2016 දී සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් තොරව මිලියන 29 ක් පමණි
එක්සත් ජනපද සංගණන දත්තයන්ට අනුව, 2013 දී එක්සත් ජනපදයේ වයස අවුරුදු 38-38 අතර වයස්ගත නොවන නේවාසික නොවන නේවාසිකයන් සිටිති. 2016 වන විට එම සංඛ්යාව මිලියන 29 කි. එය සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, නමුත් සෞඛ්ය රක්ෂණය නොමැතිව තවමත් බොහෝ මිනිසුන් සිටින්නේ මන්දැයි විමසීමට සාධාරණ ය.
2010 වර්ෂයේදී ප්රවේශ විය හැකි සත්කාරක පනතක් ක්රියාත්මක කරන ලද අතර, 2014 සහ 2016 අතර කාලය තුළ එහි ප්රතිපාදනයන් විශාල වශයෙන් ක්රියාත්මක විය.
දඩුවමෙන් වැළකී සිටීම සඳහා විශාල සේවා යෝජකයන් දැන් තම පූර්න කාලීන (සතියකට පැය 30 ක්) සේවකයින්ට දැරිය හැකි ආවරණය ලබා දීමට අවශ්ය වේ. සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් පවත්වාගෙන යාම හෝ ඔවුන්ගේ බදු ප්රතිලාභ මත දඬුවම් පැමිණෙන පුද්ගලයින්ට අවශ්ය වේ. විනිමය සහනාධාර සහ වියදම් හුවමාරු කරගැනීමේ සහනාධාර මැදපෙරදිග සඳහා ආවරණය සහ රැකවරණය වඩාත් පහසු කරවයි. එසේම Medicaid ව්යාප්තිය මගින් අඩු ආදායම්ලාභී පවුල් සඳහා නොමිලේ හෝ පාහේ නොමිලේ ආවරණය ලබා දෙයි.
ඉතිං එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය රක්ෂණයකින් තොරව මිලියන 29 ක් ජනයා තවමත් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ මන්ද? එම සංඛ්යාව 2016 මාර්තු මාසයේදී ACA සිග්නප් විසින් පවත්වන ලද විශ්ලේෂණයකි. එක්සත් ජනපද ජනලේඛන දත්ත අනුව 2014 වසරේ දී අක්රිය කර ඇති මිලියන 33 ක ජනගහනයෙන් අඩු වුවද කොන්ග්රස් අයවැය කාර්යාලයේ (2012) ප්රක්ෂේපනය සමග අනුකූල වන්නේ 2022 වන විට සෞඛ්ය රක්ෂනයකින් තොරව එක්සත් ජනපදයේ මහළු නොවන පුද්ගලයින් මිලියන 30 ක් සිටින බවයි. සෞඛ්ය රක්ෂනයෙන් තොරව ජනතාවගේ සංඛ්යාවට අදාළව සාමාන්යයෙන් මහජනයා නොවන වයසක ජනගහණයට අදාළ වන අතර, මෙඩිකෙයා වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවූ පසු බොහෝ දෙනා ආවරණය කරයි.
2022 වන විට එක්සත් ජනපදය තුල එක්සත් ජනපදයේ මහජනයා නොවන වයස අවුරුදු අනාරක්ෂිත නිවාසලාභීන් මිලියන 27 ක් සිටින බව එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය විසින් පුරෝකථනය කර ඇත. නීති සම්පාදකයින් සහ නියාමකයින් දැනටමත් පටන් ගත් බව දැන සිටි අතර, ඒඑස්ඒ, නීති විරෝධීව එක්සත් ජනපදයේ පදිංචිකරුවන්ගේ ගණනට සැලකිය යුතු ලෙස හිරිහැර කරනු ඇත (නීතියට අනුව), නීතිය ක්රියාත්මක කිරීමේ සිට වසර ගණනාවකට පසුව සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය නොමැති මිලියන ගනන් ජනයා ඇත.
ඒඑස්ඒ එක්සත් ජනපදයේ මහා පරිමාණ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් නොවූ හේතු කිහිපයක් මෙන්න:
ලේඛනගත නොකළ විගාමිකයන්
ලේඛනගත නොවන සංක්රමණිකයින් සඳහා කිසිදු සෞඛ්ය රක්ෂණයක් ලබා නොදේ. ඔවුන්ට සහනාධාර ලබා ගත නොහැකි පමණක් නොව, ආවරණය සඳහා පූර්ණ මිලක් ගෙවීමට හැකි වුවද හුවමාරු සැලැස්මක් බඳවා ගැනීමෙන් ඔවුන් තහනම් කර ඇත. (කැලිෆෝනියාවේ 2016 දී බිල්පත් සම්මත කර ගැනීම සඳහා නුසුදුසු සංක්රමනිකයන් පූර්ණ- කැලිෆෝනියාවේ හුවමාරුවෙහි මිල ආවරණය කිරීම, නමුත් එම ප්රතිපාදන ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ප්රාන්ත රජය විසින් අත්හැර දැමිය යුතුය). සංක්රමණික නොවන සංක්රමණිකයන් Medicaid ලබා ගැනීමෙන් තහනම් කර ඇත.
2013 වසරේදී කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන් විසින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි මිලියන අනූ ගනන් නැති ලේඛනගත සංක්රමණිකයන් සංඛ්යාවක් සිටින බවට ගණන් බලා ඇත.
දඬුවම් බද්ෙදන් නිදහස් කිරීම හා බලාත්මක කිරීම ෙනොමැත
ඒඑස්ඒ විසින් බෙදාගත් වගකීම් විධිවිධාන (අතකින්, "තනි පුද්ගල වරප්රසාද") වුවද, සෞඛ්ය රක්ෂණයට හෝ දඬුවම්වලට මුහුණදීමට සියලු එක්සත් ජනපදවාසීන් පාහේ අවශ්ය වන අතර දඩුවමෙන් නිදහස් කිරීම් පිළිබඳ දීර්ඝ ලැයිස්තුවක් තිබේ. එය අදාළ වන විට දඩය ක්රියාත්මක කිරීම.
2016 මුල් මාසයේ දී, IRS වාර්තා කලේ, 2014 දී 2014 වසරේදී අනාරක්ෂිත තත්ත්වයට පත් වූ නිසා එක් පුද්ගලයෙකුට 7,000 ක බදු බද්දක් එක් පුද්ගලයෙකුට බෙදා දෙන ලද වගකීම් දඩුවමකට යටත්වූ නමුත් 2014 දී අනාරක්ෂිතව සිටියද, අනාරක්ෂිතව තිබියදීත් තවත් දශලක්ෂ 12,4 ක් බදු සිරකරුවන් නිදහස් කර තිබේ.
දඩුවම යනු "සැරයටිය" විය යුතු ය. ACA හි සහනාධාර "කැරට්" වේ. නමුත් ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අනාරක්ෂිත ජනගහනය, දඬුවමට යටත්වීමට වඩා නිදහස් කිරීමක් සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට වැඩි ඉඩකඩක් පවතී. දණ්ඩන අදාළ වන විට (උදා: බදු ලිපිගොනු කවරාකාරයේ කවර හෝ කිසිඳු කොන්දේසියක් සඳහා සුදුසුකම් නොලැබේ), දඩය එකතු කිරීම සඳහා IRS තම සාමාන්ය ක්රියාවලියේදී යොදා ගත නොහැකි ය.
බදු අයකිරීමක (හෝ ඉදිරි වර්ෂයකදී ආපසු ගෙවිය යුතු ආපසු ගෙවීම) ආපසු ගෙවීමෙන් එය ආපසු නොගෙවිය හැකිය, නමුත් වෙනත් ආකාරයේ නොගෙවූ බදු ණය සමඟ ඔවුන්ට හැකි ආකාරයෙන් ලෙනන්, බදු හෝ අපරාධ නඩු පැවරිය නොහැකි ය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ආවරණයක් නොලැබීමේ දඬුවම ඇතැම් අය විසින් සලකනු ලබන්නේ විකල්පයක් ලෙසය. ඔවුන් කිසි විටෙක ආපසු ගෙවිය යුතු බැවින් ඒවායේ බදු ව්යුහය සැකසෙනු ඇත.
ඇත්ත වශයෙන්ම, අනාරක්ෂිතව සිටීම සහ සැලකිය යුතු වෛද්ය ප්රතිකාරයක් අවශ්ය බව සොයා ගැනීම බරපතල ගැටළුවක් වන නමුත්, අඩු ආදායම්ලාභී ඇමෙරිකානුවන් සංඛ්යාවකින් එම පාලම හරවා ගැනීමට හා ඔවුන් එතැනට එන්නේ නම්, ඒවා වාරික ගෙවීමට සිදුවනු ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂණය ඔවුන් දැරිය හැකි මිල කළ නොහැකි දෙයක් නොවේ.
ආවරණ පරතරය
දරිද්රතා මට්ටම් වලින් සියයට 138 ක් (සියයට 133 ක් සහ සියයට 5 ක ආදායමක් නොසලකා හැරීමට) සෑම ප්රාන්තයක්ම මෙඩිකේඩ් ආදායම් ලබන අයැදුම්පත් ප්රසාරණය කිරීම සඳහා ACA ඉල්ලා සිටියේය. ව්යාප්තියට පෙර දැනටමත් සුදුසුකම් ලබා ඇති සෞඛ්ය ආරක්ෂිත භාවයට බෙහෙවින් පවතින රාජ්යයන්-ෆෙඩරල් ෆෙඩරල් ෆෙඩරල් අරමුදල් දිගටම පවතිනු ඇත. එහෙත් 2014 දී ආරම්භ වන පරිදි, ෆෙඩරල් ආන්ඩුව අලුතින් සුදුසුකම් ලත් ජනගහනය ආවරණය වන පරිදි සම්පූර්ණ පිරිවැය ගෙවනු ඇත. 2020 වන විට එය තරමක් සියයට 90 දක්වා පහත වැටෙනු ඇත. එහෙත් ෆෙඩරල් ආන්ඩුව ඉදිරි වසරවල දී සියයට 90 ක් ගෙවීමට නියමිත අතර, රජය විසින් අලුතින් සුදුසුකම් ලත් ජනගහනය ආවරණය කිරීම සඳහා වැය වන වියදමෙන් සියයට 10 කට වැඩි මුදලක් ගෙවා නැත.
2012 දී ෆෙඩරල් ආන්ඩුවට ප්රාන්ත අවශ්ය වූයේ ප්රාන්ත අවශ්ය වන්නේ මෙඩිකේඩ් නඩත්තු කිරීම සඳහා දැනට පවත්නා ෆෙඩරල් මෙඩිකේඩ් අරමුදල් ලබා ගැනීම සඳහා ශ්රේෂ්ඨාධිකරණයයි. එහි ප්රතිපලයක් ලෙස, ප්රාන්ත 19 ක් තවමත් මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර නැත. එම ප්රාන්තවලින් 18 ක් තුළ, ආවරණ ආවරණ පරතරය මගින් අදහස් වන්නේ හුවමාරු පරතරය මිලියන තුනකට පමණ හුවමාරු කර ගැනීමෙන් හෝ සහඩ්කාඩ් (Medicaid) විසිනි ( විස්කොන්සින් මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර නොමැති නමුත් දරිද්රතා මට්ටම්වලට වඩා ජනගහනය සඳහා මෙඩිකේඩ් ලබාදීම සඳහා රාජ්ය අරමුදල් භාවිතා කරයි. , එබැවින් ආවරණ පරතරය නැත).
පවතින විකල්ප ගැන අවබෝධයක් නොමැතිකම
ඉතිරිව ඇති අනාරක්ෂිත ඒවායේ විකල්පයන් දෙස බැලූ නමුත් ඒවා සරලව මිල අධික වන අතර / හෝ ඒවා ආවරණය කිරීමට අකමැති වුවද, එය ලබා ගත හැකි දේ පිළිබඳව හෝ විශ්වාස කළ හැකි බොහෝ දෙනෙක් ද සිටී. ඔවුන්ට.
2015 දී තවමත් අහිමි වූ ජනයා අතුරින් මැදපෙරදිග, ළමා සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහන (CHIP) හෝ හුවමාරු කර ගැනීමෙන් වාරික සහනාධාර ලබා දීම සඳහා සුදුසුකම් ලැබීම (අනෙක් භාගය ආවරණ පරතරය, ලේඛනගත නොවූ සංක්රමණිකයන් හෝ සහනාධාර සඳහා නුසුදුස්සෝ ය) ආදායම නිසා හෝ සේවාදායකයාගේ දැරිය හැකි මිල දී ගැනීමේ ආවරණය). මෙම පුද්ගලයින්ගෙන් සමහරෙකු දැනටමත් ඔවුන්ට ලබා දී ඇති මූල්යමය ආධාර පිළිබඳව දැනුවත් වී ඇති අතර එය ප්රතික්ෂේප කිරීමට තීරණය කර ඇත. තවත් සමහර අයගේ පවුල් ආරවුල වගේ නිලධාරිවාදී න්යෂ්ටීන් විසින් උල්ලංඝනය කරති. එහෙත් බොහෝ දෙනා නිදහස් හෝ ඉතා අඩු වියදමකින් මෙඩිකේඩ් හෝ චිප් හරහා ලබා ගත හැකි අතර, එසේ නැතහොත් පෞද්ගලික ආවරණය වඩා මිල කළ හැකි පරිදි වාරික සහනාධාර ලබා ගැනීමට හැකි බව අවබෝධ කර නොගනී.
තවමත් ඔබ තවමත් නොසැලකිලිමත් වන එක්සත් ජනපද වැසියන්ගෙන් මිලියන 29 ක් නම්, ඔබට ඇති විකල්පයන් පරීක්ෂා කර බැලීම ඔබේ යහපත පිණිස වේ. ඔබ Medicaid හෝ CHIP සඳහා සුදුසු නම්, ඔබට ඕනෑම වේලාවක ලියාපදිංචි විය හැකිය. හුවමාරුව සඳහා ඔබට සහනාධාර ලැබීමට ඉඩ තිබේ නම්, 2017 වර්ෂය සඳහා ලියාපදිංචි වීමේ ප්රවේශය කෙළවරේ පමණ වේ. 2016 නොවැම්බර් 1 දින ආරම්භ වේ.
> මූලාශ්ර:
> කොංග්රස් අයවැය කාර්යාලයේ, 2012 වර්ෂයේ ජූලි මාසයේ මෑත ශ්රේෂ්ඨාධිකරණ තීන්දුව සඳහා යාවත්කාලීන වූ නීතික රැකවරණ පනතෙහි රක්ෂණ ආවරණ සැපයුම් සඳහා ඇස්තමේන්තු යාවත්කාලීන කිරීම .
> කොර්නෙල් විශ්ව විද්යාල නීති විද්යාලය, නෛතික තොරතුරු ආයතනය, ස්වාධීන ව්යාපාරයේ ජාතික සම්මේලනය v. සබ්ලියියස්, මාර්තු 26, 27, 28, 2012, 2012 ජූනි 28, තීරණය කරන ලදී.
> කයිරර් ෆැමිලි පදනම, අක්රමික නොවන රක්ෂණ වන්දි සඳහා ACA ආවරණය සඳහා සුදුසුකම් ලත් නව ඇස්තමේන්තු 2016 ජනවාරි 22 වන දින.
> එක්සත් ජනපද සංගණන කාර්යාංශය, එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණ: 2014.