ඔබේ දණහිස් තවමත් රිදවන්නේ ඇයි?
බොහෝ විට සිදු කරන හා අතිශයින්ම සාර්ථක විකලාංග ශල්යකර්ම පටිපාටි අතර ක්නෙට් විස්ථාපනය වේ. දණහිස ආදේශනය සිදු කරනුයේ දණහිසේ සන්ධි ඇඳ ඇති විට, බොහෝ විට ඇඟලුම් සහ කඳුලු ආතරයිටිස් හේතුවෙන් . දණිස් සැත්කම් සැත්කම් සිදු කරන විට, ඉවත ලන ලද කාටිලේජ් ඉවත් කරනු ලබන අතර අස්ථිවල කොන් හැඩලයි. අස්ථිවල අවසානය මත ලෝහ පටලයක් තැන්පත් කර ඇති අතර, ප්ලාස්ටික් 'spacer' ලෝහ කෘතිම අතර වේ.
මෙම ප්රතිස්ථාපන ක්රියාවලිය සුමුදු, වේදනාවකින් තොරව චලනය වීමට ඉඩ සලසයි.
දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරන විට සහ පුනරුත්ථාපනය සම්පූර්ණ වූ විට රෝගීන්ගෙන් 90% කට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් යහපත් හෝ විශිෂ්ට ලෙස ප්රතිඵලය වනු ඇත. කෙසේවෙතත්, සෑම දෙනාම ක්රියාවලියෙන් පසු වේදනා රහිත දණහිසයක් ඇත. මෙම ශල්යකර්මයෙන් පසු තෘප්තිය අති විශිෂ්ටයි, සෑම කෙනෙකුගේම ප්රතිඵලය සාර්ථකයි.
රෝගීන්ගෙන් 10% ක්ම ඔවුන්ගේ ශල්යකර්මය සාර්ථක කරගත නොහැකිය. දණහිස ප්රතිස්ථාපනය සමහර සංකූලතා පැහැදිලිය. ආදේශ කිරීම හෝ ආස්ථරණය අස්ථි බිඳීම ආසාධනය කරන රෝගීන් අඩු සාර්ථක ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, දුප්පත් ප්රතිඵලය පිලිබඳව මිනිසුන්ට ප්රචලිතවම බලපාන ප්රධානතම හේතුව වන්නේ ආසාදනය හෝ අස්ථි බිඳීම නොව, අලුතෙන් විස්ථාපිත සන්ධි වටා ඇති වේදනාකාරී වේදනාවයි .
දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු වේදනාව ඇති වීමට හේතුව
නොපසුබස්නා අසහනය සඳහා විසඳුමක් සොයා ගැනීමෙහි වැදගත්ම පියවර වනුයේ වේදනාව හේතුව තීරණය කිරීමයි.
මෙම දැනුම නොමැතිව, සුදුසු ප්රතිකාරයක් සොයා ගැනීමට ඉතා අපහසුය. දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු වේදනාවේ ඇති පොදුතම හේතු වන්නේ:
- කම්පනය අඩු කිරීම හෝ අලුත්වැඩියා කිරීම: මෙය බොහෝ විට බොහෝ විට වේදනාව නිසා වසර ගණනාවක් හෝ දශක ගණනාවකට පසුව, කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්මයෙන් පසු නිරන්තර වේදනාව ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි.
- ආසාදන: ආසාදනය බරපතල හා කනස්සල්ලට කරුණකි. දත්වීමෙන් පසු වේදනාවේ ඕනෑම වේදනාවක් ආසාදනය සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුය. බොහෝ විට, ආසාදන වල සංඥා පැහැදිලිය. නමුත් සියුම් ආසාදනවලට නිරන්තරයෙන් අපහසුතාවයට හේතුව විය හැකිය.
- පැටිලොෆෝමරල් (Kneecap) ගැටළු: දණගැස්මේ ඇති වන ගැටළු කෙස්ගස් ආදේශන වේදනාව සඳහා පොදු හේතුවක් වේ. පුටුවක සිට නැගීමෙන් හෝ පඩි පෙළේ හැසිරීම වැනි සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්වල පවා කැපී පෙනෙන බලවේග ක්රියාත්මක වේ. ආදේශකයක් සහිතව හොඳින් ඉටු කිරීම සඳහා කුneecap ලබා ගැනීම ශිල්පීය ශල්ය වෛද්යවරයකු සඳහා පවා තාක්ෂණික අභියෝගයක් විය හැකිය.
- සමෝච්ච ගැටළු: බොහෝ රෝගීන් දණහිස වෙනුවට ආදේශන වෙළඳ නාමය හෝ වර්ගය මත අවධානය යොමු කරයි. නමුත් බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු ඔබට පවසනුයේ මෙම වෙළඳනාමය කොතරම් හොඳින් සවිමත් කළ යුතුද යන්න සැලකිල්ලට ගනී. පරිගණක සංචලනය මගින් implant alignment වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාර වන හොත් ශල්ය වෛද්යවරුන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
නොනැවතී වේදනාකාරී තත්වයක් ඇතිවිය හැකි අනෙකුත් රෝග බර්සිටයිස් , සංකීර්ණ කලාපීය වේදනාව සංධර්භය සහ ස්නායු ආබාධ .
දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු වේදනාව තක්සේරු කිරීම
ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ වේදනාව තක්සේරු කිරීමට පියවර කිහිපයක් ගනු ඇත. පළමු පියවර ඔබ සමඟ කතා කරයි. වේදනාව බොහෝ වෙනස් ගුණාංග ඇති අතර, සහ වේදනාවේ ස්වභාවය ඔබට සහ ඔබේ වෛද්යවරයාට යටින් පවතින හේතුව තේරුම් ගැනීමට උපකාර කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පළමු වරට නැඟිටින විට (ආරම්භක වේදනාව) විට දණිස් වෙනුවට පසුව පොදු වේ. සාමාන්යයෙන් එය මාස කිහිපයකින් පසුව විසඳා ඇත. අඛණ්ඩ ආරම්භක වේදනාවකින් ඇඟිල්ලක් මිරිකීමෙන් සංඥාවක් විය හැකිය. පඩිපෙල ඉහළට යන විට පඩිපෙළ සහ උඩු මහලේ ඇතිවන වේදනාව කණගාටුදායක ගැටලුවකි.
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා දණිස් පරීක්ෂා කරනු ඇත. ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් ආසාදන , තද ගතිය හා හුරුබුහුටි ගැටළු හඳුනාගැනීමට උදව් විය හැක. දුම්වැටි ආස්ථරණයෙහි යාන්ත්රිකයන් ශබ්දය ඉතා වැදගත් බව තහවුරු කිරීම. ඔබේ වාහනය නිසි ලෙස සවි කර ඇති පරිදි, දණහිස ප්රතිස්ථාපනය නිසියාකාරව සමතුලිත වන අතර සමබර වීම වැදගත්ය.
X-කිරණ සහ අනෙකුත් අධ්යයන සමීකරණය හා ලිහිල් කිරීම ඇගයීමට හැකිය.
සුපිරිසිදු ඔක්සිජන් සාමාන්යයෙන් X-ray මත පෙන්විය නොහැකි අතර අස්ථි ස්කෑන් කිරීම හෝ MRI සිදු කළ හැකිය. රසායනාගාර අධ්යයන මගින් සියුම් ආසාදනවල සංඥා පෙන්නුම් කළ හැකිය.
වේදනාකාරී දණහිසක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම
පෙර සඳහන් කර ඇති ආකාරයට, වඩාත් වැදගත් පියවර වන්නේ වේදනාව තේරුම් ගැනීමයි. මන්ද හේතුව හේතුව නොදැනීම වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීම අන්ධ ලෙස නොසැලකිලිමත් ලෙස ප්රතිඵලයක් නොලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී වේදනාව වෛද්ය ප්රතිකාර හා භෞතික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවල දී, විශේෂයෙන්ම ලිහිල් කිරීම, ආසාදන හෝ සමතලා කිරීමේ ගැටළුවලට සැකයක් ඇත්නම්, සංශෝධන අල්ට්රා වෙනුවට වෙනත් ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණ සැත්කම් අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී විය හැකි අතර, එය අස්ථි දණහිස ඉවත් කිරීම සහ ආරම්භ කිරීම ය. සමහර අවස්ථාවලදී දණහිස ආදේශ කිරීමෙන් පසු වේදනාව සඳහා තීරනය හදිසි වන අතර, වෙනත් අවස්ථාවලදී, නව දනොවන කාලයට අනුවර්තනය වීමට සුදුසු වේ. ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ වේදනාව සඳහා වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත. වේදනාව පිළිබඳ මූලාශ්රය හඳුනාගත නොහැකි අවස්ථා කිහිපයක් තිබේ. මෙම තත්ත්වයන් තුළදී දණහිස් නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන්නේ ඇයිදැයි දැන ගැනීමකින් තොරව, ප්රතිංධිසරාේධන දත්වල ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේදී, ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම පාහේ නර්තන වේ. එය වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු නොවේ.
වචනයක්
දණහිස ආදේශනය පසු වේදනාව බොහෝ රෝගීන්ට බෙහෙවින් කලකිරී ඇත. දණහිස සැත්කම් සැත්කම්වලින් සැළකිය යුතු ප්රමාණයක් බහුතරයක් වේදනාව සහන සැළසෙන අතර, සමහර අයට සහනයක් සොයාගත නොහැකි අතර සමහර විට වේදනාව ශල්යකර්මයට පෙර තිබුනාට වඩා නරක විය හැකිය. මෙම තත්වයන් අසාමාන්ය වුවද, මෙම සංකූලතාව අත්විඳීමට රෝගියාට අසීරු වේ. ක්රමානුකූල ඇගැයීම, දෙවන මතය සහ ප්රතිකාර ක්රම ප්රවර්ධනය කිරීම මගින් දණහිස් විස්ථාපනයකින් පසු වේදනා විඳින අය හට ඇගේ අපහසුතාවයෙන් සහනයක් සොයාගත හැකිය. මේ ආකාරයේ වේදනාව නිරාකරණය කිරීම සඳහා බොහෝ විට කාලය ගත වේ.
මූලාශ්ර:
ගොන්සාලෙස් එම්එච් සහ මෙක්හයිල් ඒඕ. "අසාර්ථක වූ සම්පූර්ණ දනහිණ කෘත්රිම ස්වරය: ඇගයීම සහ වාග් විද්යාව" ජෑම් ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2004; 12: 436-446.