උදර කුහරයගේ ආසාදනය පී.ඩී.
පේරිතෙනියල් ඩයිස්ටිස් (හෝ PD) යනු වකුගඩු අසමතුලිතතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා වන ඩයාලිස් වර්ගයක් වන අතර, රෝගියාගේ උදර කුහරය කුහරයක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර , එය මාරාන්තික වකුගඩු ලෙස ක්රියා කරයි. මෙම ලිපිය, ඩයලිසීස් සංකූලතාවන් ආවරණය කරයි (hemodialysis සහ peritoneal ඩයලිසීස්, මෙහි මෙහි , මෙහි , සහ මෙහි බලන්න ). පහත දැක්වෙන ලිපියෙන් විස්තර කරනුයේ මාරාන්තික ඩයිස්ටයිස් රෝගීන් හට දැකිය හැකි ආසාදන සංකූලතායි.
අද්භූත සංකූලතාව
PD catheter යනුවෙන් හඳුන්වන පර්යේෂනය සඳහා තෝරා ගන්නා රෝගියාගේ බඩවැල් බවට පත් කරන ලද ඩෙලිසීස් කැතීට බොහෝ විට PD රෝගියාගේ අචිලස්ගේ විලුඹ ද වේ. විවිධ ස්ථානවල ආසාදන ඇතිවිය හැක. මේවා PD PD කැතීටර් පිටවීමේ ස්ථානයේ (කාටටර් පිටත් වන අතර, පිටවන ස්ථානයේ ආසාදන ලෙස හැඳින්වේ) එහි "උමං මාර්ගයේ" (සමෙහි හා උදරීය මාංශ පේශි තුල උමං මාර්ග ආසාදනය ලෙස හැඳින්වේ) සහ අවසානයේ උදර කුහරය තුළ, "පෙටෝටෝනියම්" ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය ආසාදනය ( peritonitis ) ලෙස හැඳින්වේ. මේක තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න පින්තූරයක්.
පූර්ව ප්රාග් ඓතිහාසික ඩයලීස් රෝගීන්ගේ පොදු සම්භාවිතාවය
සමහර රෝගීන්ගේ රෝගී තත්ත්වයන් නිසා පෙරිටෝනිටීස් වැනි ආසාදිත සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමක් පවතී. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- කළු ජාතිය
- දියවැඩියා කාන්තාවන්
- Hemodialysis සිට peritooneal ඩයලිසිස් දක්වා මාරු කළ රෝගීන්
පොදුවේ, PD (අතින් හෝ සයිලර් භාවිතා කරන ආකාරය) ඔබ විසින් සිදු කළ යුතු වේ. එක්සත් රාජධානියේ ඔක්සිකාරක සංග්රහයේ දත්ත අනුව සාමාන්ය රෝගියාට සෑම මාස 18 කට වරක් (Perithonitis) එක් අවදානමක අවදානමක් අපේක්ෂා කළ හැක (රෝගීන් වසරකට 0.67 ක). මෙය හුදෙක් පාලනයක් පමණක් වන අතර, ආසාදනය අවදානම සහ පැතිරීම පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ.
සංඥා සහ සිම්ප්තු
ආසාදන ආරම්භය බොහෝ විට රෝගියා විසින් මුලින්ම සටහන් කර ඇත. රෝගියාට දැනෙන්නේ කුමක්ද? නැතහොත් මාපියා රෝගය සොයාගත හැක්කේ ආසාදනයේ ස්ථානය අනුවය.
- පිටවන ස්ථාන ආසාදනය වැනි මතුපිට ආසාදනයකින් සමෙහි කැටටර් මතු වී ඇති ස්ථානයේ රතු පැහැයෙන් හෝ ඉවතලීම පෙන්නුම් කළ හැකිය. මෙම වෙබ් අඩවිය වේදනාකාරී විය හැකිය.
- මෙම උමඟට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, කැතීටර්ගේ පාඨමාලාවේ ඇති වූ වේදනාව හා ඉහත සියළු සලකුණු සමග වේ
- ආසාදන පැතිරීම උදර කුහරය තුලට (peritoneum) හෝ ආසාදනයෙහි ඇති එකම ස්ථානය (peritonitis) ලෙස හැඳින්වේ නම්, ආම්ලික අපවහනය සහිත උදරීය වේදනාව පොදු ලක්ෂණ වේ. සාමාන්යයෙන් රෝගියා ඔවුන්ගේ අල්ට්රා කෙළීම් පරිමානයේ අඩුවීමක් දැකිය හැක. උණ නැවත නැවත ඉදිරිපත් කිරීමේ විශේෂාංගයක් විය හැකිය.
ඩයගෝනාසිස්
ඉහත ලක්ෂණ ඉදිරිපත් වී ඇත්නම් හැකි විදුරුමස් පිළිබඳ ප්රශ්න මතු කිරීම, වහාම ක්ෂුද්ර වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. අවම වශයෙන්, ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් කැතීටර් අඩවියේ හෝ කැතීටර් උමං මාර්ගයේ ආසාදන ඇති බවට තහවුරු වේ. මේ අවස්ථාවේ දී, ආසාදන සනාථ කිරීම සහ ආසාදන ඇතිවීමට හේතු වූ වකුගඩු දෝෂය (මෙය සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියාවක් වන නමුත් දිලීර වැනි අනෙකුත් ජීවීන් ද හැකි ය) කැතීටර් අඩවිය වටා සංස්කෘතීන්වලින් ලබාගත හැකිය.
කෙසේ වුවද ආසාදන පේරිතනියම් තුල වුවද, යම් පරීක්ෂණයක් සඳහා එවනු ලබන නියැදි නියැදියක් අවශ්ය වේ (සෛල ගණනය කිරීම, ග්රෑම් පැල්ලම් සහ සංස්කෘතීන්) ය. පර්යේෂණයන්ගේ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් බැක්ටීරියා හෝ දිලීර වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි.
ප්රතිකාරය
PD-ආශ්රිත peritonitis ප්රතිජීවක මගින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතිපතා ඩෙලිසීස් බෑග් සමඟ (බොහෝ අවස්ථාවලදී වඩාත් කැමති මාර්ගයක්) සමඟ මිශ්ර කර ඇති පෙතිටොමියම් (ඖෂධය) හෝ සාමාන්යයෙන් එන්නත් කළ හැක. අවසානයේ සති ගනනකට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගය වැලඳීම (peritooneum) රෝගය සඳහා ස්ථිරව හානිදායක වීම වැළැක්වීම සඳහා කාලෝචිත හා නිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ .
සමේ ආසාත්මිකතා වලින් පමණක් උපකාරී වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් තීරණයක් ගැනීම ඔබේ මාතෘ විශේෂඥ වෛද්යවරයාට ඉතිරිව ඇත.