ආතරයිටිස් සහ ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග

රෝගීන්ගේ පොදු සංකූලතාවයක් වන්නේ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 25% ක් පමණ වේ

අස්ථි පපුවේ රෝගය (IBD) අක්මාව ආබාධය ප්රාථමික ස්ෙකෙරොෙරොසින් ෙචොලැංටිස් , අතුල්ලා , අතු සහ ආතරයිටිස් ඇතුළුව තවත් තත්ව කීපයක් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. සියලුම ආසාත්මිකතා රෝගීන්ගෙන් සියයට 25 ක් ඇස්තමේන්තු කිරීම හේතුවෙන් ආතරයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ. IBD රෝගීන් විසින් අත්දුටු ආතරයිටිස් වඩාත් සුලබ ආකාරයන් වන්නේ පර්යන්ත ආතරයිටිස් සහ අක්ෂීය ආතරයිටිස් වේ.

ආතරයිටිස් ඉතා බහුල වන නිසා, එය හෘද උරස් සහ වේදනාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතු ය. යම් වේදනාවක් නිශ්චිතවම වේදනාකාරී වන අතරතුර, එය ඔබේ වෛද්යවරුන් සමඟ හමුවීම් දී ඉදිරිපත් කළ යුතුය. හැකිතාක් සෞඛ්ය සම්පන්න ලෙස පවත්වා ගැනීම හා හානි සිදු කරන ක්රියාකාරකම් වලක්වා ගැනීම, සහ ඒවාට ඇදී යාමේ ගැටළු ඉහළ යාමෙන් අත්යාවශ්ය වේ. වේදනාව දරාගත නොහැකි නම්, එය ඕනෑම වේදනා ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ගර්භනී විද්යාඥයකු හෝ රක්තප විද්යාඥයකු සමඟ කතා කළ යුතු ය. මන්ද, IBD සහිත පුද්ගලයන් සමහර වර්ගයේ ඖෂධ වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත (ප්රධාන වශයෙන් NSAIDs, පහත සාකච්ඡා බලන්න).

පර්යන්ත ආතරයිටිස්

පර්යන්ත ආතරයිටිස් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ ulcerative colitis හෝ Crohn's කොලනියේ රෝගී තත්වයකි. IBD සමඟ මිනිසුන්ට බලපාන ආතරයිටිස් වර්ග අතුරින් 60% සිට 70% ක් ආතරයිටිස් ආබාධවලින් පීඩා විඳිති. සාමාන්යයෙන්, ආතරයිටිස් පාඨමාලාව IBD හි අනුගමනය කරයි, උච්චාවචනයන් හා විහිදී යාම සමපාත වේ.

පර්යන්ත ආතරයිටිස් හඳුනාගත හැකි තනි පරීක්ෂණයකි. ඒ වෙනුවට, රුධිර පරීක්ෂණ, ඒකාබද්ධ දියර විශ්ලේෂණය සහ x-කිරණ වැනි පරීක්ෂණ කීපයක්ම රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකි වෙනත් තත්වයන් ඉවත් කිරීම සඳහා යොදා ගැනේ.

පර්යන්ත ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ:

• හන්දිපත් රුදාව
• සන්ධි ඉදිමීම
• සන්ධි එක් හෝ වැඩි ගණනක ඝනත්වය

• සන්ධි අතර සංක්රමණය වන රෝග ලක්ෂණ

පර්යන්ත ආතරයිටිස් වැලමිටි, මැණික්, දණහිසට සහ වළලුකරට බලපෑම් ඇති කරයි. පර්යන්ත ආතරයිටිස් වලින් වේදනාව නොලැබූ විට එය දින කිහිපයක් සිට සති පැවතිය හැක. කෙසේවෙතත්, සන්ධිවල ස්ථිර හානිය සාමාන්යයෙන් සොයාගත නොහැක.

පර්යන්ත ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම බොහෝවිට සිදුරු හා තාවකාලික තෙතමනය සහිත වේදනාකාරී සන්ධි සැතපීමට අවශ්ය වේ. ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු විසින් නියම කරන ලද අභ්යාස, චලනය වන පරාසය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. රුධිර පීඩනය , ඉදිමීම හා වේදනාව අඩු කිරීමට රුධිර නාලවල ඇති නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධ (NSAIDs) සමහර විට භාවිතා කරයි. නමුත් NSAIDs IBD රෝග ලක්ෂණ උග්ර කරයි .

මෙම ආතරයිටිස් ආකෘතියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තවත් ක්රමයක් වනුයේ IBD මගින් ගැබ්ගෙලෙහි ප්රදාහය පාලනය කිරීමයි. කායික රෝග ලක්ෂණ අඩු වන විට ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු වන අතර, IBD වලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ සමහර පර්යන්ත ආතරයිටිස් වලට ප්රයෝජනවත් වේ. ප්රෝටීනෝන් සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ රෝගීන්ගේ සන්ධි වේදනාවලට සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා ප්රසාද දීමනා අතුරු ආබාධයක් ලබා ගනී. රුධිර නාලවල ඇති අල්ට්රා හෝරෝසිස් සාධක-ඇල්ෆා (ප්රති-TNF) ප්රතිජීවක ඖෂධ, රෙමිකාඩේ (infliximab) හෝ හීම්රා (ඇඩිලිමැබැබ්) වැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ඔවුන්ගේ ආර්තවහරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු වේ.

IBD ප්රතිකාර සඳහා දිගු කලක් භාවිතා කර ඇති 5-අම්නොසැලීසයිල්ට් ඖෂධ (azulfidine) (සල්ෆසාලාසීන්) , රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ සාක්ෂි නොමැති නමුත් රෝග ලක්ෂණ ලබා ගත හැකිය. මෙඩොට්රෙක්සෙට් සඳහා IBD ප්රතිකාර කිරීමට නිර්දේශ කළ තවත් ඖෂධයක් පර්යන්ත ආතරයිටිස් සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් විය හැක.

අක්ෂි ආතරයිටිස් (ස්පොන්ඩිලොර් ආර්පේපටි)

ආක්ටික් ආතරයිටිස් වලදී, රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමට මාස හෝ ඊට පෙර සිට ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. රෝග ලක්ෂණ උද්වේගකරයි. උදෑසන දරුණුතම කකුලක ඇති සන්ධිවල ඇතිවන වේදනාව හා තද ගතියද, නමුත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් වැඩි දියුණු වනු ඇත. ඇක්ටිව් ආතරයිටිස් සාමාන්යයෙන් තරුණයින්ට බලපාන අතර කලාතුරකින් 40 ක් පමණ සිටින රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

අක්ෂීය ආතරයිටිස් හට පෘෂ්ඨවංශි තීරයේ ඇටකටු මිශ්ර වීමට හේතු විය හැක. මෙම ස්ථිර සංකූලතාව පිටුපස ඝෝෂාව අඩු කිරීම සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමට ඇති හැකියාවට බාධාවක් වන රිබන් චලන සීමා කිරීමකට හේතු විය හැක.

ආක්ටික් ආතරයිටිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ චලන ප්රමාණය පරාසීය. භෞත චිකිත්සාව, පශ්චාත් හා විස්තීර්ණ අභ්යාස සහ තෙතමනය සහිත තාපය යෙදීම පොදු ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් වේ. සමහර රෝගීන් NSAIDs සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රතිලාභ ලබයි.

මෙම IBD ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් මෙම ආතරයිටිස් වර්ගයට කිසිදු බලපෑමක් කර නැත; කෙසේවෙතත්, රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට TNF ඖෂධ සහ ඇස්ටල්ෆයිඩයින්ට යම් ප්රතිලාභයක් විය හැක.

ඇන්කයිසිසෝන් ස්පොන්සිිලයිටිස්

ඇන්කයිසෝසින් ස්පොන්සිලයිටිස් (AS) යනු ආයිට්රයිටිස් ආකෘතියකි . කොඳු ඇට පෙළේ සහ කොඳු ඇටසිස් වල ඇතිවන සන්ධි කැටි ඇති වී තිබේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇතිවන රෝගී වාතයෙන් පෙළෙන අයට වඩා බොහෝ විට කාන්තාවන්ට වඩා බොහෝ විට මිනිසුන්ට බලපෑම් ඇති කරයි. එය දළ වශයෙන් සලකනු ලබන්නේ කලාතුරකිනි. එය පමණක් IBD සහිත අයගෙන් 1% සිට 6% ක් පමණි. AS වලට ප්රවේණි සංරචකයක් විය හැකි නමුත්, මෙම ආතරයිටිස් ආකෘතියට හේතු වී ඇත්තේ තවමත් තවමත් නොදනී.

AS ආරම්භය සාමාන්යයෙන් පහළ කොඳු ඇට පෙළේ නම්යශීලී වීමක් ඇති වේ. ප්රතිකාර ක්රමයේ කොඳු ඇණවුම පවත්වා ගැනීමට වේදනා කළමනාකරණය සහ පුනරුත්ථාපනය ඇතුළත් වේ. රාමකඩ් සහ හූමිරා යන රෝග ලක්ෂණ දෙකම IBD සහ ඒඑස් යන දෙඅංශයේම ප්රතිකාර සඳහා අනුමත කර ඇති අතර, එම කොන්දේසි දෙකම එකවරම ප්රතිකාර දෙයි. රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් උදෑසන දැඩි තදබදය අඩු කර ගැනීමට ඇල්සියස්ෆීඩින් උපකාරි විය හැකිය. සමහර අධ්යයනයන් මෙස්ටොක්ටේක්ටේට් (AS) සඳහා AS උපකාරී වන අතර අනෙක් අයගෙන් කිසිම ප්රයෝජනයක් නැත. මෙතෙරෙක්සෙට් වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංෙයෝජිත කරන ලෙස AS ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, චිකිත්සාව සමඟ වුවද, AS රෝගීන් සමග තවමත් රෝග ලක්ෂණ පවතින අතර, කොඳු ඇටකටු එකට එකට එකට ගැටේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{බුරාකාස් එල්ඒ, පපඩකිස් කේ. "ආඝාත ෙරෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ මස්කියුෙලොල්කැෙල්ල් පකාශනයන්". 1915-1924. ජනවාරි 21 වනදා.}

_{චෙන් ජේ, ලියු සී. ඇල්කයිසොසොෆෝන් ස්පන්ඩිලයිටිස් (Sulfasalazine). 2005 ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝචේන් දත්තගබඩාව : CD004800. ජනවාරි 21 වනදා.}

_{කෞෆන් I, කැස්පී ඩී, යෂුර්න් ඩී, දොතාන් I, යාරන් එම්, එල්කියාම් ඕ. "ක්රෝන්ගේ රෝගය පිළිබඳ බාහිර පෙනුම පිළිබඳ infliximab බලපෑම." Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 අගෝස්තු 12. 21 ජනවාරි 2016.}

_{ටොච් වෝටර් "පිළිකා රෝගීන්ගේ ආතතිය රෝගය පාලනය කිරීම". Gastroenterol හෙපටට් (NY) . 2012 මැයි; 8: 327-329. ජනවාරි 21 වනදා.}

_{පැලසෝ ආර්, ඇටෙනෝ එම්, ඉර්වේලිනෝ එස් සහ අල්. "ශල්ය කොලිටෙස්හි පර්යන්ත ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙතොට්රේක්සෙට්". Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. ජනවාරි 21 වනදා.}

_{වැන් ඩර් හයිඩ් ඩී, ඩික්මන්ස් බී, ජියසන්ස් පී සහ අල්. "ඇන්කයිලොසොස්පොන්ඩිලයිටිස් රෝගීන්ගේ infliximab වල කාර්යක්ෂමතාවය සහ ආරක්ෂාව: සසම්භාවි, නිරීක්ෂණය කරන ලද පරීක්ෂණයන්හි ප්රතිඵල (ASSERT)." ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් Feb 2005; 52: 582-591. ජනවාරි 21 වනදා.}

_{ජුසේල් I, අටසෙවනන් එච්, බාෂා ඕ, කොක්ලු එස් සහ අල්. "ගර්භාෂයේ ආල්ට්රිට්ස් රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම." Dig Dis Sci 11 මැයි 2010. 21 ජනවාරි 2016.}