සම්බන්ධතාවය විමර්ශනය කිරීම
ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය සහ ෆිබොමියල්ජියා
ෆයිබොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ ස්වයංක්රියව රෝග සහ අනෙකුත් ආතරයිටිස් තත්වයන් සමඟ එකට ගැටීමෙන් ඇතිවිය හැක. Fibromyalgia හි නිර්වචනය කිරීමේ ලක්ෂණ බොහෝ විට සංයෝජිතව ඇති අනෙකුත් ආත්මීය සහ වෛෂයික ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ. ෆයිබොමියල්ජියා රෝගය හේතු කොට ගෙන එහි සායනික ඉදිරිපත් කිරීම ලෙස සංකීර්ණ ලෙස සැලකේ.
ෆ්රීම්රමියල්ජියාට නිශ්චිත හේතුව තවමත් මනාව වටහාගෙන නැති නමුත් යෝජනා කර ඇති යාන්ත්රණයන්:
- අසාමාන්ය වේදනාවකි
- නින්ද ආබාධ
- මධ්යම ස්නායු රසායනික ද්රව්යයන්ගේ අසාමාන්ය සංසරණ මට්ටම්
- අස්ථි පේශි අසාමාන්යතා, ව්යුහමය හෝ ක්රියාකාරී වේ
සන්ධි අධි මානසිකත්වය (JH) fibromyalgia ව්යාධිවේදය සමග සම්බන්ධ විය හැකියැයි යෝජනා කර ඇත.
- විවාදය: ඔබට ෆයිබොමියල්ජියාට පුළුවන්ද?
ඒකාබද්ධ හිසරදභාවය යනු කුමක්ද?
ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ "ඔවුන්ගේ කායික ක්රියාකාරිත්වයේ සීමාවෙන් ඔබ්බට කුඩා හා විශාල සන්ධිවල අසාමාන්ය ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකි" බවය. තරුණ දියණියක අතර ඒකාබද්ධ හෘදයාබාධය (නිදර්ශනය බලන්න) නිරෝගී වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 5% ක් පමණ දක්නට ලැබේ. වෙනත් හෘද ශල්ය කර්මයක් නොමැතිව හයිපර්මිලොබි මිනිසුන්ගේ සිත් වේදනාවන්ට ලක්වන විට එය "අධි මානසික භාවය සංසිද්ධිය" ලෙස හැඳින්වේ. ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය ඊයර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝම් (EDS) යනුවෙන් හඳුන්වන රෝගී තත්වයකි. ශරීරයේ සංයුක්ත පටක වල දුර්වලතාවයන් ලක්ෂණ ඇත.
අධ්යයනය: ඒකාබද්ධ හයිපර් ප්රචලිතතාවය සහ ෆිබොමියල්ජියා
ශල්යකර්මයේ ජර්නලයට අනුව අධ්යයනය කරන ලද අධ්යයනයකදී, ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය සහ ප්රාථමික ෆ්රීම්රිමල්ජියා අතර සම්බන්ධය පරීක්ෂණයට ලක් විය. මෙම අධ්යයන කණ්ඩායමට රෝගීන් 88 දෙනෙක් (සියලුම ගැහැණු, මධ්යන්ය වයස අවුරුදු 34 ක්) සමන්විත වේ. ෆ්ලොරීමල් ඇල්ෆෝනියා ලෙස ෆී ග්රෝමියල්ජියා සහ 90 නිරෝගී පාලනයක් (සෑම ගැහැණු, මධ්යන්ය වයස අවුරුදු 36 ක්).
අධ්යයනයෙන් බැහැර වූයේ:
- වෙනත් චිකිත්සක හෝ පද්ධතිමය ආබාධ සහිත රෝගීන්.
- වෙනත් ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් හෝ පිරිහෙන ආතරයිටිස් සහිත රෝගීන්.
- ඖෂධ ලබා ගත් අයෙක්.
චිකිත්සකයින්ට ෆෝමෝමියාල්ජියා පරීක්ෂණයට පෙර රෝගියාට ෆි්රෙබ්රියල්ජියාට ප්රතිකාර නොලැබුණි.
අධ්යයන ක්රියාවලිය
මාස 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් පුරා පැතිරුණු වේදනාව මත රෝගීන් සියලු දෙනා පිළිගත්තේය. රෝගීන්ට සහ පාලනයෙන් පසුව චිකිත්සකයකු විසින් මුලින් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. ෆයිනොමිල්ජියා සහ සන්ධි හයිපර් ප්රචලිතතාව නිර්ණය කිරීම සඳහා රෝගීන් දෙදෙනෙකු විසින් මූලිකවම ඇගයීමකට අන්ධව සිටි අක්ෂි රෝගීන් දෙදෙනෙකු විසින් වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කරන ලදී.
රෝගය පිළිබඳව පොදු පැමිණිලි ගැන ප්රශ්න කිරීම මගින් සියලුම රෝගීන් සඳහා Fibromyalgia තක්සේරු කරන ලදී. Fibromyalgia වර්ගීකරණය හා රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඔවුන් ඇමරිකන් රයිමොටොවිද්යා (ACR) නිර්ණායකයන් හමුවූයේ නම් ඒවා ෆයිබොමියල්ජියා නම් කරන ලදී. ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය ඒකාබද්ධ අධි මානසික තත්ත්වය සඳහා කාටර් සහ විල්කින්සන් යන නිර්ණායක මත පදනම් වූ රෝගීන් සඳහා සැලකේ.
අධ්යයන ප්රතිඵල
Fibromyalgia මුලින්ම ෆෝමෝමියල්ජියා වැනි රෝගීන් 88 දෙනාගෙන් රෝගීන් 88 දෙනෙක් ෆීෆ්රියල්ජියා සඳහා ACR නිර්ණායක ලබාදී ඇති අතර, සෞඛ්ය සම්පන්න පාලක 90 අතුරින් 6 ක් ACR නිර්ණායකයන් ද සපුරා ඇත.
ෆයිබොමියල්ජියා සහිත හෝ නැතිව රෝගීන්ගේ සන්ධි අධිරුධිත්වයේ සංඛ්යාතය සඳහා සංසන්දනය කරන ලදි. සන්ධි අධිරුධිත්වයේ සංඛ්යාතය:
- Fibromyalgia සමග රෝගීන් 8%.
- Fibromyalgia නොමැති රෝගීන් 6% යි.
ACR නිර්ණායකයන්ට සරිලන නොගැලපෙන ෆයිබ්රොමියල්ජියා සහිත රෝගීන් 32 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුගේ ඒකාබද්ධ අධි මානසික තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඇත. ඒකාබද්ධ අධි මානසික තත්ත්වය ඇතිවීම පාලනය කිරීම තුළ වඩා මෙම බහුතරයේ බහුලව දක්නට ලැබේ.
අධ්යයනය නිගමන
ෆයිබොමියල්ජියා සහ ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය අතර ඇති සම්බන්ධය සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම්ගත නොහැක. ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය අධිභාවිතය හෝ අධිභාවිතය හේතුවෙන් රෝගීන් බහුලව පැතිරී ඇත.
මෙම අධ්යයනය මගින් දත්ත දැක්වෙන්නේ:
- ෆ්රීම්රිමල්ජියා පිළිබඳ එම සාමාන්ය පැමිණිලි මූලික වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලද්දේ ACR නිර්ණායකයන් සපුරාලූ රෝගීන්ය.
- ෆයිබොමියල්ජියා රෝග ලක්ෂණ සාඩම්බරයෙන් පෙන්නුම් කරන නමුත්, ACR නිර්ණායක නොගැලපෙන සමහර රෝගීන් ව්යාධිජනක ලෙස ඒකාබද්ධ අධි මානසිකභාවයක් ඇතිවිය හැක.
1967 දී ඒකාබද්ධ අධිරුධිරූපණය පළමු වරට දක්නට ලැබුණි. වර්තමානයේ ඒකාබද්ධ හෘදයාංගම බව වඩාත් හොඳින් වටහාගෙන ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඒකාබද්ධ අධි මානසිකත්වය සහ ෆයිබොමියල්ජියා අතර අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණ තවමත් අවශ්ය වේ.
මූලාශ්රය:
Joint Hypermobility සහ ප්රාථමික ෆයිබ්රොමියල්ජියා: සායනික එනිමාමා, ජර්නල් ඔෆ් රූපාක්ෂිකාව, ජූලි 2000 (27: 1774-6)