ත්රිත්ව සෘණ පියයුරු පිළිකාවක් යනු පියයුරු පිළිකා උප වර්ගයයි. ඇස්තමේන්තු අනුව පියයුරු පිළිකා සංඛ්යාව 15-20% ක් ත්රිත්ව ඍණ අගයක් ගනී. එය වැඩිහිටි ගැහැණු ළමුන් තුළ නිතර නිතර දක්නට ලැබේ. විශේෂයෙන් ඔවුන් තරුණ අවධියේදී විශේෂයෙන් නම් , BRCA විකෘතතාවයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට ත්රිත්ව-සෘණ ආරෝපණ පියයුරු වැඩිවිය හැකිය. වැඩිහිටි ගැහැණු ළමුනට මෙන් තරුණ ගැහැණු ළමයින් සඳහා නිරීක්ෂණ උපකරණයක් ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකි බැවින් මෙම පිළිකාව නිතරම ශාරීරික පරීක්ෂණයකදී ලබා ගත හැක.
ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ත්රිත්වයේ සෘණ පියයුරු පිළිකා නිතර අසනීප තත්වයට පත් වේ. අප්රිකානු-ඇමෙරිකානු හා හිස්පැනික් / ලැටිනා යන කාන්තාවන් තුළ ඔවුන් නිතර නිතර රෝගය හඳුනා ගැනේ. ත්රිත්ව නිෂේධනය වඩාත් ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් විය හැක.
ත්රිත්වයේ සෘණ පියයුරු පිළිකාවක් වන්නේ එය එස්ටජන් ඍණ ඍණ ඍණාත්මක වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ එය පියයුරු පිළිකා වර්ධනය කිරීමට ඉවහල් වන ප්රෝටීන, එය එස්ටජන් ග්රන්ථි, ප්රෝෆෙස්ටෝන් ග්රන්ථි හෝ HER2 ප්රතිග්රාහක නැත.
ඉහතින් සඳහන් කළ receptors එකක් සඳහා ධනාත්මකව පරීක්ෂා කරන පියයුරු පිළිකා සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු, දිනකට හෝ ඊට වැඩි වසරකට දිනපතා ප්ලාස්ටික් ආකාරයෙන් ගන්නා හෝර්මෝන ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වයි. දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කරන එවන් හෝමෝන ප්රතිකාර ඖෂධ, ටොමැසිෆෙන් , එමේන්ජන් -ධනාත්මක පරීක්ෂණයට භාජනය කරන ලද පූර්ව සමබරතාව සහ පශ්චාත් සමබර කාන්තාවන් සඳහාද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් යුගයේ ගැහැණු ගැහැනුන් සඳහා වඩාත් සුදුසු හෝමෝනි ඖෂධ වර්ගයක් වන ආෙරෝට්රාස් සංඝටක, ෙරෝමාස් පතිපදාහ ඇතිවන අවදානම අඩුකිරීම සඳහා ටැන්ක්සිෆ්න් ට වඩා ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත.
හෝර්මෝන ප්රතිකාර ත්රිත්ව ශල්යකර්ම සමග සාර්ථක නොවේ. පියයුරු පිළිකා ඹ recෂක ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගැනීම සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවුරුදු පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වන බව දැන ගැනීමෙන් ත්රිත්ව සෘණ රෝගීන්ට මනසේ සාමය ඇති නොවේ. ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම හඳුනා ගැනීම සඳහා පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතින අතර නල මාර්ගයේ ඖෂධ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. දැනට ත්රිත්වයේ සෘණ පියයුරු පිළිකාවක් සඳහා භාවිතයට නැත.
ත්රිත්ව සමලිංගික පියයුරු පිළිකා ඇතිද?
ත්රිත්ව ප්රතිශක්තියෙන් පියයුරු පිළිකා තීරණය කරනුයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඉවත් කරන ලද පටක පටක පරික්ෂා කරන රෝගියෙකු විසිනි. අන්වීක්ෂයක් භාවිතා කිරීමෙන් රෝගියාට පියයුරු පිළිකාවක් තිබේද නැද්ද යන්න තීරණය කළ හැකි අතර, එසේ නම්, පියයුරු පිළිකා වර්ගය සහ උප වර්ගය හඳුනා ගන්න. පියයුරු පියයුරු වඩා පැතිර තිබේද යන්න සොයා බැලීම සඳහා වසා පටලැවිල්ල හඳුනා ගනී. ව්යාධිජනකය මගින් පටක තුළ හෝමෝන හා ජානමය ලක්ෂණ තීරණය කිරීමට ද පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ.
රෝගියාගේ වාර්තාව පිළිකා සත්කාරක කණ්ඩායමක් විසින් ලබා දෙයි. පියයුරු පිළිකා විශේෂිත වර්ගයක් සහ උප වර්ගය සාර්ථකව පිළියම් කිරීම සඳහා වඩාත් ගැලපෙන සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා ඔවුන්ට අවශ්ය තොරතුරු ලබා දීම.
ප්රතිකාර ක්රම
ත්රිත්ව ප්රතිශතයක් පියයුරු පිළිකාව පිළිකා ක්රියාකාරී අවධියෙහි බොහෝ අනෙකුත් පියයුරු පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබේ. පිළිකා, විකිරණ ඉවත් කිරීම, මුල් අවධි රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හා රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කළ යුතු ශල්යකර්මයකි . එස්ටජන් ග්රන්ථි, ප්රේරිතෝන් ග්රන්ථි සහ HER2 ප්රතිග්රාහකයන් සඳහා ඍණාත්මක ඍණාත්මක පරීක්ෂණ වලට ඍණ නොවන බැවින් එය හෝමෝන හෝ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් ප්රතිකාර නොකෙරේ.
ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රම තුනී සෘණ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඉතා හොඳින් ක්රියා කරයි. සාමාන්යයෙන් ශල්ය කර්මයට අනුව ශල්යකර්මයක් ලබා දෙනු ලැබේ. නමුත් ශල්යකර්මයක් සඳහා කාන්තාවකගේ ගර්භාෂය හැකිලීමකින් තොරව කළ හැකි වන අතර, එය සමෙහි මස්පිඩන්ටි අවශ්ය නොවේ.
පුනරාවර්තනයේ බිය
ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අවසන් වී ඇති විට, නැවත නැවත ඇතිවීමේ බිය නිතරම ඍණාත්මක සෛල පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකිරීමට ක්රියාකාරී ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු හෝර්මෝන ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඵලදායී නොවේ, තවදුරටත් ප්රතිකාර කිරීමක් නොමැත. ඒ වෙනුවට, තම භීතිය කළමනාකරණය කර ඔවුන්ගේ ජීවිත සමඟ සටන් කිරීමට කාන්තාවන් ඉගෙන ගත යුතුය. ශුභාරංචිය යනු ත්රිත්වයේ සෘණ පියයුරු පිළිකාවක් සඳහා බොහෝ කාන්තාවන්ට මෙට්රස්ට්රේටිස්ට් පුනරාවර්තනයක් හෝ නව පියයුරු පිළිකාවක් ලැබෙන්නේ නැත.
ත්රිත්වයේ සෘණ පියයුරු පිළිකාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙක් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ඕනෑම රෝගයකින් බේරී ජීවත් වනවා සේම, නැවත නැඟිටීම ගැන බය වන විට සහ ඇඳට පෙර අවසන් අදහස ගැන නොසිතා සිටීම භයානක දෙයක් විය හැකිය.
කාලය ඉක්මවා යන විට, බිය උපදවන උපන් දින, නිවාඩු දින සහ වෙනත් විශේෂ සිදුවීම් නැවත අත්විඳීමට පමනි. රෝගියාගේ රෝගියා ගැන දැන ගැනීමෙන් නැවත මතුපිටට භයවීමට හැකි වේ. නියමිත වේලාවට වෛද්ය හමුවකට පෙර හෝ මැමෝග්රෑම් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල බලාපොරොත්තුවෙන් පසු නැවත නැවත පැමිණීම පිළිබඳ කල්පනා ලෙස කනස්සල්ල වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
දිවි ගලවා ගත් ජීවිතයක් ලෙස
සකස් කිරීම කාලය ගත වේ, ක්රියාවලිය තනිවම නොවේ. ත්රිත්ව සෘණ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන කාන්තාවන් සඳහා ආධාරක කණ්ඩායම් සුව කිරීමේ දී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. ත්රිත්ව නිෂේධාත්මක ප්රතිශක්තිකරණයන් සමඟ අනිත් අයව හමුවීම කලාතුරකින් දක්නට නොලැබේ. ඔවුන් පියයුරු පිළිකා කණ්ඩායමට එක් වූ විට, ඔවුන් ත්රිත්ව සෘණ ආරෝග්යශාලාව සහිත කණ්ඩායමේ සිටින එකම කණ්ඩායම වේ. ඔවුන් අතුරු ආබාධ වැනි පොදු අත්දැකීම් වලට සම්බන්ධ කළ හැකි නමුත්, ඔවුන් කණ්ඩායමට අයත් නොවන අය සමඟ සාකච්ඡා නොකළ යුතු ප්රතිකාර වලට ඔවුන් සම්බන්ධ නොවිය හැකිය.
සබැඳි කණ්ඩායමක් හෝ මුහුණට මුහුණට මුහුණ දෙමින් සිටින අය සමඟ පොදු අත්දැකීම් ඇති අය සමඟ එක් එක් සාමාජිකයාට තම පිළිකාව පරාජය කිරීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කළ හැකි බව ඇය තේරුම්ගෙන ඇත. අන්යෝන්ය සහයෝගීතාවය කාන්තාවන්ට ජීවත්වීමට හා දිනපතා භුක්ති විඳීමට සහ ජීවිතය සමඟ ජීවිත ගත කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත.
උපකාරක කන්ඩායම් ඔවුන් විසින්ම සාර්ථකව මුහුණට මුහුණ ලා සිටින අතර, ඒ හා සමාන තත්වයන් සමඟ කටයුතු කරන අය සමඟ එක්ව කටයුතු කරන්න.
වචනයක්
උපකාරක කන්ඩායම්, සදාතනික මිතුරන් ඇති කිරීම, බන්ධන ස්ථාන විය හැකි අතර, සියළුම දිවි ගලවාගත් රෝගීන්ගේ පිළිකා අත්දැකීම් ඉක්මවා යෑමට අවශ්ය වේ.
ත්රිමාන සෘණ පියයුරු පිළිකා සමඟ පොරබදමින් සිටින කාන්තාවන්ට එකිනෙකා සමඟ මුණගැසීමට හා ඉගෙන ගැනීමට අවස්ථාව සලසා දී ඇති මාර්ගගත වැඩසටහන් සහ උපකාරක කණ්ඩායම් පහත දැක්වේ.
- පිළිකා
- පියයුරු පිළිකා සමගය
- ත්රිත්ව ප්රතිශතයක් පියයුරු පිළිකා පදනම