එපිලේසියා ශල්යකර්මයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන

පුනරාවර්තන අල්ලා ගැනීම සාමාන්යයෙන් නිතිපතා ප්රති-පරිවාරක ඖෂධ සමඟ පාලනය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, අපස්මාරය ඇති සමහර රෝග වෛද්යවරුන් සමඟ ප්රමාණවත් ලෙස දියුණු නොවන සංක්රමණයන් ඇත. වසර ගණනාවක් තිස්සේ ප්රතිකාර කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා එපිලේසියේ ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටි ඇති අතර, ව්යාධිජනක ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර සමහර රෝගීන්ගේ ආබාධ ඇති වී තිබේ.

බොහෝ නියැදීම් වර්ගවල ප්රති-පරිසීමක ඖෂධ සමඟ අවම වශයෙන් මධ්යස්ථව පාලනය කළ හැක. කෙසේවෙතත්, සියලුම අත්පත් වර්ගවල ඖෂධ ප්රතිරෝධී හෝ නොසැලකිය හැකි විය හැකිය. මෙමඟින් ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් වැඩි කිරීම හෝ විවිධ ඖෂධීය සංයෝග භාවිතා කරනු ලබන විට පවා අල්ලා ගැනීම් දිගටම සිදු නොකෙරේ. සමහර විට, අපස්මාරය ඇති පුද්ගලයෙකුට එතරම් නොඉවසිය හැකි අතුරු ආබාධ ආසාදිත ඖෂධ වලින් ලබා ගනී. එමගින් ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කළ හැකි මාත්රාවක් මාත්රාව වෙත ළඟා වීමට නොහැකි ය. මෙම තත්ත්වයන් තුළ අපස්මාරය අපැහැදිලි සහ ඖෂධ ප්රතිරෝධී බව සොයාගෙන ඇති අතර සැත්කම් විකල්පයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.

ශල්යකර්මයෙන් වැළකිය හැකි හේතු

විවිධ වර්ගයේ ආක්රමණයන් ඇත. මෙම වර්ග වර්ග ලක්ෂණ කිහිපයක්, එනම් ආශ්රිත ලක්ෂණ, ගැටුම්වල සංඛ්යාතය, ඖෂධ වලට ප්රතිචාරය, අත්හදා බැලීම සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන මොළයේ කලාපය සහ අත් අඩංගුවට ගැනීම සඳහා වගකිවයුතු සින්ඩ්රෝමයක් තිබේද යන්න මත වර්ගීකරණය කර ඇත.

අසාමාන්ය ශල්යකර්මවල නියැළෙන සමහර අයෙකුට ශල්යකර්මයෙන් ප්රයෝජන ලබාගත හැකිය.

ඇගිලි තුඩු ගසා ගැනීමෙන්, ඇතැම් ආසාදන හා අනෙකුත් මොළයේ අසාමාන්යතා ඇතිවන විට : මොළයේ වර්ධනයක් හෝ මොළයක් මගින් ඇතිවන විට ඇතිවන විට, එම ස්කන්ධය ඉවත් කිරීම බොහෝ විට සංචලනය හා වාර ගණන අඩු කර ගැනීම සඳහා ඉතාමත් ඵලදායී ක්රමයකි. .

පුනරාවර්තන ග්රහණයට හේතු වන්නේ මොළයේ පිළිකා, ශරීරයේ පිළිකා, ආසාදන, අක්මාව, විදේශීය ශරීර, රුධිර නාල ව්යාකූලත්වයන් හා ගිනි අවුලුවන අස්ථි වලිනි. මොළයේ ඇති ස්ථානය, විශාලත්වය සහ මොළයේ ඇති විවිධ වර්ගයේ ඒවා අනුව, ඒවා ආරක්ෂිතව ඉවත් කර ගැනීමට ඔබට හැකියාවක් නැත.

ප්රචණ්ඩත්වය නාභිගත වීමේදී සිදුවන පාචනය : ඇවිලීම් බොහෝ විට අවධානය යොමු කිරීම හෝ පොදු ආරම්භය ලෙස විස්තර කෙරේ. නාභිගත ආරම්භ ආක්රමණය එක් මොළයේ හෝ සුළු මොළයේ සුළු ප්රදේශයක අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය ආරම්භ වේ. මෙය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ හෝ EEG පටිගත කිරීම් මත පදනම්ව සොයාගෙන ඇති අතර Brain MRI වැනි මොළයේ අනුරූප පරීක්ෂණයන්ට අනුරූප වන හෝ අසාමාන්යතා පෙන්වීමට ඉඩ නොදිය හැකිය. මූලික නාස්කම් ඖෂධ ප්රතිරෝධී වන විට, අපස්මාරය ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් ඉලක්ක කර ගැනීම මගින් මොළය පාලනය කිරීම සඳහා මොළයේ අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය කෙරෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වේ.

ප්රපාතයන් සාමාන්යයෙන් අල්ලා ගැනීමෙන්: සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ලද සංඝටක, නාළිකා මෙන් නොව, සමස්ත මොලය කෙරෙහි බලපාන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සමඟ ආරම්භ වේ. මේ නිසා අපස්මාරය ශල්යකර්ම සඳහා නිශ්චිත මොළ ප්රදේශයක් හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. ඖෂධ ප්රතිරෝධී සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ලද පරිසීමාවන්ගේ සංඛ්යාවේ සහ දරුණුකම අඩුකිරීමට භාවිතා කරන ශල්යකර්ම.

මෙම ක්රියා පටිපාටිවල මොළයේ කලාපය ඉවත් කිරීම හෝ කපා දැමීම, මොළයේ විවිධ ප්රදේශ අතර විද්යුත් සම්බන්ධතාවයන් ප්රවර්ධනය කරන බව පෙනේ.

ඔබ එපිලෙස්සිටි සින්ඩ්රෝම් තත්වයක් ඇති විට: ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අපස්මාර රෝගියෙකුගේ සංකූලතාවයක් ඇති කරගත හැකිය. මෙම සින්ඩ්රෝසෑම් සාමාන්යයෙන් යම් ලක්ෂණ ඇති අතර, ඒවායේ සංචලනය, සංඛ්යාතය, ඔවුන් ආරම්භ කරන වයස සහ ඊට සම්බන්ධ EEG හෝ MRI අසාමාන්යතාවයන් ඇත. නිදසුනක් ලෙස Rasmussen syndrome යනු මොළයේ ආසාධනය හා බැඳුනු අපහසු ආරෝපනයන් මගින් සංලක්ෂිත දුර්ලභ සංක්රමණයකි.

ශාරීරික චිකිත්සාව සහ විවෘත ක්රේනියෝටෝමි

එපිලෙස්සිරි ශල්යකර්ම සඳහා ප්රධාන ප්රවේශයන් දෙකක් ඇත: ඒකාකෘති ශල්යකර්ම හා විවෘත ක්රනීසොමෝනි. ස්ටීටො චිකිත්සක සැත්කම් ශල්යකර්මයක් වන අතර එය මොළයේ ඉලක්කය කරා ළඟා වීමට අවශ්ය හිස්කබලේ හෝ කුඩා නලයක් හරහා තබා ඇත. විවෘත ක්රානේටොමී යනු ගැටළුව විසඳීම සඳහා හිස්කබලේ (කුඩා කොටස) කුඩා හෝ විශාල කොටසක ඉවත් කිරීම (පසුව, ආදේශ කිරීම) ඇතුළත් සැත්කම් වර්ගයකි.

දෙකම දශක ගනනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර, අත්දැකීම් සහිත දෑ දෙකම ආරක්ෂිත යැයි සලකනු ලැබේ. ඔබේ ශල්යකර්ම කණ්ඩායම තීරණය වන්නේ ඔබේ වර්ගයේ අපස්මාරය සහ ඔබේ පූර්ව ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලවල ඉලක්කය ස්ථානය වෙත ප්රවේශ වීමේ හොඳම මාර්ගයයි.

එපිලේසියා සැත්කම් වර්ග

අපස්මාරය සඳහා විවිධාකාර ශල්ය ක්රමවේදයන් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

වාගීල් ස්නායු උත්තේජක: වාගීල් ස්නායු උත්තේජක යනු ගෙලෙහි ඇති ස්නායු නහරයකි. එය ස්නායු නහර උත්තේජනය කරන උපකරණයකි. මෙම විදුලි උත්ප්රේරනය, අනාරක්ෂිත අපස්මාරය අත් විඳින සමහර පුද්ගලයන් සඳහා අල්ලා ගැනීම් අඩු කළ හැකිය.

Neurostimulator: ස්නායු ආබාධයක් ස්නායු ස්ථාකකය යනු මතුපිට හා / හෝ මොළය තුළ ඇති වයර් සහිත හිස් කබල සහිත ශල්යකර්මයේ ශල්යකර්මයකට භාජනය වන කුඩා උපකරණයකි. නියුරෙස්ටිමුලර් නිරාවරණය වීමට හේතු විය හැකි අසාමාන්ය විද්යුත් මස්තිෂ්ක ක්රියාකාරීත්වය හඳුනා ගනියි. එම විභේදනයන් අනාවරණය කරගන්නා විට, මෙම උපකරණය වර්ධනය වීමෙන් වළක්වන මොළයේ විශේෂිත කලාපයට විද්යුත් උත්තේජනයක් සපයයි.

Sterootactic ලේසර් ආබාධ හෝ විකිරණ මගින් විකිරණ පරීක්ෂාව : මෙම ආකරවල ඇතිවන තුවාලයක් විනාශ කිරීමට ලේසර් හෝ විකිරණ භාවිතා කරන අවම ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයකි.

Corpus Callosotomy: සිරස් කැලොසම් යනු ස්නායු කෙඳිවල වැදගත් මිටි වන අතර මොළයේ වම් සහ දකුණු පස එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. මොළයේ පැතිරීම වළක්වා ගැනීම හෝ මොළයේ දෙපැත්තේ ඇති සන්නිවේදනය අඩු කිරීම මගින් සාමාන්යයෙන් ඇති වූ සංඝටනයෙහි බරපතලකම අඩු කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා කරන අපස්මාරක ශල්යකර්මයකි.

බහු උපපිටු සංකෝචන: මෙම වර්ගයේ ආරම්භය හෝ පැතිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මොළයේ කුඩා කොටස කැපීම සඳහා අවශ්ය වේ. ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා මාර්ගගත කිරීම සැලසුම් කර ඇත.

නාභීය තක්සේරුකරණය: නාභිගත කිරීම යනු මොළයේ කුඩා කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. මොළයේ නිශ්චිත කලාපයක් අල්ලා ගැනීම සඳහා මූලික වශයෙන් වගකිව යුතු බව සොයාගෙන ඇති අතර, එම කලාපය ඉවත් කිරීම ස්නායු රෝගී ක්රියාකාරිත්වයේ නැතිවීමක් ප්රක්ෂේපණය නොකළ විට මෙය ක්රියාත්මක වේ.

ලෝබාර් කම්පනය: ලෝබාර් අවපීඩනය නාභිගත (කුඩා) අවපීඩනයකට සමානයි, නමුත් මොළයේ විශාල කොටසක් ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ වේ. ලෝබාරී විඝටනය එහි විශාලත්වය හේතුවෙන් ස්නායු රෝගී ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවන අහිතකර බවක් ඇතිවිය හැකි බැවිනි.

ඔබ වෙනුවෙන් එපිලිප්සි ශල්යකර්ම සඳහා සුදුසු ආකාරයකි

ඔබට අවශ්ය ශල්ය කර්ම වර්ගය ඔබ විසින් එපිලෙස්සියාවේ කුමන වර්ගයේද, ඔබේ පූර්ව ශල්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ද වේ. පූර්ව ශල්ය පරීක්ෂණ මගින් එච්ඊඊ, මොළයේ අනුරූප පරීක්ෂණ සහ ක්රියාකාරී ස්නායු පරීක්ෂණ සිදු කරයි.

ශල්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ

අපස්මාර රෝග ශල්යකර්ම සඳහා පූර්ව ශල්ය කර්ම කිරීම සඳහා අරමුණු දෙකක් ඇත: ඔබේ මොළයේ ඇති කලාපය හඳුනා ගැනීමට සහ ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු නව ස්නායු දුර්වලතා මඟහරවා ගැනීම සඳහා ඔබගේ සැත්කම් ප්රවේශමෙන් සැලසුම් කිරීම සඳහා ඔබේ මොළයේ කලාපය හඳුනා ගැනීමට.

විද්යුත් විමෝචන පරීක්ෂණ මඟින් ඔබේ මොළයේ කලාපයන් ස්ථානගත කිරීම සඳහා අසමතුලිත විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති ස්ථාන හඳුනාගැනීම ඔබේ පුනරාවර්තන නියුක්තිය සඳහා වඩාත් වගකිව යුතු ය. මොළයේ අනුරූප පරීක්ෂාව ඔබගේ මොළයේ දෘශ්යකරණයට ඉඩ සලසා ගත හැකි අතර, පිළිකා සහ මුත්රා වැනි අසාමාන්යතා සොයා ගත හැකිය. ක්රියාකාරී ස්නායු පරීක්ෂාව වැඩිපුර කාලයක් වැය වන අතර ඔබේ සක්රීය දායකත්වය අවශ්ය වේ. මෙම පරීක්ෂණ මඟින් ඔබේ මොළයේ නිශ්චිත ස්ථානය මැන බැලීමට හැකිය, කථනය හෝ කියවීම වැනි ඔබගේ ක්රියාවන් කිහිපයක් පාලනය කරන ශල්ය කර්මයක් හෝ අවපතනය ඔබේ හැකියාවන්ට බලපාන්නේ නැති බව සහතික කිරීම.

වචනයක්

එපිළිපික් සැත්කම් යනු බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ සමඟ ප්රමාණවත් දියුණුවක් අත් නොසිටින සමහර අය සඳහා විකල්පයකි. දශක ගණනාවක් තිස්සේ එපිලෙස්සිටි ශල්යකර්මයක් සිදු වී ඇති අතර, අත්දැකීම් වැඩි කර ගනිමින් වසර ගණනාවක් පුරා ක්රියා පටිපාටීන් වැඩිදියුණු වී තිබේ.

අපස්මාර මට්ටමේ සැත්කම් සඳහා සැළසුම් කිරීම ඔබේ දෘඩ හා තෘතීය පරීක්ෂණයන්, එචි බැක්ටීරියා, සහ කාර්යක්ෂමතා පරීක්ෂණයන් ඇතුළත් වේ. ඔබේ කණ්ඩායම කණ්ඩායම අපස්මාරය හා අපස්මාරය සැත්කම් හා ක්රියා පටිපාටි සමඟ අත්දැකීම් සහිත විශේෂඥයින්ගෙන් සමන්විත වේ.

අපස්මාර රෝග ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රතිඵල ඉතා හොඳයි, සංකූලතා කිහිපයක් සහ සමස්ත සංචලනය වැඩි වීම සමග. මෙය විශාල කොටසක් වන බැවින්, අපස්මාරය සමඟ සැසදෙන සෑම කෙනෙකු ම අපස්මාරය සැත්කම් සඳහා නියම අපේක්ෂකයා වන අතර, විශේෂිත සැත්කම් ක්රියා පටිපාටි එක් එක් පුද්ගලයාට ප්රවේශමෙන් සකස් කර ඇත.

ඔබ අපස්මාර රෝග ශල්යකර්ම සඳහා අපේක්ෂකයෙකු නම්, හැකි තරම් ඔබේ ඉගෙනීමේ ක්රියාවලිය ගැන ඉගෙන ගත යුතුය. ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලැබුණු පසු, ඔබ සුවය ලබා ඇති විට, ඔබ ශල්ය කර්මයට පෙර සහ පසු සැතපීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමට මෙය ඔබට උපකාර කරනු ඇත.

> මූලාශ්රය:

> රතෝර් සී, රාධක්රිෂ්නාන් K. කම්පන සැත්කම් සහ කල්ගත වූ අගැයීම් පිළිබඳ සංකල්පය. මානසික අවපීඩනය . 2015 මාර්තු; 17 (1): 19-31; විවාදය 31. doi: 10.1684 / epd 2014.0720.