IgA නෙෆ්රාපති විසින් සම්පූර්ණ වකුගඩු අසමර්ථතාවයක් කරා ඉක්මනින් ප්රගතිය කරා ගමන් කරන රෝගියකුට සම්පූර්ණයෙන්ම අසීමිත රෝගයක් (හොඳම තත්වයේ දී) සිට වෙනස් වන පාඨමාලාවක් ඇත. එබැවින්, සෑම රෝගියකුටම ප්රතිකාර කළ නොහැකි අතර, හොඳම ක්රියා මාර්ග තීරණය කිරීම ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ කතා කළ යුතුය.
අධි-අවදානම් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ පහත වැටීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ලෙස සැලකේ.
- කැටිනිඩින් ( GFR) හෝ නිර්වින්දනය සහිත රෝගීන් (මෙම වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ පොදු පරීක්ෂණ)
- අධි රුධිර පීඩනය සහිත අය
- මුත්රා අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ ප්රෝටීන නැති රෝගීන්
- වකුගඩු බයොප්සි පිළිබඳ සැලකිලිමත් සොයාගැනීම් සහිත රෝගීන් (මෙම ලිපියේ විෂය පථයට වඩා)
ඔබ මෙම වර්ගයේ එකකට ගැලපෙන බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබ සලකා බැලීමට අවශ්ය විය හැකි ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- ඇනියෝටෙන්සින්-ප්රතිවර්තන එන්සයිම ප්රතිශෝධකය හෝ ඇන්ජියෝසෙන්සින් ප්රතිග්රාහක වළක්වයි: මේවා සාමාන්ය රුධිර පීඩනය ඖෂධ (ඔබ ලිසිනෝපල් හෝ ලෝසැරන් වැනි නම් ගැන අසා ඇත). කෙසේවෙතත්, මෙම ඖෂධ ඔබේ රුධිර පීඩනය අඩු කර නොගන්නේ නම්, ඒවා මුත්රා පිටවීම වළක්වා ගැනීම මගින් ඔවුන්ගේ ආරක්ෂිත භූමිකාව හේතුවෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සඳහා උපකාර කරයි. (IgA නෙප්ප්රෙතියේ රෝගීන්ට බහුලව දක්නට ලැබෙන දෙයක්). අධි රුධිර පීඩනය සමග IgA රෝග සහිත රෝගීන්ට ඇතිවන ගැටළු ඇති වීම නිසා මෙම රෝගයද උපකාරි වේ. එබැවින්, රෝගියකුට ඉවසා සිටීමට නොහැකි නම්, ඔවුන් බොහෝ විට මුත්රා ප්රෝටීන් නැති වීම සමග IgA නෙප්ෙරොප්තිය සමග රෝගීන් සඳහා අධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු පෙළ ඖෂධ ලෙස සලකනු ලැබේ.
- මත්ස්ය තෙල් / බෙහෙත් මාත්රා ඔමේගා-3 මේද අම්ල: මාළු තෙල් IgA නෙෆ්පාගී සමග රෝගීන්ට ඇතැම් පොරොන්දුවක් දී ඇත, සමහරවිට එහි ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාව හේතුවෙන්. කෙසේ වෙතත්, මත්ස්ය තෙල්වල කාර්යක්ෂමතාවය කිසි විටෙක පැහැදිලිව තහවුරු වී නැත. සම්මත පිළිවෙත වන්නේ රෝගියා ඉවසිය හැකි තාක් කල් අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම සමඟ එය භාවිතා කිරීමයි. බොහෝ වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ මත්ස්ය තෙල් අනිසි ලෙස හානි නොවන බවත්, එම නිසා වෙඩි තැබිය හැකි බවත් විශ්වාස කෙරේ.
- Glucocorticoids / steroids: පොදු උදාහරණයක් වන්නේ "prednizone" යනුවෙන් හඳුන්වන දෙයක්. බරපතල රෝගාබාධ හා රෝගීන් හට වකුගඩු බයොප්සි මගින් බරපතල ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණයක් යෝජනා කරයි. මෙම ඖෂධ වලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය. මෙම ඖෂධ ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය මර්දනය කර ඇති අතර එම නිසා IgA නෙෆ්රාපතියේ රෝගීන්ට උදව් විය හැක (ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය මෙම වකුගඩු රෝගයට බලපාන්නේ යැයි දන්නා නිසා). ස්ටීරොයිඩ් සෑම කෙනෙකුටම නොසිටින බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෘදු රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් ඔවුන්ගෙන් ප්රතිලාභ නොලැබේ නම්, ශරීරයේ රුධිර පීඩනය, අස්ථි ආබාධය, බර උත්තේජනය, රුධිර සීනි ප්රමාණය, රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ සහිතව මෙම ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. අනෙක් අතට දරුණු රෝගයක් දිගු කලක් තිස්සේ පැවතුන රෝගීන්ගේ අඛණ්ඩ හානි හා වකුගඩු වලට කැළලක් ඇති වී ඇති අතර රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ස්ට්රෝරීන් වලින් ප්රයෝජන නොලැබේ. ඔබ "දැවීම නමැති ගින්න නිවා දැමීමට" අප භාවිතා කරන බව ඔබ තේරුම් ගත්තා නම් මෙය තේරුම් ගැනීමට අපහසු නැත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ගින්න සිය කාර්යය සිදු කර සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කර වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශයට පත් කර ඇති අතර, එය අනිවාර්යයෙන්ම මැරී ඇති කැළැල් ඇති පටක මගින් එය අත්හැර දමා තිබේ. ඒක වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- මයිෙකොෆෙනොලයිට් මාෆෙටයිල්: මෙය IgA නෙප්ෙෆේතිය සහිත රෝගීන්ට පතිලාභ ලබා ගත හැකි විභව්ය නිෙයෝජිතයකු ෙලස තවමත් අධ්යයනය කරන ලද නව පතිශක්ති බෙහෙත් ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, වර්තමාන කාලය, නිශ්චිත සාක්ෂි නොමැති වීම සඳහා පළමු රේඛා නියෝජිතයා ලෙස නිර්දේශ කර නැත.
- Cyclophosphosphamide, Azathioprine, etc: මෙම IgA නෙප්ෙරොප්ති ප්රතිකාර සඳහා විවිධ අවස්ථාවලදී භාවිතා කරන වෙනත් ප්රතිශක්තිකාරක ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ රෝගය සෑම රෝගියෙකුටම නැවත නැවතත් නොපවතිනු ඇත, බරපතල හානියක් සිදු වී ඇති රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගේ ප්රතිලාභයක් නොතිබෙනු ඇත.
ඔබේ මනෝවිද්යාඥයා ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දේ ගැන කතා කරන්න.