තරුණ මලල කී්රඩකයන්ගේ හදිසි මරණයක්
ආතරයිත්මික අතුරු ආබාධ (cardiomyopathy) (AVRC) යනු සාමාන්ය හෘද සෛලීය මාංශ පේශී තන්තුමය, මේද පටකවලින් ප්රධාන වශයෙන්ම වාහරමය වශයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කෙරෙයි. ප්රධාන හේතුව AVRC වැදගත් වන්නේ එය අනතුරුදායක හෘද රෝගාබාධ ඇති කළ හැකි බවයි. (AVRC යනු මෙම තත්වය සඳහා "නව" නමයි. එය "ආක්රමණික දකුණු ආබාධ (ventronicular dysplasia)" ලෙස හැඳින්වේ.)
AVRC යනු අසාත්මික වන නමුත් එතරම් දුර්ලභ නොවේ. එය දෙස බලන විට, සෑම 2000 ත් 5000 ත් අතර පුද්ගලයෙකුගෙන් එය සොයාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, AVRC පිළිබඳව මහජනතාව පොදුවේ පිළිගන්නා එකම අවස්ථාව වන්නේ තරුණ ක්රීඩකයෙක් හදිසියේම මිය යන විට, ඒඩ්ස් ක්රිඩාව තරු මලල කී්රඩකයන්ගේ ක්ෂණික මරණයට සම්බන්ධ වන හෘද රෝග තත්වයන්ගෙන් එකක් වන බැවිනි.
AVRC හි ඇති ලක්ෂණ මොනවාද?
AVRC යනු හෘද රෝගියෙකු වන අතර එය හෘද සෛල මාංශ පේශී රෝගයකි. හෘදයාබාධ ඇති කිරීමට තරම් පුළුල් පේශි ප්රශ්න ඇති කරයි. ඒ වෙනුවට, එහි සායනික වැදගත්කම වන්නේ එය හෘද රෝගියෙකුගේ ඇතිවීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන්, පූර්ව අවධියේදී ආමාශ ආන්ත්රයික සංකීර්ණ , ආමාශ ආන්ත්රයික තච්යාද්රැය සහ සමහර අවස්ථාවල ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගය ඇතිවීම .
AVRC මගින් ඇතිවන ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් එය නිපදවිය හැක. AVRC සමඟ සිටින අය සාමාන්යයෙන් විස්තර කරන්නේ කම්පනයන්, සැහැල්ලු නාස්තිය හෝ සමකූපයේ සිදුවීම්ය. අවාසනාවකට මෙන්, ක්ෂණික මරණය පවා සිදුවිය හැකි අතර, තවත් අවාසනාවකට, හදිසි මරණයක් විය හැක, හෘදයාබාධයක් ඇති බවට පළමුවන ලක්ෂණය විය හැකිය.
AVRC හට ක්ෂණික මරණයක් සිදුවිය හැකි වුවද ඕනෑම මොහොතක සිදු විය හැකි අතර, මෙම සිදුවීම බොහෝ විට ඇතිවිය හැකිය. පෙනෙන විදිහට සෞඛ්ය සම්පන්න, තරුණ කී්රඩකයන්ගේ හදිසි මරණයක් සිදු කරන තත්ත්වයන්ගෙන් AVRC එකක් වන්නේ ඒ නිසයි.
AVRC සමග බොහෝ පුද්ගලයන් - 40% දක්වා - කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙන අතර, පවුලේ සාමාජිකයාට එම රෝගය හඳුනා ගෙන ඇති බැවින් අවහිරතා සඳහා දර්ශණය වන විට එය හදුනාගත හැක.
AVRC රෝගය ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේද?
AVRC diagnostic පරීක්ෂණය විද්යුත් කොන්ඩ්රොමෝගෝම් පරීක්ෂණ (බොහෝ විට QRS සංකීර්ණවල විශේෂිත සංවේදකයක් දක්වයි) සහ echocardiogram (බොහෝ අවස්ථාවලදී දකුණු කොරියාවේ හෘද මාංශයේ ඇති හෘදයාබාධවල ලක්ෂණ සහ සමහර විට වම වැනි ශල්යකර්මවල දක්නට ලැබෙන).
රෝග විනිශ්චය ගැන සැකයක් පවතින්නේ නම්, ඇතැම් විට හෘද උරස් පර්යේෂණාගාරය මගින් ඇතිවන දෑවලට උපකාර කළ හැකිය. ජාන පරීක්ෂා කිරීම රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර, මෙම තත්වය ඇති සියලු දෙනා සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
AVRC මගින් ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්වසන නිශ්චය කිරීම මගින් අනෙකුත් හෘද රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග හඳුනා ගැනීමෙන් කලාතුරකිනි ( electrophysiologic) පරීක්ෂා කිරීම සමහර විට හෘද රෝග තත්වයන් මගින් නිසි ප්රයෝජනවත් නොවන අතර එය සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.
රෝග නිර්ණය කළ පසු ප්රවේණි පරික්ෂා කිරීම පළමු ශ්රේණිය ඥාතීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. AVRC සමඟ පුද්ගලයෙකුගේ පළමුවන උපාධිධාරියෙකුගේ ඥාතීන් තුන් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු ද මේ තත්වය වර්ධනය වේ.
AVRC ප්රතිකාර කිරීම
AVRC ප්රතිකාර කිරීමෙහි ප්රධානතම ඉලක්කය වන්නේ හදිසි හෘද උරස් රෝගයකින් හෝ ශාරීරික ව්යායාමයෙන් වැළකී සිටීමයි.
හදිසි මරණය බොහෝ විට මෙම තත්ත්වය තුළ ව්යායාම සමග සම්බන්ධ වී ඇති අතර, AVRC සතු වන ක්රීඩකයන් සියලු තරඟකාරී ක්රීඩා වලින් වැළකී සිටිය යුතුය, ගොල්ෆ් හෝ බෝල වැනි අඩු-තීව්රතා ක්රියාකාරකම් හැරෙන්නට හැකිය.
එපමණක්ද නොව, සැලකිය යුතු දුර්වලතා ඇති කරන ඕනෑම ක්රියාකාරකමකින් ඔවුන් වැළකී සිටිය යුතුය.
AVRC සමග සම්බන්ධිත අක්රමිකතා පෙනී යන්නේ සානුකම්පිත උත්තේජනයන් මගින් ය. එනම්, ඇඩ්රිනලින් මට්ටම් වැඩි වන ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර සටන් හෝ පියාසර ප්රතිචාර සඳහා වගකිව යුතු ය. මේ නිසා ව්යායාම AVRC සමග ගැටළුවක් වේ. එමනිසා, බොහෝ හෘද රෝගීන් මෙම තත්වයේදී බීටා (Beta blockers) භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරන්නේ, හෘදයේ ඇති ඇඩ්රෙනලින් (Effects of Adrenaline) වල බලපෑම ක්ෂය කිරීමයි.
AVRC ආසාධිතයින් සමඟ බොහෝ අය සඳහා ප්රබල නිර්දේශයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන් ම හෘදයාබාධයකින් පරික්ෂා කිරීමේ සිද්ධියක්, නොනැසී පවතින ආමාශ ආන්ත්රික tachycardia පරිච්ඡේදයක්, නොබිඳුනු සින්කෝප්වරයක පරිච්ඡේදයක් හෝ හෘද චිකිත්සකයේ පුළුල් මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
මෙම තත්වයන් කිසිවක් නොමැති AVRC සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, ක්ෂණික මරණය පිළිබඳ අවදානම පෙනෙන්නට ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.
ස්ථායී ආමාශයේ ආතරයිටිස් ආසාදිතයන් සිටි AVRC හි සිටින අය, ව්යායාම වළක්වා ගැනීමෙන්, බීටා (Beta blockers), කෘතිම ඩෙඩිබිලිලරයක් ලබා ගැනීම සහ (ඇතැම් අවස්ථාවලදී) ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලබා ගැනීම සඳහා දිගුකාලීන පුරෝකථනය සාධාරණ ලෙස පෙනේ .
වචනයක්
ආර්ටයිටොමෙනොජනික් දකුණු ආඝාතයේ හෘද උරස් රෝගියෙකු යනු මාරාන්තික හෘද රෝගාබාධ ඇති කළ හැකි ජානමය කොන්දේසියක් වන අතර, තරුණ කී්රඩකයන්ගේ ක්ෂණික මරණයට හේතු වන සාධකයකි. ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීමෙන් මෙම තත්වය ඇති අය බොහෝ විට හොඳයි.
> මූලාශ්ර:
> අල්-කතිබ් එස්එම්, ස්ටීවන්සන් ඩබ්ලිව්ජී, ඇකර්මන් එම් ජේ. සහ අල්. 2017 AHA / ACC / HRS ආවේග ආසාත්මිකතාවයන් හා හදිසි හෘද රෝගියෙකුගේ රෝග කළමනාකරණය සඳහා වන මාර්ගෝපදේශය: විධායක සාරාංශය: ඇමරිකානු හෘද රෝග විද්යාඥයන්ගේ / ඇමරිකානු හෘද සංගමයේ කාර්ය සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ හා හදවත රිද්ම සමාජයේ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව. හෘද රාධානය 2017.
> රුවල්ඩ් ඒසී, මාකස් එෆ්, එස්ටේස් එන් 3 වන සහ අල්. තරඟකාරී හා විනෝදාත්මක ක්රීඩා සංගමයේ හෘදයාබාධ සිදුවීම් ආශ්රිත ආශ්රිත ආක්රමණික රෝගීන්ගේ දිලීර අංශුමාත්රික රෝගී තත්ත්වයන්: ආතරයිත්මික රෝග නිශ්චිත වකුගඩු ඖෂධ හෘද රෝග පිළිබඳ උතුරු ඇමරිකානු බහු අධ්යයන අධ්යයනය. Eur Heart J 2015; 36: 1735.