Fibromyalgia පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්

Fibromyalgia යනු පෞරුෂය, මානසික අවපීඩනය, සංකූලතා ආබාධ සහ ආහාර ජීර්ණ සහ මුත්රා රෝග ලක්ෂණ සහිතව දිගු වේදනාවකින් සමන්විත වන රෝගයකි. එය මොළය මගින් සකස් කරන ලද වේදනාව සංඥා කිරීම අතිශයෝක්තියට නංවා ඇති අතර එය මාංශ පේශී සහ මෘදු පටක වල වේදනාව සංසිඳවීම වැඩි දියුණු කිරීමකි.

රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා කිසිදු පරීක්ෂණයක් නොමැති නිසා ෆ්රීම්රිම්යල්ජියා වෙනත් හේතු දැක්වීමට බැහැර කළ හැක. ප්රතිකාර සඳහා ෆයිබ්රොමල්ජියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් අනුමත ලයිකා (පෙරගබලින්) වැනි නවීන ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

Fibromyalgia පේශී වේදනාවන් හා සන්ධි වේදනාව පමණි. වලාකුළු තුළ ශරීරය හරහා ගමන් කළ හැකි වේදනාකාරී, පුලුල් ලෙස පැතිරෙන වේදනාව, වෙව්ලීම, විසංයෝජනය, දැඩිලෙස හෝ පිහි පහරින් විස්තර කරන සංවේදනයන්. උෂ්ණත්වය හෝ පීඩනය (ස්පර්ශ ඇතුළුව) මෘදු වෙනස්කම් පවා අසහනයට පත් විය හැක.

ඇතැම් පුද්ගලයින්ගේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් ස්ථාවර මට්ටමක පවත්වා ගෙන යන අතර තවත් සමහරු නිරෝගී ක්රියාකාරිත්වයේ කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ මාරු වේ. වේදනාව ඉක්මවා ෆි්රත්රිමල්ජියා යනු විවිධ ඉන්ද්රිය පද්ධතියකට බලපාන රෝග ලක්ෂණ රැසකින් සමන්විත වේ .

ඔවුන් ඇතුළත්:

• සාමාන්යයෙන් ආබාධිතය, සෑම පස්දෙනෙකුගෙන්ම හතරදෙනෙකුට බලපානවා
• මාංශ පේශී සපාකෑම්, මාංශ පේශි දුර්වලතා සහ හකු ගැටිති වේදනාවන් වැනි මාංශපේශී හා සන්ධි රෝග ලක්ෂණ
• සංකෝචනය නැතිවීම, අවමංගත වීම සහ "මොළයේ ව්යාකුල"
• බිඳුණු නින්ද, නින්ද ආරම්භ, සහ නොසෙල්වී වැනි නිද්රාකාර ආබාධ

• හිසරදය, සංකූලතා හෝ ආලෝකය, ශබ්දය හෝ සුවඳ වැනි සංවේදී ලක්ෂණ වැනි රෝග ලක්ෂණ
• පාචනය, බඩවැලීම, පිහාටු හෝ කස පහර වැනි ආබාධ ලක්ෂණ
• මුත්රාශයේ වේදනාව, මුත්රා සමඟ ඇති වන වේදනාව හෝ මුත්රා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උනන්දු වීම වැනි මුත්රා රෝග ලක්ෂණ
• මානසික අවපීඩනය වැනි මානසික රෝග ලක්ෂණ , මනෝ චලනය හෝ භයානක ප්රහාර
• වේදනාකාරී කාලයක්, ශ්රෝණිය වේදනාව හෝ නොමේරූ ආර්තවහරණය වැනි ප්රජනක ලක්ෂණ

තාවකාලික හිසකෙස් අහිමි වීම, හෘද පෙණහලු සහ පටක (lipomas) රෝගය පැතිරීමද සිදු විය හැක.

හේතූන්

ෆ්රීම්රමියල්ජියාට හේතුව කුමක්දැයි කිසිවෙකුට සැබවින්ම දන්නේ නැත. එවන් රෝගාබාධවලට ගොදුරු වී ඇති අතර, නිදන්ගත විඩියෝ සින්ඩ්රෝම් (CFS) සහ නොසැලකිලිමත් පපුවේ සින්ඩ්රෝම් (IBS) වැනි , සාමාන්ය මධ්යස්ථ ස්ට්රේටියුලර් වලට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අතිශයින්ම ප්රතිචාරයක් ඇතිවිය හැකියැයි විශ්වාස කෙරේ.

ෆයිබොමියල්ජියා වර්තමානයේ වෛද්ය ප්රජාව විසින් සින්ඩ්රෝම් ලෙස පිළිගනු ලබන අතර, එය හුදෙක් සතික (භෞතික) රෝගයක් හෝ බාහිර මානසික ආතතියෙන් පීඩාවට ලක් වන අයෙකු වන අතර එය මානසික අවපීඩනය , කාන්සතිය සහ නින්දේ ඇති ගැටළු වැනි දෙයකි. වේදනාව පිළිබඳ හැඟීම වැඩි දියුණු කිරීම හෝ ස්නායු ශල්ය ක්රියාකාරීත්වයට කෙලින්ම බලපානවා.

මෙම අදියරේදී අප හුදෙක් නොදන්නා කරුණකි. අප දන්නා දේ සමහරක් අවදානම් සාධක ෆීබ්රොමිල්ජියා ලබා ගැනීමට ඇති හැකියාව වැඩි වනු ඇත.

ඒ අය අතරින්:

• පිරිමින්ට වඩා ෆ්රීම්රිමල්ජියාට මෙන් 9 ගුණයක් සමාන වේ. ඔප්ෂන් ඔප්ෂන් (menstruation during menstruation) තුළ අඩු වීම (විශේෂයෙන් හෝ ආර්තවහරණයේ ආරම්භයේ දී ඇතැම් කාන්තාවන් තුළ ලක්ෂණ මතු විය හැක.
• වයස ද සාධකයකි. පශ්චාත්-menopausal කාන්තාවන්ට බලපාන රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබුවත් ෆ්රීම්රිම්යල්ජියාව බොහෝවිට නිරවද්ය වයස අවුරුදු 20 ත් 50 ත් අතර වේ.
• ෆ්රීම්රොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව මානසික පීඩනය . නින්දේ ඇති වන ගැටළු සමඟ වේදනාව හා මානසික අවපීඩනය වැනි අවදානම පිළිබඳ වේදනාව තවත් වැඩි වේ.

• ජාන විද්යාව ද සාධකයක් යැයි විශ්වාස කෙරේ. වත්මන් පර්යේෂණයන් පවසන්නේ ෆ්රීම්රිමල්ජියාගේ මව්පියන් හෝ සහෝදරිය හෝ සහෝදරියක ඇති වීමෙන් ඔබේ අවදානම 28% කින් ඉහල දමා ඇති අතර, දෙවැනි උපාධිධාරියෙකු එය 19% කින් ඉහල නංවයි.

ඩයග්නේෂන්

මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීමට නොහැකි රසායනාගාර හෝ රූපවාහිණී පරීක්ෂාවකින් තොරව, ෆ්රීම්රොමිල්ජියා සෛල රෝග ලක්ෂණ සියල්ල හැර වෙනත් සාධක හැරෙන්නට පුළුවන්. එය චිකිත්සක හෝ වෙනත් සම්බන්ධක පටක රෝග අත්විඳිය හැකි ප්රතිකර්මවේදියෙකු හෝ විකල්ප වශයෙන් ස්නායු විශේෂඥයෙකු හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතු වේ.

2010 දී ඇමරිකන් රෙස්ටොරොෆෝටල් (ACR) ආබාධය, වේදනාව බෙදාගැනීම සහ වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගියාගේ දෘෂ්ටිය සැලකිල්ලට ගනිමින් Fibromyalgia සඳහා ඔවුන්ගේ නිර්ණ පරීක්ෂණමය නිර්නායක යාවත්කාලීන කරන ලදී.

ACR නිර්ණායක දෙකක් ඇතුළත් කර ඇත.

• පළමුවෙන්ම, පුළුල් පරාසයේ දර්ශක (WPI) ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර, ඔබ විසින් වේදනාව ඇති කර ඇති 19 ශරීර කොටස් සඳහා එක් ලක්ෂයක් නියම කර ඇත (උපරිම ලකුණු 19 ක් සඳහා).
• දෙවන රෝග ලක්ෂණ බරපතල බව (SS) පරිමාණය හැඳින්වෙන්නේ 0 සිට 3 ලක්ෂ්යයකි. 0 යනු රෝග ලක්ෂණ හතරෙන් එකක ලක්ෂණ හතරක් (උපරිම ලකුණු 12 ක්) සඳහා වන රෝග ලක්ෂණ 3 ක් නොලැබේ.

ෆයිබොමියල්ජියා රෝගය හඳුනා ගැනීමට නම්, පහත සඳහන් කොන්දේසි තුනම සපුරා ගත යුතුය:

1. ඔබ 7 හෝ ඊට වැඩි WPI හෝ 5 ක් හෝ ඊට වැඩි එස් එස් ලකුණු සහිතව හෝ විකල්ප වශයෙන් 3 සිට 6 දක්වා WPI සහ 9 හෝ ඊට වැඩි SS.
2. අවම වශයෙන් මාස තුනක් තිස්සේ මෙම රෝග ලක්ෂණ තිබිය යුතුය.
3. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් වෛද්යමය පැහැදිලි කිරීමක් තිබිය යුතුය.

ප්රතිකාරය

Fibromyalgia ප්රතිකාර කිරීම හෝ රෝග ලක්ෂණ දිගටම දුර්වල වීම සහතික කළ හැකි තනි ප්ලාස්ටික් නොමැත. මේ සඳහා ඔබට බහු-මුහුණත් සහිත ප්රවේශයක් ලබා ගත යුතුවේ. තවද, ප්රති-ස counter (OTC) සහ බෙහෙත් බෙහෙත්, භෞතික චිකිත්සාව සහ උපදේශනය, ජීවන රටාව මැදිහත්වීම්, සහ අනුපූරක ප්රතිකාර.

ෆ්රීම්රමියල්ජියා රෝගීන් දෙදෙනෙකු සමාන නොවන නිසා එක් පුද්ගලයෙකුගෙන් ඊළඟට ප්රතිකාර කළ හැකිය.

ඖෂධ සහ වෛද්ය ප්රතිකාර

ඖෂධ යනු ප්රතිකාර ක්රමයකි. ඖෂධ තෝරා ගැනීම බොහෝ දුරට ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ හා දරුණු බව මත රඳා පවතී. ඒ අය අතරින්:

• Tilenol (acetaminophen) සහ ඇටිලයිල් (ibuprofen) හෝ ඇලේව් (naproxen) වැනි නොවන එස්ටරොයිඩයිල් විරෝධී ප්රතිකර්ම (NSAIDs) වැනි රෝග ලක්ෂණවලට ක්ෂණික වේදනාවක් ලබා දිය හැක. රුධිර පීඩනය ආමාශය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම NSAIDs සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ.
• Celebrex (celecoxib) හෝ Voltaren (ඩික්ලොෆනැක්) වැනි බෙහෙත් ආබාධ ඉවත් කිරීම දිගු කල් පවතී, නමුත් ඔක්කාරය, හිසරදය, උදරීය වේදනාව, වණ සහ අක්මාව විෂ වීම වැනි හේතු විය හැක.
• සෙරෙතොනින් මට්ටම ඉහළ නංවා ගැනීමෙන් මනෝභාවයන් ඉහළ නංවයි. ෆයිඩ්රොමියල්ජියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන්නන් වන Cymbalta (duloxetine) සහ සවනේලා (මින්නාසිප්රන්) අනුමත කර ඇති අතර, ඵලදායී වුවද ඔක්කාරය, හිසරදය, බද්ධය, නින්ද නොයාම හා ඉදිමුම ඇති වේ.
• ඇන්ටික් කම්පන ඖෂධ වේදනාවන්ට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි ය. ෆීට්රි ඇල්ජීරියාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත ලයිකා (පෙරගබලින්) ඇතුළත් වන අතර, අනිකුත් ලක්ෂණ ලෙස නියම කර ඇති නියුරොන්ටින් (ගැබැපෙන්ටින්) වැනි අනෙකුත් ඒවා වේ. ඉදිමීම, බර වැඩි වීම, හිසරදය සහ නිදිමත ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධයන් අතර වේ.

නිදාගැනීමේ ගැටළු සාමාන්යයෙන් ඊලයිලිල් (ඇම්ට්රිප්ලයිලින්) වැනි නිදි පෙති ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කර නිදි පෙති වලට වඩා සැළකිලයි . Flexeril (cyclobenzaprine) වැනි මාංශ පේශි විවේකයක්ද, සැතපීමට උපකාර කිරීමෙන්ද පේශි ආතතිය අවම කර ගැනීමෙන් ද්විත්ව කාර්ය ඉටු කළ හැකිය.

ඖෂධවලට අමතරව, වෛද්යවරයෙකුට විශේෂඥයන්ට යොමු විය හැකිය. භෞතික චිකිත්සකයින්, වෘත්තීය චිකිත්සකයින්, මනෝචිකිත්සකයන් හෝ උපදේශකයන් ඇතුළුව ශාරීරික හෝ චිත්තවේගාත්මක අභියෝග ජය ගැනීමට උපකාර කිරීම.

ජීවන රටාව සහ අනුපූරක ප්රතිකාර

ෆීබ්රියල්ජියා ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන අංගයන් වන්නේ පීඩන තුරන් කිරීමයි. මෙය ලිහිල් ශිල්පීය ක්රම හෝ මනෝචිකිත්සක ප්රතිකාර ඇතුළත් වනවා පමණක් නොව, කැෆේන්, මත්පැන් සහ දුම්පානය වැනි දේ වඩා හොඳ කන්න, ව්යායාම සහ වළක්වා ගැනීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. එසේ කිරීමෙන් ඔබට වඩාත් ශක්තිමත් වනු ඇත, එය ඔබගේ මනෝගතිය උකහා ගත හැකිය (විශේෂයෙන් ව්යායාම සෙරොොටෙනින්, ඩොපැමයින්, සහ එන්ඩ්රොෆින් මුදා හැරීම අවුලුවන).

ප්රතිකාර සඳහා අනෙකුත් අනුපූරක ප්රවේශයන් වන්නේ:

• මානසික පීඩනය සමනය කිරීම සඳහා, එඩ්රයිචේටඩ්, මාර්ගෝපදේශනය හා ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම (ප්රණාමය)
• පාලිත චලනයන් සහ පීඩනය මුදාහරින යෝගට් සහ ටයිකි
• ස්කයිටාස් හෝ ඇෙරෝමාෙව්ලි චිකිත්සාව වැනි සුවදායී ස්ෙටප්ස් ආකාරයකි
• ප්රගතිශීලි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම (PMR) ශරීර කොටසේ ආතතිය මුදාහැරීම
• ආතති ප්රතිචාරය පාලනය කරන ආකාරය ඔබට ඉගැන්විය හැකි ෛජවෝෂබීබී
• වේදනාව අඩු කිරීම, මනෝභාවය වැඩි කිරීම, සහ සුව නින්දට උදව් කිරීමට හැකි වෛද්ය මරිජුවානා
• 5-HTP (5-හයිඩ්රොක්ටික්රිප්පෝපාන්), අප්රිකානු Griffonia simplicifolia ශාක වලින් ලබාගත් ස්වභාවික අතිරේකයක් වන අතර සෙරොොටිනින්

වචනයක්

වැඩි ප්රසිද්ධියක් උසුලන ෆීප්රොමියල්ජියා බොහෝ ජනයාට අභිරහසක් ලෙස පැවතියද, ඇතැම් ඒවායේ පැවැත්ම සැක කිරීමට හෝ "එය ඔබගේ හිසෙහි" බව යෝජනා කරති. එය එසේ නොවේ ය.

අනිත් අයගේ වැරදි සිතුවිලි ඔබට අවශ්ය වන්නේ ඔබට අවශ්ය රැකවරණය ලබා ගැනීමෙන් වළකින්න. මිතුරන්ගෙන් සහ පවුලේ අයගේ උපකාරය ලබාගන්න. ඔබට හැඟෙන දේ පමණක් නොව, ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන පමණක් සිතා බලන්න. දේශීය ආධාරක කණ්ඩායමක් සමඟ සම්බන්ධ වන්න හෝ ඔබ අසල සිටින කෙනෙකුව සොයා ගැනීමට National Fibromyalgia & Chronic Pain Association අමතන්න. උපකාරක ක්රමයක් ගොඩ නැගීමෙන් ඔබට ඔබේම සැලකිල්ල වෙනුවෙන් පෙනීසිටීම සඳහා විශ්වාසය හා අධ්යාපනය සැපයිය හැකිය.

ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ ගැටළුව උපකාර කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසු නම්, ඔබේ ඇමෙරිකානු රීමාටෝටොවිද්යාව විසින් පිරිනමනු ලබන මාර්ගගත පුරෝගාමියෙකු මගින් ඔබේ ප්රදේශයේ රූමින වෛද්යවරයකු සොයා ගන්න. සුදුසුකම් ලැබිය හැකි නම් ප්රතිකාර පිරිවැය පියවා ගැනීම සඳහා ඖෂධීය සහයෝගීතා සහ රෝගාධාර වැඩසටහන් ක්රියාත්මක වේ.

> මූලාශ්ර:

> බෙලාටෝ, ඊ .; මාර්නි, ඊ .; කැස්ටෝල්ඩි, එෆ්. සහ අල්. Fibromyalgia syndrome: ඔත්තු, රෝග කාරකය, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර. වේදනා රෙස් කරන්න. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> වුල්ෆ්, එෆ් .; ක්ලව්ව්, ඩී; ෆිට්සාර්ල්ස්, එම් .; et al. ෆ්රීම්රමියල්ජියා සඳහා රෝග විනිශ්චය සඳහා වූ මූලික රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම. ආතරයිටිස් රැකවරණ 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.

> පාර්ක්, ඩී. සහ ලී, එස්. ෆ්රීම්රිමල්ජියා ජාන විද්යාව නව සොයා ගැනීම්. කොරියානු ජේ . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.