ඔබ එන්නත් ලබා ගත යුතුද? ඔබ IBD සඳහා ජෛව විද්යාත්මකව කටයුතු කරන්නේ නම්?

ආසාදනවලට එරෙහිව එන්නත් ලබා ගැනීම අස්ථි පපුවේ රෝගය (IBD) ඇති පුද්ගලයින් සඳහා සමස්ත සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැලසුමේ වැදගත් කොටසක් වේ. බොහෝ හේතු නිසා ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, නමුත් අනාගතයේ දී ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි විට වඩාත් වැදගත් වේ. පොදුවේ, එන්නත් ලබාදීම සඳහා වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් කාලය යනු ජීව විද්යාව ආරම්භ වීමට පෙර, නමුත් ඇතැම් ඒවා අවශ්ය විටදී ද ලබා දෙනු ලැබේ.

IBD සමඟ සිටින අය ඔවුන්ගේ එන්නත තත්ත්වය පිළිබඳව වෛද්යවරුන් සමඟ පරීක්ෂා කළ යුතුය. විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට අවශ්ය නිර්දේශ කරන එන්නත් ලබා ගැනීමට සැලැස්මක් අවශ්ය විය හැකිය. අනාගතයේදී ප්රතිශක්තිකරණ ආසාදනවලට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා ප්රතික්රියාකාරීව කටයුතු කිරීම.

පොදුවේ, රෝගියෙකු ෛජව චිකිත්සාවක් මත ආරම්භ වීමට පෙර එන්නත් ලබාදීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වෛරස ප්රතිකාර මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන බැවින් පොදු ආසාදනවලට එරෙහි ප්රතිශක්තිකරණය අවශ්ය වේ. මෙහි අර්ථය වන්නේ ෛජව ඖෂධයක් ලබා ගන්නා පුද්ගලයෙකුට ආසාදන ඇති වීමට ඉඩ ඇති බවයි. ආසාදනවලින් විශාල හානියක් සිදු විය හැකි අතර, ආසාදන විසඳා ගන්නා අතරතුර ජීව විද්යාඥයකු විසින් එය නවතා දැමිය යුතුය. මෙය යටින් දිවෙන IBD ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වන ප්රතිඵලයක් නොවේ. එබැවින් ජීව විද්යාත්මක ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර හෝ සමහර විට පසුව එන්නත් ලබාදීමද සිදු වේ.

ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව එන්නත් සඳහා කල් තැබිය යුතුද?

මෙම ප්රශ්නයට පිළිතුරක් දීමට වෛද්යවරයෙකුට හැකි වනු ඇත, නමුත් බොහෝ විට, සමහරවිට එසේ නොවේ.

ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු බොහෝ එන්නත් ලබා දිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් වළක්වාගත හැකි ආකාර වන්නේ සජීවී අඩුවී ඇති එන්නත් හෝ සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් වන LAIVs ය. ජීව විද්යාව ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස සාකච්ඡා කළ වහාම එන්නත් සංවාදයේ කොටසක් විය යුතුය.

ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව ලබා ගැනීම සඳහා නිර්දේශිත එන්නත්

සෑම රෝගියෙකුගේ එන්නත සැලසුමක්ම දැනටමත් ලැබී ඇති එන්නත් සහ ඇතැම් ආසාදන වර්ධනය කිරීමේ අවදානම මත පදනම් වේ. එන්නත් පාලනය කරන වෛද්යවරයා IBD රෝගියා සමග වැඩ කළ යුතුය සම්පූර්ණ එන්නත් ආවරණය සහතික කිරීමට සැලැස්ම සකස් කිරීම. ජීවවිද්යා නිපැයුම් කරුවෙකු සමඟ දැනටමත් ප්රතිකාර ලබා සිටින අය සඳහා සමහර එන්නත් මාර්ගෝපදේශ තිබේ.

• Hib එන්නත . Haemophilus influenzae type b (Hib) වෛරසය මෙනින්රයිටිස්, නියුමෝනියාව සහ වෙනත් ආසාදන ඇති විය හැක. මෙම එන්නත දරුවන්ට නිතරම ලබා දී ඇති අතර එය නොලැබූ වැඩිහිටියන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• පැපිසලාේමා එන්නත . මානව පැපිලෝමා වෛරසය (HPV) එන්නත යනු HPV ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ලබාදෙන ලද 3 වෙඩි මාලාවකි. ප්රජනක පදධතියේ විවිධ පිළිකා වර්ග ගණනාවක් මෙන්ම උගුර සහ පිළිකා පිළිකා වර්ධනය කිරීම සඳහා HPV සම්බන්ධ වී තිබේ. ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් කරන පුද්ගලයින් සඳහා වයස අවුරුදු 26 දක්වා HPV නිර්දේශ කරනු ලැබේ. (මෙමගින් ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ලබා ගන්නා IBD රෝගීන් ඇතුළත් වේ).

• Pneumococcal එන්නත. මෙය ස්ට්රෝටෝටොකියුකියු pneumoniae බැක්ටීරියාවට එරෙහි ප්රතිශක්තිකරණයක් වන අතර එය විවිධ වර්ගයේ රෝග සඳහා හේතු විය හැක. සෑම රෝගියකුට මෙම එන්නත ලබා ගැනීම වැදගත්ය, ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර එය ලබාදෙන සෑම උත්සාහයක්ම දරයි. මෙම එන්නත් කිරීම වඩාත් සංකීර්ණ වී ඇති අතර එයට පෙර නොලැබූ අයට එය ලැබුණු අයට එය වෙනස් වේ. අතීතයේ එන්නත් ලබා ඇති අයට වසරකට පමණ අවුරුද්දකට සාමාන්යයෙන් (නමුත් සෑම විටම) ලබා දෙන ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් දෙකක් අවශ්ය වේ. Pneumococcal එන්නත් ලබා නොගත් IBD රෝගීන් සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් තුනක් තිබිය හැකිය. සෑම වසර 5 කටම බූස්ටරයක් ​​නිර්දේශ කෙරේ.

• සුළි සුලභ වෙඩි තැබීම . සෘණ මාරාන්තික වෙඩි උවදුරුවලට ලක්වන අයුරු, ජීවවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ලබා ගන්නා අය හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නා අය පවා IBD සමග නිර්දේශ කෙරේ. උණ වෙට සජීවී උණ වෛරසය අඩංගු නැත. 2017-2018 උණ සෘතුවේ දී ලබා ගත නොහැකි නාසික ඉසිනු ඇති වන අපිරිසිදු මාදිලියකි.

• ටෙටනස් . IBD සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, ටෙටනස් වෙඩි නිර්දේශ කර ඇත්තේ සාමාන්ය ජනගහනයෙහිම මෙන් ය. ටෙටනස් කූඩු අවම වශයෙන් සෑම වසර 10 කටම වරක් ලබා දිය යුතුය. නිතරම නියපොතු කදිමට ඇදී යාම වැනි අනතුරක් සිදුවිය හැක. ටෙටනස් එන්නත ද ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් රික්සෝයිඩ් සහ ඇක්සෙලුලර් පර්ටිසීස් (DTaP) එන්නත අයත් වේ. මෙම එන්නත ටෙටනස්, පර්ටිසිස් (කැස්ස කශේරුකා) හා ඩිප්තෙරියා ආරක්ෂා කරයි. Pertussis එන්නත ලබා නොගත් වැඩිහිටියන්ට DTaP අවශ්ය වන 3 එන්නත් මාලාවක් ලබා දිය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවන්හීදී නිර්දේශ කරනු ලබන එන්නත්

• හෙපටයිටිස් A එන්නත . හෙපටයිටිස් ඒ වෛරසය අක්මාව ලෙඩ රෝග වෛරස් හෙපටයිටිස්ට ඇති විය හැක. මෙම එන්නත වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි පුද්ගලයන් සඳහා වෛරසය ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇති අයෙකු වන අතර එය ෛජව විද්යාව ලබා ගන්නා අයට පවා නිර්දේශ කෙරේ.
• හෙපටයිටිස් බී එන්නත . හෙපටයිටිස් B වෛරස් රෝගය ඇති විය හැකි අක්මාව තුළ ආසාදනය විය හැක. මෙම එන්නත හෙපටයිටිස් බී වෛරස් ආසාදනය වීමේ අවධානමක් ඇති බවට සලකනු ලබන අය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• මැන්සිනොකොකල් එන්නත. මැෙනොංෙකොකල් එන්නත Neisseria meningitidis නමැති බැක්ටීරියාවක් සමඟ ආසාදනය වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. මේ එන්නත වැඩිහිටියන්ට, දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට (විශේෂයෙන්ම පාසැලට සහභාගි වන අය) ඇතුළත් වන මෙනින්ටෝකොක්කාල් රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවධානමක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා විය හැකිය.
• පෝලියෝ එන්නත. පෝලියෝ එන්නත තවදුරටත් එක්සත් ජනපදයේ නිතිපතා ලබා දී නොමැත. සාමාන්යයෙන් පෝලියෝ බහුලව පවතින ප්රදේශයක සංචාරය කිරීම නිසා පෝලියෝ රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් පවතින පුද්ගලයන් සඳහා පමණි.

ජෛව රසායනික ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අතරතුර සජීවී එන්නත් නොකෙරේ

ජීවවිද්යාත්මක ඖෂධ ලබා ගන්නා IBD රෝගීන්ට නිර්දේශ නොකරන එන්නත් වර්ග සජීවී වෛරස් අඩංගු වේ. මෙම එන්නත් අවශ්ය නම්, ඒවා ජීව විද්යාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය. මේ සඳහා යම් යම් ඉදිරි චින්තනයක් අවශ්ය වේ: වෛද්යවරුන් සහ IBD රෝගීන් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී රෝග නිර්ණයට හෝ ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය ලබා ගත යුතු අතර රෝගියාට ජෛව විද්යාව අවශ්ය වන දිනට පිළියමක් දිනා ගත හැක.

• පැපොලි වල එන්නත. පැසිස්ටොපෝස් එන්නත මඟින් වෛරසල්ලා-ඕස්ටර්ස් වෛරසය ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. මෙම එන්නත සාමාන්යයෙන් දරුවන් සඳහා ලබා දෙයි. මෙය LAIV, බොහෝ විට එය ජීව විද්යානුකූලව ගන්නා ඕනෑම අයෙකු සඳහා නිර්දේශ කරනු නොලැබේ. නව පර්යේෂණයකින් පෙනී යන්නේ, මෙම එන්නත ජීව විද්යාත්මක චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ එතරම් අනාරක්ෂිත නොවිය හැකි වුවත්, දැනට මේ නිර්දේශයන් මඟහරවා ගත යුතු ය.
• හර්පීස් භූතයා එන්නත . හර්පීස් සෝස්ටර් වෛරස් පෙති සහ වෙනත් තත්වයක් ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් පැටවුන් බිහි වූ අයට වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි විටක සංකෝචනය විය හැක. හේපීස් ඔසෙස්ටෙයාර් එන්නත අර්ධ වශයෙන් වළක්වා ගත හැකි අතර හර්පීස් සෝස්ටර් වෛරසය මගින් ඇතිවන දිගු කල් පවතින සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම එන්නත LAIV වන අතර එය සාමාන්යයෙන් ජීව විද්යානු ලබන්නේ පුද්ගලයන්ට නිර්දේශ කිරීම නොවේ. මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ එය ආරක්ෂිත විය හැකි බවයි.
• මාස්ල්ස්-රුම්-රුබෙල්ලා එන්නත . සරම්ප, කුඩා හා රයිබල (ජර්මානු සරම්ප) එන්නත් දරුවන්ට නිතරම ලබා දී ඇත. එය ලයිවූ නිසා එය ෛජව විද්යාඥයෙකුට ලැබෙන්නේ මිනිසුන්ට නොවේ.

වචනයක්

ප්රතිශක්තිකරණය යනු සංකීර්ණ විද්යාවයි. තවද එය IBD වැනි දිගු අසනීප තත්ත්වයක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි ය. ජීවවිද්යාඥයින්ට ලබා ගන්නා IBD පුද්ගලයින්ට එන්නත් නිර්දේශ කරනු ලබන මාර්ගෝපදේශ තිබේද යන්නත්, ව්යතිරේක පවතී. මෙම ඖෂධ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය මර්දනය කළ හැකි බැවින්, එන්නත් සමඟ එන්නත් ලබා දිය හැකි ඕනෑම අයෙකුට, ජීවවිද්යාත්මක චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙරාතුව එය වැදගත් ය.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා ෛජව විද්යාඥයෙකුට ලබා දෙන රෝගීන්ට ලබා දිය හැකිය. මේ සියල්ලට ප්රධාන හේතුව වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ඖෂධ අවශ්ය වන තෙක් සෞඛ්ය වෘත්තියේ වෘත්තිකයන් සමඟ එන්නත් කිරීම පිළිබඳ විවෘත සංවාදයක් තිබිය යුතුය.

> මූලාශ්ර:

> වෛරස් හෙපටයිටිස් අංශය. "හෙපටයිටිස් රෝග විශේෂඥයන් සඳහා ප්රශ්න සහ පිළිතුරු." රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 13 ජූලි 2016.

> ෆෙරීරා I, අයිසන්බර් ඩී. "එන්නත් සහ ජීව විද්යාව." ඈන් රයිම් ඩිස්. 2014 අගෝස්තු; 73: 1446-1454.

> ආසාදන රෝග මර්දනය, හඳුනා ගැනීම සහ පාලනය කිරීම සඳහා ජාතික මධ්යස්ථානය. "HPV එන්නත්: ඔබේ ප්රවේටන් හෝ ටීනා එන්නත් කිරීම." රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානය. 2015 ජනවාරි 26.

> ප්රතිශක්තිකරණ හා ශ්වසන රෝග පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය. "මැංගෙටෝකොකාල්: එන්නත් කිරීමට කවුද?" රෝග පාලනය සහ නිවාරණය සඳහා මධ්යස්ථාන. 26 අගෝස්තු 2016.

> ප්රතිශක්තිකරණ හා ශ්වසන රෝග පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය. "ටෙටනස් (ලොක්යා) එන්නත්: හැමෝම දැනගත යුත්තේ කුමක්ද" රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2013 ජනවාරි 9.