වකුගඩු අකර්මණ්යයේ අවසන් අදියරවලදී ඔබ අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක් ද?
අවසානයේ වකුගඩු රෝගය නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ අවසන් අදියර වේ. මෙම අවසන් අදියරේදී වකුගඩු වලට තමන්ගේම ක්රියා කිරීමට නොහැකිය. එයින් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට ජීවියාට නැනෝපටි හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම අවශ්ය වන බවය. සැත්කමක් සිදු කරන විට බද්ධ කිරීම යනු පරිපූර්ණ තෝරා ගැනීමක් වන අතර, සැත්කම සඳහා සෑම කෙනෙකුම අපේක්ෂකයෙක් නොවේ.
එසේ වුවත්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇති බොහෝ දෙනෙකුට ඩයාලිස් අවශ්ය නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් ය.
මේ නිසා, මුල් රැකවරණය සහිත පුද්ගලයෙකු සාමාන්යයෙන් රෝගය මන්දගාමී වේ.
ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයා වකුගඩු රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, ඔබට කුමක් අපේක්ෂා කළ හැකිද, වකුගඩු රෝගයෙන් මිය යෑමට සමාන වන්නේ කෙසේද?
නිදන්ගත වකුගඩු රෝග නිර්ණය
ඔබේ වකුගඩු ඔබේ රුධිරයෙන් අපතේ යයි. ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වන විට ශරීරයේ අපිරිසිදුකම එකතු වන අතර, මෙම නාස්තිය ඉහළ නැංවීම අවසානයේ දී දැඩි ඔක්කාරය හා වමනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම, ආහාර රුචිය නැති වීම සහ රෝගී හා දුර්වල හැඟීම් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක.
සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයේ අක්රිය වීම (හදිසි වකුගඩු රෝගය ලෙස හැඳින්වේ) හෝ මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් (නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය) ලෙස හැඳින්විය හැකිය. දරුණු වකුගඩු රෝගය නැවත හැරවීමට ඇති හැකියාව. එහෙත් නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය තුළ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ක්රමක්රමයෙන් කාලයත් සමග නරක අතට හැරේ.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් වන පස්වන අදියර වන නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය අදියර පහක් ඇත.
වෙනත් වචන වලින් කියතොත්, ඩයිස්ටිස් හෝ වකුගඩු බද්ධ කිරීම වැනි ජීවිතාරක්ෂක පියවරක් නොමැතිව, පුද්ගලයෙකු සතියක් හෝ ඊට පසුව මිය යනු ඇත.
වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම හා එක් පියවරක් සිට ඊළඟ අදියර දක්වා සංක්රමණය වන සාධක බොහෝ සාධක මත පදනම් වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, වකුගඩු රෝගයට හේතු වූ පාදක සෞඛ්ය තත්වය) පළමු තැන).
වකුගඩු රෝගය අවසන් අදියර කරා ප්රගතිය කරා වසර ගණනාවක් හෝ දශක ගණනාවක් ගත විය හැකිය.
හේතූන්
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයට විවිධ හේතු තිබේ; දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය වඩාත් බහුලව සිදු වේ.
වෙනත් හේතු:
- ලූපස් (පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටෝස්)
- නෙෆ්ට්රොනික් සින්ඩ්රෝම්
- පොලිකිස්ටිස් වකුගඩු රෝගය
- නිතර මුත්රා රෝග ආසාදන
- මුත්රා පත්රයේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ අවහිර වීම (නිදසුනක් වශයෙන්, පිළිකා හෝ විශාල පල්ලියක් සිටුවීමෙන්)
ඔබේ වකුගඩු රෝගය පිටුපස "ඇයි" රෝගය වළක්වා ගැනීමට වෛද්යවරයෙකුට වැදගත් වේ. උදාහරණයක් ලෙස, අධි රුධිර පීඩනය වැරදියි නම්, ඔබගේ රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම හා සාමාන්ය පරාසය තුළ තබා ගැනීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා වඩාත් ආක්රමණශීලී විය හැකිය. එසේම, ඔබ දියවැඩියා නම්, ඔබගේ රුධිර සීනි පරිස්සමින් කළමනාකරණය කිරීම, ඔබගේ වකුගඩු පරිහානිය අඩුවේ.
ඩයග්නේෂන්
ඔබේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝග නිසි ලෙස හඳුනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදුකරන පරීක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. මෙම පරීක්ෂණවලින් සමහරක් (උදාහරණයක් ලෙස රුධිර පරීක්ෂාව) බොහෝ අවස්ථා වලදී නැවත නැවතත් සිදු වේ.
ඔබේ වකුගඩුවල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීම සහ අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණ උදාහරණ වේ:
- ඔබගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය මැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් ලෙස, BUN සහ ක්රියේටීන් මට්ටම) සහ ඉලෙක්ට්රෝලිට් මට්ටම් (උදාහරණයක් ලෙස, ඔබගේ පොටෑසියම් මට්ටම)
- මුත්ර පරීක්ෂාව
- ඔබේ වකුගඩුවේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්
- ඔබේ වකුගඩු බයොප්සි (කුඩා පටක නියැදියකින් ඔබේ වකුගඩු රැගෙන ගෙන පරික්ෂා කර)
- ඔබේ වකුගඩු වල CT පරීක්ෂණය
ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබගේ ගැමොරු චිකු පෙරහන අනුපාතය (GFR) තීරණය කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙම සංඛ්යාව ඔබේ වෛද්යවරයාට වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් වටහා ගත හැකි අතර ඔබගේ රෝගයේ වේගය තීරණය කිරීමට ඉඩ දෙයි. GFR පහසුවෙන් ඔබගේ රුධිරා ඔක්සයිනීන් මට්ටම, වයස, ස්ත්රී පුරුෂභාවය සහ වර්ගය භාවිතා කර ගනී.
මෙම පරීක්ෂණවලින් සමහරක් බාහිර හෝ පවුලේ ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියෝග කරනු ලැබුවද, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇති පුද්ගලයෙකු අවසානයේ දී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු ලෙස හැඳින්වෙන වකුගඩු විශේෂඥයෙකු ලෙස හැඳින්වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, විශේෂඥ වෛද්යවරයකු නොසිටින අයට වඩා බොහෝ කාලයක් ජීවත් වන බව අධ්යයනයන් මගින් සොයාගෙන ඇත.
ඔබගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැලකිලිමත් වන්න. ඔබේ වකුගඩු අසමත් වුවහොත් ඔබට ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන සාකච්ඡා කරන්න. රක්තහීනතාවය හෝ අස්ථි රෝගය වැනි ඔබේ වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් ඇතිවන ඕනෑම සංකූලතාවයක් අධීක්ෂණය කළ හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ප්රථිපාදනය විචලනය වන පරිදි, ඒ හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ වේ. මීට අමතරව, පුද්ගලයකු තම වකුගඩු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට පටන් ගන්නා විට කාලය කපා හැරිය නොහැකි විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔවුන්ගේ රෝගය වැඩි වන තෙක් බොහෝ ජනයා සාපේක්ෂව දැනේ. රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිතරම බලන්න මෙය එක් හේතුවකි.
විශේෂයෙන් ම අවසාන අදියර කරා ඉදිරියට යන විට, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය තුළ පුද්ගලයෙකුට ඇතිවන ලක්ෂණ සමහරක්:
බලශක්ති අලාභය
ඔබ දකින පළමුවන දෙය සාමාන්යයෙන් වඩා නිදිමත හෝ වෙහෙසට පත්ව සිටින බවක් හැඟේ. ඔබගේ නිදාගැනීමේ රටාවන් වෙනස් විය හැකිය. දිවා කාලයේදී ඔබට නිදාගන්න හෝ රෑට නිදාගන්න අමාරුයි. වකුගඩු අසමත්වීම ආශ්රිත තෙහෙත් සාමාන්ය අධික වෙහෙසට වඩා වෙනස් වේ. හොඳ නින්දක් හෝ කෝපි කෝප්පයක් තිබියදීත් ඔබ වෙහෙසට පත් විය හැකියි.
මානසික වෙනස්කම්
කලකිරීමට පත්වීම, කාංසාව , විකාර සහගත හෝ බඩවැල් විය හැකි අතර, මෘදු ලෙස ව්යාකූලත්වය හෝ මුල් කාලීනව අවධානය යොමු කිරීම ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු වකුගඩු අසමතුලිතතාවයෙන් විශාල අපද්රව්ය ගොඩනඟා ගන්නා විට, සංකූලතා සහ කෝම ඇති විය හැක.
අසාමාන්ය සංවේදනයන්
අස්ථි කකුල්, දැවෙන පාද හෝ වෙනත් සංවේදක ගැටලු ශරීරයේ සැළකිය යුතු ලෙස අපතේ යැවීම හේතුවෙන් වර්ධනය විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සිදුවන විට dialysis හදිසි අවශ්යතාවක් විය හැකිය.
මාංශ පේශි වෙනස්වීම්
රුධිරය තුළ ඛනිජ නිපදවන විට, විශේෂයෙන්ම රාත්රියේදී පේශි තදින් ගිලී හෝ කස පහරවල් දැකිය හැක.
සමේ වෙනස්වීම්
රුධිරයේ යූරියා නමින් හැඳින්වෙන රසායනිකයක් ගොඩ නැගීම ඔබේ සමට කැසීම ඇති විය හැකි අතර, ඔබේ සමේ සුදු පැහැති කුඩුද වර්ධනය විය හැකිය. කැක්කුම සාමාන්යයෙන් බෙන්ඩ්රීල් (ඩයිපහන්හයිඩ්රමයින් ) වැනි ආටිනික කීම් හෝ ප්රතිජීවස්කන්ධවලින් පාලනය කළ හැකිය.
රුචිය හා බර ප්රමාණය වෙනස් වේ
ඔබේ රුචිය අඩු වනු ඇත , ඔබ බර අඩු කර ගත හැකිය. විකල්පයක් ලෙස ඔබගේ සිරුර අතිරේක තරල තබා ගැනීමෙන් ඔබට ශරීර බර ලබාගත හැකිය.
ඔබ බොහෝ මුත්රා නිෂ්පාදනය නොකරන නමුත් තරබාරු බීම තවමත් නොලැබුණහොත්, ඔබේ පාද, කකුල් සහ වළලුකර ඉදිමීම, ඉදිමීම යනුවෙන් හැඳින්වේ.
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ මන්දපෝෂණය ප්රධාන ගැටළුවක් වන අතර, බොහෝ විට ඔවුන්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මිනිසුන් බොහෝ විට විශේෂ ආහාරයක් ගනු ඇත.
මුත්රාවල වෙනස් වීම
ඔබ සුළු වශයෙන් හෝ මුත්රා නැති විය හැක. ඔබ මෙම කාරණය නම්, ඔබ බීමට ගන්නා තරල ප්රමාණය සීමා කිරීම මගින් ඔබේ ශරීරයේ අතිරික්ත තරල ප්රමාණය අඩු කිරීමෙන් ඔබේ සුවපහසුව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
තවත් අය මුත්රා සායම් කිරීමේ ක්රමයේ වෙනස්කම් අත්විඳිය හැකිය. වැඩි වශයෙන් මුත්රා ආසාදන වැඩිදියුණු කිරීම, මුත්රා පාලනය කිරීම (ඉන්දුනීසියාව) පාලනය කිරීම හෝ වැඩි වීම.
ලිංගික දුර්වලතා
කාන්තාවන් නිතර නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය තුළ ඔසප් වීමේ හා සාරවත් බව වර්ධනය වන අතර පිරිමි පිරිමියෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය වර්ධනය වේ. මීට අමතරව, අවසන් වතාවේ වකුගඩු රෝගය වැළඳෙන බොහෝ කාන්තාවන්ට නතර වී ඇත.
හුස්ම ගැනිමේ වෙනස්කම්
රුධිරයේ ඇති අම්ල ගොඩ නැගීම හුස්ම ගැනීමේදී වේගවත් හා වඩා නොගැඹුරු වැනි ශ්වසන වෙනස්වීම් ඇති විය හැක. නමුත් මෙම වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් අපහසුතාවයක් නො වේ. කෙසේවෙතත්, පෙනහළු හා පපුවේ වේදනාව නිසා පෙණහලු හා පපුවේ බිත්ති තුළ ඇතිවන තරලය ගොඩ නගාගත හැක.
වෙනත් වෙනස්කම්
අඩු රුධිර පට්ටිකා, අඩු පට්ටිකා (ඔබගේ රුධිරය ස්රාවය කර පහසුවෙන් ලේ කැළලීමට හැකි), අස්ථි ගැටළු, මන්දපෝෂණය, තරල මාරු කිරීම් සහ විද්යුත් විච්ඡේදන අසාමාන්යතාව වැනි නිදන්ගත වකුගඩු රෝග සම්බන්ධ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු තිබේ. ඩ්රයිස් සුවඳ, වමනය සහ අභියෝගාත්මක හිකිකොප්ලාම් ඇති විය හැක.
ප්රතිකාරය
ඔබේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ප්රතිකාර කිරීම ඔබේ පෞද්ගලික වකුගඩු ක්රියාත්මක කිරීම මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ පහළ මට්ටමේ පුද්ගලයෙකුට අතිරික්ත තරලය මුත්රා කිරීම සඳහා ඩයුරැටියක් ගත කිරීමට හැකි විය හැකිය. අනික් අතට, මුත්රා සාදා නැති අවසන් අක්රමිකතාවෙන් යුත් වකුගඩු රෝගය ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීමට ඩයාලිස් අවශ්ය වේ.
ඔබේ වකුගඩු රෝගයට සම්බන්ධ ඕනෑම සංකූලතාවකටද වෛද්යවරයා කටයුතු කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇටසැකීම හෝ ඖෂධ සඳහා අස්ථි පාඩු වැළැක්වීම සඳහා ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
ආදරය කරන වකුගඩු රෝගය අවසන් අදියර
සමහර විට ඩයිස්ටිස් ආධාරයෙන් මිනිසුන්ට බොහෝ විට ජීවත් විය හැක. කෙසේවෙතත්, ඩයලිසස් නොමැතිව හෝ පුද්ගලයෙකුට ඩයලිසිස් ඉවත් නොකිරීමට තීරණය කළහොත් මරණය බොහෝ විට සති කිහිපයක් තුළ සිදු වේ. රුධිරයේ ඇති විෂ ද්රව්ය (ඌරියා යනුවෙන් හැඳින්වෙන) ලෙස, පුද්ගලයෙකු දිනකට නිදා ගැනීමට පටන් ගනියි. ඇය නොපැවැත්වූ දේවල් දකින්නට හෝ අතීතයේ මියගිය අය සමග කතා කිරීම ගැන ඇය කතා කළ හැකිය. ඇයගේ සම ඇදුමකට ලක් විය හැකි අතර ඇය සාගින්න පිළිබඳ හැඟීමක් නැති වනු ඇත. වකුගඩු අසමත්වීම බොහෝ විට අධික පිපාසය ඇතිවිය හැකි වුවද, පිපාසය සංසිඳුවීමද නැති විය හැක. ඇය මරණයට සමීප වන විට, ඇය ඉතා අධික ලෙස පිරිහී ඇති අතර අක්රමවත් හුස්ම ගැනීම ( Cheyne-Stokes ශ්වසනය ) විය හැක. මෙම ලක්ෂණ ආදරය කරන අය සඳහා අපහසුතාවයක් ඇති වුවද මිය යන පුද්ගලයාට අපහසුතාවයක් නොපෙනේ. ඇය මිය යන විට, ඇය කොමා බවට පත් විය හැක. මේ අවස්ථාවේදී ඇය සමඟ කාලය ගත කිරීම වැදගත්ය. ඇහුම්කන් නොදී සිටීම අන්තිම අර්ථය බව අප ඉගෙනගෙන ඇති අතර, ඇය සමඟ කතා කිරීම මහත් සැනසීමක් විය හැකිය.
පිළිකා වලින් මිය යන අය සමඟ සැසඳීමේදී, අවසන් මට්ටමේ වකුගඩු රෝගයෙන් මිය ගිය අය රෝහල්ගත වීම සහ ජීවිතයේ අඩු ජීවිතයේ උපදෙස් ලබා ගත හැකිය. අදියර 5 වකුගඩු රෝගය සහිත පුද්ගලයින්ට ජීවිතයේ අවසානයේ දී වඩාත් ගැලපෙන සැළසුම් සහ සැළසුම් වලින් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකිය. ඔබගේ ආදරණීයයා මේ අන්තිම අදියරවලට මුහුණ දෙන්නේ නම්, පැල්පිට රැකබලා ගැනීම සහ පැල්පත් රැකවරණ වැනි විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා ඇගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
වචනයක්
ඔබට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් තිබේ නම්, අනාගතය පිළිබඳව කනස්සල්ලට පත්විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සමීපව කටයුතු කරන්න. වකුගඩු රෝගය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වකුගඩු රෝගය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ කල්තියා හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත්ය.
ඔබ අවසන් අදියරයේ වකුගඩු රෝගය ඇති නම්, ඩයලිසිස් හෝ ඩයලිසස් ආරම්භ කිරීමට ඉතා ආසන්නව තිබේ නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ සියලු ප්රශ්න, කනස්සල්ල, අපේක්ෂා සහ ඉලක්ක සාකච්ඡා කිරීමට වග බලා ගන්න.
ඔබ dialysis ලබා ගැනීමට තෝරාපත් කර නැතහොත්, නොඑසේ නම්, ක්ෂය රෝගය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. පිළිකා රෝගීන් සඳහා මෙය බොහෝ විට සායනික චාරිකා සඳහා නිරාවරණය වන අතර ප්රවේශමෙන් සැලසුමක් ඇත. වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇති විට, ඔබට හොඳ ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට සහ ඔබ ඉතිරි වී ඇති කාලය සමග හොඳම ජීවන තත්ත්වයක් ලබා ගැනීමට මෙම සාකච්ඡාව ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> දියවැඩියාව සහ ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය යනු කුමක්ද? සෞඛ්යය පිළිබඳ
> රාගවාන්, ඩී., සහ ජේ. හොලි. වැඩිහිටි CKD රෝගීන්ගේ කොන්සර්වැටිව් සත්කාරය: ප්රායෝගික මඟපෙන්වීම. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයේ දියුණුව 2016. 23 (1): 51-6.
> රොසෙන්බර්ග්, M. වැඩිහිටියන්ට නිදන්ගත වකුගඩු රෝග කළමනාකරණය පිළිබඳ සමාලෝචනය. UpToDate . 12/06/17 යාවත්කාලීන කිරීම.
> වච්ටර්මන්, එම්., ලිප්ස්ටිස්, එස්., ලොරෙන්ස්, කේ, සහ අල්. පැරණි වැඩිහිටියන්ගේ අවසාන අත්දැකීම් අවසානයේ සිට ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ: පිළිකා සමඟ සැසඳීම. වේදනාව සහ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / මොකක්ද-ලූපස්-2249968