තයිරොයිඩ් පිළිකා වැඩි වශයෙන් හඳුනාගනු ලබන බැවින්, තයිරොයිඩීටෝමීස් ලෙස හැඳින්වෙන තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබයි . තයිරොයිඩ් සැත්කම් පසු සංකූලතා අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස කුඩා යැයි සිතන නමුත්, කලින් වාර්තා වූවාට වඩා සැලකිය යුතු ඉහළ සංඛ්යාවක් බව අධ්යයනයකින් සොයාගෙන තිබේ. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ තයිරොයිඩ සැත්කම් කිරීමෙන් පසු වසර ගණනාවකදී ඇති වූ සංකූලතා සඳහා වැඩි කාණ්ඩ ගණනාවක් ඇති බවයි.
ටයිඩ්රිඩ් සැත්කම් පසු සංකූලතාවයන් පිළිබඳ බොහෝ අධ්යයනයන් විශේෂිත රෝහල්වල හෝ වෛද්ය මධ්යස්ථානවලදී සිදු කරන ලද අතර ඒවායින් බොහෝමයක් තයිරොයිඩ් සැත්කම් සඳහා විශාල පරිමාණ ප්රමාණයක් සිදු කර ඇත. වසරකට ටයිෙරොයිඩෙක්ටෝමීස් විශාල සංඛ්යාවක් සිදුකරන මහා ශල්ය ශල්යකර්ම සහ ශල්යකර්ම මධ්යස්ථාන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු සංකූලතා අනුපාතයක් ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත.
2017 බහු මධ්යස්ථානය අධ්යයනයේ දී මහා පරිමාණ හා අඩු ශල්ය ශල්ය වෛද්යවරුන්, රෝහල් සහ ශල්යකර්ම මධ්යස්ථාන යන දෙකටම සැළකිලිමත් විය. සායනික එන්ට්රොක්රීනවේදය හා පරිවෘත්තීය සඟරාවෙහි වාර්තා කර ඇති ප්රතිඵල, වසර 13 ක කාලයක් පුරා විචලනය වූ හෝ මැඩ්රිඩ් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා තයිරොයිඩ් සැත්කම් ලබා දුන් රෝගීන් 28,000 ක් පමණ සොයා බලන ලදී.
පර්යේෂණ සොයාගැනීම්
පර්යේෂකයන් සොයා
- 1,820 (සියයට 6.5) රෝගීන්ගේ පශ්චාත්-ශල්ය සංකූලතා, උණ, ආසාදන, හීමමාටෝමා, හෘද රෝග හා හෘදයාබාධ යන සිදුවීම් (රුධිර කැටිති)
- 3.427 (12.3%) ටයිරොයිඩ සැත්කම් - විශේෂිත සංකූලතා (Hypoparathyroidism / hypocalcemia) (අඩු කැල්සියම් මට්ටම් පැරාලිට්රිඩ් ග්රන්ථි වලට හානි වීම හේතුවෙන්) සහ ලිංගංගන ස්නායු හා වාචික ලණු
තයිරොයිඩ් සැත්කම් වලින් ඇති වූ සංකූලතා අනුපාතය තුන් කන්ඩායම්වල සැලකිය යුතු ලෙස ඉහල ය:
- වයස අවුරුදු 65 ට අඩු අයට වඩා වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට වඩා සංකූලතා ඇති වීමේ ප්රවණතාවයට වඩා තුන් ගුණයක් වූ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් (සාමාන්ය රෝග වැලඳී ඇති සියයට 10 ක් සහ තයිරොයිඩ් නිශ්චිත සංකූලතාවන් ඇති වූ අතර 19% අනුපාතය පිළිවෙළින් 3% සහ 6% පිළිවෙලින්)
- වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් ඇති රෝගීන්, කොමෙන්ට් ලෙස හැඳින්වේ
- වැඩි දියුණු කළ තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 23% ක් වූ සංකූලතා වැඩිම සංඛ්යාවක් වාර්තා කළහ
ප්රධාන අධ්යයන කතුවරයෙකු වන මිචිගන් වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වෛද්ය මාරියා පපෙලොන්ටියූ:
රෝගීන්ගෙන් සියයට 12 ක්ම තයිරොයිඩ් සැත්කම් නිශ්චිත සංකූලතා ඇති විය. අපගේ ශල්ය වෛද්යවරුන්ගෙන් සියයට 1 සිට 3 දක්වා අනුපාතයක් උපුටා දක්වයි. අප සිතුවේ මෙය හතරෙන් එකකි. සාමාන්යයෙන් Thyroidectomy සැලකිය යුතු ආරක්ෂිත ක්රියාවක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, සමහර ජනගහනය වඩාත් අවදානමට ලක් වන අතර පූර්ව සහ පසු සමුපකාර සේවා සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
රෝගීන් සඳහා මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
මිචිගන් වෛද්ය විද්යා පීඨයේ ජ්යෙෂ්ඨ අධ්යයන කථිකාචාර්ය මෙගන් හේමාර්ට් මෙසේ පැවසීය.
තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්රතිකාර කිරීමට රෝගීන් සමඟ වැඩ කරන විට, අපි සැමවිටම ප්රතිලාභ සහ අවදානම් සමබර කර ගනිමු. අපේක්ෂිත ප්රමාණයට වඩා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම වලින් තවත් සංකූලතා ඇති බව මෙම අධ්යයනය පෙන්වා දෙයි. රෝගීන්ට සහ සැපයුම්කරුවන්ට සංකූලතා අඩු කිරීම හා ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මෙය අවස්ථාවක් කර දෙයි.
මෙම පර්යේෂණයට සංකූලතා අඩු කිරීමට ඉඩ ප්රස්ථා ඇති රෝගීන් සඳහා බොහෝ ප්රතිවිපාක ඇත.
- ඔබ අවදානම් කණ්ඩායම් තුනකට එනම් 65 ට වැඩි, වෙනත් සෞඛ්ය තත්වයන් හෝ දියුනු පිළිකාවක් බවට පත්වේ නම්, තයිරොයිඩ් ශල්ය කර්ම සහිත ඉහළ ශල්යකර්මයක් සහ ශල්යකර්මයක් ඇති ශල්යකර්මයක් සහිත ශල්යකර්මයක් සොයා බැලීම සඳහා සලකා බැලිය යුතුය. තයිරොයිඩ සැත්කම් වලදී. (එක්සත් ජනපදයේ තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මවල බහුතරය අඩු මට්ටමේ ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.)
- ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ හයිපෝරාරයිරෝරයිසිස් සහ හයිපෝක්ලස්මේයායේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීමට වගබලා ගන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ දැන සිටිය යුතුය.
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාව සාකච්ඡා කරන්න. වෛද්ය හේමාර්ට් පවසන පරිදි, "අඩු අවදානමක් සහිත රෝගීන් සඳහා ශල්ය කර්ම සීමා කිරීම පිළිබඳ සාකච්ඡාවන් සුදුසු ය. අඩු අවදානමට ලක් වූ රෝගීන් තුළ පවා ශ්ලේෂ්ඩ් ප්රදාහයේ ඇති අවදානම තවමත් සියයට 2 ක් වන අතර හයිපෝරාරයිරෝරයිටිස් අවදානම 8% කි. අපි බැලීමට කැමතියි වඩා මෙය මෙය වේ. මෙම රෝගීන්ට අඩු ශල්යකර්මයක් කිරීමට විකල්ප තිබේද? පිළිකා මර්දනයේ ප්රතිලාභ සමාන වුවද දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ නම් මෙම රෝගියාට රෝගීන්ට ලබා දිය යුතුය. "
වචනයක්
නිව් යෝර්ක්හි කොලොම්බියා-ප්රෙස්බිටේරියන් රෝහලට අනුව, ටයිටේ්රඩයේ ශල්යකර්ම මධ්යස්ථානයක් වන ටයිඩ්රොයිඩ් ශල්ය වෛද්ය ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගෙන් එක් අයෙකු ඔබගේ ශල්යකර්ම සඳහා අඩු සංකූලතා අනුපාතයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අයෙකු වන අතර තයිරොයිඩ් 1000 සහ / හෝ පාර්ටිට්රියෝඩ් සැත්කම් හෝ ඇගේ වෘත්තිය.
ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමයට අනුව:
සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම විශේෂඥ පුහුණුවක් ලැබූ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා සිදු කරනු ලබයි. තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වයේ විශාල සංඛ්යාවක් වාර්ෂිකව ක්රියාත්මක වන ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්ය කර්මයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ. රෝගියාට තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය ලබා දීමට හෝ ඔහු හෝ ඇය පවුලේ සාමාජිකයෙකු යැවිය යුතු යෑයි රෝගීන්ට තම සැඳහුම් වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.
ඉහළ ධාරිතාවක්, පළපුරුදු තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට, ඉහළ තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට ආකාරය ගැන කියවීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය. "තයිරොයිඩ් සැත්කම්". ඔන්ලයින්: http://www.thyroid.org/thyroid- surgery/
> පපෙලොන්ටියෝ එම්, හියුස් ඩී ටී, ගූ සී, බැනර්ජි එම්, හේමාර්ට් එම්. තයිරොයිඩින් පිළිකා සඳහා වන ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතාවන් පිළිබඳ ජනගහනය මත පදනම් වූ ඇගයීම. සායනික එන්ඩොකොට්රොවිද්යා හා පරිවෘත්තීය ජර්නලය, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 මාර්ගගතව: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Building-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = පූර්ණ පෙළ