ගර්භණී කාලයේ අසාත්මික ප්රතිචාර
Anaphylaxis යනු මස්තිෂ්ක සෛල වැනි අසාත්මික සෛල වලින් හිස්ටමින් වැනි ආසාත්මික රසායනික ද්රව්ය නිකුත් කිරීම මගින් බරපතල ආසාත්මිකතාවයකි. ඇනෆයික්ලේෂී හේතූන් නිසා ආහාර, පීනිසිලින් හා NSAIDs වැනි ඖෂධ, කෘතිම හා කෘමි හානි සහ කටගැස්ම වැනි ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. ඇනමාල රෝගයේ ලක්ෂණ , ඔක්කාරය / වමනය සහ පාචනය, රුධිර පීඩනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇනෆිලැක්ටිස් රෝගයේ ලක්ෂණ වේ .
විශේෂයෙන් ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී සමයේදී, විශේෂයෙන්ම ශ්රමය හා ප්රසූතියේ දී සිදු වන අතර, කලලරූපය සඳහා විශේෂ අන්තරායක් ලෙස සැලකිය හැකිය. මන්ද, මවගේ ඇනා ආසාත්මිකතාවයට බලපාන අඩු රුධිර පීඩනය, කලලරූපයේ වැදගත් අවයව වලට මොළය හා හදවත . ගර්භණී සමයේදී අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වල සම්භාවිතාවයන් සවනේවීම, සයාේනි සහ වැල්වර් කැසීම, ගර්භාෂ කැක්කුම් සහ අඩු ආබාධ.
ගර්භණී සමයේදී අනපේඛඛීකරණයේ ඇති හේතූන්
බොහෝ ගර්භණී සමයේදී අනාරක්ෂිත භාවය ඇති වීමට හේතුව ගර්භණී නොවූ ගැහැණු ළමුනට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, ශ්රමය හා ප්රසූතියේ දී සැලකිලිමත් විය යුතු අනාරක්ෂිත භාවය පිළිබඳ අනියම් හේතු පවතී. ගර්භණී සමයේදී අනාරක්ෂක ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් 23 දෙනකුගේ අතීත විමර්ශනයේ දී පෙනිසිලින් හා ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ඇනෆිලැක්සිස් අටක් තිබී ඇත.
ටෙක්සාස් රෝහලේ තවත් විශාල අධ්යයනයක් කරන ලද අතර, පශ්චාත් පාර්ශවීය ගැහැනුන් 700,000 ක් පේරාදෙණින් හා අනාරක්ෂිත ප්රතිජීවක වලින් පෙලෙන රෝගීන්ගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත.
මෙම අධ්යයනයේ දී ඇෆිලයික්ලීස් හටගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් බහුතරයක් සිසේරියන් අංශයෙන් ලබා ගෙන ඇත.
පෙනිසිලින් සහ ඒ ආශ්රිත ප්රතිජීවක. ශ්රමය හා ප්රසූතියේදී, මෙම ඖෂධ ආක්රමණශීලීත්වයේ වඩාත් පොදු හේතුවයි. Penicillin (සහ ඊට අදාළ ප්රතිජීවක) යනු බන්සන් ස්ට්රෝටොකෝකල් (GBS) සහ අනෙකුත් ආසාදන (වැළැක්වීම වැනි සිසේරියන් අංශයෙන්) වැළැක්වීම සඳහා තෝරාගත් ඖෂධයකි.
පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනිසිලින්සිස් වල කුඩා අවස්ථාවක් ඇති වීමෙන් පෙනහළු ආසාත්මිකතාව හඳුනා ගැනීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ සමේ පරීක්ෂාව යනු ගර්භණී කාලයේ දී ය. ගර්භනී අවධියේදී (Penicillin) වැළැක්වීම (විකල්ප නොවන penicillin ප්රතිජීවකයක් භාවිතා කිරීම සමඟ), විකල්පයක් නොමැති නම් මව මව ආසාදනය වන විට සිෆිලිස් ආසාදිතය .
ආලේපනය. ලේටෙක්ස් ආසාත්මිකතාවයන් ශ්රමය හා ප්රසූතියේ දී ඇනෆිලැක්සි සඳහා පොදු හේතුවක් වේ. සමේ ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමෙන් ඇති වූ ආසාත්මිකතාවයක් ඇති වීම හේතුවෙන් ළදරුවාගේ ආසාත්මිකතාවයේ ඉතිහාසයක් ඇති ගර්භනී කාන්තාවන්ට ලේබර් පරීක්ෂණයට වඩා සෙංගමා IgE ELISA පරීක්ෂාව සමඟ ශ්රමය හා බෙදා හැරීම කළ යුතුය. ලාටෙක්ස්-අසාත්මික ගර්භනී කාන්තාවන්ට ශ්රමය හා ප්රසූතිය සඳහා රබර්-නිදහස් පරිසරයක් ලබා දිය හැකිය.
ගර්භණී සමයේදී අනаතිලක ලිංගික හැසිරීම ප්රතිකාර කිරීම
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සමයේදී අස්ථීර ආසාත්මිකතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ගර්භණීභාවය නොලැබේ. එපිනේත්රීන් යනු තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය. රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීම සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම (අවශෝෂණය කිරීම), එන්නත් තරල සහ අනෙකුත් ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කළ යුතු ය. මවගේ අඩු රුධිර පීඩනය, කලලරූපයෙහි වැදගත් අවයව වලට විශේෂයෙන් මොළය අඩු රුධිර ප්රවාහයක් විය හැකිය.
රුධිර ප්රවාහය විනාඩි 5 කට වඩා වැඩි කලලයක් දක්වා අඩු වන විට විෂ සහිත මොළයේ තුවාල සිදුවිය හැක.
ගර්භණී සමයේදී නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා හොඳම ප්රතිකාර වන්නේ පළමු ස්ථානයේ ඇනිලිසැක්සිස් රෝගය වැළැක්වීමයි. එබැවින්, අසාත්මිකතාවන්, ආහාර, ඖෂධ, කෘතිම හා කෘමීන් ආසාත්මිකතාවයන් ඇතිව ගැබිනි මව්වරුන් රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ අසාත්මිකතාවන් සඳහා පරීක්ෂණය ගර්භණී සමයේදී හෝ රුධිර පරීක්ෂණයකින් සිදු කළ යුතු අතර, සමේ පරීක්ෂාව හේතුවෙන් ඇනිලීෆලීස් සඳහා ඇති හැකියාව අවම කිරීම.
මූලාශ්රය:
Simons FER, Schatz M. Anaphylaxis ගර්භනී කාලයේ. J Alergy Asthma Immunol. 2012; 130: 597-606.