2012 මාර්තු මාසයේ දී polymyalgia rheumatica සඳහා වර්ගීකරණයේ නිර්ණායකයන් නිකුත් කරන ලදී. මෙම රීචර්ස්ටිව්ස් (යුරෝපීය සංගමය) සමග සහයෝගීව ඇමරිකානු ආධුනික රක්තහ වෛද්ය විද්යාව (ACR), තත්වය සමඟ රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීමයි. නිර්ණායක නිකුත් කිරීමට පෙර, බහු රෝගීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා හොඳින් තහවුරු වී ඇති හෝ හොඳින් පරීක්ෂා කර ඇති නිර්ණායකයක් නොමැත.
රෝග ලක්ෂණ
Polymyalgia rheumatica යනු අවම වශයෙන් සති 4 ක කාලයක් පවතින ගෙල, උරහිස් සහ උකුලේ ලක්ෂණ සහිත ශ්වසනාලේපරයේ වේදනාව හා තද ගතිය සහිත රක්ත තත්වයකි. බහුතරයක් සඳහා පොලිමයල්ජියා රූමමිකා ක්රමක්රමයෙන් වර්ධනය වන නමුත් සමහර රෝග ලක්ෂණ ඉතා වේගයෙන් සංවර්ධනය විය හැක. මාංශ පේශි ආබාධතා ආබාධය හැරුණු විට පොලිමියල්ජියා රූම්මාටිකා රෝග ලක්ෂණ, පද්ධතිමය, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ (උණ, ව්යාධිය , දුර්වලතාව සහ බර අඩු වීම) ඇතුළත් විය හැකිය.
රෝග නිර්ණය හා හඳුනා ගැනීම
රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, සායනික සලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ සහ භෞතික පරීක්ෂණය පදනම් කරගත් polymyalgia rheumatica රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත. ෙපොලිමල්ජියා රූම්මාටිකා නිශ්චය කිරීම සඳහා තනි රුධිර පරීක්ෂාවක් ෙනොමැත. ඇතැම් විට රුධිර පරීක්ෂාව ඉහළ මට්ටමේ ඇතිවන දැවිල්ල (උදා: සීරීම, සීඑන්පී) හෝ වෙනත් ආතරයිටිස් ආසාදනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති.
ACR සහ EULAR විසින් නිකුත් කරන ලද වර්ගීකරණ නිර්ණායකයන් අනුව, රෝගියාට වයස අවුරුදු 50 හෝ ඊට වැඩි නම්, බහු අවයව උරහිස් ඇතිවීම සහ අසාමාන්ය රුධිර CRP හෝ අවසාදිත වීමේ වේගය, පහත දැක්වෙන නිර්ණායක වල සමහර සංයෝජනයන් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි polymyalgia rheumatica ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැක:
- විනාඩි 45 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක සිට උදෑසන දැඩි ආතතිය
- නව ආරම්භයක් උණ වේදනාව හෝ සීමිත පරාසයක චලනය
- අත් හා පාදවල කුඩා සන්ධි ඉදිමීමකින් තොරව
- රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සඳහා ධනාත්මක රුධිර පරීක්ෂණ නොමැත (නිද. රූමැටෝඩික් සාධකය හෝ සීසීපී ප්රතිදේහ )
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමවේදය සඳහා නිර්ණායකයන් නිර්වචනය නොවූ අතර, සායනික පරීක්ෂණ සඳහා රෝගීන් තෝරාගැනීම සහ ෙපොලිමියාල්ජියා රූම්මටික් ෙරෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව චිකිත්සා සංවර්ධනය කිරීම සඳහා උපකාරි විය.
ප්රතිකාරය
Polymyalgia rheumatica ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කොට්ටකොලොයිරොයිඩ් අඩු මාත්රාවක් සමඟය. වෛද්යවරු නිර්දේශ කර ඇත්තේ, අඩු ඵලදායී මාත්රාවක් ලබා ගැනීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් මාත්රාව (සාමාන්යයෙන් පෙරිනොසෝන් ) නිර්දේශ කර සකස් කිරීමයි. සාමාන්යයෙන්, Polymyalgia rheumatica සමග සම්බන්ධතාවයේ තදබල බව ඉක්මනින් සැනසුයි. බොහෝ ෙපොලිමල්ජියා රූමම ෙරෝගීන්ට මාස 6 සිට අවුරුදු 2 අතර කාලෙය්දී ෙකෝටිකෙසෝටෙරේඩ් ඖෂධ නැවැත්විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ නැවත ආරම්භ වුවහොත්, බොහෝ විට සිදුවන්නේ, කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් නැවත ආරම්භ කළ හැක. නොස්ටියරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිඝාණික ඖෂධ (NSAIDs) පොලිමිල්ජියා රූම්මැටික්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.
ප්රතිකාර නොමැතිව, polymyalgia rheumatica රෝග ලක්ෂණ මාස හෝ අවුරුදු ගණනාවක් දිගටම පවතිනු ඇත. ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ් ෙරෝගී ප්රතිකාර සමග, ෙරෝග ලක්ෂණ සාමාන්යෙයන් දින එකක් ෙහෝ ෙදකක් තුල විසඳා ගත යුතුය. කෝටිකොසෝරෝසයිඩ් රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නේ නම්, වෛද්යවරයා වෙනත් රෝග විනිශ්චයක් සලකා බලනු ඇත.
ව්යාප්තිය
කොකේසියානුවන් හා වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි කාන්තාවන් බහු අවයවික රුමේතික් හෝ දැවැන්ත සෛල ආතරයිටිස් ආසාදනය වීමේ අවදානම ඉහළයි. එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් සියයට 50 කට වඩා 100,000 කට 700 ක් පමණ පොලිම්ල්ජියාවක් ඇති බවට ගණන් බලා තිබේ. පොලිමිල්ජියා රූමමිකා (Polymyalgia rheumatica) සඳහා වයස අවුරුදු 50 ට අඩු පුද්ගලයෙකුට ඉතා කලාතුරකිනි.
දැවැන්ත සෛල ඇටිටීටිස් මෙන් එකම රෝගී ජනගහනය බලපාන Polymyalgia rheumatica, යෝධ සෛල ඇටිටීටයට වඩා පොදිබැල්ජියා රුමචැටිකා බොහෝ විට 2-3 වාරයක් දක්නට ලැබේ. පොලිමියාල්ජියා රූමමිකා සහ යෝධ සෛල ඇටිටීටිස් යන දෙකම වැස්කුලිටයිස් ලෙස වර්ග කර ඇත. (රුධිර වාහිනි ආසාධනය මගින් සංලක්ෂිත තත්වයන් සමූහයකි).
මූලාශ්ර:
2012 ෙපොලිමල්ජියා රුමචටිකා සඳහා වන තාවකාලික වර්ගීකරණය නිර්නායක: රූමැටික් / යුරෝපා සංගමයේ රීචේටාටොසොමීඩියා සහයෝගීතා මූලාරම්භය. ඩස්ගුප්තා බී සහ අල්. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික්. 2012 අප්රේල්.
Polymyalgia Rheumatica සහ Giant Cell Arteritis පිළිබඳ ප්රශ්න හා පිළිතුරු. ජාතික ආතරයිටිස් ආයතනය සහ මුසල් අස්ථි හා සමේ රෝග. 2010 අපේ්රල්.
පොලිමියල්ජියා රුමුටිකා. ඇමෙරිකානු විද්යාලයේ රක්තවාතවේදය. විලියම් පී. ඩොක්සන්, MD. 2009 අගෝස්තු යාවත්කාලීන කිරීම.
රූමැටික් රෝග පිළිබඳ නිදර්ශක. පොලිමියල්ජියා රුමුටිකා. පිටු 404-406. ක්ලිපෙල් ජේ සහ අල්. දහතුන්වැනි සංස්කරණය. ආතරයිටිස් පදනමේ ප්රකාශයට පත් කෙරේ.