නිරපේක්ෂක තත්ත්වය එපිලිප්ටිකස් රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර කිරීම

ඔබව විශ්මයට පත් කළ එකම වර්ගයේ අල්ලාගැනීම් වර්ගය

බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරන්නේ තමන් අත්හරින්නේ කුමක් ද යන්න දැන සිටි බවයි. අල්ලාහ්ගේ චිත්ත ධෛර්යය ඇතිව සිටින කෙනෙකුට නොපෙනෙන ලෙස සෙලවෙන්නට පටන් ගනී. නමුත් මෙය සැමවිටම නොවේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශරීරයේ එක් කොටසකට පමණක් බලපාන අසාමාන්ය මාර්ගවලින්ද සමහර අවස්ථාවලදී මොළයේ කොටසක් ඒකාකාරි කම්පනයකින් තොරව සිදුවේ.

තත්වය epilepticus ඉතාමත්ම බරපතල ආකාරයක ග්රහණයකි - එය නතර නොවනු ඇත. රෝගියාට කෝමා තත්වයක් ඇති කිරීමට අමතරව, තත්වය එපිලප්ටිප්සිසස් මගින් මරා දැමිය හැකි අතර, මොළයේ හානි සිදු විය හැකිය. තත්ත්වය epilepticus හදිසි වෛද්ය හදිසි.

දශකයකට පමණ පෙර නිව් යෝර්ක් හි කොලොම්බියා විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් වෛද්ය විද්යා ප්රජාව තුළ ඇති වූ අවුල් සහගත හැඟීම් ඇති විය. මෙම රෝගීන්ගේ සිරුරු තිබු බවට සැකයක් නොතිබුණද, මෙම පර්යේෂකයන් සොයාගත් දේමයි. ICU හි ප්රතිචාරාත්මක නොවූ රෝගීන්ගෙන් සියයට දහයක් පමණ සැබවින්ම එන්.ඒ.සී.

නොපෙනෙනසුලු තත්ත්වය එපිලිප්ටිකස් යනු කුමක්ද?

නොසැලකිලිමත් තත්ත්වයේ අපැහැදිලි තත්ත්වයකදී, මොළය නිතරම අල්ලා ගැනීම හෝ නිතර නිතර අල්ලා ගැනීම හෝ සාමාන්යයෙන් අල්ලා ගැනීමෙන් පසුව ඇති වූ අතිශයින් ව්යාකූලත්වයේ සිට රෝගියාට කිසිදා අවස්ථාවක් නොලැබේ.

මෙම පුනර්ජනන කාලය හඳුන්වන්නේ පශ්චාත්-ව්යාජ රාජ්යයයි .

බොහෝ දුරට, නොසැලකිලිමත් තත්ත්වයේ අපැහැදිලි තත්ත්වයේ සිටින පුද්ගලයන් එන්සයිෆලෝපයට හෝ වෙනත් සෛලවල වෙනත් සංකූලතා හේතුවෙන් නොසැලකිලිමත් වන ICU රෝගීන් මෙන් පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, EEG සමග ඇගයුමක් කර ඇත්නම්, අපට ඇත්ත වශයෙන්ම පෙනෙන පරිදි රෝගියා තත්ත්වය අපැහැදිලිය.

තත්වය එපිලප්ටීසීස් ඖෂධවලට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. සාමාන්යයෙන්, එන්සෙෆලෝලාටික රෝගියකුට මොළේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන හෙයින්, ඇටිවන (ලෙරසෙපාම්) වැනි බෙන්සොඩියාසීනින් ලබා දෙන බිහිසුණු අදහසක් වනු ඇත. දැනටමත් නොසැලකිලිමත් වන රෝගියෙකුට බෙන්සොඩියාසීනේන් ගැටළුව වඩාත් නරක අතට හැරවිය හැකිය.

අනික් අතට, ඇනීම් බොහෝමයක් අසාමාන්ය මොළයේ ක්රියාකාරකම් නිසා ඇති වේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, බෙන්ඩොඩැසීනින් වැනි අපැහැදිලි ඖෂධයක් ලෙසින්, අපහසුතාවයට පත්වන තත්වයට පත්වීමෙන් පසු රෝගියා නැවත සවිඤ්ඤාණයට උපකාර කිරීම සඳහා උපකාර විය හැකිය.

අවිශ්වාසික තත්වය එපිලිප්ටිකස් පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම

ඇත්ත වශයෙන්ම, නොසැලී ස්ථිර තත්වයේ අපස්මාරය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, රෝගියා අල්ලාගෙන සිටින බව මුලින්ම තීරණය කළ යුතුය. සමස්තයක් ලෙස නොසැලකිලිමත් තත්වයක් ඇතිවීම අපැහැදිලි බවක් නොමැති නිසා බොහෝ රෝගීන් ප්රතිකාර නොලබයි. හේතුව ලෙස කොටසක් NCSE යනු සාපේක්ෂ වශයෙන් අලුතින් විස්තර කරන ලද ප්රපංචයකි. එහි ස්වභාවයෙන් එය කලබලකාරී තත්ත්වයක් සේ පෙනේ.

NCSE හි අත්තනෝමතිකතාවට තවත් හේතුවක් වන්නේ විවිධාකාර ක්රමවලින් පෙනී යා හැකි බොහෝ ඒවා සාමාන්යයෙන් ඇතිවන දෙයක් වන අතර සාමාන්යයෙන් එය තවත් පොදු ය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝහලේ රෝගීන්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් ඩිරියුමම් රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, NCSE වලට සමාන විය හැකි නමුත් එය වඩාත් පොදු වේ.

ස්නායු විද්යාව සඳහා සමහර ප්රධාන ශාස්ත්රීය මධ්යස්ථානවලදී, ඒඑස්ඊයේ රෝගීන් සියලු ICU රෝගීන්ට යොමු කිරීම පොදු ක්රමයක් බවට පත්ව ඇත. කෙසේ වෙතත්, බොහොමයක් රෝහල්වල දී, වෛද්යවරයා විසින් EEG සමග තක්සේරු කරන ලද සමීප ඇගයීමක රෝගියා හොඳින් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අවිශ්වාසික තත්වය එපිලිප්ටිකස් ප්රතිකාර කිරීම

හොඳම ප්රතිකාර ලබන්නේ කෙසේද? හොඳම ප්රවේශය රෝගියෙකුගේ වයස, වෙනත් අසනීප සහ අල්ලා ගැනීමේ සමහර අංග වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන් NCSE ඇතැම් අවස්ථාවලදී වඩාත් නිරර්ථක කම්පන තත්ත්වයක් ඇතිවීම. මෙම නඩු වලදී, NCSE හට පැහැදිලි තර්ජනයක් පවතින අතර දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU) සඳහා ආක්රමණශීලීව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කැඳවනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, NCSE පෙර නොවූ විරූ තත්වයන් වලදී, රෝගීන් වැඩිහිටි නම් විශේෂඥයින්ට ICU වලට නිරාවරණය නොකිරීමට රෝගීන්ට වඩාත් හොඳ විය හැකිය. ප්රතික්රියාකාරි ඖෂධ වලට අතුරු ආබාධ ඇති වී ඇති නිසා, ICU හි රැඳී සිටීමේ අමතර අවදානම නිසා මෙය විය හැකිය.

වයස්ගත රෝගීන්ට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් වන විට වයස්ගත වීමේදී හේතු වශයෙන් වයස්ගත වීම නිසා තරුණ පරම්පරාව කෙරෙහි සැලකිලිමත් වන විට වයසද වැදගත් වේ. ප්රවේණික ආබාධ හේතුවෙන් ළමුන්ට බොහෝ විට මත්ද්රව්ය ඇති විය හැකි අතර, ආබාධයක් වැනි අත්දැකීම් නිසා ඇති වී ඇති ගැටලු හේතුවෙන් වයස්ගත රෝගීන් හට ඇකිලීම් ඇති විය හැක.

රෝගී තත්වයක් ඇතිවීම වෙනත් වෛද්ය ගැටළු සමඟ ඇතිවන අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිකාර ක්රමයේ එක් වැදගත් අංගයක් වන්නේ මූලික ගැටළු විසඳීමයි. ශරීරයේ ආසාදනය හෝ වෙනත් වෛද්ය ගැටළු අසමතුලිත වීමෙන් සිදුවීම වළක්වයි. නිදසුනක් ලෙස, රෝගියා දරුණු වකුගඩු හා අක්මා හානි ඇති නම්, ප්රතික්රියාකාරිත්වයන් එකතු වීම තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක. සාමාන්යයෙන් සිදුවූ පරිදි, එක් එක් රෝගියාගේ අවශ්යතාව පරිදි පුද්ගලයෙකු ලෙස සැලකිය යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ජේ ක්ලාස්සන්, මායර් එස්.ඒ., කෝවාල්ස්කි ආර්.ජී., ඉමර්සන් ආර්.ජී., හර්ෂ් එල්. විවේචනාත්මක රෝගීන් සඳහා අඛණ්ඩ EEG අධීක්ෂණයක් සමඟ විද්යුත් චුම්භක පරිහරණයන් හඳුනා ගැනීම. ස්නායු පද්ධතිය. 2004 මැයි 25; 62 (10): 1743-8.}

_{ෆ්රෑන්ක් ඩී. ඩ්රිස්ලාන්, MD1 ඉදිරිපත් කිරීම, ඇගයීම සහ ප්රතිකාර නොලැබීම පිළිබඳ තත්වය එපලිප්ටිකස් එපිලැස්සි සහ හැසිරීම 1, 301-314 (2000)}

_{සිමොන් ෂෝවර්න් කොන්ක්රීස්ට් නොවන තත්වය එපිලිප්ටිකස් යනු කුමක්ද? එහි උපපිටුව කුමක්ද? එපිලෙස්සියා, 48 (Suppl 8): 35-38, 2007}

_{Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Mullen PD, Weiss H, රියාන් DD, හෙන්රි TR. එපිලෙස්සියාව. විවේචනාත්මකව රෝගාතුර වූ වැඩිහිටියන් තුළ නොසැලකිලිමත් තත්වයක් ඇතිවීම. 1998 නොවැ: 39 (11): 1194-202.}