නහර විද්යාඥයෙක් හා ඔබ කවුද?
වකුගඩු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන් යනු වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ය. වකුගඩු වෛද්යවරයකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලබන කොන්දේසි මොනවාද? මෙම විශේෂඥයෙකුට අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
වකුගඩු රෝග විශ්ලේෂණය
වකුගඩු රෝගය පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම ගැන ඔබ අසා නොමැති නම්, එය පුදුමයට කරුණක් නොවේ. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (CKD) නිතරම හඳුන්වන්නේ "නිශ්ශබ්දව ඝාතකයා" ලෙසයි. බොහෝ දෙනෙක් මෘදු රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ වලදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත.
ව්යාකූලත්වයට එකතු කළ හැකි වකුගඩු රෝගය විස්තර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි විවිධාකාර වචන කීපයක් තිබේ. ඉහත සඳහන් පරිදි, වකුගඩු රෝගයට ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරුන්, වකුගඩු වල අර්ථය "නෙපෝස්" යන ග්රීක් වචනයෙන් කියවේ. වකුගඩු ආබාධ විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන වකුගඩු රෝගය යන පදයද ඔබට ඇසෙනු ඇත. වකුගඩුව යනු වකුගඩු යනු ලතින් මූලයෙන් "රෙනෙස්" යන වචනයෙනි.
ඔබේ වකුගඩු වලට බලපාන කුමන ආකාරයේ රෝග තත්වයන්ද, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සමහරක්ද, ඔබ චිකිත්සකයකු වෙත යොමු කළ යුතුද? අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ගර්භාෂඥයෙකුගේ සංචාරයක් ප්රමාද කිරීම සංකූලතා හෝ මරණය පවා ඇති විය හැකි අවදානම වැඩි වන නිසා මෙය වැදගත් ප්රශ්නයකි.
වකුගඩු වෛද්යවරුන් විසින් ප්රතිකාර කරනු ලබන තත්වයන්
වකුගඩු රෝගයන්වල විවිධ වර්ගයේ වකුගඩු රෝග ගණනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට සැලකිලිමත් වේ:
- දරුණු වකුගඩු ආබාධ: දරුණු වකුගඩු රෝගය යනු වකුගඩු රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයක් (වකුගඩු වල රුධිරය ක්ෂය වීම), සැත්කම් සම්බන්ධව විජලනය හා වකුගඩු ආබාධ ඇතිවීම වැනි වකුගඩු රෝගය සීඝ්රයෙන් ආරම්භ වීමයි.
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය: නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය විවිධ තත්වයන් යටතේ ඇති විය හැක (පහත බලන්න)
- වකුගඩු ගල්: සරාේග ලක්ෂණ විවිධ ආකාරයෙන් දක්නට හැක
- වකුගඩු ආසාදන (pyelonephritis): "මුත්රා ආසා ආසාදන" යන්නෙන් හැඳින්වෙන්නේ මුත්රා තුළ බැක්ටීරියා වලින් ඇතිවන වර්ණාවලි, වකුගඩු ආසාදනය වීම (ව්යාධිජනක මුත්රා ආසාදන වලට)
විවිධ ආකාරවලින් වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති කළ හැකි ඖෂධීය ගැටළු රාශියක් තිබේ. වකුගඩු අසමත්වීම ඇති විය හැකි පොදු සෛල සමහරක් අතරට:
- දියවැඩියාව ( දියවැඩියා නෙෆ්රාපතිය ): දියවැඩියාව එක්සත් ජනපදයේ වකුගඩු අසමත්වීම ප්රධාන හේතුවයි
- අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද රෝග වලට සම්බන්ධ වකුගඩු රෝගය ( කාඩෝරිනල් සින්ඩ්රෝම් )
- තරබාරුකම
- නිදන්ගත වකුගඩු ආසාදන
- බාධා ඇති කරන වකුගඩු ගල්
- අංජනීය (උපතින්) වකුගඩු ගැටලු වැනි අශ්ව ශෝධක වකුගඩු
- Glomerulonephritis: ග්ෙලොමමුලුලෝනිප්රතිස් යනු ස්ප්රීප් උගුරට හේතු වන බැක්ටීරියා ඇතුළු විවිධ ක්රියාදාමයන් ගණනාවක් මගින් ඇති කළ හැකි වකුගඩු වල ඇතිවන ප්රවේගයයි.
- ලුපුස් ( lupus nephritis ) ආශ්රිත වකුගඩු රෝගය
- පොලිකිස්ටිස් වකුගඩු රෝගය: මස්තිෂ්ක වකුගඩු රෝගය ආවේණිකයි. නමුත් රෝගයේ බරපතලකම මෙන්ම ආරම්භක වයස වෙනස් විය හැක.
- IgA නෙෆ්රාපටි වැනි ආබාධ සහිත රෝග
- අක්මා රෝගය ( හෙපටෙරේනාල් සින්ඩ්රෝම් )
රෝගයේ බරපතලකම පදනම්ව නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය විස්තර කර ඇත්තේ අදියර 5 කින්ය. 1 වන ශ්රේණියේ වකුගඩු රෝගය යනු මෘදු ආබාධයක් වන අතර, 5 වන මට්ටමේ වකුගඩු රෝගය සාමාන්යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වේ.
වකුගඩු ආබාධ කළමනාකරණයට අමතරව (තත්ත්වය නිවැරදි කිරීමට හෝ එය නරක් වීම වළක්වා ගැනීමට) වකුගඩු වෛද්යවරු වකුගඩු රෝගයට සම්බන්ධ බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරයි. (විශේෂයෙන් පොටෑසියම් මට්ටමේ ගැටළු) සහ අධික රුධිර පීඩනය වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරයි.
වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ
වකුගඩු රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ තේරුම් ගැනීම සඳහා වකුගඩු වල ව්යුහය හා කාර්යය සමාලෝචනය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. ඔබේ වකුගඩු ඔබේ කොඳු ඇට අසල පිහිටා ඇති. ඔබේ ප්රාචීරය පහළට හෝ පැත්තට යටින් ඇති තුවාල වකුගඩු වලට තුවාල විය හැක. ඔබේ වකුගඩු වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කරයි. මේවාට ඔබේ සෛල නිසි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම සහ ඔබේ සිරුරේ තරල සමබරතාව පවත්වා ගැනීම සඳහා විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබේ රුධිරය පෙරීම, සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් වැනි විද්යුත් අයවලයන් නිසි මට්ටමේ පවත්වා ගැනීම.
ඔබ විජලනය වී ඇත්නම්, ඔබේ වකුගඩු මුලින්ම ඔබේ සිරුරේ දියර තත්වයට පත් කිරීමට කටයුතු කරයි. නමුත් දිගු හෝ දරුණු විජලනයකින් වකුගඩු තුවාල සිදුවිය හැක. ඔබේ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන්නේ නම්, ඔබේ සිරුරේ සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් මට්ටමට බලපෑ හැකිය. වකුගඩු රෝගය නිසා ඇති වන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බරපතල විය හැක. ඔබගේ හදවත නිසි ලෙස ක්රියා කිරීම සඳහා පොටෑසියම් ප්රමාණය අවශ්ය වන බැවින් වකුගඩු ගැටලු අසාමාන්ය හෘද වස්තුවක් ඇති විය හැක.
අසාමාන්ය රුධිර පීඩනය, ඉහල හෝ අඩු වුවද, වකුගඩු හානි සිදු විය හැක. වකුගඩු ආබාධ, ඔබේ රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමේ ගැටළු ඇති විය හැක.
රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට හෝමෝනයක් සෑදීම සඳහා වකුගඩු ද වගකිව යුතු ය. මෙම හේතුව නිසා වකුගඩු රෝගයට රක්තහීනතාවය අඩු රතු රුධිරාණු සෛලයක් ඇති විය හැක.
සමහරුන්ට මුත්රා කිරීමේ දුෂ්කරතාවයන් වැනි මුත්රා ගැටලු ඇති වේ. වකුගඩු පිහිටීම නිසා මිනිසුන්ට ද වේදනාව ඇති වේ. දරු ප්රසූතියට සමාන දරුණු වේදනාවක් ඇතිව වකුගඩු ගල් හටගෙන ඇති අතර වේදනාවකින් තොරව පෙනී සිටිය හැක.
නිශ්චිත හෝ නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ පොදු වන අතර, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිතව හඳුනාගත නොහැකි වුවහොත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතු හේතුවක්. මේවාට තෙහෙට්ටුව, නොසෙනියාව හෝ ඔබේ මුවෙහි ලෝහමය රසය ඇතුළත් විය හැකිය.
වකුගඩු රෝගය ආරම්භයේදීත්, සමහර විට වකුගඩු රෝගයත් සමඟ වුවද, රෝග ලක්ෂණ පහළ විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, වකුගඩු රෝගය පිලිබඳ වඩාත් සුලබතම රෝග ලක්ෂණය නම් කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ .
වකුගඩු රෝගය හඳුනා ගැනීම
වකුගඩු ආබාධ සඳහා තිරගත කිරීම සහ අනුගමනය කිරීම සඳහා කළ හැකි විවිධ ආකාරයේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ. රුධිර පරීක්ෂණ ( BUN (රුධිරය යූරියා නයිට්රජන්), ක්ර්රේ (ක්රෝටිනීන්) සහ ජී.එෆ්.ආර් (ග්ලෝමියුලුල් පෙරීමේ අනුපාතය), රුධිර පරීක්ෂාව (විශේෂයෙන් ප්රෝටීනිනියම් සොයමින්) සහ CT, MRI, සහ IVP වැනි පරීක්ෂණ ආදිය ඇතුළත් වේ.
රුධිර නාල විද්යාඥයෙක් බලන්න හොඳම වේලාව
චිකිත්සකයකු දැකීමට හොඳම කාලය ඔබගේ නිශ්චිත තත්වයන් අනුව වෙනස් විය හැක. එමගින්, CKD Stage 4 ලෙස හැඳින්වීමට තරම් කැමැසීන් ඉතා ඉහළ මට්ටමක තිබියදී ඔබට ලිංගාශ්රිතව වෛද්යවරයෙකුගේ දෘෂ්ටිය දැක ගත යුතුය. එය 30 ට අඩු GFR යන්නෙන් අදහස් වනු ඇත.
නාරාහේලියාට යොමු කිරීම පිළිබඳ වැදගත්කම
මා එක් අයෙකු බැවින් මාත්රාධිපති වෛද්යවරයෙකුගේ යොමු කිරීමේ වැදගත්කම මම අවධාරණය නොකරමි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්ය රසායන විද්යාඥයන්ට ප්රමාද වූ රෝගීන් මරණයට පත් කිරීමට හෝ දියවැඩියාවට ප්රගතියක් ලබා දිය හැකි බව බොහෝ වෛද්ය අධ්යයනයන් පැහැදිලිව ඔප්පු කර ඇත.
වකුගඩු රෝග සඳහා අවදානම් සාධක
රෝග ලක්ෂණ පවතින තෙක් වකුගඩු රෝගය බරපතළ විය හැකි නිසා, වකුගඩු රෝගයට හේතු වන තත්වයන් ඇතිවන තත්වයන් පිළිබඳ දැනුවත් වීම ඉතා වැදගත් වේ. වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන පුද්ගලයින්ට:
- දියවැඩියාව
- දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය
- කිරීටක ධමනි ආබාධ වැනි හෘද රෝග හෝ සන්ධි හෘදයාබාධ ආබාධයක්
- සමේ සරාේග ලක්ෂණ ආබාධ (ආඝාත) සහ සරාේගීය සයාේසක රෝග (අන්තරික අන්වෙසියම් වැනි)
- වකුගඩු රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක්
- ඇලිලිල් (ibuprofen) සහ සෙලෙබ්රේක්ස් වැනි අධි-ප්රජනන ඖෂධ (NSAIDS) වැනි දිගුකාලීන භාවිතය
ප්රතිකාර
වකුගඩු රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම විශේෂිත හේතුවක් මත පදනම් වී ඇත. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය බරපතළ ලෙස අඩු වුවහොත් වකුගඩු අසමත්වීම හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට දියර කිරීම අවශ්ය වේ.
ඔබේ වකුගඩු සමඟ ඔබේ උද්යෝගීමත් වීම
වකුගඩු රෝගය සඳහා වන විට, ඔබේ GFR දියුනු අවධිවලට සාපේක්ෂව අඩු වීමෙන් පසු සුව වීමට සාමාන්යයෙන් සිදු නොවේ. එබැවින්, අවධාරණය කිරීම සැබවින්ම වැළැක්විය යුතුය. ඊලඟ වතාවේ ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ජී.එෆ්.ආර්ගේ ප්රතිඵල සාකච්ඡා කිරීමට සහ ඔබේ විශේෂඥයා විසින් ඔබ දැක ගත යුතු දැයි විමසන්න.
වකුගඩු රෝගියකුට දැකිය හැක්කේ කවදාද?
වකුගඩු වෛද්යවරයකු දැකීම සඳහා හොඳම කාලය ඔබේ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය, විශේෂ ලක්ෂණ වකුගඩු රෝගය සහ වෙනත් අවදානම් සාධක මත පදනම් වේ. චිකිත්සකවරයකු බැලීම සඳහා යොමු කිරීමක් ලෙස සැලකිය යුතු ක්රෙග් (4 වන පියවර) හෝ 30 ට වඩා අඩු GFR සඳහා සැලකිය යුතු ය. එහෙත් සමහර අය වකුගඩු වෛද්යවරයෙකුට ඉක්මනින් දැකිය යුතු ය. විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් බේරී ජීවත් වීමත් සමඟම, මෙම වෛද්යවරුන්ගෙන් පසුව දකිනවාට වඩා වැඩි කලක් ගත කිරීමට වඩා සුදුසුය.
> මූලාශ්ර:
Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. නාරාහේලර්වරයෙකුට ඉක්මණින් රෝගියාගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම: කොරියාවේ අවසාන අවධියේ ඇතිවන ලිංගික රෝග සඳහා අනාගත පරීකෂාව. PLoS එකක් . 2013 8 (1): e55323.
> ස්මාර්ට්, එන්, ඩීබර්, ජී, ලඩ්හානි, එම්, ටී ටිටස්. අවසාන ප්රථිපලයට වකුගඩු රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ නෙෆ්රොයිඩ් සේවා සඳහා කලින් යොමු කිරීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන සඳහා කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2014 (6): CD007333.
> ස්මාර්ට්, එන්, ටී ටිටස්. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පිළිබඳව දීර්ඝ කාලීන නරක්ලෝරියේ මුල් කාලීන සහ අවසාන ප්රතිඵල: ක්රමානුකූල විමසුම. ඇමරිකානු ජර්නල් ඔෆ් වෛද්ය . 124 (11): 1073-80.e2.