සියළුම ෛජව විද්යාඥයින්ට එච්.ඩී
ගිනි අවුලුවන පිළිස්සු රෝගවලින් (IBD) ඇතිවන ප්රදාහයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නවතම ඖෂධ පන්තිය ජීව විද්යාව ලෙස හඳුන්වයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය ඉතා පුළුල් පරාසයක ඖෂධයකි. ඔවුන් සියල්ලම එකම ආකාරයක හෝ නැතහොත් එකම ආකාරයෙන් ලබා දී ඇත. සමහර අයගේ එක් ආකාරයක් වන අතර ප්රතිකාර සඳහා ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis දෙකම ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කෙරේ.
ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ විවිධාකාරයෙන් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය වෙනස් කර ඇති නිසා (සමහර විට, ඔවුන් IBD සඳහා වැඩ කරන්නේ මන්දැයි), ඔවුන් විසින් ගන්නා ඇතැම් ආසාදන සමහර ආසාධනය සඳහා විය හැකි ය. එබැවින් ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ආරක්ෂාවක් ඇති බවට වග බලා ගැනීම සඳහා පියවර ගැනීම වැදගත් වේ. ජීවවිද්යාත්මකව ආරම්භ කිරීමට පෙර IBD සමඟ එන්නත් ලබා ගත යුතුය , නමුත් ජෛව විද්යාව ගැනීමෙන් බොහෝ ප්රතිශක්තිකරණ ලබා දිය හැක.
රෝගියකුට නිර්දේශ කිරීමට කුමන ෛජව කාරකය තීරණය කළ යුතුද? මෙම ඖෂධ අතර විවිධ වෙනස්කම් ඇති අතර බොහෝ සාධක සලකා බලනු ලැබේ. වෙනත් සාධක අතර මෙය ඵලදායීතාවය (රෝගයේ වර්ගය හා වේදිකාව මත පදනම්ව වෙනස් වන), මිලකරණය සහ රක්ෂණ ආවරණය ඇතුළත් විය හැකිය. ෛවද්යවරුන් විසින් සියළුම කරුණු සියල්ලම සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, ඊට අමතරව, ෛජව ඖෂධයක් සඳහා රෝගියකුට නිර්දේශයක් ලබා දෙන විට.
පහත දැක්වෙන්නේ ෛජව ඖෂධ වර්ග කිහිපයකම මූලද්රව්ය කිහිපයකි.
තීරණයක් ගැනීමට පෙර මෙම සාධක සහ අනිකුත් කරුණු මැන බැලීමට රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් අවශ්ය වනු ඇත.
සිම්සියා
Cimzia (certolizumab pegol) යනු ක්රෝන්හි රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 2008 දී අනුමත කරන ලද ටී.එන්.එෆ්. 2009 දී එය රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට සහ psoriasal arthritis සහ ankylosing spondylitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත කරන ලදී.
සිම්සියා සාමාන්යයෙන් නිවසේදී සිරින් පැටවූ සිරින්ජියකින් එන්නත් කරනු ලැබේ. සිමියාවට සති දෙකක දී සති දෙකක කාලයක් පුර්ව ලෙස භාවිතා වන අතර එය සති දෙකකට වරක් ලබා දෙයි. සිම්සියා තවත් ආකාරයක් මිශ්ර කළ කුඩු සහ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයට එන්නත් කර ඇත. මෙම ඖෂධය සමඟ බහුලව සිදු වන අතුරු ආබාධ අධික ශ්වසන ආසාදන (සීතල වැනි), වෛරස් ආසාදන (උණ වැනි), කුෂ්ට හා මුත්රා පත්ර ආසාදන වේ.
සිම්සියා ගැන ප්රධාන කරුණු:
- ක්රෝස්ගේ රෝගය සුව කිරීමට Cimzia අනුමත වේ
- සිම්සියා සාමාන්යයෙන් එන්නත් මගින් ලබා දෙයි
- Cimzia මුල් දිනට 3 වරක් ලබා දී ඇති එන්නත් 2 ක්, සති 2 ක් වෙන් කර පසුව සෑම සති 4 කට වරක් එන්නත් කරයි
- සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේදී ශ්වසන ආසාදන, වෛරස් ආසාදන, කුෂ්ඨ රෝගීන් සහ මුත්රා පිටවීමේ ආසාදන
- Cimzia යනු බී කාණ්ඩයේ ගර්භනී මත්ද්රව්යයකි
- සිමීසියාවේ අඩු ප්රමාණයකින් මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැක
- සිම්සියා සිසිල් කළ යුතුයි
එන්ටිවියෝ
2014 මැයි මාසයේ අනුමත කරන ලද Entvio (vedolizumab) , ගුට්-homing α4β7 Integrin ප්රතිවිරෝධකයකි. Α4β7 Integrin සඳහා බන්ධනය මගින් වැඩ කිරීමට අදහස් කර ඇති අතර එය සංඝටනය වැලැක්වීමෙන් සංඝටනය වළක්වයි. ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා Entyvio අනුමත කර ඇත.
එන්ට්වීියෝ සෑම විටම වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක්, රෝහලකට හෝ ඉන්ෆියුෂන් මධ්යස්ථානයක දී මුදල් කට්ටලයක් ලබා දෙයි. Entvio සඳහා පැටවීමේ උපලේඛන පැකේජය 3 සති දෙකකට වෙන් කර ඇත. ඊට පස්සේ, සෑම සති 8 කටම වරක් එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. ශ්වසන ආසාදන (සමහර විට උණ, බ්රොන්කයිටිස්), හිසරදය, සන්ධි වේදනාව, ඔක්කාරය, උණ, තෙහෙට්ටුව, කැස්ස, පසු වේදනාව, ශ්වසනය, කැසීම, සයිනස් ආසාදන, උගුරේ වේදනාව හා අන්තයේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. .
එන්ටිවියෝ ගැන ප්රධාන කරුණු:
- එන්ට්වීියෝ ආමාශයික කොලිටස් සහ ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා අනුමැතිය ලබා දී ඇත
- Entyvio ලබා දෙන්නේ ආරම්භක මාත්රා තුනකින් පසුව, පසුව සෑම සති 8 කට වරක්ය
- සුලභ අතුරුඵල ආසාදන (සීතල, උණ, බ්රොන්කයිටිස්, සයිනස් ආසාදන); සන්ධි, පිටුපසට, උගුරේ හෝ අන්තයේ වේදනාව; ඔක්කාරය, උණ, විඩාව, කැස්ස, කැසීම වැනි රෝග ලක්ෂණ; සහ රළු
- Envivio යනු බී කාණ්ඩයේ ගර්භනී මත්ද්රව්යයකි
- එන්ටිව්වෝ ළමයෙක් ළදරුවාට ඇතුල් වන්නේ දැයි දැන නොගනු ඇත
හමිරා
Humira (adalimumab) යනු තවත් මොනිකොටෝටල් ප්රතිදේහයක් වන අතර එච්.එන්.ඩී. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා අකර්මණ්ය කොලිටික් හෝ ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා අනුමැතිය ලබා දී ඇත. Humira මුලදී අනුමත කරන ලද අතර 2007 දී Crohn's රෝගය සඳහා භාවිතා කරන ලද සහ 2012 දී ulcerative colitis දී භාවිතා කිරීම සඳහා පුළුල් කරන ලදී. Humira එන්නත් කිරීම හරහා ගෙදරට ලබා ගත හැක. ඔවුන් එන්නත් ලබා ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව පුහුණුවක් ලබා දෙනු ලැබේ (හෝ එය පවුලේ සාමාජිකයෙකු හෝ මිතුරෙකුගෙන් උපකාර කළ හැකිය). Humira සමඟ ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට එන්නත් ස්ථානයක් ප්රතික්රියාවක් ලෙස හැඳින්විය හැක, මත් උවදුරේ පෙති එන්නත් ස්ථානයේ ඉදිමීම, වේදනාව, කැසිල්ල හෝ රතු පැහැය ඇති වන බවක් ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් අයිස් හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ නිවසේදීම ප්රතිකාර කළ හැකිය. (සෑම සතියකම එන්නත් ස්ථාන මාරු කිරීම ද උපකාරී වේ).
Humira පිළිබඳ ප්රධාන කරුණු:
- ක්රෝනාගේ රෝගය සහ ulcerative colitis යන දෙකම සඳහා Humira අනුමත කෙරේ
- ස්වයං-එන්නත් මගින් Humira ගෙදරට ලබා දී ඇත
- Humira ආරම්භ වන්නේ 4 එන්නත් වලින් පසුව, 2 සති දෙකකට පසු එන්නත් 2 ක් සහ ඉන් සතියකට වරක් එක් එන්නත් 1 යි
- සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ එන්නත් කිරීමේ ස්ථානයේ සහ හිසරදය, ඇටෑක් හා ඔක්කාරය ආදී වේදනාව හෝ වේදනාවයි
- Humira B යනු ගර්භණී ඖෂධයකි
- හමාරා ලබා දෙන මව්වරුන්ට උපදින ළදරුවන් මාස 6 ක් සඳහා සජීවී එන්නත් ලබා නොගත යුතුය
- Humira ශීතකරණය කළ යුතුයි
රික්සඩේ
IBD රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අනුමත පළමු ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාරය රික්සැඩේ (infliximab) , 1998 දී අනුමත කරන ලදී. රිකාකැඩ් යනු TNF සංඝටකයක් වන ඒකනිලක ප්රතිදේහයක් වන අතර එය IV රෝගීන් හට ලබා දෙනු ලැබේ. මෙය වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක් තුළ සිදු කළ හැකිය. නමුත් බොහෝ විට IV මගින් ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂිත පහසුකම් වන ඉන්ෆියුෂන් මධ්යස්ථානයක සිදු වේ. ක්රික්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට රික්සඩඞ් යොදා ගත හැකි අතර, ඇතැම් අවස්ථාවල දී කුඩා දරුවන්ට වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා අනුමත කර ඇත. රික්සඩේඩ් IBD රෝගයෙන් පෙළෙන අතර එය ශරීරයේ ඇතිවන දැවිල්ල ඇති වන ද්රව්යයකි.
රිකිකාඩ් ගැන ප්රධාන කරුණු:
- රික්සඩර් IV විසින් දෙනු ලැබේ
- රොන්ිකාඩේ ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis සඳහා අනුමත කර ඇත
- ආරම්භක මාත්රා තුනක් ලබා දෙයි (පළමු මාත්රාව පසු, දෙවන යනු සති 2 කට පසුව, තෙවැනි සති 4 කට පසු)
- ආරම්භක මාත්රාවලින් පසු එය සෑම සති 8 කට වරක් ලබා දී ඇත (සමහර විට ඉක්මනින් අවශ්ය වුවහොත්)
- සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව හා වමනය වීමයි
- රිකිකාඩ් යනු බී බී ගර්භනී මත්ද්රව්යයකි
- රෙමිකාඩය මව්කිරි වලට නොපෙනේ
සිම්පෝනි
සිම්පෝනි (golimumab) යනු ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලද TNF inhibitor වේ. සිම්ප්පනි 2009 දී ප්රථම වතාවට රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්, ප්ොසොරොයිටික් ආතරයිටිස් සහ ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සියිලිටේෂණය ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කරන ලදී. 2013 දී එය ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත විය. Ankylosing spondylitis යනු ulcerative colitis සමග සම්බන්ධ විය හැකි කොන්දේසියකි. මෙහි අර්ථය වන්නේ මෙම බෙහෙත් දෙකම (හෝ එක්කෝ) ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකි බවයි. සිම්පෝනි නිවසේදී ලබා දී ඇති අතර, රෝගීන් විසින් තමාවම (හෝ තනිව හෝ ආධාරයෙන්) එන්නත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව රෝගීන් පුහුණු කරනු ලැබේ. සෙම්පෝනි වලට අහිතකර ප්රතිවිපාක සීතල වැනි රෝගාබාධ ඇතිවන ආසාදන ඇතිවීමෙන් ආසාදනය වේ. උගුරේ උගුර හා ලාලිංගනීස් වැනි රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම උණ වැනි වෛරස් ආසාදන. අයිස් හා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, නිරන්තරයෙන් නිපදවෙන එන්නත් ස්ථානයේ රතු පැහැය, වේදනාව සහ කැසීම ඇති වීම තවත් අහිතකර ප්රතික්රියාවක් වේ.
සිම්පෝනි පිළිබඳ ප්රධාන කරුණු:
- සිල්පොනි කොලෙස්ටීනේ කොලිටෙස් රෝගය සඳහා අනුමැතිය ලබා දී ඇත
- සිමෙන්සෝ නිවසේදීම එන්නත් ලබා දෙයි
- සිම්ප්පෝනි 2 එන්නත් වලින් ආරම්භ කරනු ලැබේ. ඉන් පසුව සති 2 ක් පසුව ඉන්ජෙක්ෂන් සහ සති 4 කට වරක් එක් එන්නත් 1
- සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ එන්නත් කිරීමේ ස්ථානයේ සහ ඉහළ ශ්වසන හෝ වෛරස් ආසාදනවල වේදනාව හෝ වේදනාවයි
- සිම්පෝනි යනු වර්ගය බී ගර්භණී ඖෂධයකි
- සෙම්පොනී කිරි දෙන ළදරුවාට බලපාන ආකාරය දැනට නොදන්නා කරුණකි
- සිමොපෝනි ශීතකරණය කළ යුතුයි
ස්ටීරාරා
ස්ටීරාරා (ustekinumab) යනු සම්පූර්ණයෙන්ම මිනිස් මොළොක්ලොන්වල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිදේහයකි. එය පළමු වරට අනුමත කරන ලද ප්ලාස් ප්ලාසියාසයක් සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස 2008 දී අනුමත කරන ලද අතර, ක්රෝන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා 2016 දී එය අනුමත කරන ලදී. ස්ටෙලාරා ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව අඩු කිරීමට ක්රියා කරයි. ඉන්ටර්ලෙයික්යින් (IL) -12 සහ IL-23 ඉලක්ක කර ගැනීම මගින් අන්ත්රයේ ඇතිවන ගර්භාශයේ ඇතිවන උත්තේජක වර්ධනය කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පෙනේ. ස්ට්රෙලා හි පළමු මාත්රාව මුදල් සම්භාරයක් ලබා දීම, ඖෂධීය මධ්යස්ථානයක හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයකදී ලබා දෙනු ලැබේ. පළමු වරට ගෙවීමෙන් පසුව, සෑම සති 8 කට වරක් ලබා දෙන එන්නත් සහිත ස්ටීරාට ගෙදර රැගෙන යා හැක. සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙකු විසින් පුහුණු කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ට ඉන්ජෙක්ෂන් ලබා ගත හැකිය. ස්ට්රෙරා ගන්නාවූ ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ සමහරක්, වමනය (පළමු පටිපාටිය අතරතුර), ශ්වසන ආබාධය, කැසීම, ආසාදන වැනි රෝග ආසාදන, යීස්ට් ආසාදනය, බ්රොන්කයිටිස්, මුත්රා මාර්ග ආසාදන, හෝ සින්ය ආසාදනය.
ස්ටීරාරා පිළිබඳ ප්රධාන කරුණු:
- ස්නාලා ක්රෝන් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත කර ඇත
- ස්ටෙලාරා පැටවුම් පැල්ලම ඖෂධය මගින් ලබා දෙයි. ඉන්පසු ගෙදරට එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ
- අසාත්මිකතාවන් සඳහා වෙඩි තබන පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ආසාධක ප්රතික්රියා සහ ස්තාලර ගැන තම වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය
- සාමාන්යයෙන් අතුරු ආබාධ, ආසාදන, එන්නත් ස්ථාන ප්රතික්රියාව සහ වමනය ඇතුළත් වේ
- ස්ටීරාරා බී ගර්භණී ඖෂධයකි
- ස්ටීරාරා මව්කිරි වලට ඇතුල් වන බව සිතා ඇත
- ස්ටීරාරා ශීතකරණය කළ යුතුයි
> මූලාශ්ර:
> Janssen Biotech, Inc. "සිම්පෝනි ඖෂධ මාර්ගෝපදේශය." 2013 මැයි.
> Janssen, Inc. " ස්ටෙලාරා (ustekinumab) තොරතුරු නිර්දේශ කිරීම ." Stelarainfo.com. අගෝස්තු 2016.
> මවගේ දරුවා. "Certolizumab Pegol (Cimzia) සහ ගැබ්ගැනීම්". MotherToBaby.org. අගෝස්තු 2015.
> ටකීඩා ෆාමසූටිකල්ස්, ඉන්කෝපරේෂන් "එන්ටිවියෝ ගැන." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " සිම්සියා (Certolizumab Pegol) ඖෂධ මාර්ගෝපදේශය ." Cimzia.com. 2016 අප්රියෙල්.