ඔබේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම 5.0 mEq / L හෝ ඊට වඩා වැඩි විට හයිපර්කැලේමියා රෝගය හඳුනා ගනී. පොටෑසියම් අධික ලෙස පොටෑසියම් සංඝටනය කිරීමෙන් පොටෑසියම් ප්රමාණවත් නොවීම හෝ පොටෑසියම් සෛල වලින් පිටවීම සිදු විය හැක.
මෙම යාන්ත්රණ මඟින් ඔබේ ඉහළ පොටෑසියම් අවුලුවන ආකාරය තීරණය කිරීමට උපකාරි වේ. ඔබට හයිපර්කාලමියාව ඇතිදැයි ඔබ දැන ගත්තොත් එය නිසි පරිදි ප්රතිකාර කළ හැකි අතර නැවත නැවතත් වැළැක්විය හැකිය.
රුධිර පරීක්ෂණ
ඔබ නිතිපතා ඇගයීමක් සිදු කිරීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට සැබෑ hyperkalemia ඇති බවට වග බලා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවල පොටෑසියම් මට්ටම් ව්යාජ ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති අතර, ඔබේ රුධිරය උකහා ගන්නා ආකාරය , pseudohyperkalemia ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයකි.
තදින් හෝ දිගු ලෙස යොදන ලද රකුසෙක් රතු රුධිර සෛල නිදන්ගත හෝ පුපුරා යෑමට හේතු වී තිබේ. කැපිටල්පාසමය තුළ නැවත වරක් ඇති වූ චිත්තවේගයන් හට පොටෑසියම් ඔබේ සෛලවලින් කාන්දු වීම ද හේතු විය හැකි අතර, ඔබේ ලේසර් ප්රතිඵල 1 mEq / L ට වඩා වැඩි වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පළමු කාර්යය වන්නේ ඔබගේ පොටෑසියම් මට්ටම නැවත පරීක්ෂා කිරීමයි. ඔබගේ මට්ටම් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ඔබගේ වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සඳහා ඇණවුම් කළ හැකිය.
මූලික පරීක්ෂණ
උග්ර අවදානම, උග්ර හෝ නිදන්ගත වේ නම්, හයිපර්කේලමියාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතු වේ. වකුගඩු අසමත් වන විට පොටෑසියම් නිසි ලෙස නිපදවිය නොහැක. මෙය රුධිරයේ පොටෑසියම් සෑදීමට හේතු විය හැක.
රුධිරය යූරියා නයිට්රජන් (BUN) සහ ක්රියේනිණීන් ඔබේ වකුගඩු ක්රියාත්මක වන අතර මුලික මෙවලොලික් පුවරුවේ කොටසකි. විනිශ්චය මණ්ඩලයේ අනෙකුත් පරීක්ෂණ සෝඩියම්, ක්ලෝරයිඩ්, බයිකාබනේට් සහ ග්ලූකෝස් අඩංගු වේ. මෙම රසායනික අගයන්වල ඇනියන් පරතරය ගණනය කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
ඇසිඩෝසිස් වලට පොටෑසියම් සෛල වලින් සහ රුධිරයට ඇද ගත හැකිය. පාලනය නොකළ දියවැඩියාවක් දැකිය හැකි පරිදි ඉහල ග්ලූකෝස් මට්ටම්, එසේ කළ හැකිය. අධික පොටෑසියම් මට්ටම්වලදී අඩු සෝඩියම් මට්ටම් හයිපොඇල්ඕලස්ටෝනශෝවාදය ලෙස හැඳින්වෙන හෝර්මෝන තත්වයක් යෝජනා කළ හැකිය.
සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම ප්රයෝජනවත් පරික්ෂා කිරීමේ පරීක්ෂණයකි. සුදු රුධිර ගණයේ ශරීරයේ ආසාදන හෝ දැවිල්ලේ සංඥාවක් විය හැක. අඩු hemoglobin සහ hematocrit මට්ටම් නිරක්තියෙන් පිළිබිඹු වේ. රක්ත රුධිර සෛල බිඳ වැටීමෙන් ඇතිවන නීරක්තිය , හිමොලයිටික් රක්තහීනතාවය ලෙස හැඳින්වේ, රුධිරයට ඉහළ මට්ටමේ පොටෑසියම් මුදා හැරිය හැක.
- BUN
- ක්රයිසීනින්
- ප්ලාස්ටික් මන්ඩලයක්
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම
විශේෂ පරීක්ෂණ
ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ හා වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව, ඔබගේ වෛද්යවරයා පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණ වලින් එකක් තෝරා ගැනීමටද හැකිය.
- ඇල්ඩොටසෝන්: ඇල්ඩොටසෝන් යනු රුධිර පීඩනය පාලනය කරන අධිවෘද්ධියකි. පොටෑසියම් ප්රමාණය ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර සෝඩියම් මට්ටම් අඩු වුවද හයිපෝල්ඩෝල්ටෝටෝනිසිස්වාදය නිර්ණය කිරීම තහවුරු කිරීම සඳහා ඇල්ඩොටසෝන් මට්ටම අවශ්ය වේ. මුඛයික තත්ත්ව තත්වය ද පොදුය.
- ක්රියේනීන් ෆොස්ෆොනානාසා (CPK): අධික සෛල සීපීඑකේහි මාංශ පේශී ආබාධයක් ඇති බව අඟවයි. මෙම එන්සයිම මාංශ පේශීවලින් කාන්දු වනවා පමණක් නොව, රබ්මෝඩෝලියිස් ලෙස හඳුන්වන ලද වකුගඩු අසමත්වීම නිසා වකුගඩු වලට ගලා යා හැකිය. පොටෑසියම් මාංශපේශී පටක වලින් කාන්දු වේ.
- ඩිගොොසින් මට්ටම්: ඩයිපොසින් යනු අතිධ්වනි මට්ටමේ අතුරු ආවරණයක් ඇති බොහෝ ඖෂධයකි. රුධිරයේ පොටෑසියම් ප්රමාණය ඉහළ නංවන බීටා-බ්ලොක්කාර මෙන් නොව ඩිජොක්සින්ගේ රුධිර පරීක්ෂාව රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවකි.
- යරික් අම්ලය සහ පොස්පරස් පරීක්ෂණ: සෛල බිඳී ගිය විට පොටෑසියම් වලට අමතරව මොරික් අම්ලය සහ පොස්පරස් නිදහස් කරයි. මෙය මැක්කන් සෛල රෝගයේ රුධිර නාලවල හෝ ගර්භාෂයේ රක්තහීනතාවය තුළ සිදු විය හැක. චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සෛල විශාල වශයෙන් බිඳ වැටීමක් ඇතිවීමේදී එය පිළිකාවක් ලිවිමේ සින්ඩ්රෝම් වලද සිදු විය හැක .
මුත්ර පරීක්ෂාව
සරල මුත්රා විශ්ලේෂණය රුධිරය, ග්ලූකෝස්, ප්රෝටීන් හෝ ආසාදනවලදී ආසාදනය වේ.
අසාමාන්ය සොයාගැනීම් ග්ලෝමෝළුලෝනිපරිටි, වකුගඩු ආසාධනය හෝ ග්ලෝමරොල්නොනෙෆ්රොසිස්, වකුගඩු කාන්දු වන ප්රෝටීන නොපාන ප්රවේගකාරී තත්වයකි. ඩයබිටීස් නිරන්තරයෙන් පාලනය නොවන බව පෙන්විය හැකිය.
වකුගඩු කොපමණ හොඳින් සිදු කරනවාදැයි සොයා බැලීම සඳහා විශේෂිත මුත්ර පරීක්ෂණයන් අනුගමනය කළ හැකිය. පොටෑසියම් හා සෝඩියම් මුත්රා පිටවීම අපේක්ෂිත සීමාවන් තුළ පවතිනවා නම්, වකුගඩු දෝෂාරෝපණය නොකිරීම. වකුගඩු නොවන හේතු විය යුතු ය. මුත්ර ආසාධනය සඳහා මුත්රා පිටකිරීමේ පරීක්ෂාව රම්බඩොයිලිසිස් රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කළ හැකිය.
- මූලික මුත්රා
- මුත්රා පොටෑසියම් සහ සෝඩියම්
- මුත්රාවල මීගොලිබීන්
හෘද ටෙස්ට්
ඔබගේ පොටෑසියම් ප්රමාණයන් ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ආක්රමණ ඇති හයිපර්කේලෙමියා හට හැක. අධි රුධිර පීඩනය (EKG) යනු ඉතා ඉක්මනින් අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනීම පමණක් නොව, ආක්රමණයේ ආබාධයද හඳුනාගත හැකි වැදගත් සාධකයකි.
හෘදයාබාධයකින්, හෘදයේ ඉහළ කුටි, ප්රති සන්ධිය, පතුලේ ඇති කුටීර, ආමාශ ආන්ත්රයනය, විද්යුත් සන්නායකතාවය මගින් විද්යුත් සන්නායකතාව මැනිය හැකිය. PQRST වලින් EKG හි එක් රේඛාවක් හෘද පේශිවල වෙනස් කාමරයක් සක්රිය හෝ ප්රතිස්ථාපනය කරයි.
පොටෑසියම් ප්රමාණය වැඩි වන විට EKG වෙනස්කම් වඩාත් දරුණුය. මට්ටම් 5.5 සිට ඉහළ සහ ඉහළ මට්ටමේ සිට, ආමාශ ආන්ත්රයනික අවශ්යතා සපුරාලීමට අපහසු වේ. මෙය EKG මත ඉහළ උච්ච තරංග ලෙස දැකිය හැකිය. අස්ථිර කියාකාරීත්වය 6.5 mEq / L හි බලපෑමට ලක් වී ඇති නිසා, p-තරංග තවදුරටත් දැකිය නොහැක. 7.0 mEq / L දී, QRS තරංග පැතිරීම පුළුල් වන අතර, ආමාශ ආමාශයේ ප්රමාද වූ සකිය කිරීම සමග අනුරූප වේ.
හෘද ආක්රමණ 8.0 mEq / L දී වර්ධනය වේ. මෙය sinus bradycardia සිට ප්රාථමික රුධිරවාහිනී ටචිකඩය දක්වා අඩංගු විය හැකිය. නරකම තත්වයේ දී, සියලු අධිස්ථාපනය අහිමිවීම, අධිස්ථාපනය විය හැක. හෘදයාබාධයක හේතුව හදුනාගත නොහැකි වුවත්, එය තත්ත්වයේ බරපතලකමකි. හෘද වස්තුවේ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය
හයිපර්කොලේයියාව සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන් සිරෝසිස් රෝගය, ආසාදන හෘදයාබාධ හා දියවැඩියාව වැනි රෝගාබාධවලට ලක් වේ. සාධකයක් විය හැකි වෙනත් නිදන්ගත තත්වයන් නම් ඇමිෙලයිඩොස් සහ මැක්කන් සෛල රෝගය .
ඇසේ ආම්ලිකක ඖෂධ, ඇටෝනියෝසීන්-ප්රතිශක්තිකරණ සංඝටක, බීටා-බ්ලොක්වර්ග , සයික්ලොස්ප්රීන්, ඩයිගොසින්, මිනික්සිඩීල්, ස්පිරෝනොලැක්ටෝන් සහ ටක්රොලිමුස් වැනි ඖෂධ වැනි නිර්දේශිත ඖෂධ ඔබේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යා හැකි බව මතක තබා ගන්න. වකුගඩු අසමත්වීම සහ හයිපෝල් ඇල්ඩොටෝස්ටෝසොන්වාදය වැනි ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හයිපර්කොලේමියාව පිළිබඳ වෙනත් හේතු සොයා ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> කාන්හර්ඩ් A, කේමර් එම්. හයිපර්කැලියාස් රෝග පාලනය සහ රෝග පාලනය කිරීම. Pediatr Nephrol. 2011 මාර්තු; 26 (3): 377-384. doi: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> ලෙවිස් ජේ. එච්.කේ.ජී. පරීක්ෂණය: හයිපර්කොලේයියාව. පර්ම් ජේ 2013 ශීත; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> ලුවිස් ජේ. හයිපර්කොලේයියාව. Merck අත්පොත: වෘත්තීය අනුවාදය. අප්රියෙල් මාසයේ දී යාවත්කාලීන කරන ලදී. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> ඩබ් ඩී. වැඩිහිටියන්ගේ හයිපර්ලාභියා රෝගය ඇති වීමට හේතු සහ ඒවායේ අගැයීම. : Forman JP (ed), UpToDate [අන්තර්ජාලය] , වල්තම්, MA. 2018 යාවත්කාලීන කිරීම.
> සීමොන් LV, ෆරීල් MW. හයිපර්කොලේයියාව. : StatPearls [අන්තර්ජාලය]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2018 ජනවාරි-.