වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමෙන් ඇතිවන රෝග මොනවාද?

ඩයිස්ටිස් හෝ බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන රෝග මොනවාද?

වකුගඩු රෝගය සාමාන්යයෙන් වකුගඩු රෝගයකින් ආරම්භ නොවන බව දැන ගැනීමට බොහෝ අය පුදුම වෙනවා. නමුත් බොහෝ විට දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය වැනි අනෙකුත් පද්ධතිමය රෝග වලට ද්විතීයයි. වකුගඩු අකර්මණ්යතාවයෙන් පෙළෙන වකුගඩු රෝගය වුවත්, වකුගඩු අසමත්වීම වර්ධනය වන රෝගීන්ගේ දායකත්වය කුඩා වේ.

කරුණු හා සටහන්

වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා ප්රධානතම හේතු හතර වන්නේ අවසාන වශයෙන් වකුගඩු රෝගය (ESRD) ලෙසයි.

• දියවැඩියාව
• අධි රුධිර පීඩනය
• Glomerulonephritis
• විස්ටීරියා වකුගඩු රෝගය

දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය , දියවැඩියා නෙෆරාපතිය ලෙස හැඳින්වේ, වකුගඩු අසමතුලිතයේ ප්රධානතම හේතුවයි, සහ ඩයිස්ටිස් අවශ්ය වන 5 නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) දක්වා රෝගීන් සඳහා ඉදිරියට යන රෝගීන් සඳහා වේ. 1980 ගණන්වල අගභාගයේදී දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු අසමත්වීම (අවසන් අවධියේ වකුගඩු රෝගය) වලට සමානව දායක විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය දියවැඩියා වකුගඩු රෝගය සඳහා වඩාත් ඉක්මණින් වැඩි කිරීමට පටන් ගත්තේය. 2013 එක්සත් ජනපද රෙඩල් දත්ත පද්ධතිය (USRDS) වාර්තාව අනුව දියවැඩියාව දැන් වසරකට 50,000 කට වැඩි වැඩි දියුණු වකුගඩු රෝගයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා දියවැඩියාව (දැන් ඩයලයිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම) අවශ්ය වේ. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සමාන සංඛ්යාව 30,000 ක් පමණ වේ.

වකුගඩු බද්ධ කිරීම හෝ දිනපතා ඩයලිස්ට් කිරීම සමඟ සම්පූර්ණ රෝගීන්ගේ ප්රතිශතය ලෙස වාර්ෂිකව දියවැඩියාව 44% ක් වන අතර අධි රුධිර පීඩනය 28% ක වගකීම දරයි. මෙම ලිපිය සමඟ පින්තූරයේ ඇති වකුගඩු රෝගය පසුගිය වසර කිහිපය තුළ වෙනස් වී ඇති රෝග දශක.

දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වකුගඩු අසමත්වීම හේතු වන යාන්ත්රණය මෙම ලිපියෙහි විෂය පථය ඉක්මවා ඇති නමුත් මා වෙනත් සමහර තනතුරු කිහිපයකදී ඒවා කෙටි කර ඇත.

මෙම උද්වේගකාරී සිදුවීම යනු "මායාකාරි hyperfiltration" යනුවෙන් හඳුන්වන ප්රපංචයකි. මෙය මගේ වෙනත් තනතුරක විස්තර කර ඇත.

ග්ලෝමෝරුවුලොෆරිතිස් යනු ග්ෙලොමමුලුලස් හා නෙෆ්රොන් වල ආඝාත වීමයි. මෙම ව්යුහයන්ගේ සරල පැහැදිලි කිරීමක් වන්නේ වකුගඩු වල පෙරහන හා ජලාපවහන පද්ධති වන බවයි. මෙහි ඇති රෝගය බහු හේතු නිසා ඇති විය හැකි නමුත්, පුළුල් වශයෙන් හේතු විය හැකි ඖෂධ, ලූපස් වැනි ආන්ත්රික රෝග, පිළිකා, හා ආසාදන. ඇතැම් වර්ගවල ග්ලෝමෝඩුලෝනියොප්රිටි වල වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය ඉතා ඉක්මණින් අඩු විය හැකිය. මෙම ලිපියේ සඳහන් වෙනත් රෝග ඒකක මෙන් නොව, මුත්රා වල රුධිරය පොදු ලක්ෂණයකි.

අන්තිමේදී වකුගඩු වල ඇති විය හැකි වකුගඩු වල ප්රදාහයට ලක්වූ ප්රජනක වකුගඩු (Polycystic Kidney Disease - PKD) ලෙස හැඳින්වේ. එය දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට ජානමය ලෙස සමීපයෙහි යෙදී ඇත. බොහෝ විට වකුගඩු අසමතුලිතයේ පවුල් ඉතිහාසයක් මෙය පෙන්නුම් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී 70 දශකයේ අවසානය දක්වාම රෝගය නොපවතින බැවින්, ප්රවේණි විකෘතිය අනුව ජාන විකෘතිය අනුව තීරණය වේ. ඒ නිසා පීඩාවට පත් දෙමව්පියන්ට වයස අවුරුදු වයසේ දී මරණයට පත් විය හැකි බව සිතිය හැකිය.

මෙම අවස්ථාවන්හිදී, රෝගී පවුල් ඉතිහාසයක් පැවැත්ම ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත. මෙම රෝගය සාමාන්යයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි ඡායාරූපකරණ අධ්යයනයකින් ලබා ගත හැකි අතර, "අහඹු ලෙස" සොයා ගැනීමක් විය හැකිය. රෝගියාට වකුගඩු වල බහුල කැටිති ඇති අතර, කාලයත් සමග විශාල වශයෙන් පැතිරී ඇති අතර ඉතිරිව ඇති ශුද්රතවයෙන් රුධිර සැපයුම තලා දමයි. මගේ පසුකාලීන තනතුරු වලදී වැඩි විස්තර සඳහා Glomerulonephritis සහ PKD ගැන කතා කරන්නෙමි.

එක්සත් ජනපද රෙඩල් දත්ත පද්ධතිය, USRDS 2013 වාර්ෂික දත්ත වාර්තාව: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සහ අන්තිම පියවර මුත්රා රෝගය, ජාතික සෞඛ්ය ආයතන, ඩයබිටීස් ආයතනය සහ ජීවරාධාර හා වකුගඩු රෝග, බෙටේඩා, MD, 2013

මෙහි සඳහන් දත්ත එක්සත් ජනපද රෙඩල් දත්ත පද්ධතිය (USRDS) විසින් සපයා ඇත. මෙම දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීම හා වාර්තා කිරීම කර්තෘගේ වගකීමයි. එය කිසිසේත් එක්සත් ජනපද ආන්ඩුවේ නිල ප්රතිපත්තියක් හෝ අර්ථකථනයක් ලෙස නොසැලකිය යුතුය.