CFS සඳහා හේතු සාධක
නිදන්ගත විඩාව සංකූලතා ඇති කරන්නේ කුමක්ද? දුෂ්කර ප්රශ්නයක්! පර්යේෂණ බොහොමයක් තිබියදීත්, විශේෂඥයන් කිසිදු හේතුවක් මත එය හඳුනාගත නොහැකි විය. සමහරු සිතන්නේ අධික ශ්වසන සින්ඩ්රෝම් ( ME / CFS ) නිවැරදි තත්වයන් යටතේ එකට එකතු වන සාධක කිහිපයක් නිසාය. මෙම සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:
- ජානමය සාධක
- මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) සහ හෝර්මෝන අසාමාන්යතා
- වෛරසයක් හෝ වෙනත් ආසාදනයක්
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අසාමාන්යතා
- පීඩාකාරී තත්ත්වයන්
- විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
මෙම සාධක සියල්ලම ME / CFS සමඟ සිටින සෑම දෙනාටම සිදු නොවේ. ඔවුන් සමහර විට හේතුවක් නිසා ඒවායේ සංයෝජනයක් ඇති වී තිබේ. සාධකවල විවිධ සංයෝජන මගින් ශරීරයේ විවිධ ලක්ෂණ හා වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය, විශේෂඥයන් ME / CFS කාණ්ඩ හෝ උප කාණ්ඩ වේ. අන්තිමේදී, උප සමූහනය ඔබට සහ ඔබගේ වෛද්යවරයාට ඔබට සැලකිය හැකි හොඳම මාර්ගය සොයා ගැනීමට උපකාරි වනු ඇත.
ජානමය සාධක
පර්යේෂණයන් එම්එස් / සීඑෆ්එස් (Hyperthalamic-hipoalitis-adrenal (HPA) අක්ෂය හා සම්බන්ධ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ජාන සම්බන්ධ කර ඇත ) . HPA අක්ෂය ඔබගේ නින්ද පාලනය, ආතතියට ප්රතිචාරය සහ අවපීඩනය පාලනය කරයි.
ඖෂධ රසායනික විද්යාවෙහි ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2006 අධ්යයනයක දී පර්යේෂකයන් විසින් ඔබේ ශරීරය කම්පනය, තුවාල හා පීඩනය ප්රතික්රියා කරන ආකාරය පරීක්ෂා කරන ලද අතර ඒවා ME / CFS අනාවැකි අනුව 76% නිරවද්යතාවකින් අනාවරණය විය.
CDC විසින් මෙය හැඳින්වූයේ "ශාරීරික ආබාධිත සින්ඩ්රෝම් සඳහා ජීව විද්යාත්මක පදනමක් පිළිබඳ පළමු විශ්වසනීය සාක්ෂිය" ලෙසය. කෙසේවෙතත්, පර්යේෂකයන්ට ප්රවේණික සලකුණුකරණයන් හඳුනාගැනීමට හෝ රෝග ලක්ෂණවලට බලපෑ හැකි ආකාරය තීරණය කිරීමට නොහැකි විය.
වෙනත් අධ්යයනයන් මගින් ME / CFS සමඟ ඇතිවන ජානමය අසාමාන්යතා, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය, සෛලීය සන්නිවේදනය සහ ඔබේ සෛල ශක්තිය බලගන්වන අයුරින් පෙන්වයි.
මේ සියල්ලෙන් මට පෙනී යන්නේ සමහර අය ME / CFS වලට ජානමය වශයෙන් නිපදවා ඇති බවයි. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, ඔවුන් ප්රමාණවත් පැත්තක් එකතු වුවහොත් එය ලබාගැනීමට ඉඩ තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, කලින් සිතා සිටින කෙනෙකුට මානසික පීඩනයකින් ගමන් කරන්නේ නම් සහ එය විශේෂිත වෛරසය හෝ විෂ ද්රව්යයට නිරාවරණය වන විට, ඒවා ME / CFS වර්ධනය වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, වෙනස් ජානමය ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයෙකු එම තත්වයෙන් ම පැමිණෙන අතර හොඳ විය යුතුය.
CNS & හෝර්මෝන
ඉහතින් සඳහන් කළ පරිදි, ME / CFS සහිත සමහර පුද්ගලයින් HPA අක්ෂය තුළ අසාමාන්යතා ඇත. පර්යේෂකයන් විශේෂයෙන් HPA අක්ෂය මගින් පාලනය කරන මධ්යම-ස්නායු පද්ධතියේ රසායනික ද්රව්ය සහ හෝමෝන සමහරක් විශේෂයෙන් සැලකේ.
- ස්නායුකැටියර් වෙනස් වේ
ස්නායුකන්දකයන් යනු මොළයේ පණිවුඩ හුවමාරු කරන රසායනික ද්රව්ය වේ. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දෙන්නේ ME / CFS සමහරු සමහර නිශ්චිත ස්නායුකැටුම්කරුවන් ( සෙරෝටොනින් සහ ඩොපීනයින් ) අසාමාන්ය මට්ටමක පවතින බවයි. මෙම අසාමාන්යතාවයන් ME / CFS හි ඇති කාර්යභාරය පැහැදිලි කිරීමට පර්යේෂකයෝ වෙති. - පීඩන හෝර්මෝන ඌනතාවයන්
විශේෂඥයින් පවසන අන්දමට මානසික ආතතිය හෝ කෝටිසෝල් මට්ටමේ මට්ටම ME / CFS රෝගීන්ගේ පහත් මට්ටමක පවතින අතර මානසික ආතතිය (භෞතිකව ආසාදනය හෝ පීඩනය වැනි) හෝ මානසික ආබාධ සමඟ කටයුතු කිරීමට අපහසු වන බව ඔවුන් විශ්වාස කරති. Cortisol ආදේශනය ඇතැම්, නමුත් සියල්ලම, ME / CFS රෝගීන්ට උදව් වේ. 2008 අධ්යයනයකදී ME / CFS සහිත කාන්තාවන්ට උදෑසන කොරියොසෝල් මට්ටම් තිබියදීත් ME / CFS සමග පිරිමි අය නොවූ අතර, කාන්තාවන්ගේ තත්ත්වය වඩාත් පොදුය යන්න පැහැදිලි කිරීමට හේතු විය හැකි විය.
- විකෘති වූ සයුරියර් රිද්මයන්
ඔබගේ සයිකල් ඔරලෝසුව (HPA අක්ෂයේ කොටස) ඔබේ නින්ද-අවදි චක්රය පාලනය කරයි. සාක්ෂි මගින් ඇඟවෙන්නේ ME / CFS සමගින් ඇතැම් පුද්ගලයින් මානසික හෝ ශාරීරික වශයෙන් මානසික පීඩනයකින් මෙම ඔරලෝසුව ඉවතට විසිකර ඇති අතර, නිසි රිද්මය යළි ස්ථාපිත කිරීමට නොහැකි වූ ශරීරයට නොහැකි වේ. මෙම ගැටලුව සමඟ සිටින අය, ඔබ සිහින දකින විට වේගවත් දෘෂ්ඨික චලනය (REM) අදියර තුළ වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත. විශේෂඥයන් පවසන පරිදි ME / CFS හි මෙම උප සමූහයේ සිටින පුද්ගලයන් වෙනත් අනු කණ්ඩායම්වලට වඩා නිදා ගන්නා ඖෂධවලින් වැඩි උපකාර ලබා ගත හැක.
ආසාදන
ME / CFS වල ඇති ලක්ෂණ හා ලක්ෂණ බොහෝ දුර්වල වයිරස් රෝගයක් හා සමාන වේ. එබැවින් පර්යේෂණයන් බොහොමයක් වෛරස් හෝ ආසාදන හේතුවක් පිළිබඳව අවධානය යොමු කර ඇත.
පර්යේෂකයන් විසින් ආසාදන සම්බන්ධ සිද්ධාන්ත තුනක් පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇතත්, කිසිවක් ඔප්පු වී නැත:
- වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ශරීරය ආසාදනය වන අතර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හානි කරයි. වෛරසය හෝ බැක්ටීරියාව නැති වී යාමෙන් අනතුරුව හානි සිදුවීම උණ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
- ආසාදන වලින් පසු, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් අසාමාන්ය ක්රියා නැවත ආරම්භ කිරීම අක්රිය වී ඇති වෛරසයකි.
- වෛරස් ආසාදන වලට භෞතික විද්යාත්මක ප්රතිචාරයක් දක්නට ලැබේ.
එච්එස් / සීඑෆ්එස් සමඟ සිටින සෑම දෙනාටම ආසාදන පිළිබඳ සලකුණු දක්නට නොලැබේ. ඇතැම් ME / CFS සමහර විට වෛරසයක් මගින් යම් හේතුවක් නිසා සාක්ෂි කිහිපයක් ඉදිරිපත් කරයි.
- එටිවෝවයර්ස් සම්බන්ධතාවය
2007 අධ්යයනයකදී, ME / CFS සමඟ සිටි පුද්ගලයින් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට වඩා හතර ගුණයකින් වැඩි වූ අතර ඒවායේ ආමාශ පටක වල එන්ටනියෝවයිරස් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබිණි. එෙටෝවිරුසයිස් ආමාශ ආසාදන ඇති කරයි. එච්එස් / සීඑෆ්එස් සරාේග ලක්ෂණ එවන් ආකාරයේ රෝගයකින් පසු ආරම්භ වේ. - Rnase L
ඔබේ සිරුරේ සෛලයට පහර දෙන වෛරස් මරා දැමීමට ඔබේ ශරීරය Rnase L එන්සයිම භාවිතා කරයි. ME / CFS රෝගීන් නිතර Rnase L ක්රියාකාරකම් ඇති වේ. - ස්වභාවික ඝාතකයා (NK) සෛල සහ T සෛල
වෛරස් ආසාදිත සෛල තුළ එන්.කේ සහ ටී ටී සෛල වෛරස ආසාදනය වූ සෛල ආක්රමණය කරයි. ME / CFS සමඟ ඇති වූ නිරෝගී සීඑච් සහ ටී සෛල ක්රියාකාරිත්වය සහ සංඛ්යා ආබාධ, නිදන්ගත ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය මගින් වෙහෙසකර ඒවා අවතක්සේරු කල හැක. - ප්රතිජීවක
ME / CFS සමඟ ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට ආතතියට හේතුකාරක ඇතිවන විෂබීජ සහ වෙනත් ME / CFS රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බොහෝ ආසාදිත ප්රතිදේහ වේ. මෙම ජීවීන් සඳහා කැන්ඩීඩා (යීස්ට්), මානව හර්පීස්වර්ටස් වර්ගයේ 6 (HHV-6), සරම්ප, parvovirus සහ එපස්ටයින්-බාර් යන රෝගවලට හේතු වන ඒවා වේ. පර්යේෂකයන්ට මෙයින් කිසිවක් ME / CFS පිළිබඳ වැදගත් හේතුවක් නැතැයි පෙන්වීමට සමත් වී නොමැත. - පශ්චාත් රෝගී ආරම්භය
ME / CFS රෝගීන්ගෙන් සියයට 80 ක් පමණ හදිසියේම උණ තත්වයට පත්වේ. - පොකුරු පිපිරීම්
CDC විසින් බොහෝ පොකුරු රෝග පැතිරීම තහවුරු කර නොමැති අතරම එකම ගෘහස්ථ, වැඩබිම් සහ සමාජයේ එම් / CFඑස් එකේ විවිධ පුද්ගලයින්ගේ වාර්තා එකවර නොවිඳින්නේ නැත.
ඇතැම් පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි මල / CFS වර්ධනය කිරීමේදී අන්ත්රයේ සාමාන්යයෙන් හානිකර බැක්ටීරියා වල වෙනස්කම් සිදු විය හැකිය.
කෙසේවෙතත්, ඇතැම් සාධක වෛරස්-හේතු න්යායට ප්රතිවිරුද්ධව පෙනේ. සෘජු අන්තර්ගතයන් හරහා ME / CFS සෘජුවම අන්තර්ගත වී නොමැති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ඒ සමඟම මිනිසුන්ට බෝවන රෝගයක් නොපෙනේ. - හොඳින් සැලසුම් කරන ලද අධ්යනයන් තිබියදීත්, විශේෂිත ආසාදනයක් සහිතව ME / CFS සම්බන්ධ කිරීමට පර්යේෂකයන්ට නොහැකි වී ඇත.
XMRV පිළිබඳ සටහනක්
2009 දී, විට්ෙටෝර් පීටර්සන් ආයතනය (WPI) පර්ෙය්ෂකයන් විසින් සඟරාව විද්යාව පිළිබඳ අධ්යයනයක් පළ කරන ලද අතර, XMRV, අලුතෙන් සොයාගත් පතිෙරෝධි වයිරසය සහ ME / CFS අතර සම්බන්ධතාවක් ඉදිරිපත් කරන ලදී. මා / CFS රෝගීන්ගෙන් රුධිර සාම්පලවලින් 67% ක් XMRV සොයා ගත්හ. සෞඛ්ය සම්පන්න පාලනයන්ගෙන් 3% කින් එය අනාවරණය විය.
කෙසේ වෙතත්, WPI හි ප්රාථමික පර්යේෂකයෙකු සම්බන්ධ විශාල අධ්යයනයක් ඇතුළුව සම්බන්ධය තහවුරු කිරීමට පසුකාලීන අධ්යයනයන් අසමත් විය. වෙනත් අධ්යයනයන් මගින් අදහස් කළේ මුල් අධ්යයනයේ දී ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතිඵල නිර්මාණය කර ඇති ආකාරයයි. 2011 අග භාගය වන විට XMRV න්යාය සියල්ලම අතහැර දමා තිබුණි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
ME / CFS සහිත පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියේ අක්රමිකතාවන් කිහිපයක් අධ්යනය කර ඇත. නමුත් පර්යේෂකයන්ට අසාමාන්යතාවන්ගේ ස්ථිරසාර රටාවක් සොයාගෙන නොමැත. වඩාත් සුලභ අසාත්මිකතා සහ අධික්රියාපනික ප්රතිශක්ති පද්ධතිය.
ඇතැම් අධ්යයනවලින් වාර්තා වී ඇත්තේ ME / CFS රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් පරාග, ආහාර සහ ලෝහ වැනි නිකල් හා රසදිය වැනි දේවල් වලට ආසාත්මික වන බවයි.
අසාත්මිකතාවන්ට හේතු වී ඇත්තේ ප්රතිශක්තිකරණ අසාමාන්යතා මාලාවක් ඇතිවීමට හේතු වන බවය. මෙය ඊයම් / CFS වලට මග පාදයි. එක් න්යායක් යනු අසාත්මිකතා, මානසික ආතතිය හා ආසාදනය, සෛල තුල ශක්තිය ගබඩා කරන ඇඩෙනොසින් ට්රයිපොස්පේට් (ATP) ලෙස හඳුන්වන රසායනික ද්රව්යයකි. සමහර ME / CFS රෝගීන්ගේ ATP නිෂ්පාදනය අඩු වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
සමහර ME / CFS රෝගීන් සයිටොකයින්ස් ලෙස හඳුන්වන සයිනොක්සීන් ( high levels of a substance) ඉහළ මට්ටමක පවතී. මේවා විද්යාඥයින් විසින් ME / CFS රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. විවිධ අධ්යයනයන් මගින් ME / CFS සහිත පුද්ගලයන් තුළ ටී සෛල අසමතුලිතතාවන් වාර්තා වී ඇති නමුත් වෙනත් අධ්යයනයන් ටී සෛල හා සයිෙටොකයින් අසාමාන්යතාව තහවුරු කර නොමැත.
නිදන්ගත තෙහෙට්ටුවක සෛලයක් ලූපස් හෝ බහු ස්ක්ල්රෝස් වැනි ආබාධ සහිත රෝග ආබාධ සහිත සාමාන්ය ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය මගින් ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වැරදියට පහර දෙයි. වැඩිවන පර්යේෂණයන් පවසන පරිදි ME / CFS ස්වයංක්රියව සිදු විය හැකිය.
ආතතිය
ඔබේ මානසික සැකැස්ම, පෞරුෂත්වය සහ සමාජ තත්වයන් ඔබ ME / CFS වර්ධනය කර ගන්නේද යන්න පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරති, එහෙත් ඒවා අතර සංකීර්ණ සම්බන්ධතාව තවමත් ඔවුන් වටහාගෙන නොමැත.
මෙම සාධක ME / CFS හි මූලික හේතුවක් නොවන අතර, ඒවා ඔබ වඩාත් ප්රචලිත කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට ඉඩ තිබේ.
සටහන: ME / CFS මූලික මනෝචික රෝගයක් ලෙස සලකන්නේ නැත, ME / CFS සමග අදහස් කරන්නේ කෙනෙකු මානසිකව දුර්වල හෝ දේවල් සමග කටයුතු කිරීමට නොහැකි වේ. සමහර විට එය මානසික අවපීඩනයට සම්බන්ධ වී සිටියද, ME / CFS විශේෂ කොන්දේසියකි.
රසායනික ද්රව්ය / විෂ ද්රව්ය
එක් උප සමූහයක දී, දිගුකාලීන තෙහෙට්ටුව සහ වේදනාව විවිධ රසායනික ද්රව්ය හා පාරිසරික විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒවාට ද්රාවණ, කෘමි නාශක හෝ බැර ලෝහ අඩංගු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අපගෙන් බොහොමයක් මෙම වර්ගයේ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වී ඇති හෙයින්, ගැටළු ඇති විය හැකි ඒවා සොයා ගැනීමට අපහසුය. බහු රසායනික සංවේදීතාව (MCS) ලෙස හඳුන්වන කොන්දේසියක් ME / CFS ලෙසින් එක සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර ඒවා දෙකෙහිම අතිරික්ත තත්වයන් බවට විශ්වාස කෙරේ.
මූලාශ්ර:
රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන 2006. "විය හැකි හේතූන්"
වෛද්ය ජේ.සී. සීයා. ප්රකාශන හිමිකම 2005 සම-රෝගය. සියලුම හිමිකම් ඇවිරිණි. "ශාරීරික විඩාව සංධර්භය තුළ ඇති enterovirus වල භූමිකාව"
කයිසර් ජේ. 2011 ජනවාරි 7; 331 (6013): 17. දිගුකාලීන විඩාව සංධාවය. අධ්යයනයන් මගින් XMRV සොයා ගැනීම්වල හැකි විය හැකි බව පෙන්වා දෙයි.
ලොම්බාර්ඩි වී.සී. සහ ඊ. විද්යාව. 2009 ඔක්තෝබර් 23; 326 (5952): 585-9. ආසාදන ප්රතිරෝදීරයක් හඳුනා ගැනීම, XMRV, නිදන්ගත විඩාව සහිත රෝගීන්ගේ රුධිර සෛල
නටර් UM, සහ අල්. සායනික අරුතංගනය සහ පරිවෘත්තීය සඟරාව. 2008 මාර්තු, 93 (3): 703-9. නිදන්ගත විඩාව සහ සනීපාරක්ෂාව සහිත පුද්ගලයින්ගේ ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයක දී ඇල්ටයිවරම් කොලිටොසෝල් සාන්ද්රණය.
සිමන්ස් ජී සහ ඊ. අල්. විද්යාව. 2011 නොවැම්බර් 11; 334 (6057): 814-7. XMRV / MLV රෝගීන්ගේ රුධිරයේ නිදන්ගත විඩියෝ සින්ඩ්රෝම් රෝගීන්ගේ රුධිරය: බහු-විද්යාගාර අධ්යයන.
වර්නන්, එස්. ෆාමසොජෙනොමැමික්, 2006 අප්රියෙල්; 7 වන පරිච්ඡේදය: 345-354 පිටු. ඛණ්ඩනය නොවූ ඉහල අන්තර්ගත අන්තර්ගත දත්ත ඒකාබද්ධ කිරීමේ අභියෝගය: නිදන්ගත විඩාව සංකූලතාවයේ රෝහල් අධ්යයනයකදී එකතු කරන ලද වසංගත රෝග, සායනික හා රසායනික දත්ත.