හෝමෝන චිකිත්සාව වැළදීමේදී අස්ථි වේදනාව පාලනය කිරීම

හෝමෝන ප්රතිකාර යනු කාන්තාවන්ට සහ පුරුෂයින්ට හෝමෝන ප්රතිශෝධක-ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්ය පිළිකා රෝගී විශේෂඥයකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. හෝමෝන නිපදවීමට ශරීරයේ ඇති හැකියාව හෝ හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කිරීමෙන් ශරීරයට ඇති හැකියාව අවහිර කිරීමෙන් හෝමෝන සංවේදී පිළිකාවල වර්ධනය වීම නතර කිරීම හෝ නතර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සහ පුරුෂයන් විසින් ගන්නා විට මුල් පියයුරු පිළිකා නැවත ඇතිවීම හෝ නව ප්රාථමික පියයුරු පිළිකා ලබා ගැනීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

හෝමෝන ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත්කම සැලකිල්ලට ගනිමින්, කාන්තාවන් හෝ පිරිමින්ට ඔවුන්ගේ හෝමෝනය ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් පාලනය කිරීම සඳහා නිර්දේශිත වසර පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා තබා ගැනීම වැදගත් වේ.

හෝර්මෝන චිකිත්සාව ඖෂධ

ටමොක්සිෆ්න් යනු පූර්ව සමබර හා පසුතැවීම යන කාන්තාවන්ට මෙන්ම එම්ආර්-ධනාත්මක පූර්ව මට්ටමේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකි ඖෂධයකි. Tamoxifen අනුමත කර ඇත්තේ FDA විසින් වන අතර එය වසර 30 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත.

ඇරොමැටේස් ප්රතික්රියාකාරක (AIs) යනු පශ්චාත් යුධ සමයේදී පිළිකා රෝගීන් හා පියයුරු පිළිකා සඳහා පතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ පන්තියකි. ඔවුන් Anastrozole (Arimidex), Letrozole (ෆෙම්රා), Exemestane (ඇමේසසින්), ගොසෙරලින් (Zoladex) ඇතුළත් වේ.

Tamoxifen සහ Arimidex යනු ප්රායෝගික ප්රතිකාර ක්රමයක් අවසන් කිරීමෙන් පසුව මුල් අවධියේ හෝර්මෝන ප්රතිශක්තික-ධනාත්මක පියයුරු රෝගීන් සඳහා බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලබන හෝමෝන ප්රතිකාර ඖෂධ වේ.

අතුරු ඵල වේ

ඇතැම් හෝමෝන ප්රතිකාර ඖෂධ වර්ග මෘදු හා මධ්යස්ථ අතුරු ආබාධ ඇති අතර අනෙක් අයගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි බලපාන අතුරු ආබාධ ඇති වේ.

හෘද චිකිත්සාව භාවිතා කරන බොහෝ දෙනාගේ ප්රධානම පැමිණිල්ලක් වන අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව, එදිනෙදා ජීවිතයේ ගැටළු ඇතිවන අතුරු ආබාධයකි.

මෙම හෝමෝන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහකට වැඩි කාලයක් සඳහා නියම කර ඇති අතර සමහර විට දිගුකාලීනව අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව අවම කිරීමේ ක්රම සොයා ගැනීම, වැඩ කටයුතුවලට අදාළ කාර්යයන් සහ දිනපතා ජීවන ක්රියාකාරකම් වල සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් ප්රධාන වශයෙන් සැලකිලිමත් වේ.

හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා කාන්තාවන් සහ පුරුෂයින්ට ඔවුන්ගේ අස්ථි හා සන්ධි වේදනාවකින් සහනයක් ලබා ගත නොහැකි විට, බොහෝ දෙනා ප්රතිකාර අත්හිටුවීම සලකා බලයි. මුල්ම අවධිය සඳහා තෝරාගත හැකි ආමේනෙෆේස් ආම්ලිකාවක් වන ටමොක්සිෆෙන් සහ ආරිඩීක්ස්, හෝමෝන-ප්රතිශෝධක-ධමනි පිළිකාවක් යන දෙකමද ඇතුළත් වේ.

• උණුසුම් බ්ලීච් සහ රාත්රී දහඩිය

• ලිංගික හැසිරීම් අහිමි වීම

• සයාේනි විදීම

• යෝනි මාර්ගයෙන් වියළීම හෝ කැසීම

• බර වැඩිවීම

• නින්ද දුෂ්කරතා

• මානසිකත්වය වෙනස් වේ

දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ටොමෙක්සිෆෙන්ට අධික රුධිර කැටීම්, අස්ථි ලිංගික කාන්තාවන්, අන්ත්රාසක පිළිකා, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම හා ආඝාතය ආදියෙන් වාර්තා වේ.

Tamoxifen හෝ Arimidex වඩා ඵලදායීද?

Arimidex, Tamoxifen, Alone හෝ Combination (ATAC) පරීක්ෂණය (AATAC) පරීක්ෂාව වසර පහක් පුරා සෑම වසරකම වාචිකව සෑම දවසකම වාචිකව ලබා දෙන Arimidex (1 mg) ටමොක්සිෆෙන් (මිලිග්රෑම් 1) සමඟ සසඳා ඇත. මුල් අවධියේ පියයුරු සහිත පශ්චාත් සමය පිළිකාව.

Arimidex ටමොක්සිෆෙන්ට වඩා ඵලදායී බව ඔප්පු විය. Arimidex වඩාත් ඵලදායී වන්නේ:

• පුනරාවර්තනයක අත්දැකීම් ඇති මුල් රෝග නිර්ණය හා පුනරාවර්තනය අතර කාලය දිගු කිරීම
• පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම
• සමවැනි පාර්ශවයේ නව පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීම

කෙසේවෙතත්, ආම්ඩේඩික් මත ටොම්සිෆීන්වලට වඩා අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව වැඩි වශයෙන් වාර්තා විය.

අර්මීඩෙක්ස් ලබා ගැනීමෙන් පලමු වසර දෙක තුළදී අස්ථි ආබාධ සහ ආතරයිටිස් බහුලව සිදු විය.

බොහෝ කාන්තාවන්ට අස්ථි සහ සන්ධි වේදනාව දිනපතාම ඔවුන්ගේ විශාලතම පැමිණිල්ලයි. මෙම වේදනාවේ බරපතළකම සහ එදිනෙදා ජීවිතයට බලපෑම් ඇති කිරීම නිසා සමහර කාන්තාවන්ට ඒරිමිඩෙක්ස් රෝගය වැළැක්වීම නතර කිරීම වළක්වාලයි.

අස්ථි සහ සන්ධි වේදනාව බොහෝ කාන්තාවන්ට පිබිදීම, වේදනාව, වේදනාව, කලිසම්, පසුපසට, දණහිස, පාද සහ උරහිස් වලට එදිනෙදා කටයුතු සහ වැඩ සම්බන්ධ කාර්යයන් ඉටු කිරීම අපහසු විය. සන්ධි, පිටුපසට, වළලුකර සහ පාද මෙන් බොහෝ විට හටගන්නා වේදනාව බොහෝ විට ඇතිවේ. කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් නිතරම පැමිණිල්ලක් විය.

බොහෝ කාන්තාවන්ට මධ්යස්ථ ඇටකටු සහ සන්ධි වේදනාවලට මෘදු ලෙස වාර්තා විය. රුධිර පීඩනය නොකරන ලද ප්රතිඝාණික ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ඔවුන්ට වේදනා සහන ලබා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකි විය.

විටමින්, ග්ලූකෝසමයින් සහ කොන්ඩ්රොයිටින්, විටමින් ඩී හා ඔමෙගා මාළු වර්ගවල අඩංගු අත්යවශ්ය ආහාර අනුභව කරන කාන්තාවන් කුඩා නිශ්චිත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කර ඇත. ඇටසැකි්රන්ට් මගින් ද අස්ථි වේදනාව අඩු කර ගැනීමට ද උපකාරී වේ. ඇරිමිඩෙක්ස් හෝ වෙනත් ඇරෝමැටේස් ආක්රමණිකයෙකු වන කාන්තාවන්ට බර වැඩ කිරීමේ ව්යායාමයක් සඳහා නිරන්තර සහභාගී වීම දිරිමත් කරනු ලැබේ.

මෙම ආක්රමනශීලතා ආසාධිතීන් හට පේශි හා සන්ධි වේදනාව ඇති කිරීමට හේතු වී ඇති හෙයින්, ඔබ මෙම අතුරු ආබාධය වර්ධනය වුවහොත් ඔබේ පිළිකා ප්රතිකාර කණ්ඩායම සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ඔබේ කණ්ඩායමේ අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව ඇගයීමට අවශ්ය වනු ඇත, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය සඳහා ඔබට යොමු කිරීම, ඔබේ වේදනාව අවම කිරීම සඳහා අභ්යාස, ක්රියාකාරකම් හා ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරන්න.

2013 දී සැන් ඇන් ඇන්ටෝනියෝ පියයුරු පිළිකා සමුළුවේ ඉදිරිපත් කළ කුඩා අධ්යයනයේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කළේ, වසරකට ව්යායාම් කිරීමේ දී නිතිපතා සහභාගී වූ සුවඳ විලවුන් නිෂ්පාදකයෙකු වන අතර, ඔවුන්ගේ දරුණු වේදනාව හා සියයට 20 ක අඩුවීමක් සිදුවූයේ සියයට 30 ක අඩුවීමක් ඔවුන්ගේ වේදනාවේ බරපතලකම. මෙම වේදනාව අඩු කිරීම නිසා එදිනෙදා ජීවිතයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන් වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව වැඩි විය. වසරකට ව්යායාම වැඩසටහන් අනුගමනය නොකළ සිසුවියන්ට සියයට 5 කින් වැඩි වැඩිවීමක් සහ ඔවුන්ගේ වේදනාවේ බරපතළකම අත්දුටුවේය.

පෞද්ගලික අත්දැකීම් වලින් කථා කරමින්, මගේ දෙවන පියයුරු පිළිකා අනුගමනය කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරන ලද ආම්ඩයිඩෙක්ස් ඇටමිඩෙක්ස් (Arimidex), මගේ පළමු පියයුරු පිළිකා අනුගමනය කරන ලද ටොමෙක්සිෆෙන් වඩා කාර්යක්ෂම විය. ඇරිමිඩෙක්ස් හි වේදනාව මගේ පාදවල පමණක්ම වූ අතර, සාමාන්යයෙන් නියතයක්, නින්දෙන් අවදි විය. එය මගේ ප්රියතම ව්යායාම සමග මැදිහත් වී, සැතපුම් 2 ක ඇවිදින්න.

ටොමෙක්සිෆෙන් සමඟ වේදනාව මගේ සිරුර පුරාම පැතිර ගියේය. ටොම්සිෆෙන්ගේ විශාලතම ශාරීරික අභියෝගය වූයේ මගේ පැටවුන්ගේ මාංශ පේශි.

මම දිනපතා මෘදු ව්යායාම කරමින් ආම්ඩයිඩෙක්ස් සහ ටැමක්ස්ෆෙන් වල මාංශ පේශි දිනා ගත්තා. සෑම දිනකම සැතපුම් 3 ක් පමණ ඇවිදීමට උත්සාහ කළෙමි. ඍජු ආධාරකයක් සහිත ශක්තිමත් සපත්තු සහ 1-1 / 2 අඟල් විවරණයක් යම් දුරකට සුවපහසුවකින් යුතුව ගමන් කිරීමේ හැකියාව මට විශාල වෙනසක් විය. ආතරයිටිස් හි වේදනාව හා තදබලකම මෙන් නොව, මම දිගටම ඇවිදීමෙන් පසු අඩි වේදනාව අඩු විය හැකි අතර, මගේ පා ​​ගමන අවසානයේදී මම වේදනා රහිත විය. උණුසුම් පාත්වීම සහ අවස්ථිති පාද සහ පාදවල සම්බාහනයද උපකාර විය.

වචනයෙන්

හෝර්මෝන චිකිත්සාව ක්රියා කරන අතර එය නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාව අඩු කරයි. ටමෝසිෆෙන් ටමොක්සිෆ්න් ට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් ඇති බව ටමමසිෆෙන්ට වඩා ආම්ඩයිඩෙක්ස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබ සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් ගන්නා අතර අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව අත්විඳින විට ඔබේ පිළිකා කන්ඩායමට ඔබ මුහුණ දෙන දේ බෙදාගන්න. ඔබේ ප්රජාව තුළ සංවිධානාත්මක ව්යායාම පන්තියට සහභාගි වීමට හෝ ඇවිදීමේ කණ්ඩායමට සම්බන්ධ වීමට ඔබට උපදෙස් ලැබෙනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයාට වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත හැකි අතර, ප්රතිවිරුද්ධ ඖෂධ වලට අතුරු ආබාධ ඇතිවන පරිදි, ඔබට ආරක්ෂිතව ගත හැකි වේදනාවන් සැහැල්ලු කිරීමට ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Cuzick J. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ඇනාස්ටන්සෝල් සහ ටොමැසිෆෙන් වල බලපෑම. ATAC පරීක්ෂාව අවුරුදු 10 ක විශ්ලේෂණයකි. ලැන්සෙට්. ඔන්කොලොජි. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898

> Gaillard S, Stearns V. aromatase inhibitor-ආශ්රිත අස්ථි සහ musculoskeletal බලපෑම්: කළමනාකරණය සඳහා මූලධර්මය හා උපාය මාර්ග නිර්වචනය නව සාක්ෂි. පියයුරු පිළිකා පර්යේෂණ: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526