බොහෝ IBD බෙහෙත් කිහිපයක් ප්රදාහයට ප්රතිකාර කිරීමට TNF ප්රෝටීන ඉලක්ක කරයි
Tumor necroisis factor (TNF) යනු සුදු රුධිර සෛල මගින් නිපදවෙන සයිෙටොකයින් ලෙස හඳුන්වන ප්රවේණික ප්රෝටීනයකි. ටීඑන්එෆ් ශරීරයට වැදගත් වන නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විවධ වස්තුවට විශේෂයෙන් වත්මන් පිළිකා සහිත පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිචාර දැක්වීමට උපකාරී වේ. එය ප්රදාහය ප්රවර්ධනය කරයි, උත්තේජක ප්රතිචාරයේදී භාවිතා කරන අනෙකුත් සෛල නිපදවයි, සහ සෛල සුවපත් කළ හැක.
ටීඑන්එෆ් සමහර අවස්ථාවලදී හැඳින්වෙන්නේ tumor necrosis factor-alpha ලෙසිනි.
එන්එෆ්ඩීඑෆ්-ඇල්ෆා වැදගත් වන්නේ ඇයි?
TNF යනු ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (IBD) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැදගත් මාතෘකාවක් වේ. Crohn රෝගය නොමැති මිනිසුන්ට වඩා Crohn's රෝගය ඇති පුද්ගලයන් සඳහා TNF වැඩි ප්රමාණයක් සොයාගෙන ඇත. TNF ද ශ්වාසනීය කොලිටෙස් ඇති අයගේ මලපහ පිටම අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබේ. මෙම ඇසුරුම් නිසා, ක්රෝන් ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis සංවර්ධනය හා / හෝ දිගටම කරගෙන යන විට TNF ක්රියා කරයි. එබැවින් ජීව විද්යාත්මක නමින් හැඳින්වෙන ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා IBD සහ අනෙකුත් ප්රකෝපකාරි තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සංවර්ධනය කර තිබේ. TNF ඉලක්ක කරගනිමින් රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සහ බඩවැල්වල ඇතිවන ආසාධනය අඩු කිරීම සඳහා සමහර රෝගීන් සඳහා ප්රතිලාභයක් ලැබේ.
Fecal calprotectin සහ lactoferrin යන රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින්ගේ වර්තමාන ආසාධනය තක්සේරු කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ලකුණු දෙකකි. මෙම ප්රෝටීන දෙක මෙම මලපහය පරීක්ෂා කිරීමෙන් මැනිය හැක.
මෙම ප්රෝටීන වැඩි ප්රමාණයක් ඇති විට විටින් විට IBD සමඟ සිටින අයගේ බඩවැල්වල ඇතිවන ආසාදන ඇති බව සොයාගෙන ඇත. මෙම ප්රෝටීන වල ප්රමාණයට සාපේක්ෂව අඩු නම්, බඩවැල්වල සිදු වන සුවයක් ඇත. අඩු fecal calprotectin සහ ලැක්ටෝෆරින් ප්රමාණයෙන් අදහස් කරන්නේ ප්රතිකාර ක්රමයක් ක්රියාත්මක වන අතර රෝගියා පැමිණෙන විට හෝ විවේකයෙන් සිටින බවය.
පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි ෆ්ලෝල් කැල්ප්රෙටෙක්ටින් සහ ලැක්ටෝෆරින් මට්ටම් අඩු වී ඇති අතර TNF ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත් රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව අඩුය.
විවිධ වර්ගයේ TNF
ජාන අධ්යයනය මගින් පෙන්වන විවිධ වර්ගයේ ෆ්ලෝරයිඩ් (TNF) ඇති බව පෙන්වන අතර, TNF ඇත්ත වශයෙන්ම "සුපිරි නෑම" ලෙස සැලකේ. නිශ්චිත ඔක්සයිමූන් රෝග, පිළිකා සහ දියවැඩියාව වැනි විවිධ වර්ගයේ පීඑන්එෆ් වර්ග සම්බන්ධ වී ඇත. නිශ්චිත තත්වයන් සමඟ සංෙයෝජිත කරන TNF වර්ගයන් සොයා ගැනීම එම රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ නිපදවීම සඳහා උපකාරි වේ.
එච්.ඩී.බී සමග හැම දෙනාටම සමාන ඖෂධ එකම ඖෂධයට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත. මෙය විය හැකි අතර, දැන් එය විද්වතුන් විසින් සැකසනු ඇතැයි සිතනු ලැබේ, IBD වර්ගයේ බොහෝ වර්ග තිබේ. TNF වැනි රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය වැළැක්වීම සඳහා රුධිර වහනයක් ඇති වන අතර, සමහරක් අය එසේ නොකරයි. එක්තරා රෝගියෙකුගේ TNF වර්ගයේ ජාන ගතිය ඇතැම් ප්රතික්රියාකාරක TNF ඖෂධයකට වැඩි හෝ අඩු ප්රතිචාරයක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙය පර්යේෂණයන්හි නැගී එන ප්රදේශයක් වන අතර, රෝගියාගේ සැලකිල්ලට භාජනය වීමට පෙර TNF ගැන දැන ගත යුතු තවත් දෙයක් තිබේ.
TNF-ඇල්ෆා කොලෝන් පිළිකා තුළ
පෙනහළු පිළිකා සහ අනෙකුත් ආමාශ පිළිකා සංවර්ධනය කිරීම වැදගත් වේ. TNF වල මෙම බලපෑම පිළිබඳ පර්යේෂණ තවමත් නිශ්චිත නැත, නමුත් එය ulcerative colitis සහ මහ බඩවැල් පිළිකා අතර ඇති සම්බන්ධය තුළ යම් ඇඟවීම් සපයනු ඇත.
ප්රති-TNF-ඇල්ෆා ඖෂධ
ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා සමහර වෛද්යමය ප්රතිකාර සඳහා TNF ප්රෝටීන ඉලක්ක කර ගනිමින් එය බැඳී ඇත. ප්රෝටීන් බැඳී ඇති විට එය දැවිල්ල නිපදවිය නොහැක. සමහර TNF වර්ගයේ ඖෂධ යනු රික්සඩේඩ් (infliximab), හීමිරා (adalimumab), සිමියා (certolizumab pegol), එන්බෙල් (etanercept) සහ සිම්පෝනි (golimumab) ය.
සටහන
එන්එන්එෆ් හා එහි IBL වැනි ගිනි අවුලුවන තත්ත්වයන් සම්බන්ධව අවබෝධ කර නොගනී. කෙසේ වෙතත්, ටී.එන්.එෆ්. ඖෂධීය ඖෂධ කීපයක් ඖෂධ රෝගීන් සමඟ භාවිතා කිරීමට වැඩි දියුණු කර ඇති අතර මෙම රෝගය සඳහා ප්රතිඵල වැඩිදියුණු විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> සිප්පෝනන් ටී, සවාලචී ඊ, කර්කාකේයින්න් පී, සහ අල්. "ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා TNF-ඇල්ෆා ප්රතික්රියා වැලැක්වීම සඳහා Fecal calprotectin, ලැක්ටොෆෙරින් සහ එන්ඩොස්කොපික් රෝගී ක්රියාකාරිත්වය". උණ ආවරණ ඩි. 14: 1392-1398.
> සුබ්රමනියම් කේ, රිචඩ්සන් A, ඩොඩ් ජේ සහ අල්. "පිළිකා මැලේරියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා පූර්ව අනාවැකිකරුවන් සහ දිගුකාලීනව නඩත්තු කිරීම වැලමිටි කොලිටික් රෝගීන්ගේ ප්රතිකාරය" Intern Med 2014 මැයි; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> ටේලර් කේ ඩී, ප්ලෙව් එස්, යාන් එච්, සහ අල්. "ඇන්කා රටාව සහ ඩී. එම්. ආර්. ගර්භනී විද්යාව . 2001 මැයි, 120: 1347-1355.
> යාන් පීඑන්, හයුන් එම්එච්, යෝන් ජේඑම් සහ අල්. "TNF-α-308 G / A ජාන බහුරූපතා සහ ආමාශයික පිළිකා අවදානම: සංගත සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය අතර සම්බන්ධය". සයිෙටොකයින් . 2014 දෙසැම්බර්, 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.