ඔබේ වකුගඩු දෙක ඔබේ බෝංචි හැඩැති ඉන්ද්රියන් දෙකකි. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ අපද්රව්ය හා අතිරේක තරලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිරය පෙරීමටයි.
Immunoglobulin නෙෆ්ට්රොෆටි (IgA nephropathy) යනු රුධිර නාලවල ඇති රුධිර නාල පද්ධතියක් වන Glomerulus බලපාන වකුගඩු ආබාධයකි.
සමාලෝචනය
එක් එක් වකුගඩු තුළ නෙෆ්රොන් මිලියන මිලියනයක් පමණ අඩංගු වන අතර එක් එක් නෙෆ්රොන් ග්ලෝමමුලුලස් අඩංගු වේ.
රුධිර නාල වල මෙම ග්ලෝමොරුලි හෝ ස්කන්ධ ජාලයන් සියුම් රුධිරය තෝරා ගනී. ඔවුන් මුත්රා සාදයි සහ දියර (මුත්රා ලෙස) මුත්රාශයට යැවීම සහ රුධිරය හා අනෙකුත් විශාල අණු මුදා හරිනවා, ප්රෝටීන වැනි රුධිරයට හැරී යනවා.
සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආම්ලිකයා, ප්රතිශක්තිකරණය, ප්රතිශක්තිකාවය A, වෛරස් ආසාදන වැනි යම් ආකාරයේ අවුලුවාලීමේ ප්රතිචාරයට ප්රතිචාර දක්වයි. එහෙත් IgA නෙපෝෂිතයන් සහිත පුද්ගලයින් තුළ, ප්රතිශක්තිකරූපී අණු වර්ධනය වන අතර ඔවුන්ගේ වකුගඩු වල ග්ලෝමොරුලිය තුළ තැන්පත් වේ.
මෙම ප්රතිශක්තික ගතිය A වකුගඩු වල ඇතිවන වකුගඩු ආසාධනය හා අවසානයේදී කැළැල් ඇතිවීම, Glomeruli සඳහා ඔවුන්ගේ පෙරීමේ කාර්යය ඉටු කිරීමට අපහසු වේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සිදුවිය හැක.
සංඛ්යාලේඛන
උතුරු ඇමරිකාවේ, ගැහැණු හා පිරිමි වැඩිහිටියන්ට වඩා ගැහැනු ළමුන්ට වඩා දෙගුණයක පිරිමි ප්රමාණයේ IgA නෙප්ෙෆේටිටියක් ඇත. පිරිමි සම්භවයක් ඇති බහුතරයක් වන අතර, ඇෆ්ගනිස්ථානයේ දළ වශයෙන් ඇෆ්ගනිස්ථානයේ සිටින ඇලෙක්සැන්ඩර් හා ඇෆ්ගනිස්ථානයේ සාමාන්යයෙන් IgA නෙපෝෂිතය වඩාත් බහුල වේ.
අන්තිමේ දී, එක්සත් ජනපදයේ, IgA නෙප්ෙපේතිෙව් ෙරෝගය නිශ්චය කිරීෙම් අවස්ථාෙව්දී වැඩිහිටියන්ෙගන් වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි, වයස අවුරුදු 30 ෙහෝ ඊට වැඩි කාලයක්, නිදන්ගත වකුගඩු ෙරෝග 5 අවධියක සිට ඇත. මෙය ඇඟවෙන්නේ IgA වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පුද්ගලයෙකුගේ වකුගඩ්ය ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් මන්දගාමීව ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇතිවිය හැකි බවය.
ඩයග්නේෂන්
IgA නෙෆරාපතියේ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මුත්රා තුල ලේ, මුත්රා වල වර්ණයෙන් පෙනෙන මුත්රා සහ මුත්රා තුළ ඇති ප්රෝටීන් වන අතර , මුත්රා පෙනුමෙන් පෙනෙන්නට සලස්වන අවහිරය විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, IgA නෙප්ප්රොපතියන්ගෙන් බහුතරයක් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. පුද්ගලයෙකු තම මුත්රා තුළ රුධිර රුධිරය සටහන් කර ඇති අතර, IgA නෙෆ්රාපාටේ ඇති බවක් නම් සාමාන්යයෙන් සරාේග ආසාදනයක් හෝ ආමාශයේ උණ වැනි වෛරස් ආසාදන පසු වේ.
ඒ සමඟම, ඔබ හෝ ඔබගේ ආදරණීය පුද්ගලයෙකුට IgA නෙප්ෙරොප්තියට ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසයක් මත මෙන්ම, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ පිළිබඳ සාක්ෂිද සැක කරයි. රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කිරීම සඳහා වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු) වකුගඩු පටක කුඩා කැබැල්ලක් ඉවත් කරනු ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය Biopsy ලෙස හඳුන්වන අතර එය වකුගඩු පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකි ස්ථානයේ ඉඳිකටුවක් තබා ඇත.
ඩයොක්සයිඩ් පසු, රෝග කාරක වකුගඩු පටක අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර, IgA තැන්පතුවක් තිබේද නැද්ද යන්න බැලීමට එය පැල්ලම් කරයි. IgA ආකෘතියේ සාක්ෂි තිබේ නම්, මෙය IgA නෙප්ප්රෙතියේ රෝග නිර්ණය කරනු ඇත.
වෛද්යවරුන් විසින් මුත්රාශයේ රුධිරය හෝ ප්රෝටීන් සහිත මුත්රා ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුටම වකුගඩු බයෝස් මගින් සිදු නොකළ යුතු බව වැදගත් වේ.
ඔබේ රුධිරයේ හෝ ප්රෝටීන්හි රුධිරය හෝ ප්රෝටීන් තිබේ නම්, සෑම මාස හයකට හෝ ඊට වරක් ඔබේ මුත්රා හා වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
එවිට ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය පහත වැටීමට පටන් ගනී. (රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඉහළ මට්ටමක ඇති කැඩ්ටින්ලයින් මට්ටමක ඇති බවක් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි) හෝ ඔබේ මුත්රා වල ප්රෝටීන් පාඩුව වැඩි වීමට පටන් ගනී.
අධි රුධිර පීඩනය ඇති වීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදුකිරීමට හේතුවක් වේ. (රුධිරය හා / හෝ ප්රෝටීන් ද මුත්රා තුළ පවතී නම්).
ප්රතිකාරය
IgA නෙප්ප්රෙපේෂණයට ලක් වූ පුද්ගලයන් තුළ අඩක් දක්වා ඉතා සෙමින් (වසර ගනනාවක් සිට දශක ගණනාවකට වඩා) අවසානයේ දී වකුගඩු අසමත්වීම (අවසාන මට්ටමේ වකුගඩු රෝගය හෝ ESRD) යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ඔබගේ IgA නෙෆ්පේරියාව සම්බන්ධ සාධක ගණනාවකට අනුව, ඔබගේ වකුගඩු රෝගයේ වර්ධන වේගය අඩු කිරීමට වෛද්යවරයාට ඖෂධවලින් ඔබට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
මෙම ඖෂධයේ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම සඳහා අරුතෙනිසින්-පරිවර්තනය කිරීමේ එන්සයිම (ඒඑන්සී) සංඝටක හෝ ඇන්ජියෝසෙන්සින් II ප්රතිෙපෝචන බ්ලොක්කාර (ARBs) ඇතුළත් වේ. මත්ස්ය තෙල් ආහාර අතිරේක සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ඔබේ වෛද්යවරයාට පෙරනිසෝන් වැනි ස්ටෙරොයිඩ ලබා දීමෙන් IgA නෙප්ෙරොප්ති සමග ඇතිවන ඇතිවන ආෙරෝග්යශාලාවද ඔබට ප්රතිකාර කළ හැකිය.
ඔබ අවසන් වතාවේ වකුගඩු රෝගයට ප්රගතියක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට දියෝඩියකින් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.
වකුගඩු බද්ධ කිරීම විකල්පයක් නම් වකුගඩු බද්ධ කිරීමේ වකුගඩු වල IgA නෙෆ්පේරියාව නැවත නැවතත් ඇති බැවින් එයට ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු නොලැබේ.
වචනයක්
ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ අයෙකුගේ IgA නෙෆ්පේරියාව, වෙනත් වකුගඩු රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් රුධිරය හා / හෝ ප්රෝටීන ඇති බව සොයාගෙන තිබේද යන්න, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අනුගමනය කිරීමට වගබලා ගන්න.
මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වශයෙන්ම IgA නෙප්ෙෆේටේන් සමග නිශ්චිතවම පවතින අතර, එය නිසි අයුරින් කවුරුන් ද යන්නත්, අවසන් වතාවේ වකුගඩු රෝගය සංවර්ධනය කරනු ලබන්නේදැයි වෛද්යවරුන්ට ඉතා අපහසු නිසාය.
> මූලාශ්ර:
> චියුන් සී.කේ., බරට් ජේ. (2017). IgA නෙප්ෙපේතිෙය් සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සහ නිර්ණය කිරීම. ග්ලැට්ක්ක් RJ, ෆර්වෙන්සා එෆ්.සී., එඩ්. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්
> දියවැඩියාව සහ ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (2014). ඔබේ වකුගඩු හා ඔවුන් වැඩ කරන ආකාරය.
> ඇමරිකාවේ IgA නෙපොපති පදනම. (nd). නිතර අසන ප්රශ්න - IgA නෙපොපති යනු කුමක්ද?
> වයිට් රීජ්, ජූලියන් බීඒ. IgA නෙෆ්පාගී. එන් ඇන් ජේ. 2013 ජූනි 20; 368 (25): 2402-14.