ජාලගත රැකවරණය ලබා ගැනීමට පෙර ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂන සැපයුම්කරුගේ ජාලයෙන් ඔබ රැකබලා ගැනීම සඳහා පිටත්ව යාමට හේතු බොහොමයක් තිබේ. කෙසේවෙතත්, අන්තර්ජාලය රැකබලා ගැනීමේදී ඔබේ මූල්ය අවදානම මෙන්ම ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණය සමඟ ගුණාත්මක ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩි වේ. ඔබ වැඩි වැඩියෙන් අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි අතර, ඔබ ගෙදර වැඩ ඉදිරියට කල් ඇත්නම් එය අඩු කළ හැකිය.

ඔබ ජාලයෙන් පිටතට යාමට පෙර, අවදානම් සහ පැහැදිලි කළ යුතු දේ පිළිබඳව පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබා ගන්න. සෞඛ්ය ආරක්ෂිතව සිටීම වැඩි අවදානමක් ගෙන එන්නේ ඇයි දැයි අවබෝධ කර ගැනීමෙන් පටන් ගන්න.

ජාලයෙන් රැකවරණය ලබා ගැනීම වැදගත් වන්නේ මූල්යමය වශයෙන් අවදානම් සහිතවයි

ඔබට සෞඛ්ය සැලැස්ම වට්ටම් අහිමි වේ.

ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම වෛද්යවරයා, සායනය, රෝහල හෝ වෙනත් ආකාරයේ සැපයුම්කරුවෙකු තම සැපයුම් ජාලය වෙත භාර ගන්නා විට, එම සැපයුම්කරුගේ සේවා සඳහා වට්ටම් කළ අනුපාත සාකච්ඡා කරයි. ඔබ ජාලයෙන් පිටතට යන විට ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ වට්ටම් වලින් ඔබ ආරක්ෂා වී නැත. ඔබට ලබා ගත හැකි එකම වානිජ වට්ටම් වන්නේ ඔබ විසින්ම සාකච්ඡා සඳහා වට්ටම් ලබා දීමයි. ඔබ හොඳ ගනුදෙනුවක් ලබා ගැනීමට වග බලා ගනී ඔබ ඉහළ කාර්ය බලකායේ සාකච්ඡා කරුවන් නොමැති බැවින්, ඔබේ රැකවරණය සඳහා වැඩි මුදලක් අය කිරීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.

පිරිවැය ඔබගේ කොටස වැඩි වේ

ඔබේ කොටසක වියදම වන්නේ ඕනෑම ලබා දෙන සේවා සඳහා ඔබ ගෙවිය යුතු අඩු කළ හැකි , අනුයාත හෝ coinsurance වේ.

ඔබ ජාලයෙන් පිටතට ගිය විට වියදම වැඩි වේ. එය කුමන වර්ගයේ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් මත කොපමණ වැඩියෙන් රඳා පවතී ද?

ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම HMO හෝ EPO යනු තිබේ නම්, එය සෑම විටම ජාලස්ථ ආරක්ෂණ ආවරණය නොවිය හැක. මෙයින් අදහස් වනුයේ ඔබගේ බාහිර සේවා සත්කාරක වියදමෙන් 100% ක් ගෙවීම සඳහා ඔබ වගකිව යුතු ය.

ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම PPO හෝ POS සැලැස්ම නම්, එය සමහර විට ජාලගත රැකවරණය සඳහා වියදම සමහර විට දායක විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ජාලයේ රැඳී සිටියද එය ගෙවීමට සිදුවනු ඇති පරිදි එය විශාල වශයෙන් ප්රතිශතයක් ලෙස ගෙවිය නොහැක. උදාහරණයක් වශයෙන්, ජාල ආරක්ෂණ සහ 20% co-ආරක්ෂණය සඳහා 20% ක සම-ආරක්ෂණයකට සහ 50% co-ආරක්ෂණය සඳහා බාහිර ආරක්ෂණය සඳහා විය හැකිය.

ඔබේ ප්රතිපාදන පවා අඩු විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමෙන් බාහිරින් ජාල ආරක්ෂණ වියදම් සඳහා දායකත්වය සපයන්නේ නම්, ඔබ ජාලයේ රැකවරණය සඳහා එක් අඩු කළ හැකි අතර වෙනත්, ඉහළ, අඩු කර ගත හැකි ජාල සේවා සඳහා අඩු කළ හැකි බව සොයාගත හැකිය.

ඔබට ශේෂය ලැබිය හැකිය.

සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සේවාවක් සඳහා ඔබ ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන විට, ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම සාකච්ඡා කර ඇති අඩු කළ හැකි, අනුකම්පා සහ coinsurance හැර අන් කිසිවක් සඳහා ඔබ ගණන් නොකිරීමට එම සැපයුම්කරු එකඟ වී ඇත.

ඔබ සපයන ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කරන විට, එම සැපයුම්කරු ඔබට අවශ්ය ඕනෑම දෙයක් ඔබට අයවිය හැකිවා පමණක් නොව, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම තම කොටස ගෙවීමට පසු ඉතිරිව ඇති දේ සඳහා ඔබට ගෙවිය හැකිය. ඔබට ශේෂය බිලක් ලෙස නම් කරන ලද අතර මෙය ඔබට ඩොලර් දහස් ගණනක් වැය විය හැකිය.

මෙන්න එය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද? ඔබගේ හදවත කැතීටකරණය සඳහා ඔබ සපයන ජාල සැපයුම්කරුවෙකු භාවිතා කිරීමට ඔබ තීරණය කරයි. ඔබගේ PPO සතුව බාහිර සේවා සඳහා 50% coinsurance ඇත, එබැවින් ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔබගේ බාහිර සේවා සත්කාරයෙන් අඩකින් අඩුවෙන් ගෙවනු ලබන අතර ඔබ අනෙක් කොටස ගෙවනු ඇත.

හදවත කැතීටකරණයට ඩොලර් 15000 ක බිල්පත් ගෙවීමක් ලැබෙනු ඇත, ඔබ හිතන්නේ ඔබ ඩොලර් 7,500 ක් ණයට ගත යුතුද, හරිද? වැරදි!

ඔබේ පොටෝ (PPO) එම බිල්පත් ඩොලර් 15,000 ක් දෙස බලා, "එය එතරම් වැඩියි. එම සැලකිල්ලට වඩා සාධාරණ ගාස්තුවක් වන්නේ ඩොලර් 6,000 ක් වන නිසා අපට ඩොලර් 6,000 ක් පමණි. සාධාරණ ඩොලර් 6,000 න් අඩක් ගෙවන්නෙමු. PPO ඩොලර් 3,000 ක් ගෙවනවා.

ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම සාධාරණ අයුරකින් සිතන්නේ කුමක්දැයි ඔබ නොදන්නා සේවා සැපයුම්කරුට සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ඔබගේ PPO ගේ $ 3,000 ගෙවීම සඳහා ඩොලර් 15,000 බිල්පතක් වෙත බැර වන අතර එය ශේෂය සඳහා බිල් යවයි (එය මෙය ශේෂය බිල් ලෙස හැඳින්වේ). දැන් ඔබ ඩොලර් දොළොස්දහසකට වඩා ඩොලර් 7,500 කට වඩා ණයගැතියි.

ඔබේ උපරිමය උපරිම උපකරණය ආරක්ෂා කිරීම ඔබ සීමා කරයි.

ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ප්රතිපත්තියේ බාහිර උපරිම උපරිම සීමාව ඔබේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වියදම්වලින් ආරක්ෂා කර ගැනීමට සැලසුම් කර ඇත. අඩු කළ හැකි, අඩුපාඩු සහ coinsurance දී සෑම අවුරුද්දකම ගෙවීමට සිදු වනු ඇති මුළු මුදලට, හෝ උපරිමය, එය සීමා කරයි. උදාහරණයක් වශයෙන්, ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මෙහි බාහිර උපරිම මුදල ඩොලර් 6,600 ක් වේ නම්, එම අවුරුද්දේ දී අඩු කරගත හැකි, අඩුපාඩු හා සමෝධානික වශයෙන් ඔබ ඩොලර් 6,600 ක් ගෙවා තිබේ නම්, එම පිරිවැය බෙදාගැනීමේ ගාස්තු ගෙවීමට ඔබට නතර කළ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම ඔබේ ඉතිරි සෞඛ්ය වර්ෂය සඳහා ඉතිරි වර්ෂය සඳහා ටැබ් එකෙන් 100% ක් ලබා ගන්න.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ සෞඛ්ය සැලසුම් ඔබ ඔබේ පිටතට සාක්කු උපරිම දෙසට ජාලයෙන් පිටතට රැකවරණය නොගැලපේ. වියදම් සහිත සෞඛ්ය තත්වයක් වර්ධනය කර ගැනීමෙන් ඔබ අතර සහ නිරපේක්ෂ මූල්ය අවදානමක් තිබිය හැකි අතර, පිටතට උපරිමය උපයෝජනයෙන් පිටතට ගැනීම සඳහා තෝරා ගැනීම ඔබේ මූල්ය අවදානම වැඩි කරනු ඇත.

නාරාහේන්ට් ඔන්ලයින් ගැටළු සමඟ ඇති තත්ත්වයන්

බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය සේවා සැලසුමෙහි ජාල සේවා සපයන්නන් ලබා දෙනවාට වඩා ඉහළ ගුණාත්මක භාවයක් ලබා ගත හැකි බව තමන් සිතන බැවින් ඔවුන්ට රැකවරණයක් සොයති. මෙය සත්ය විය හැකි අතර සමහරවිට එය සත්ය විය හැකි නමුත්, ඔබ පිටතට යන විට ඔබට යම් ආකාරයක ආරක්ෂාවක් ලබා ගත හැකි බව දන්වා සිටින්න.

ඔබේ රැකවරණය සම්බන්ධව ඔබට ගැටළු ඇති විය හැක.

විශේෂයෙන් ජාලයෙන් සිදු වන සත්කාර සඳහා කිසිවක් ගෙවනු නොලැබේ නම්, ඔබේ ජාල සැපයුම්කරුවන් විසින් ලබාදෙන සත්කාරය සමඟින් ජාලගත සැපයුම්කරුවෙකු විසින් ලබාදෙන සත්කාරය සුමට සම්බන්ධීකරනය සඳහා හොඳ ක්රමවේදයක් නැත.

අවසානයේ, ඔබගේ ජාල ජාලයේ වෛද්යවරයා කරන්නේ කුමක්ද කියා දැන ගැනීමට ඔබේ ජාල ජාලයේ වෛද්යවරුන් දැන ගන්නවා ඇත. ඔබ ඔබේ සාමාන්ය ජාල සේවා සපයන්නන් සහ ඔබගේ ජාලගත සේවා සැපයුම්කරු අතර රෝගියා සහ තොරතුරු සන්නායක යන දෙකම වේ.

බැකට්ටුව ඔබ සමඟ නැවත්වන බව බියටි පිළිගන්නට පෙර ... ඇත්ත වශයෙන්ම බැකෝ සැබවින්ම නතර නොවනු ඇත. මෙම සන්නිවේදන පරතරය පිරවීම සඳහා ඔබ එක් වරක් පමණක් පියවර ගැනීමට සිදු නොවේ. ඔබට හමුවීමක් සෑම විටම සිදු කිරීමටත්, පරීක්ෂණයක් ලබා ගැනීමටත්, ඔබේ සෞඛ්යය වෙනස් කිරීමක් හෝ ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මේ වෙනසක් සිදු කිරීමටත් සිදු වනු ඇත.

ඔබ ඔබේ වෛද්යවරුන් අතර ඇති සන්නිවේදන පරතරය පමණක් සීමා නොකරයි. ඔබ ඔබේ ජාලයේ සේවා සැපයුම්කරු සහ ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම අතරද සිදු කරනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ බාහිර බලන කායික වෛද්යවරයකු ඔබේ රක්ෂණ සමාගමෙන් පූර්ව අනුමැතිය සඳහා අවශ්ය වන පරීක්ෂණ හෝ ප්රතිකාර සඳහා ඇණවුම් කිරීමට අවශ්ය නම්, ඔබ එම පූර්ව අවසරය ලබාගන්නා බවට වග බලා ගන්න. ඔබ පූර්ව අනුමැතිය ලබා නොගන්නේ නම්, ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ගෙවීමට ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය.

ඔබට සැපයුම්කරුවන්ගේ සෞඛ්ය සැලැස්මක් අහිමි වනු ඇත.

සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු තම සැපයුම් ජාලයට සහභාගී වීමට ඉඩ දීමෙන් අනතුරුව, ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඔහු හෝ ඇයගේ තිරය ප්රදර්ශනය කරයි. මෙම සැපයුම්කරුගේ බලපත්රය හොඳ තත්ත්වයේ පවතී නම් හෝ JCAHCO වැනි පිළිගත් සෞඛ්ය සේවා ප්රතීතන ආයතන විසින් ප්රමිතිගත කර ඇති බව පරීක්ෂා කිරීම වැනි සරල විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අක්තපත්ර ක්රියාවලිය ඔබට වඩා සංකීර්ණ හා සවිස්තරාත්මක විය හැකිය, ඔබ ඔබ අනුපිටපත් කිරීමට අපහසු වනු ඇති සේවාව සැපයීම. අතිරේකව, බොහෝ සෞඛ්ය සැලසුම් ඔවුන්ගේ ජාලගත සේවා සපයන්නන් විසින් ඔවුන්ගේ සාමාජිකයන්ට සපයනු ලබන සත්කාරයේ ගුණාත්මක තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරමින් පවතින වැඩසටහන්. ගුණාත්මක ප්රමිතීන්ට අනුකූල නොවන සේවා සපයන්නන් ජාලයෙන් ඉවත් වීමට ඉඩ ඇත.

ඔබ ජාලයෙන් පිටතට ගිය විට ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ ගුණාත්මක පිරික්සුම් හා නිරීක්ෂණ වැඩසටහන් වල ආරක්ෂිත ජාලය අහිමි වේ.

ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැලසුම මගින් සපයන්නන් සමඟ ඔබට අහිමි වනු ඇත.

ඔබට කවදා හෝ ජාලයේ සැපයුම්කරුවෙකු සමඟ ගැටළුවක් හෝ ආරවුලක් තිබේ නම්, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම ඔබ වෙනුවෙන් බලගතු උද්යෝගයක් විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම එම සැපයුම්කරු සඳහා දහස් ගණනක් ගනුදෙනුකරුවන් නියෝජනය කරන හෙයින්, ඔබේ සෞඛ්ය තර්කය ඔබගේ තර්කය ඔබගේ තර්කය පිටුපස තිබේ නම්, සපයන්නා විසින් දකිනු ඇත . සේවා සපයන්නා නිසි ලෙස හැසිරෙන බව සෞඛ්ය සැලැස්ම නොසිටි නම්, එය පවා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ ජාලයෙන් බැහැර කළ හැකිය. මේ දේවල් දුර්ලභ ප්රගතියක් කරා ළඟා වුවද, ඔබ ඔබේ පැත්තෙන් සිටින කෙනෙකු සමඟ ඔබ සිටින කෙනෙකුව දැනගැනීම සතුටක්.

අනික් අතට, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම සිතන්නේ කුමක් දැයි නොදන්නා ජාල සේවා සැපයුම්කරුවෙකුට සැලකිය නොහැකි ය. මීට අමතරව, ඔබේ ආරවුල අවුලුවන ලද සිද්ධිය කෙතරම් දුර්වල ද යන්න කෙසේ වුවත් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂන සමාගම බලපෑම් කළ නොහැකි ජාලයක සැපයුම්කරුවෙකු සමඟ ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටින කාලය නොගැලපෙන බවක් නොපෙනේ.

ජාලගත රැකවරණය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති වැඩිවන අවදානම් කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද

ඔබේ බාහිර සේවා සැපයුම්කරුගෙන් ඔබ උසස් රැකවරණ ලබා ගැනීමට, ඔබ අධ්යයනය කරන්නට ඔබට වැදගත් භූමිකාවක් ඇත. මෙම සබැඳි ඔබට උදව් වනු ඇත:

ඩොක්ටර්ගේ අක්තපත්ර පිළිබඳ පර්යේෂණ කරන්න .

වෛද්යවරයකුගේ වෛද්ය අපචාර වාර්තාවක් සොයා ගන්නේ කෙසේද?

හොද රෝහල තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

ඔබගේ අන්තර්ජාල ජාල සපයන්නන් ඔබේ ජාලගත සේවා සපයන්නන්ගෙන් වාර්තා තබා ඇති බවට වග බලා ගන්න. ඔබේ ජාල සේවා සපයන්නන් ඔබගේ බාහිර සේවා සැපයුම්කරුවන්ගෙන් වාර්තා තිබේ. බොහෝ පුද්ගලයින් තමන්ගේම වෛද්ය වාර්තා ලබා ගැනීමට අවශ්ය වේ. ඔබේ වෛද්ය වාර්තා ඉල්ලා සිටින්නේ කෙසේද?

ඔබගේම සැලකිල්ල සම්බන්ධීකරණය කිරීම සවිස්තරාත්මකව අවධානය යොමු කරයි. ඔබගේම සෞඛ්ය රැකවරණය පිළිබඳ ලෝකයේ හොඳම විශේෂඥයා වීමට ඔබට අවශ්යය. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමේ නායකයා ඔබයි. ඔබේ එක් එක් කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන් කරන්නේ කුමක්ද සහ ඇයි යන්න පිළිබඳව ඔබ වේගවත් විය යුතුය.

වෛද්ය වාර්තා සැපයීමට අමතරව, ඔබ රැකබලා ගැනීමේදී ඔබේ සටහන් සටහන් කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබගේම සටහන් භාවිතා කරමින්, ඔබේ සේවා සපයන්නන්ගේ වෙනත් සැලසුම් වල වෙනස්කම් පිළිබඳව ඔබගේ සැපයුම්කරුවන්ට ඉක්මන් වාචික යාවත්කාලීන කිරීමක් ලබා දිය හැක. ඔබේ සැලැස්මේ ඔබේ සැලැස්ම තුළ සැපයුම්කරුවෙකු විසින් වෙනස්කම් සිදු කරන ලද දේ පමණක් නොව, ඔහු විසින් හෝ ඇය විසින් සිදු කරන ලද දේ වෙනස් කිරීමට හේතුව පැහැදිලි කිරීමට ඔබට විය හැකි ය.

ඔබ එම රැකවරණ ලබා ගැනීමේදී ඔබේ රැකවරණයෙන් විශාල කොටසකට ගෙවීමට සිදුවනු ඇති නිසා, ඔබට රැකවරණය ලැබීමට පෙර එම වියදම කුමක් දැයි දැනගත යුතුය. ඔබේ අන්තර්ජාල සේවා සැපයුම්කරු සමඟ වට්ටම් කළ අනුපාතය සාකච්ඡා කිරීම සඳහා සැලසුම් කරන්න. ඔබට "රාක්ක අනුපාතය" ගෙවීමට අවශ්ය නැත. ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමෙන් බාහිර ජාල සේවා සඳහා ගෙවීම සඳහා දායකත්වය සපයන්නේ නම්, ඔබේ සාධාරණ හා සාමාන්ය රක්ෂණ ගාස්තුව ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම සම්පත් උපකාරී වනු ඇත:

ජාල නඩත්තු සඳහා ජාලගත ගාස්තුවක් ගෙවීමට ජාලයේ අඩුපාඩු ලබා ගන්න .

ඔබේ වෛද්ය රැකියාව කොපමණ වැය කළ යුතුදැයි සොයා බලන්න .

ශේෂය සැකසීම - එය හැසිරවිය යුතු ආකාරය .