Fibromyalgia ධනාත්මකව හැදෙන ආකාරය

මෙම රෝග නිර්ණය ආරම්භ වන්නේ අනෙකුත් සියලුම හේතූන් ඉවත් කිරීමෙනි

Fibromyalgia රෝග නිර්ණය කිරීමට අපහසු රෝගයකි. එය ඉතා දුර්වල ලෙස අවබෝධ කරගත් බැවින්, රෝග විනිශ්චය කිරීමට අවශ්ය හෝ භාවිතා කළ හැකි කුමන ක්රියාමාර්ග ගැන පැහැදිලි එකඟත්වයක් නැත. එපමණක් නොව, දිගු වේලාවක් පුරා පැතිරුණු වේදනාව හා තෙහෙට්ටුව ඇතුළුව රෝගයේ සලකුනු දක්නට තිබුණත්, ලබාගත හැකි ලේසර් සහ රූප පරීක්ෂණයන් බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් පෙනී යනු ඇත.

මෙය ඔබ රෝගාතුර නොවන බව යෝජනා කිරීමට නොවේ.

හුදෙක් රෝගය කෙසේ ක්රියා කරනවාද යන්නත්, මොළය මගින් සිරුරේ ඇතිවන සංඥා සංඥා පහසුවෙන් නොසලකන ආකාරය ගැනත් තවමත් අපට අවබෝධයක් නැත.

මේ නිසා, ඔබ ෆීට්රි ඇල්ජීයා ඇති බව තහවුරු කර ගත හැකි එකම මාර්ගය වන්නේ අපෝහනය වීමේ රෝග නිර්ණය ලෙස හඳුන්වන දේ මතය. මෙය ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සියල්ලේ ඇති විය හැකි හේතු සොයා බැලිය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ෆ්රීම්රිම්යල්ජියාවක් ඇති බව ස්ථිර වශයෙන්ම තහවුරු කර ගත හැකි බව, අනෙක් සැකකරුවන්ට එකින් එක පාවාදීමට ඉඩ දීමෙන් පමනි.

නිර්විනාශක නිර්ණායක

ෆයිබොමියල්ජියා සනාථ කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ නොමැති අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පමණක් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ මත රඳා සිටිය යුතුය. චිකිත්සක පිළිකා රෝග සහ ඔක්සිජන් මිය යාමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ලෙස හදුන්වනු ලැබේ. ස්නායු විශේෂඥයින් සහ සාමාන්ය වෘත්තිකයන් සමහර විට ඇගයීම අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අත්දැකීම් ද තිබිය හැකිය.

ඩෙස්ක්ටොප් පිළිබඳ සොයා බැලීමේ නිර්ණායකය 1990 දී ඇමරිකවේ රීමාටෝටෝටෝවිද්යාව (ACR) විසින් ස්ථාපනය කරන ලද අතර අනතුරුව 2010 දී එය තාවකාලිකව නවීකරණය කරන ලදී. අද, රෝගය හඳුනා ගැනීම වෙනුවට වේදනාව පිළිබඳ ඉතිහාසය හා පිහිටීම, නව මාර්ගෝපදේශයන් ප්රධාන නිර්ණායක තුනක් ඇගයීමට ලක් කරයි:

1. වේදනාව කොතරම් පුලුල් ලෙස පැතිර යන්නේද, රෝගයේ ලක්ෂණ අත්දකින ආකාරය
2. අවම වශයෙන් මාස තුනක් තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණ පැවතුනද යන්න
3. රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් පැහැදිලි කිරීම් නොමැත

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ලකුණු පදනම් කරගත් පද්ධතියක් ( ACR Fibromyalgia Diagnostic Criteria ) යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. එය පුළුල් පරාසයේ දර්ශක (WPI) ලෙස හැඳින්වෙන අතර තවත් රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ.

සාමාන්යයෙන් ACR ක්රමවේදය භාවිතා කරන අතරම ෆී්රම්රි ඇල්ජීයා නිර්මල සතිකමය (ශාරීරික) රෝගයක් ලෙස ඇගයීමට ලක් නොකළ යුතු බව විශ්වාස කරන එහි ප්රතිමල්ලවයන් තිබේ. නමුත් මනෝවිද්යාත්මක සාධක සහ මනෝ සමාජීය මානසික ආතතිය ද තක්සේරු කරනු ලැබේ.

බැහැර කිරීමේ රෝග නිර්ණය

වත්මන් රෝග ලක්ෂණ ඇගැයීමට පෙර, වෛද්යවරයාට සමාන ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ ඇති ඕනෑම රෝගයක් හෝ ආබාධයක් ඉවත් කිරීමට සිදු වේ. ඔබට රෝග ලක්ෂණ පරාසය මත (ජීර්ණික, මුත්රා, මනෝවිද්යාත්මක, ආදිය), ලැයිස්තුව බොහෝ විට පුළුල් විය හැකිය.

හැකියාවන් අතර:

• ඇඩිසන් රෝගය
• මත්පැන්
• සාමාන්ය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
• ගිලන්-බාරේ රෝග ලක්ෂණ
• හයිතෝරිරිරизිය
• හයිපර්පතිරයිසයිඩ්
• ආබාධිත මානසික ආබාධ (IAD)
• ලූපස්
• ලයිම් රෝගය
• අසමගිය
• බහු ස්ෙකෙලෝසිස් (MS)
• මයෙස්චෙනියා ගුරුස් (MG)

• Polymyalgia රූමමිකා
• පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD)
• රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්
• ෂ්වාට්ස්-ජම්පෙල් සහය
• Scleroderma

Fibromyalgia රෝගය හඳුනා ගැනීමේ අභියෝගය වන්නේ ෆයිබොමියල්ජියා සහ වෙනත් සමාන හෝ අනුබද්ධ ලක්ෂණ ඇති වෙනත් රෝග තත්වයන් වෙනත් සම තත්වයක් පවතින බවය. නිදසුනක් වශයෙන්, ආතරයිටිස් හෝ නිදාගැනීමේ ඇනියා රෝගය හඳුනාගතහොත් , ඔබ විසින් අත්විඳින ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් නොව වෙනත් අයගේ රෝග විනිශ්චය මඟින් පැහැදිලි කරනු ඇත.

ඒ අනුව, ඔබට සියුම් වෙනස්කම් ඇති කිරීමට පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය වේ.

පැතිරුණු වේදනා දර්ශකය

පැතිරුණු වේදනා දර්ශකය (WPI) ශරීරයේ කොටස් 19 ක් දක්වා බිඳී යයි. ඒවා එකිනෙකට සම්බන්ධ වීමේ ලාක්ෂණික ප්රදේශයක් ලෙස සැලකේ.

පසුගිය සතියේ ඔබ එම ශරීරයේ වේදනා විඳිමින් සිටී නම් එක් ලකුණු 1 ක් ලබා දෙනු ලැබේ.

WPI විසින් ඔබ විසින් ඇති වූ වේදනාව වර්ගීකරණය කිරීම (බරපතල හෝ විසංධි වැනි) හෝ ලුහුඬු ලකුණු (වේගය අවුලුවන ස්ථාන) සලකා බලන්න.

ඇගයීමෙහි ඇතුළත් වූ වේදනාකාරී ස්ථාන 19 (ඉහළ සිට පහළට) සිට:

• දකුණු කෙළවර
• වම් හකු
• නහය
• දකුණු උරහිස් පටිය
• වම් උරහිස පටිය
• දකුණු අත ඉහළට
• වම් පස ඉහළ කෙළවරේ
• දකුණු පහළ අතට
• වමේ පහළ කෙළවරේ
• ඉහළට පිටුපසින්
• පහලට පසු
• පපුව
• උදරය
• දකුණු හිප / බට්කොක් / ඉහළ කලවා
• වම් hip / buttock / upper thigh
• දකුණු ඉහළ පාදය
• වමේ ඉහල කකුල
• දකුණු පහළ කකුල
• වම් පහළ පාදය

WPI සඳහා උපරිම ලකුණු 19.

රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම

රෝග ලක්ෂණ බරපතල (SS) පරිමාණය ෆිෙඩොමියාල්ජියා ෙරෝග නිර්ණය කිරීෙම්දී සලකන ලක්ෂණ හතරක් හඳුනා ගනී. සෑම රෝග ලක්ෂණයක්ම 0 සිට 3 දක්වා පරිමාණයකින් ලබා දී ඇත, 0 කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක්, 1 මධ්යස්ථ රෝග ලක්ෂණ, මධ්යස්ථ ලක්ෂණ 2 ක් සහ බරපතල රෝග ලක්ෂණ 3 කි. පසුගිය සතියේ සිදු වූ රෝග ලක්ෂණ බරපතල ලෙස පදනම් වී ඇත.

මෙම නිර්ණායකයේ ලක්ෂණ හතර ලක්ෂණ වනුයේ:

• ආශ්වාසය
• නින්දෙන් අවදි නොසිටීම
• සංජානනීය ලක්ෂණ (ගැටළු සාන්ද්රණය, ව්යාකූලත්වය, අවමංගත වීම සහ අපහසුතාවයන් පිළිබඳ අවබෝධය ඇතුළුව)
• සමම සරාේග ලක්ෂණ (වේදනාව, ඔසප් වීම, ඔක්කාරය, ආබාධ, හෝ ආබාධ ආබාධ වැනි භෞතික සංවේදන)

SS පරිමාණයේ උපරිම ලකුණු 12 කි.

Diagnosis තහවුරු කිරීම

ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා වෙනත් කිසිදු පැහැදිලි කිරීමක් සොයා ගත නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ෆීප්රොමියල්ජියා රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරනු ඇත, ඔබේ ඒකාබද්ධ WPI සහ SS ලකුණු එක ඇතුලත් කිරීම සඳහා ACR නිර්ණායක දෙකකින් එකක් හෝ සපුරාලයි.

• 5 හෝ ඊට වැඩි SS ලකුණු සංඛ්යාවක් සමඟ 7 හෝ ඊට වැඩි WPI ලකුණු
• WPI ලකුණු 3 සිට 6 දක්වා, SS ලකුණු 9 ක් හෝ ඊට වැඩි

ඉන්පසුව වෛද්යවරයෙකුට අවම වශයෙන් මාස තුනකදීම ඔබේ රෝග ලක්ෂණ එක සමාන හෝ සමාන මට්ටමක පවතින බව තහවුරු කළහොත් ෆීට්රොමියල්ජියා රෝගයෙන් පෙළෙන බව ඔබට නිල වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය.

රෝග නිර්ණය ස්ථිර කරනු ලැබූ පසු, ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර ක්රම සොයා ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය. තවත් කෙනෙකුට දිගු හා දිග්ගැස්සුනු ක්රියාවලියක් විය හැකිය, එහෙත් වඩා හොඳ සෞඛ්ය තත්වයක් හා දිගුකාලීන රෝග වැලඳ ගැනීම සඳහා මාර්ගයේ තබා ගත හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> බෙලාටෝ, ඊ .; මාර්නි, ඊ .; කැස්ටෝල්ඩි, එෆ්. සහ අල්. Fibromyalgia syndrome: ඔත්තු, රෝග කාරකය, රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර. වේදනා රෙස් කරන්න. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.

> වුල්ෆ්, එෆ් .; ක්ලව්ව්, ඩී; ෆිට්සාර්ල්ස්, එම් .; et al. ෆ්රීම්රමියල්ජියා සඳහා රෝග විනිශ්චය සඳහා වූ මූලික රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම. ආතරයිටිස් රැකවරණ 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.