වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. මැනීරියාටිස් සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා හෝ වෛරස ආසාදනයකින් සිදු වේ.

මැංගනීස් පිළිබඳ පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ හේතුව හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන්නේ රෝගය පාලනය කිරීම රෝග ලක්ෂණ බරපතල බව සහ රෝගාබාධ හේතුවෙනි.

විශේෂයෙන්ම බැක්ටීරියා මෙනින්ටිස් බව පෙනේ. මැලේරියා රෝගය බහුලව පැතිරී ඇති ආසාදන හේතුන් නිසා සාමාන්යයෙන් ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා ගැනීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. CDC විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි මෙනින්ටයිටිස් රෝගීන් 4100 ක් සහ එක්සත් ජනපදයේ වසරකට 500 ක් මිය යන බව ගණන් බලා තිබේ.

රෝග ලක්ෂණ

මිනිත්තුවේ රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව පැය ගණනාවක් තිස්සේ වර්ධනය විය හැකිය, නැතහොත් දින ගණනාවක්ම නරක අතට හැරිය හැක. වැඩිහිටියන් හා නහඹරයන් හට මෙනින්ටිස් ආාදනය ඇති වුවද, මෙනිදීටිස්ට වඩා වැඩි වේ.

මැනිංගේ රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• මිනිත්තුවලින් ඇතිවන හිසරදය බරපතල විය හැක. මෘදු හෝ මධ්යස්ථ හිසරදය මෙනින්ටේෂස්වල මුල් ලක්ෂණ විය හැක. හිසරදය ආලෝකයට සංවේදීතාවකින් තවත් උග්ර විය හැක.
• දැඩි බෙල්ලෙකුගේ මෙනින්ග්නිසිස්හි පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. සමහර විට, දැඩිලේ ගෙල සහිත දරුවන්ගේ හිස පිටුපසට හෝ පියයුරු වෙත හිස නැමීමට උත්සාහ කිරීමේදී වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය.

• උෂ්ණත්වය නිසා බොහෝ දෙනෙකුට මෙනින්ග්ටිස් රෝගය ඇති වේ. උෂ්ණත්වය අඩි 100.5 ත් අතර ප්රමාණයෙන් 104 ත් අතර ඉහළ මට්ටමේ උණ

• අධිධාරිතාව සහ කලබල වීම
• ආශ්වාස හෝ නිදිමතයි
• වමනය හෝ වමනය
• සාමාන්යයෙන් නොගැලපෙන ඇටසැකිල්ලක් (ඔබ එය මත මුද්රණය කරන විට සුදු පැහැයක් නොලැබේ), විශේෂයෙන් මෙනින්කෝක්කානු මෙනින්ටයිටිස් සමග විශේෂයෙන් සිදුවිය හැක.
• අල්ලා ගැනීම
• මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම, ව්යාකූලත්වය, උදාසීනත්වය, රුදාව, සැසඳුම් හෝ කොමා වැනි ය

කුඩා ළදරුවන් තුළ ලක්ෂණ

අලුත උපන් බිළිදුන් හා කුඩා ළදරුවන් තුළ, මිනිත්තීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පැමිණිය හැකි වේ. උගුර, හිසරදය, සහ බෙල්ලේ තද ගතිය, සම්භාව්ය මීනංගිටීස් ඉතා කුඩා ළදරුවන් තුළ හඳුනාගත නොහැකි වීම හෝ දුෂ්කර වේ.

• ළදරුවන් තුළ මෙනින්ටයිටිස්තා රෝග ලක්ෂණ, භයානකම, අධික විඩාව, කන අඩු වීම සහ බීමය සහ වමනය ඇතුළත් වේ.
• ළදරුවන් තුළ වර්ධනය වන පුෂ්ප මංජරිය. ෆොන්ටේනල් යනු ඇටකටු තවමත් තවමත් වසා දමා නැති ළදරුවන්ගේ හිස් කබල මතය. මොළය අවට ඇතිවීමේ අවහිරතාවයක් ඇති විට, අතිරික්ත තරලයක් මෙම ප්රදේශය අනිත්ය ලෙස සම්පූර්ණ විය හැකිය.

හේතූන්

මෙනින්ජයිටිස් ආසාධිත වූ සුලභ සාධක වන්නේ වසංගත ආසාදන ඇති වීමයි. කැස්ස, කිවිසුම් කිරීම, සිපගැනීමෙන් හෝ ස්පර්ශ කිරීමෙන් ඇතිවන ස්පර්ශ වීමෙන් ශ්වසන බිඳිති හුවමාරුව හරහා පැතිරීම හරහා පැතිර යා හැක. මිනිත්තීමේ රෝග ඇති විය හැකි විවිධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ගණනාවක් පවතී. වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ දිලීර සියල්ල මෙනින්ටයිටිස් විය හැක.

වෛරස් මැනින්ටයිටිස්

බැක්ටීරියාවට හැර වෙනත් දෙයක් මගින් ඇතිවන මෙනින්ටයිටිස් ( aseptic meningitis) යන යෙදුම විස්තර කරයි. බොහෝ විට වෛරස් මෙනින්ටයිස් විස්තර කිරීමට යොදා ගනී.

මිනිත්තුවලට හේතු විය හැකි සමහර වෛරස් ඇතුළත් වේ:

• මෙනින්ටයිටිස්හි බහුලවම වෛරසයට හේතු වේ. එතෝවීරියස් සාමාන්යයෙන් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ජීවත්වන අතර බොහොමයක් රෝගවලට හේතු නොවේ. ජූනි මාසයේ සිට ඔක්තෝබර් දක්වා කාලය අතරතුර එනේවීරියස් මගින් ඇතිවන මැනීරියාටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ.

• හර්පීස් වෛරස්, පැපොල පෝටස් වෛරස් ඇතුළු
• මාස්ල්ස් වෛරසය
• මැප්ස් වෛරසය
• ඉන්ෆ්ලුවන්සාව වෛරසය
• බටහිර නයිල් වෛරසය ඩෙංගු මදුරුවන්ගෙන් පැතිර ඇති අතර අගෝස්තු හා ඔක්තෝබර් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මිනිත්තුවේනිසා රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, වෛරස් වලට ඇතිවන රෝගවලට බොහෝවිට සිහින් සහ ඉදිමුණු ග්රන්ථි ඇති වේ. බටහිර නයිල් වෛරසය දැන් ප්රාන්ත රාජ්ය 46 ක් තුල සොයාගෙන ඇති අතර රෝගය වර්ධනය වන පුද්ගලයන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් මෙනින්ටිස්ට් හෝ එන්සෙෆලයිටිස් සංවර්ධනය වේ.
• Lymphocytic choriomeningitis virus

බැක්ටීරියා මර්නිටයිටිස්

බැක්ටීරියානු මෙනින්ටිස් ආක්රමණයේ වෙනත් වර්ගවල මෙනින්ටයිටිස් වලට වඩා බරපතල ආසාදන ඇති කිරීමට දිගුකාලීන ගැටළු වලට වැඩි හැකියාවක් ඇත.

මෙනින්ග්ටේෂනයේ විශේෂ බැක්ටීරියා සාමාන්යයෙන් වයසට සමග වෙනස් වේ.

ළදරුවන්ගේ බැක්ටීරියා මෙනින්ටයිටිස් වල බහුලම හේතු වන්නේ:

• E. කොලි
• B කාණ්ඩයේ streptococcus
• Listeria monocytogenes

කුඩා දරුවන්ගේ ඇති මෙනින්ටයිටිස් වල බහුලම බැක්ටීරියා හේතු:

• ළමුන්ගේ බැක්ටීරියා මෙනින්ටිස් ආසාදනය වීමේ ප්රධානතම හේතුව Streptococcus pneumoniae (pneumnevococcus) වේ.
• නයිසියානියා මැෙනින්ටිඩිස් (මෙනිනෝගොෙකෝක්ස්) යනු ළමුන් තුළ මෙනින්ටයිටිස්තාෙග් ෙදවැනි ෙපොදු ෙරෝගයයි. මැන්සිනොකොකල් මෙනින්ටේශීස් මගින් මෙනින්ග්ටිසින් රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක. සමේ පීඩනයට ලක්වන විට පෙනුම වෙනස් නොවන කුඩා රතු පාට ලෙස පෙනේ.
• 1990 ගණන් වලදී මීනිපියස් ෆියුටෙන්සා වර්ගය B (Hib) ළමුන්ගේ මෙනින්ටයිටිස් ආසාදනය වීමේ පොදු සාධකය විය. නමුත් රෝගය දැන් එන්නත් කිරීම අසාමාන්යය.
• බැක්ටීරියා මෙනින්ටයිටිස් හට ඇති වෙනත් බලපාන සාධක වන්නේ ලිම්මේ රෝගය, සිෆිලිස්, එර්ලිකියෝසිස්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසියාව සහ ක්ෂය රෝගය යන රෝගයන්ය.

මැනීНИටිටි අඩු පොදු සාධක

• ගුප්ත ෙරෝගී මානසික ආතතිය වැනි මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සමහර දිලීර ආසාදන (AIDS සහිත ළමුන් සඳහා බහුලව භාවිතා වන).
• සමහර ඖෂධ මගින් මනිනු ලැබිය හැකිය. වඩාත් සුලභ වන්නේ ඉබුප්රොෆෙන් වැනි අධි-ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ (NSAIDs) ය. මුත්රා ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ට්රයිස්මොප්රිම්-සල්ෆේටොක්සොසෝල් වැනි ප්රතිජීවක වේ.
• ආසාත්මිකමය රෝග ආසාචනය වන අන්තරායකාරී නොවන තත්වයන් මෙනින්ටයිටිස් හට ඇතිවිය හැක.

ඩයග්නේෂන්

මෙනින්ටයිටිස් හි පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. සාමාන්යයෙන් මෙනින්ටිටිස්ට ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයට ලක්විය හැක. එහෙත්, බොහෝ විට මෙනින්ටයිටිස් බවට තහවුරු කිරීම හා බෝවන ජීවීන් හඳුනාගැනීම අවශ්ය වන්නේ ප්රශස්ත ප්රතිකාර සඳහාය.

• භෞතික පරීක්ෂාව: ඔබේ වෛද්යවරයාගේ බෙල්ල හා ආපසු ඝණත්වය පරීක්ෂා කරනු ඇත. කෙන්ග්නග්ගේ සලකුණ ධනාත්මක වන අතර එය මෙනින්ජයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා අනුග්රහය දක්වයි. එය දිලිසෙන උකුලක් සහිත දණහිසට දිගු කිරීම සඳහා රිදෙනවා නම් වේ. Brudzinski ගේ සලකුණ ධනාත්මක වන අතර, මෙනින්ටියෙස් රෝග විනිශ්චය සඳහා ආධාරකයක් වශයෙන්, බාහිර හෝ ක්රියාකාරීව පපුව දෙසට හිස එහාමාරු වීම හෝ වේදනාව ඇති කරයි.
• රුධිර පරීක්ෂාව: මොළයේ CT ස්නායු, මොළයේ MRI හෝ මාංශ පේශී මාංශ පේශී වැනි ස්නායු පද්ධතියේ අනුරූප පරීක්ෂා කිරීම මෙනින්ග්ටිසයිටිස් තක්සේරු කිරීමේදී විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු විය හැකිය. ඔවුන් නිතරම මනෝභාවයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් හඳුනා ගත හැකිය. තවද, බොහෝ විට මොළයේ ඇටසැකීමක් සිදු කිරීම ආරක්ෂිතද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මොළය CT හෝ මොළයේ MRI අවශ්ය වේ.
• ලිච්කාරි පිරිපුන්: ලුම්බිම් පරාලයක් යනු එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ විශ්ලේෂණය කර සංස්කෘතියක් සඳහා යවනු ලබන අතර, එමගින් මස්තිෂ්කීය තරල නියැදිය ඉවත් කරනු ලැබේ. සංස්කෘතිය යනු රසායනික ද්රව්යයක් තුළ රසායනික ද්රව්යයක් තුළ වගා කරන ලද ක්රමවේදයකි. උගේ මුත්රා ඇල ඌනතාවයට ලක්ව ඇති අතර, පහළ උරහිස් පෙදෙසට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ විට උෂ්ණත්වය ස්රාවය වේ.

ප්රතිකාරය

මැනීරියානිස් ප්රතිකාරය රෝගයේ බරපතළකම සහ හේතුව මත රඳා පවතී. රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි අතර, බොහෝ විට, ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම හෝ දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ අවශ්ය වේ.

වේදනා ඖෂධ

මිනිත්තුවලට හේතුව කුමක් වුවත්, හිසරදය සහ බෙල්ල කැඩීම අඩු කිරීමට ඔබට වේදනා ඖෂධ ලබා ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ විට මෙනින්ග්ටස් මගින් ඇති වන වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිවිකුණුම් ඖෂධ ඵලදායී වේ.

උණ අඩු කිරීම

මීනංගිටිස් සාමාන්යයෙන් උණ රෝගයක් ඇති කරයි. මන්ද යත්, උණ අඩු කරන ඖෂධ බොහෝ විට අවශ්ය වේ.

බැක්ටීරියා මර්නිටයිටිස්

බැක්ටීරියානු මෙනින්ටිස්ට සාර්ථක ප්රතිජීවක ඖෂධ ගණනාවක් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. ප්රතිකාරය රෝගය තුරන් කිරීම ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ. බැක්ටීරියානු මෙනින්ජයිටිස් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර බොහෝ විට ආරම්භ වන්නේ, විවිධාකාර බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිජීවක ඖෂධ වන එන්නත් කරන ලද පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධයකි. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සිදු කළ පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ තෝරා ගැනීම වෙනස් විය හැක. විශේෂිත බැක්ටීරියා වඩාත් අවදානමට ලක් වන ප්රතිජීවක ඖෂධ තීරණය කරන සංවේදීතාවන්, ඍජු ප්රතිකාර සඳහා ද උපකාර කරයි.

වැඩිහිටියන් සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක වලින් වෙනස් වූ මෙනින්ග්ටේෂන් සමග කුඩා දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරාගත් ප්රතිජීවක ඖෂධ විවිධ වයස් කාණ්ඩවල විවිධ බැක්ටීරියා මගින් මෙනින්ජයිටිස් හට ඇති බැවිනි. පළමු දින 90 තුළ ජීවිතයේ මුල්ම මාසයේ දී ඇම්පිකිලින් සමඟ සංයුක්ත 3 වැනි පරම්පරාවකින් සමන්විත cephalosporin බොහෝ විට තෝරා ඇත. වැඩිහිටි ළදරුවන් සහ දරුවන් සාමාන්යයෙන් සෆ්ටොක්සයික් හෝ ceftriazone සහ වැන්කොමයිසින් සංයෝජනයන් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැක.

වෛරස් මැනින්ටයිටිස්

වෛරස් මෙනින්ග්ටිස් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, මූලික ප්රතිකාරය සඳහා ආධාරක වේ. වෛරස් ආසාදන ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. බොහෝ වෛරස් ආසාදන නිශ්චිත ප්රති වෛරස් වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ප්රතිචාර දක්වන සමහර වෛරස් ආසාදන ඇත.

ස්ටෙරෝයිඩ්

මැනිංටිස්ටිස් හට ස්වයංක්රියව රෝගයක් ඇතිවීම, සාරකෝඩෝස් හෝ මත්ද්රව්ය ප්රතික්රියාවක් වැනි හේතුකාරකයක් වේ නම්, උත්තේජනයන් අඩු කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිස් භාවිතා කළ හැක.

වැළැක්වීම

මිනිත්තුවේ රෝග වළක්වා ගත හැකි උපායමාර්ග ගණනාවක් ඇත. මෙම ක්රමෝපායන් මගින් මෙනින්ග්ටේෂනයේ ආසාදන ඇතිවීමේ වෙනස්කම් මුලුමනින් ම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි අතර ඒවා අවධානම අඩු කර ගත හැකිය.

සනීපාරක්ෂාව

සාමාන්ය ආසාදනවලින් වළක්වා ගැනීමෙන් ඇතිවන මෙනින්ටේෂස් සංවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව අඩු කළ හැකිය. මීනිනීටිස් ආසාදනය වන ආසාදන ජීවීන් ශ්වසන බිඳිති මගින් පුද්ගලයෙකුට පුද්ගලයෙකුගෙන් පැතිරී ඇත. ආසාදනයන් වළක්වා ගැනීම සියළු වයස්වල පුද්ගලයින්ට මිනිත්තුවලින් මිදීම වැලැක්විය හැකි වඩාත් ඵලදායී මාර්ගය වේ. මෙම පූර්වාරක්ෂාව විශේෂයෙන් ම කුඩා ළදරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මිනිත්තීමේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන අතර සමහර විට සංකූලතා ඇති විය හැක.

• බොහෝ විට විෂබීජ වලට නිරාවරණය වන විට ඔබේ අත් නිතරම සෝදන්න
• දත් බුරුසු වැනි පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂක භාණ්ඩ බෙදා නොගන්න
• නිතර මතුපිට හා ප්රතිරෝධක ආලේප කිරීම
• ආසාදන ඇති අයට සමීප හෝ දිගු සම්බන්ධතා වළක්වා ගත නොහැක

එන්නත් කිරීම

මෙනින්ග්ටේෂස් ඇති වීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි එන්නත් තිබේ. මෙම එන්නත් විශේෂයෙන් මෙනින්ටටිස්ට එරෙහිව විශේෂයෙන් ආරක්ෂා නොකෙරේ. නමුත් මෙනින්ග්ටිස් නිසා ඇතිවන ආසාදන නිසා ඒවා ආරක්ෂා කරයි.

ළමා කාලය තුල එන්නත් ලබා ගත හැකිය. විශේෂයෙන්ම නේවාසික නේවාසිකාගාරවල ජීවත් වන පිරිමින්ට, මැෙනොනික් ෙරෝගය සඳහා ඉහළ අවදානමක් පවතින අතර, අවදානම අඩුකිරීමට හැකි ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී මැෙනො ෙකොෙකෝක් එන්නත ලබා ගත යුතු ය.

• හිබ්
• එන් මැන්ඩින්ටයිඩිස්
• Streptococcus pneumoniae
• ගැටිති
• හර්පස් සෝස්ටර්
• මැංගුෙකෝක්කාණුක සංයෝග එන්නත

වචනයක්

බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකි නිසා මැරීනාස් යනු කනස්සල්ලෙන් ආසාදනය වීමකි. රෝග ලක්ෂණ ඉතා නාටකාකාර විය හැකි අතර ඉක්මණින් ප්රගතියක් ලැබිය හැකිය. නමුත් සමහර විට රෝග ලක්ෂණ ඉතා මෘදු හෝ නොපැහැදිලි විය හැක. මෙය රෝග විනිශ්චය ප්රමාද වීමට හේතු විය හැක. ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාර ලැබීමට ඉක්මන් වෙද්දී, ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ ඔබේ ශක්යතාවන් වඩා හොඳය. මෙනින්ටයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ සංකූලතා සහ ආසාදනයන්ගේ අහිතකර ප්රතිඵල අඩු කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමයයි.

ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා මෙනින්ටයිටිස් හට තිබේ නම්, නැවත සුවය ලැබීමෙන් පසු සති කීපයකට වරක් සමහර නිසරු සහ හිසරදය අත්විඳිය හැක. බොහෝ විට, මැංගනීස් දිගුකාලීන බලපෑම් වලින් තොරව වැඩි දියුණු වේ.

> මූලාශ්ර:

> TAJ A, ජමිල එන්. ජෛවජක ක්ෂීරීන්ගේ ජලයේ සෛල ස්නායු භාජනය: බැක්ටීරියා සහ වයිරස මැරීනාටිස් ඩයග්නේෂන් සඳහා විභව ජෛවමිතිකයන්. බෝවන රෝග. 2018 අප්රේල් 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.

> විල්නා ආර්, සෆාඩි MAP, වන්ෙන්සූඑඑඑඑඑඑඑඑඑඑ ටෝරස් පීඑඊ, ෆින් A, ඕ'ආර් එම්. සෙරෝගroup B මැෙනොනික් ෙක්සි ෙරෝගෙය් ගුණාත්මක වසංගතයක් සහ නවීන පතිගම්බන්ධ ෙපෝටීන් එන්නත් වැලැක්වීම සඳහා ඇති අවස්ථා. උවදුර. 2018 අප්රේල් 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [මුද්රණයට පෙර]