ප්රධාන වෛද්ය සෞඛ්ය රක්ෂණය බරපතල රෝගාබාධ හෝ රෝහල්ගතවීම සම්බන්ධ වියදම ආවරණය වන සෞඛ්ය රක්ෂණ වර්ගයකි.
ප්රධාන වෛද්ය සෞඛ්ය රක්ෂණය යනු වඩාත් අවශ්ය රැකවරණයක් ආවරණය වන පරිපූර්ණ සෞඛ්ය සැලසුම් විස්තර කිරීම සඳහා ඓතිහාසිකව භාවිතා කරන ලද පාරිභාෂිතය. දරාගත හැකි රැකවරණ පනත ක්රියාවට නැංවූ පසු "අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක්" යන වචනය බොහෝ විට භාවිතා කෙරුණි.
අවම අත්යාවශ්ය ආවරණය වන්නේ අනාරක්ෂිතව සිටීම සඳහා ACA හි දඩුවම වැළැක්වීම සඳහා ය . සියලුම ප්රධාන වෛද්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් අවම අවම අවාසි ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ.
"සැබෑ" සෞඛ්ය රක්ෂණය
සාමාන්යයෙන් සෞඛ්යමය රක්ෂන සෞඛ්යය රක්ෂනයේ දී සාමාන්ය ජනයා "සැබෑ" සෞඛ්ය රක්ෂණය සැලකිල්ලට ගත යුතු දේ ය. සීමිත ප්රතිලාභ සැලසීම්, දන්ත / දර්ශන සැලසුම්, හදිසි අතිරේක, කෙටි කාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණය හෝ බරපතල රෝගාබාධ සැලසුම් ඇතුළත් නොවන අතර, ඉන් කිසිවක් නීර්ණ කළ නොහැකි පනත මගින් නියාමනය නොකෙරේ.
ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් සාමාන්යයෙන් යම් මුදලක් ගෙවීමට හෝ රෝගියා වගකිව යුතු ය. එම අඩු කළ හැකි මුදල ගෙවනු ලැබුවද, මෙම සැලැස්ම සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ ඉතිරි වියදමෙන් බොහොමයක් ආවරණය කරයි. ඇතැම් සැලසුම් සඳහා සමහර සේවා සඳහාද ගෙවීම් කර ඇත.
ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් මගින්ද ජාල සේවා සඳහා ඔබගේ බාහිර නිරාවරණය සීමා කර ඇත.
2018 දී සියලූම ACA-අනුකූල සැලසුම් සෑම පුද්ගලයෙකු සඳහාම ඩොලර් 7,350 කට වඩා වැඩි පවුලක් සඳහා ඩොලර් 7,350 ක් (අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ) සඳහා ජාලගතව සිදුනොකරනු ඇත.
ACA අනුමත නොවන ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් (එනම්, ආච්චී හා සීයලාගේ සැලසුම්) ඉහළ මට්ටමේ සීමාවන් ඇති විය හැකි නමුත්, මෙම සැලසුම් පවා අසීමිත බාහිර වියදම් දැරීම සඳහා අතිශයින්ම අසාමාන්ය වනු ඇත Medigre අතිරේකයකින් තොරව Medicare , බාහිර වියදම් මත සීමාවක් නැත, නමුත් පුද්ගලික රක්ෂණය සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන ආදර්ශය නොවේ).
ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් ඉතා ශක්තිසම්පන්න විය හැකි නමුත්, ඒඑස්ඒ විසින් අනුමත කරන ලද ව්යසනකාරී සැලසුමක් වන HSA අනුකූල වන ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇති සෞඛ්ය සැලසුම් ඇතුළත් ඒවා වේ.
ඔබට ප්රධාන වෛද්ය ආවරණය ලබාගත හැක්කේ කොතැනින්ද?
ඔබගේ සේවායෝජකයාගෙන් ඔබ ලබාගන්නා ආවරණය සමහරවිට ප්රධාන වෛද්ය සෞඛ්ය රක්ෂණය විය හැකිය. ඔබ විශාල සේවා යෝජකයෙකු සඳහා සේවය කරන්නේ නම්, ACA හි සේවා යෝජකයාගේ නියමයට අනුකූල වීම සඳහා අවම වටිනාකමක් සපයනු ලබන ඒවාට ආවරණය කළ යුතුය. අවම වටිනාකමක් ලබා දෙන සැලසුමක් සාමාන්යයෙන් ප්රධාන වෛද්ය ආවරණයන් ලෙස සලකනු ලැබේ. එය ඉතා පරිපූර්ණ වනු ඇත.
ඔබේ ප්රාන්තයේ විනිමය හුවමාරු මිලට ගැනීමේ කුමන සැලසුමක් ප්රධාන වෛද්ය ආවරණයක් ලෙස සැලකේ. ඒඑෆ්ඒ සමග පූර්ණ අනුකූලතාවයක් දක්වන ඕෆ් හුවමාරු සැලසුම් ද ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් වේ. (නව ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් 2014 සිට ACA අනුමත කළ යුතු අතර, හුවමාරු වලින් පිටත අලෙවි කරන ඒවා ඇතුළුව) එහෙත් අතිරේක ආවරණය, සීමිත ප්රතිලාභ සැලසුම් හුවමාරු වලින් පිටතදී කෙටිකාලීන සැලසුම් තවමත් අලෙවි කළ හැකි අතර මෙම සැලසුම් ACA විසින් නියාමනය කර නැති අතර ප්රධාන වෛද්ය ආවරණයන් ලෙස සැලකේ නැත).
ඔබ ඔබේ ප්රාන්තයේ විනිමය හුවමාරුවේ ආවරණය මිලදී ගන්නේ නම්, ප්රධාන වෛද්ය ආවරණය මිලදී ගැනීමේ පිරිවැය ප්රතිසම්පාදනය කිරීම සඳහා වාරික සහනාධාර ලබා ගැනීමට සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය.
2018 දී, පවුලක් සඳහා වන සහනාධාරය ඩොලර් 98,400 ක් තරම් ඉහළය. (ගෘහස්ථ ආදායම ඩොලර් 4,400 ක් තරම් ඉහළය.) සුදුසුකම්: දරිද්රතා මට්ටම් වලින් සියයට 400 ක් දක්වා සුදුසුකම් ලබන අතර, මෙම වගුවේ විවිධ ප්රමාණයේ පවුල් සඳහා ප්රමාණවලින්, අඩු සහනාධාර මත සහනාධාර ඔබේ ආදායම දරිද්රතා මට්ටම් මට්ටමට වඩා අඩු නම් හෝ ඔබ Medicaid සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ නම්) නැත.
Medicare සහ බොහෝ මෙඩිකේඩ් සැලසුම් අවම අවම අත්යාවශ්ය ආවරණයන් ලෙස සැලකිය හැකිය. එබැවින් ප්රධාන වෛද්ය සැලසුම් සැලකිල්ලට ගත හැකිය (ඇතැම් පුද්ගලයන් සීමිත-ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ Medicaid ආවරණය - නිදසුනක් ලෙස ගැබ්ගැනීම් ආශ්රිත සේවාවන් ආවරණය කරනු ලබයි - මෙය අවම වශයෙන් සලකනු නොලැබේ අත්යවශ්ය ආවරණය හෝ ප්රධාන වෛද්ය ආවරණය).
ආච්චිට හා සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සැලසුම් ප්රධාන වෛද්ය ආවරණයන් ලෙස සැලකේ. ඒවා තවදුරටත් මිලදී ගත නොහැක. නමුත් ඔබ තවමත් මෙම සැලසුම් යටතේ ආවරණය වී ඇත්නම්, අවම අත්යවශ්ය ආවරණයක් (සහ ප්රධාන වෛද්ය ආවරණය) ඇති අතර ACA දඬුවලට යටත් නොවේ. ඔවුන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවන තාක් දුරට අනුප්රාප්තිකයන් සැලසුම් කළ හැකිය. 2018 දෙසැම්බර් 31 වනදා සිට, රාජ්ය හා රක්ෂකයන්ගේ අභිමතය පරිදි අභාවප්රාප්ත සැලසුම් සකස් කරගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන; පාරිභෝගික තොරතුරු හා රක්ෂණ අධීක්ෂණ මධ්යස්ථානය. රක්ෂණ ප්රමිති වාර්තා පොත් මාලාව - තොරතුරු - 2018 Calendar Calendar හරහා අන්තර්වාර ප්රතිපත්තිය ව්යාප්ත කිරීම . පෙබරවාරි 23, 2017.
> සෞඛ්යය. අවම අත්යවශ්ය ආවරණය (MEC).