ඔබ පූර්ව අනුමැතිය ලබා දීමේ අවශ්යතාවයකට මුහුණ දී සිටින විට, පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගැනීමේ අවශ්යතාවක් ලෙසද හැඳින්වේ නම්, ඔබට පූර්ව අවසරය අවශ්ය වන සෞඛ්ය සේවා හෝ ඖෂධයක් ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මෙහි අවසරය ලබා ගත යුතුය. ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමෙන් අවසර නොලැබුණහොත්, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය සේවා සඳහා ගෙවනු නොලැබේ. ඔබ බිල්මම ගෙවනවම නෙවේ.
මෙම පූර්ව අවසර ඉල්ලීම ලබා ගැනීම සඳහා උපකාර කිරීමට උපදෙස් කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
තීරණයක් ගත හැකි පුද්ගලයාට කතා කරන්න
ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම පූර්ව අවසරයක් අවශ්ය වන අතර, එය ඔබගේ පූර්ව අවසර ඉල්ලීම අනුමත කර හෝ ප්රතික්ෂේප කරනවාද යන්න තීරණය කිරීම ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමම අනිවාර්ය නොවේ. සෞඛ්ය සැලසුම් කීපයක්ම තවමත් පූර්ව බලය පැවරීම් සිදු කර ඇතත්, බොහෝ සමාගම් කළමනාකරණය සඳහා මෙම කාර්යයන් කොන්ත්රාත් කරති.
MRI හා සී.ටී. ස්කෑන් වැනි දේවල් සඳහා පූර්ව අවසර ලබා ගැනීමේ ඉල්ලීම් ක්රියාවට නැංවීම සඳහා ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් විකිරණ ප්රතිබිම්බනය කළමණාකරණ සමාගමක් සමඟ ගිවිසුමකට එළඹිය හැක. මානසික සහ චර්යාත්මක සෞඛ්යමය ප්රතිලාභ සඳහා පූර්ව අවසර ලබා ගැනීමේ ඉල්ලීම් ක්රියාවට නැංවීම සඳහා චර්යාත්මක සෞඛ්ය ප්රතිලාභ කළමනාකාර සමාගම සමඟ ගිවිසුම් ගත හැකිය. යම් නිශ්චිත බෙහෙත් වර්ග හෝ විශේෂිත ඖෂධ සඳහා පූර්ව අවසර ලබා ගැනීමේ ඉල්ලීම් පිළියෙල කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිලාභ කළමනාකරණ සමාගමක් සමඟ ගිවිසුම් ගත හැකිය.
ඔබ විසින් අනුමත කරන ලද පූර්ව අනුමැතිය ඉල්ලීම ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළහොත්, ඔබට උදව් කිරීමට හැකි බොහෝ දෙනෙක්, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමේ කෙනෙකු නොවන ප්රතිලාභ කළමනාකාර සමාගමෙහි සායනික සමාලෝචකයා වේ. සායනික සමාෙලෝචකයා ඔබගේ පූර්ව අවසර ඉල්ලීම අනුමත කිරීමට තීරණය කරන පුද්ගලයා වේ.
ඔබේ ප්රතිලාභ අධිකාරියේ ඔබේ පූර්ව අවසරය ලබා දීමෙන් කුමන වරප්රසාදයක් නොලැබුණහොත් ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම නිවැරදි දිශාවකින් ඔබව යොමු කරනු ඇත. එහෙත්, ඔබගේ ඉල්ලීම අනුමත කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සම්බන්ධයෙන් තීරණයක් ගැනීමට ඔබගේ සෞඛ්ය සැලැස්මට දායක විය නොහැක. ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම තීරණය කරන පුද්ගලයාට ඔබ කතා කරන තුරු ඔබේ හුස්ම ආරක්ෂා කරන්න.
ඔබ ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර තීරණ ගැනීමට භාවිතා කරන සායනික උපදෙස් බලන්න
සමහර අවස්ථාවල දී, සමාලෝචනකරුවන් තම තීරණ මත පදනම් වන සායනික මාර්ගෝපදේශ දකින්න පුළුවන්. මෙය පැන විසදුමකට පෙර පැන විසදුම බැලීම වැනි ආකාරයකි, එය පමණක් වංචා කිරීම නොවේ.
ඔබ උනන්දුවක් දක්වන මාර්ගෝපදේශ අන්තර්ජාලයේ තිබේද නැද්ද යන්න නොදන්නේද? ඔබ පූර්ව අවසරය සඳහා ඔබ කටයුතු කරන ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුම හෝ ප්රතිලාභ කළමනාකරණ සමාගම ඉල්ලා සිටින්න. එහි මාර්ගෝපදේශ අන්තර්ජාලය ඔස්සේ නම්, ඒවා හුවමාරු කර ගැනීම සතුටට කරුණකි.
පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගැනීමේ ඉල්ලීම අනුමත කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ඔබ භාවිතා කරන මාර්ගෝපදේශ ගැන ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයාට වඩා වැඩි යමෙක්, අනුමත කරන්නාට අනුමත කිරීමට පහසු වන ඉල්ලීමක් ඔබ ඉදිරිපත් කරයි. ඔබ ඉල්ලා සිටින සේවාව සඳහා මාර්ගෝපදේශ සපුරාලන බවට ඔබ ඔබට අවශ්ය තොරතුරු හරියටම සමාලෝචකයාට ලබා දෙන්නේ නම් ඉක්මන් අනුමැතිය ලබා ගැනීමට වැඩි ඉඩක් ලැබේ.
පූර්ව අනුමැතිය සඳහා ඔබගේ ඉල්ලීම ඉදිරිපත් කරන විට:
- ඔබ ඉල්ලා සිටින පරීක්ෂණය, සේවාව හෝ මත්ද්රව්ය සඳහා මාර්ගෝපදේශ ලබා දුන් සමාෙලෝචකයා පෙන්නුම් කරන සායනික තොරතුරු ඇතුළත් කරන්න. ඔබ ඉදිරිපත් කරන දේට වඩා ඔබේ සෞඛ්යය ගැන කිසිවක් දන්නා සමාධිවාදියෙක් නොසිතන්න.
- ඔබ මාර්ගෝපදේශයන් සපුරා නොමැති නම්, එසේ නොකිරීමට හේතු පැහැදිලි කරන්න. ඔබ ඖෂධ සඳහා අනුමත වීමට පෙර අත්හදා බැලිය යුතු බව ඍජු උපදෙස් ලබා දෙන බව කියමි. ඔබ ගර්භණී වීමට සහ ඖෂධ ලබා ගැනීමට ක්රියාශීලීව උත්සාහ කරන නිසා ඔබ මත්ද්රව්ය අත්හදා බැලුවේ නැත. A වර්ධනය වන කලලයක් සඳහා ආරක්ෂිත නොවේ. ඔබේ පූර්ව අනුමැතිය සඳහා ඉල්ලීමෙහි පැහැදිලිව සඳහන් කරන්න.
ඔබ ඉදිරිපත් කරන තොරතුරු ගැන සැලකිලිමත් වන්න
ඔබ පූර්ව අවසර ඉල්ලිමක් ඉදිරිපත් කරන විට, ඔබ ඉදිරිපත් කරන තොරතුරු සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදිව හා සම්පූර්ණ වේ. සෞඛ්ය සැලසුම් සාමාජිකයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ඇති වූ විට ජෝන් ඇපොසෙඩ් නමැති රෝගියා සඳහා ඉදිරිපත් කළ ඉල්ලීම වැනි අත්වැරැත්වීම් සඳහා අවසර නොලැබීම හෝ ප්රමාද කිරීම සඳහා අවසර ඉල්ලීම් ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. රක්ෂණ කාඩ්පත සාමාජිකයාගේ නම ජොනතන් Q. ඇපප්, ජේ.
ඔබගේ ඉල්ලීම සැකසූ ප්රථම පුද්ගලයා පරිගණකය විය හැකිය. ඔබට ඉදිරිපත් කරන තොරතුරු වලට ගැලපෙන සෞඛ්ය සැලසුම් සාමාජිකයෙකුට පරිගණකය සොයාගත නොහැකි නම්, ඔබ පවා ආරම්භ වීමට පෙර විය හැක.
එසේම, එය, ඔබ ඉදිරිපත් කරන CPT කේතයන් සමඟ ICD-9 හෝ ICD-10 රෝග විනිශ්චය කේතයන් සමඟ සැසඳිය හැකි පරිගණකයක් විය හැකිය, එය මෘදුකාංග ස්වයංක්රියව ස්වයංක්රියව අනුමත කළ හැකි යුගල සොයනු ඇත. එම කේතයන් නිවැරදියි නම්, පරිගණකය විසින් ඉක්මණින් අනුමත කර ඇති ඉල්ලීමක්, මානව විශ්ලේෂකයෙකු විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා දිගු පෝලිමක් වෙත එවනු ලැබේ. ඔබේ මානසික සෞඛ්ය සේවාවන්, ඔබේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව හෝ ඔබේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය ලබා ගැනීමට පෙර තවත් දින කිහිපයක් බලා සිටින්න.
ඔබ පූර්ව අවසරයක් ලබා ගැනීමට අසමත් වුවහොත් හෝ අවසර නොලැබූ අවසර ඉල්ලීමක් තිබුනේ නම්, ඉල්ලීම සමඟ ඉදිරිපත් කරන ලද තොරතුරු නිවැරදිව දැයි විමසන්න. සමහර විට වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ ලිපිකරුට පූර්ව අනුමැතිය ලබා දෙන ඉල්ලීමක් ඉදිරිපත් කරන විට, වෛද්යවරයා ඔබගේ සංචාරය පිළිබඳව සිය හෝ ඇයගේ සායනික සටහන් අවසන් කර නැත. කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය ඔබගේ අවසාන කාර්යාලයේ කාර්යාලීය සංචාරයේ පිටපත් වල පූර්ව අවසරය ඉල්ලීම සමඟ පිටපත් ඉදිරිපත් කර ඇත්නම්, පෙර ඉදිරිපත් කරන ලද ඉල්ලීමේ ඉල්ලීමෙහිදී ඔබ විසින් කරන ලද වෛද්ය ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් කිසිවක් ඉදිරිපත් නොකළ යුතුය. ඔබගේ ඉල්ලීම සමඟ නොගැලපෙන සායනික තොරතුරු සහිතව, ඔබගේ පූර්ව අවසර ඉල්ලීම අනුමත කර ඇත.
ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කළාද? නැවත උත්සහා කරන්න
පූර්ව අවසරය සඳහා ඔබගේ ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කර ඇත්නම්, ඇයි ඔබ දැන ගැනීමට අයිතියක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයෙන් විමසන්න, නමුත් ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කළ වෛද්ය කලමනාකරන සමාගමෙන් ඉල්ලා සිටීමෙන් ඔබට වඩාත් සවිස්තර තොරතුරු ලබා ගත හැකිය. ඔබ එය භාවිතා කරන්නේ ජර්නන් තේරුම් නොගන්නේ නම්, එසේ කියන්න, සරල ඉංග්රීසි භාෂාවෙන් පැහැදිලි කරන්න, ඉල්ලීම අනුමත නොකෙරේ.
බොහෝ විට, ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා හේතුව ඔබ නිවැරදි කළ හැකි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ ඉල්ලා සිටින දේ සමහර විට ඔබ උත්සාහ කළ පසුව අනුමත කළ හැක්කේ අනුමත අඩු වියදම් ප්රතිකාර අසමත් විය. උත්සහ කරන්න; එය ක්රියා නොකරනු ඇත්නම්, ඔබ XYZ ප්රතිකාරය අත්හදා බැලූ බව නව ලේඛනගත කිරීමක් ඉදිරිපත් කරන අතර එය ඔබගේ තත්වයට උදව් නොකළේය.
පූර්ව අවසරය ඉල්ලීමක් ප්රතික්ෂේප කිරීමට ඔබට අයිතියක් ඇතත්, එකම නිශ්චිත දෙයක් සඳහා සම්පූර්ණ නව ඉල්ලීමක් ඉදිරිපත් කිරීමට පහසු වනු ඇත. ඔබගේ පළමු ඉල්ලීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හේතු කොටගෙන ගැටළුව විසදීමට ඔබට හැකි නම් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.