පශ්චාත් සිරුර ඕතස්ටොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් යනු කුමක්ද?

පෝස්ටරයේ ඔත්තොස්ටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් (POTS) යනු පුද්ගලයකු නැගී සිටින විට හෘද ස්පන්දන අසාමාන්ය ලෙස ඉහල මට්ටමක පවතින තත්වයකි. POTS ඇති අයට බොහෝ විට අවංක අවස්ථාවන්හිදී ලක්ෂණ අද්දකිති. වඩාත් ම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ සැහැල්ලු හා අබලන් වීම නිසා බරපතල ලෙස වෙනස් විය හැකිය.

වේගවත් හෘද ස්පන්දනයට අමතරව සමහර අවස්ථාවලදී ඒවායේ රුධිර පීඩනය අඩු කරගත හැකිය. POTS රෝගය හඳුනා ගන්නා ලද පුද්ගලයින්ගෙන් 40% ක් අවසානයේ සින්කෝකොප් එකක් (අවමංගල්ය) එකක්වත් ඇත.

POTS යෞවනයන්ගේ මානසික ආතතියකි. මෙම තත්වය ඇති බොහෝ දෙනා වයස අවුරුදු 14 ත් 45 ත් අතර වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඒවා වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. පුරුෂයින්ට වඩා POTS වර්ධනය කිරීමට කාන්තාවන් හතර හා පහක ගුණයකින් වැඩි වේ. POTS සඳහා ඇති ප්රවණතාව ඇතැම් පවුල්වල දක්නට ලැබේ.

POTS හේතු මොනවාද?

POTS හේතු පිළිබඳව විශේෂඥයෝ එකඟ නොවෙති. සමහරු එය නිසරු කිරීම (නිද්රාශීලී වීමෙන් පසු) හෝ විජලනය වීම ලෙසට හේතු වී ඇත. නමුත් මෙම තත්වයන් තාවකාලිකයි. ඒවාට සාපේක්ෂව ඉක්මණින් ඉවත්ව යන අතර POTS දිගටම පැවතීමට ඉඩ ඇත.

බොහෝ විට POTS යනු ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවයක් හේතුවෙන් ඩොසෝටෝටෝටෝනියාවක් වන අතර , ජීවානුහරණ , ශ්වසනය සහ හෘද ස්පන්දනය වැනි "සිහින්" ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කරන ස්නායු පද්ධතියේ කොටසකි.

ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය සමතුලිත නොවන විට, හෘද චිකිත්සක පද්ධතිය, ශ්වසනය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය , මාංශ පේශි සහ සම සමෙහි රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය.

ෆයිබොමියල්ජියා , නිදන්ගත විඩියෝ සින්ඩ්රෝම් , අධිමානුකූල බඩවැල් සින්ඩ්රෝම් සහ නුසුදුසු සිනස් ටායිසාර්ඩියා වැනි ඩයිසෝටොමැනෝනියා නිසා සිතිය හැක.

කෙසේ වෙතත්, අධිසූරෝනියා ආබාධ සහිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට මෙම විවිධාකාරයේ සින්ඩ්රොම්වල එකිනෙකට යාබදව ඇති ලක්ෂණ වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම POTS යනු කුමක්ද? නැතහොත්, එසේ නම්, ඩිස්ටොවෝමැන්වීම්වලින් ඕනෑම එකක් - නොදන්නා දෙයක්. කෙසේ වෙතත්, ඩොසෝටෝටෝටෝනියා සඳහා වන සාමාන්ය පරිදි, POTS ආරම්භය බොහෝවිට හදිසියේම සිදු වන අතර නිතර නිතර උග්ර ආසාදිත රෝගයක් (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා නරක්) වැනි රෝගයක් අනුගමනය කරයි. කම්පනයට සිදුවූ කම්පනය (කැඩුණු ඇටකටු, දරු උපත් හෝ ශල්යකර්ම වැනි); විෂ ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම (නියෝජිත ඔරේන්ජ් වැනි); හෝ දරුණු චිත්තවේගීය ආතතිය (සටන් ආතතිය හෝ පශ්චාත් කම්පන පීඩනය වැනි).

POTS ඇති පුද්ගලයින්ගේ අධ්යයනයන් මගින් විශේෂයෙන් ඔවුන් පහළ ඇති අන්තයට බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කර ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු රුධිර පරිමාවක් තිබිය හැකිය.

POTS සමග රෝග ලක්ෂණ

POTS ඇති පුද්ගලයින්ට ඒවා අවංක අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ පරාසයක පවතී. රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට බරපතල ලෙස රෝග ලක්ෂණ තරමක් වෙනස් වේ. බොහෝ POTS ආබාධිතයින් තුළ ලක්ෂණ සාපේක්ෂව මෘදු වේ. සෙසු අයට රෝග ලක්ෂණ සැබවින්ම ව්යසනකාරී වේ.

වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ වන්නේ කණස්සල්ල, සැහැල්ලු නාස්තිය, හිසරදය, අඳුරු පෙනීම, දුර්වලකම, කෲරත්වය සහ කාන්සාවට පත් හැඟීම්. අඩු වශයෙන් සින්කෝප් රෝගය හටගත හැක.

POTS සමහර අවස්ථාවලදී අනෙකුත් ඩයිසෝටොමොමැනියා සින්ඩ්රොම්වල ඇතිවන අතර , POTS සහිත පුද්ගලයන් හට උදර පි්රමී පෙති, ඉදිමීම, පාචනය, බඩවැල්, ඇදුනු සහ වේදනාව සහ අධික විඩාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ද දැකිය හැක.

ස්ථාවර අවස්ථාවේ හදිසි වේගය හසුරුවන විට මෙම "වෙනත්" රෝග ලක්ෂණ (ඇත්නම්) ද ඉවත් නොකෙරේ.

POTS රෝගය ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේද?

ප්රවේසම වෛද්ය ඉතිහාසයක් ගැනීමෙන් හා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් වෛද්යවරුන් විසින් POTS රෝගය හඳුනා ගැනීමට සමත් විය යුතුය. නිර්වචනය සඳහා යතුර හෘද ස්පන්දන ප්රතිශතය අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යන බව පෙන්නුම් කරයි. මෙයින් අදහස් වන්නේ POTS පිළිබඳ සංවේදී ලක්ෂණ පවතින බව නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රුධිර පීඩනය අවම වශයෙන් දෙවරක්වත් ගත යුතු බවය.

සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකු නැඟිටින විට, හෘද ස්පන්දනය විනාඩි 10 ක හෝ ඊට වැඩි වේ.

POTS සමග, වැඩි වීම බොහෝ විට වඩා වැඩි වේ - සාමාන්යයෙන් විනාඩියකට විනාඩියකට 30 ක් හෝ ඊට වැඩි. සමහර විට මෙම හදිසි හෘද ස්පන්දන අනුපාතය විනාඩි කීපයක් පුරාම රෝගියා සිටුවීමෙන් පසුව සිදු වේ.

මෙම හේතුව නිසා POTS බවට සැක කෙරේ නම්, ටිල්සි වගුව පරීක්ෂා කිරීම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

හෘද ස්පන්දන අතර අසාමාන්ය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනත් විජලනය වැනි වෙනත් හේතු සොයා බැලුවහොත්, දිගු කාලීන නිදි පෙත්තකින්, දියවැඩියා ස්නායු රෝග හෝ විවිධ ඖෂධ (විශේෂයෙන් බෙහෙත් හා රුධිර පීඩන ඖෂධ ) වැනි රෝග නිපදවාගත හැක. මෙම වෙනත් හේතු කිසිවක් නොමැති නම්, POTS රෝග නිර්ණයට යම් විශ්වාසයකින් යුතුව කළ හැකිය.

POTS මෙම පරමාර්ථය, මෙම පුනරාවර්ථාත්මක සොයා ගැනීම (එනම්, හෘද ස්පන්දන අනුපාතය වැඩිවීම) නිෂ්පාදනය කරයි යන කාරනය මගින්, POTS විසින් වෙනත් ආකාරයේ අධිසෝමෝටෝනියාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා තීරනාත්මක වාසියක් ලබා දෙයි. කවර හෝ) වෛෂයික සොයාගැනීම්. බොහෝ අවාසනාවන්ත පුද්ගලයන් ඩොසඕටෝටෝටෝනියානුවන්ට පවසන්නේ එක් වෛද්යවරයකුට වඩා "කනස්සල්ල" ඇති බවයි. ඩොට්නෝස් රෝගයෙන් මිදීමට වෛද්යවරුන් සඳහා පොටෝස් (POTS) ඇති පුද්ගලයන් තුළ දුලබ විය යුතුය.

POTS ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?

සියලුම ඩයිසෝටොමැනෝනියා මෙන්, POTS ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් අත්හදා බැලීම් සහ දෝෂයකි. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ සාධාරණව පාලනය වන තෙක් විවිධාකාර ප්රතිකාර ක්රම අත්හදා බලයි. බොහෝ විට සති හෝ මාස කිහිපයක් ගතවිය හැකි ක්රියාවලියකි. කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරයා සහ රෝගියා යන දෙකම නොනවත්වා පවතින තාක් කල්, POTS ඇති පුද්ගලයින්ගේ විශාල බහුතරයක් තුළ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකිය.

ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්ය ප්රවේශ තුනක් ඇත - රුධිර පරිමාව, ව්යායාම සහ ඖෂධ වැඩි කිරීම.

රුධිර පරිමාව රුධිර ප්රවේශනය දිරිමත් කිරීම, ලුණු අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම සහ / හෝ ෆ්ලෝඩොකොටිසෝසෝන් ගැනීමෙන්, වකුගඩු වල සෝඩියම් බැක්ටීරියා වලට ඇති හැකියාව අඩු කරන බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි. එදින රාත්රියේ විජලනය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, හැකි නම්, ඇඳෙන් එළියට ගැනීමට පෙර, උදෑසන උදේ පළමු භාගය ගැනීම සඳහා ෆ්රයිඩ්රීස් පළමු දේ ගන්න.

දිගු කාලීන aerobic අභ්යාස පුහුණුව බොහෝ විට POTS වැඩි දියුණු කළ හැකි බව දැන් සාක්ෂි පෙන්නුම් කරයි. අධිෂ්ඨාන ශක්තිය තිබිය යුතු වන පරිදි ව්යායාම් කිරීම සඳහා POTS ඇති පුද්ගලයින්ට එය ඉතා අපහසු විය හැකි බැවින්, අධීක්ෂණය යටතේ විධිමත් අභ්යාස වැඩසටහනක් අවශ්ය විය හැක. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම අභ්යාස වැඩසටහන් පිහිනුම් හෝ උපයෝගී කර ගැනීමේ යන්ත්ර භාවිතා කරති. සාමාන්යයෙන්, මාසයකට හෝ දෙකකට පසු, POTS සහිත පුද්ගලයෙකු ඇවිදීමෙන්, ධාවනය හෝ බයිසිකල් හැරවීමට හැකිය. ඔබට POTS නම්, ඔබට ආපසු යාමේ රෝග ලක්ෂණ පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබගේ ව්යායාම වැඩසටහනක් අනිවාර්යයෙන්ම අඛණ්ඩව කරගෙන යා යුතුය.

POTS ප්රතිකාර සඳහා අවම වශයෙන් යම් සාර්ථකත්වයක් සමඟ භාවිතා කර ඇති ඖෂධ මධ්යද්රෝනය සහ බීටා බාධකයයි . සමහර වාර්තා මගින් පෙන්රිස්ටොග්මිම් (Mestinon) ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. වෙනත් ඩියෝටෝටෝටෝටෝනියාවට වෙනස්ව, තෝරාගත් සෙරෝටෙනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) POTS හි කිසිදු ප්රතිලාභයක් නොපෙනේ.

ඉබ්බාද්රින් (නුසුදුසු සිනු ටායික්සාර්ඩියා සහිත පුද්ගලයින්ට භාවිතා කරන ඖෂධ), සමහර පුද්ගලයින් POTS සමඟ සාර්ථකව යොදා ගෙන ඇති අතර, මේ සඳහා විධිමත් අධ්යයනයන් කරමින් සිටිති.

POTS වලට ප්රතිකාර කරන බොහෝ වෛද්යවරුන් පිතිකරැවන්ට ආසන්නයේම ප්රවේශයන් තුනම උත්සාහ කරති. ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයක් (බොහෝ විට මැද පෙදෙස සමග) ආරම්භ කර ඇති අතර ව්යායාම වැඩසටහන් නිර්දේශ කර ඇත. විශේෂයෙන්ම දිගුකාලීන ව්යායාම වැඩසටහනක් ස්ථාපිත කළ හැකි නම්, ඖෂධීය ප්රතිකාර බොහෝ විට අවසානය නතර කළ හැකිය.

වචනයක්

POTS යනු ඉතා දුෂ්කර හා දරුණු විය හැකි, සාමාන්යයෙන් තරුණ, එසේ නොමැති නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයන් වේ. ශුභාරංචිය නම්, රෝග නිර්ණය කළ පසු, POTS ඇති පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තෘප්තිමත් ලෙස පාලනය කිරීමට අපේක්ෂා කළ යුතුය, ඔවුන් සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් ඔවුන් සඳහා වැඩ කරන ප්රතිකාර ක්රම නිවැරදි සංයෝජනයක් සොයා ගැනීම සඳහා අත්හැර දැමූ කල්හි .

> මූලාශ්ර:

> අර්නෝල්ඩ් ඒසී, ඔකමොටෝ එල්එල්, ඩිඩ්රිච් ඒ, ඇල්. පශ්චාත් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් හි අඩු ස්පීටැඩොලොලෝල් හා ව්යායාම ධාරිතාව: අහඹු අධ්යයනයක්. ස්නායු 2013; 80: 1927.

> ෆ්රීමන් ආර්, Wieling W, Axelrod FB, සහ අල්. ඔර්තොස්තැටික් හයිපොටේෂණය අර්ථ නිරූපනය පිළිබඳ එකඟතා ප්රකාශය, ස්නායු සමේධිත සින්කෝප් හා පශ්චාත් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් Auton neurosci 2011; 161: 46.

> කිමිපින්ස්කි කේ, ෆීගෙරෝ ජේ, සිංගර් ඩබ්ලිව් සහ අල්. පශ්චාත් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම් පිළිබඳ 1 වසරක පසු විපරම් අධ්යයන. Mayo Clinic Proc 2012; 87: 746.

> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. පශ්චාත් ඕතෝස්ටේටික් ටායිචාර්සියා සින්ඩ්රෝම්: මායෝ සායනය අත්දැකීම. Mayo Clinic Proc 2007; 82: 308.