ඔබ සින්ක්කෝප් කම්පනයක් (නම් සවිඥානකත්වයේ නැති වීමක් ලෙසද දුර්මතයන් ලෙස හැඳින්වේ) නම්, එය ඔබ විසින් සහ ඔබේ වෛද්යවරයාට පරිච්ඡේදයට හේතු වූ දේ සොයා ගැනීමට වැදගත් වේ. සින්කෝප් රෝගයට බොහෝ හේතු සාධක ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා ක්රමවත් ආකාරයෙන් රෝග විනිශ්චය ප්රවේශ නොකළහොත්, ඉක්මන් ව්යාකූලත්වයක් ඇති විය හැකිය. මෙම ලිපිය සින්කෝප් රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සෘජු සහ ක්රමානුකූල ප්රවේශයක් ගැන සාකච්ඡා කරයි.
පළමු දේ පළමුව
සින්කෝප් රෝගයට හේතුව ඔබේ වෛද්යවරයාට ක්ෂණික ප්රශ්නයක් වේ: ඔබගේ නඩුවෙහි ඇති සමෙහිද යන්න ක්ෂණික මරණයක අවදානම වැඩි කරයි කියා යෝජනා කරයිද? වාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරක් ලැබීම සාමාන්යයෙන් සරලයි. එමෙන්ම වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුර "අංක" එහෙත්, මෙම ප්රශ්නය වහාම විසදීමට තීරනාත්මක ය. ජීවිත තර්ජනයට ලක් වන සින්කෝප් රෝගය සෑම විටම පාහේ සර්වසම වන බැවින් මෙය ඔබේ වෛද්යවරයාට තිබිය යුතු හෝ බරපතල රෝග තත්ත්වයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වේ. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හෘදයාබාධය හේතුවෙන් හෘද රෝග තත්වයක් ඇතිවිය හැකි බව තීරණය කළහොත්, ක්ෂණික ඇගයීමක් අවශ්ය වන අතර, ජීවිත තර්ජනාත්මක හේතුවක් අහෝසි වන තුරු හෝ ඔබ ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිකාර කරනු ලබන තෙක් ඔබට රෝහල් ගත විය හැකිය.
(බොහෝ අවස්ථාවලදී) ඔබේ වෛද්යවරයා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බවට කිසිදු සලකුනක් සොයාගත නොහැකි නම්, ඔහු හෝ ඇය ඔබේ සින්කෝප් රෝග හේතුව සොයා ගැනීමට අඩු වේගයෙන් සිදු කළ ඇගයීම සිදු කළ හැකිය, සහ රෝහල් ගත කිරීම ඉතා කලාතුරකින් අවශ්ය වේ.
සින්කෝක් ඇගයීම සඳහා ද්වි-භාගික ප්රවේශයක්
පළමු අදියර - වෛද්ය ඉතිහාසය සහ වෛද්ය පරීක්ෂණය
මෙය, ඈත සහ දුරින්, සින්කෝප් රෝග හේතුව හඳුනාගැනීමෙහි වැදගත්ම පියවරයි. ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණය සින්කෝප් රෝගයේ සියලුම හේතුන් හඳුනාගැනීම සඳහා වැදගත් ඉඟි සපයයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම වෛද්යවරුන්ට මෙම උගන්වන අතර බොහෝ අවාසනාවකට, එය බොහෝ විට එය ඉගෙන ගැනීමට පෙනේ.
මේ කාරණය ගැන ඔබ දැනුවත් විය යුත්තේ මෙයයි: බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔබ සමඟ කතා කිරීමෙන් සහ ඔබ පරීක්ෂා කිරීමෙන් අනතුරුව, වෛද්යවරයාට සින්කෝකෝප් හේතුව පිළිබඳ විශිෂ්ට අදහසක් තිබිය යුතුය. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසයක් (පහත විස්තර කර ඇති) සිදු කිරීමට අසමත් වුවහොත්, ඔබේ සැත්කමට හේතුව කුමක් ද යන්න පිළිබඳ කිසිදු අදහසක් නැත, පසුව තවත් වෛද්යවරයෙකු දැකීම සලකා බැලිය යුතුය.
ප්රවේශමෙන් වෛද්ය ඉතිහාසයක් තිබිය යුතු අතර, ඔබට තිබිය හැකි හැකි හෘද රෝග ඉතිහාසය පිළිබඳව විස්තර ලබාගත යුතුය: a) හෘද රෝග පිළිබඳ පූර්ව ඉතිහාසයකට අදාළ සියලු තොරතුරු; ආ) හෘද රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නැතිනම් හෘද රෝග සඳහා ඔබේ අවදානම් සාධක ඇගයීම; සහ ඇ) හෘද රෝග ඇතිවිය හැකි පවුලේ ඉතිහාසයක් ගැන ඔබගෙන් ඇසීමට, විශේෂයෙන්ම ඕනෑම හදිසි මරණයක් පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ. මීට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ සමපේක්ෂන කථාංගවල සෑම තොරතුරක්ම විස්තර කළ යුතු නම්, අවශ්ය නම්, ළමා කාලය දක්වා ආපසු හැරවිය යුතු අතර, එක් එක් සිදුවීම සම්බන්ධ තොරතුරු, එම අවස්ථාවේදීම ඔබ කළ දේ, අනතුරු ඇඟවීමක්, ඔබ කොපමණ කල් දිගු වූවද, ඔබ බිම වැටුණු වහාම විඥානවාදයට පැමිණිද, ඔබ පැමිණෙන බව හැඟෙන විට, කථාංග නැවැත්වීමට මාර්ගය සොයාගෙන තිබේද යන වග.
ශාරීරික පරීක්ෂණයට ස්නායු ආබාධ හා හෘද රෝග පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රුධිර පීඩනය සෑම හස්තයකදීම ගත යුතු අතර, ඔබ බොරු කීම අතරතුර ඔබේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය මැනිය යුතුය.
ඉතිහාසය හා භෞතික වශයෙන් අවසානය වන විට, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ සින්කෝප් රෝගයට හේතු වන දේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට හොඳ අදහසක් තිබිය යුතුය. විශේෂයෙන් ම, අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් අවම වශයෙන් ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් සින්තෝරයක් ඇතිවන හෘදයාබාධයක් ඇති බව ඔබට දැන ගත හැකි වේ - එසේ නම්, ක්ෂණික මරණය සැලකිලිමත් වේ. හෘද රෝග පිළිබඳ සැකයක් නොමැති නම්, සාමාන්යයෙන් ඔබේ වෛද්යවරයාට ඇයගේ සැකය තහවුරු කිරීමට එක් හෝ දෙකක පරීක්ෂණයකට ලක් නොකළ යුතුය.
ඇයට ගැටළුව සිතන දේ ඔබට පැවසීමට ඔබට හැකි අතර, ප්රතිකාරය සඳහා විය හැකි දේ ගැන යම් අදහසක් ලබා දිය යුතුය.
අනික් අතට, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ඔබ්බට ගොස් එහි සිටගෙන සිටින අතර, ඇයගේ හිස කපා ඇත්නම්, බොහෝ ඉන්ද්රිය පද්ධති වලට අවධානය යොමු කරන පරීක්ෂණ සහ ක්රියාපටිපාටි සවි කරන ලද තුවක්කුවකට අනුකූලව, ඔබ දෙදෙනා ඉතා දැඩි කාලය. දෙවන මතයක් සොයා බැලීමට කාලය මෙයයි.
දෙවන අදියර - අධ්යක්ෂණය පරීක්ෂා කිරීම
ඉතිහාසය සහ භෞතික පරීක්ෂණයෙන් පසු:
- ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ සමකයට හේතු වන හෘද රෝගයක් සැක කරයි නම්, වහාම ආක්රමණශීලී හෘද සැත්කමක් කළ යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම වැඩ සටහන Echocardiogram වලින් සමන්විත වන අතර ඇතැම් අවස්ථාවල ආතතිය පරීක්ෂා කිරීමකි. යම් ආකාරයක බාධක හෘදයාබාධයක් ( ආතරයිටිස් පටලයක් වැනි) සොයාගනු ලැබුවහොත්, බාධාව ලිහිල් කිරීමට ප්රතිකාරය හැකි ඉක්මනින් සැලසුම් කළ යුතුය. මෙම මූලික ඇගයීම ඔබේ හෘදයාබාධයේ හේතුව ලෙස හෘද රෝගියකුට පෙන්වා දෙයි නම්, ඔබ විද්යුත් චුම්භක පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්ය වනු ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබට නිශ්චිත ප්රතිකාර ලබා ගන්නා තෙක් ඔබ රෝහල් නිරීක්ෂකයෙකු මත රැඳී සිටීමට අවශ්ය වනු ඇත. සින්කෝප් වල හෘද හේතු පිළිබඳව කියවන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා ස්නායු රෝගයට හේතුවක් ඇත්නම්, ඇයට මොළයේ හෝ විද්යුත් විභ්රැවයක ( CT) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට හෝ ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ප්රතිශක්තිකරණය (ධ්වනි විද්යාව) මොළයේ ස්වරූපය මැන බැලීම සඳහා ඇය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු ආබාධ හේතුවෙන් සින්කෝප් රෝගය සාපේක්ෂව අසාමාන්ය ය.
- ඔබගේ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම් හෝ අසෝසෝසර් සින්කෝප් (එනම් ඕතෝස්ටේට් උපකල්පනයක් , POTS හෝ vasovagal සින්කෝප් ) සැකකරයි නම් , සාමාන්යයෙන් කිසිදු පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ටයිමෙට් වගුව අධ්යයනය කිරීම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. නමුත් සාමාන්යයෙන් මෙම සින්කෝප් වර්ගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, වෛද්යවරයෙකුට වහාම චිකිත්සා ක්රමයට යොමු විය හැකිය. සින්කෝප් වල සිටින අති විශාල බහුතරයක් වාසෝවාගල් සමකයට ඇත.
- ඔබේ වෛද්යවරයා වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් තොරව සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක යෙදී සිටියද ඔබේ සින්කෝප් සඳහා හොඳ නිදර්ශනයක් නොලැබේ නම්, එය ඉතා ආවේණික හෘද රෝගයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී නොවන හෘද රෝග පරීක්ෂණ සිදු කිරීම හොඳ අදහසකි. මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් echocardiogram, බොහෝ විට ambulatory අධීක්ෂණයක් (ඔබ දින කිහිපයක් සති හෝ සති සඳහා නිවසේ හෘද රෝගියකු රැගෙන යන විට, හා පීඩන පරීක්ෂාව විය හැක. ටයිල් වගු අධ්යයනය ප්රයෝජනවත් විය හැක. මෙම අධ්යයනවලින් පසු සින්ක්කෝප් පරීක්ෂණ සිදු නොකෙරේ නම් විද්යුත් චුම්භක පරීක්ෂණය සලකා බැලිය හැක.
සාරාංශය
මෙම සාමාන්ය ද්වි-ෆේස් ප්රෝටීන් භාවිතයෙන්, ඔබගේ වෛද්යවරයාට ඔබේ සින්කෝඩය ඉක්මනින් හා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට හැකි වනු ඇති අතර, කෙටි ඇණවුමේ සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කිරීමට හැකි වනු ඇත.
මූලාශ්ර:
ස්ට්රික්බර්ගර් එස්ඒ, බෙන්සන් ඩී ඩබ්, බියාග්ජියෝ I සහ අල්. සින්කෝප් ඇගැයීම පිළිබඳ AHA / ACCF පිළිබඳ විද්යාත්මක ප්රකාශය: සායනික හෘද රෝග, හෘද රෝග සායනික, හෘද රෝග හා හෘද රෝග, හෘද රෝග හා ආර්ද්රතාවය පිළිබඳ පර්යේෂක අන්තර්-විද්වත් වැඩ කණ්ඩායම; සහ ඇමරිකානු විද්යාලයේ හෘද රෝග විද්යා පදනම: හෘද රාධ සමිතියේ සහයෝගය ඇතිව: ඇමරිකානු ස්වාධීන සමාජය විසින් අනුමත කරන ලදී. 2006 සංසරණය; 113: 316.