2010 දී FDA විසින් හෝර්මෝන-ප්රතිරෝධක පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රේරනය අනුමත කරන ලදී. ප්රවාහනය යනු ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීමෙන් ක්රියා කරන ප්රතිකාරයකි. සමහර විවේචකයන් බොහෝ පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවල ඵලදායීතාවය ප්රේරනයෙහි ඵලදායී බවක් ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේවෙතත්, ප්රේරන්ට් ප්රතිකාරය PSA මට්ටම් සාමාන්යයෙන් පහත වැටෙන්නේ නැත.
ප්රොස්පේන් ප්රතිකාර කරනු ලැබූ පුද්ගලයන් සිය ගණනක් පෞද්ගලිකව අධීක්ෂණය කළ විට, ප්රසාදය පළමුවරට PSA අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත් PSA හි පරිහානිය සාමාන්යයෙන් ප්රායෝගික නොවේ. PSA විසින් ප්රංශයෙන් පසු වැඩි වන විට වැඩි වෙමින් පවතී.
PSA පැටවෙන්නේ නම්, ප්රේරනය දිවි ගලවා ගන්නේ කෙසේද? සති 6 ක කාලයක් පුරා ප්රේරකවේදී ප්රතිකාර අවසන් වුවද, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්රිය වී ඇති විට එහි ප්රතිඵල තවදුරටත් පවතී. එබැවින්, ප්රේරනය සුළු වශයෙන් ප්රමාණවත් රෝග ලක්ෂණයට බාධා කළත්, පිළිකා වර්ධනයට අඛණ්ඩව බාධාකාරී බලපෑමක් ඇති වේ. කාලයත් සමග සමුච්චිත බලපෑමක් ඇත. වසර ගණනාවක් පුරා, මෘදු ආබාධිත බලපෑමක් පවා සැලකිය යුතු දිවි පැවැත්මක් ලබා ගත හැකිය.
පර්යේෂණ
ප්රේරන්ග්රේස් මෘදු බවක් ඇතිවීමක් නම් දිගු කල් පවතින ප්රතිරෝධක ආබාධයකි නම්, වඩා ප්රක්ෂේපිත පැවැත්මක් සහිත ප්රාග්නිසයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන පිරිමින්ට පසුකාලීනව ප්රතිකාර කළ පිරිමින්ට වඩා වැඩි ප්රතිලාභයක් ලැබිය යුතුය. .
මෙම ප්රායෝගික පරික්ෂාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ප්රංශයේ නිෂ්පාදකයා වන ඩෙන්ඩ්රන්න්, FDA අනුමතියට හේතු වූ මුල් අධ්යයනයන්ගෙන් දත්ත විශ්ලේෂණය කරන ලදී. පර්යේෂකයන්ට පසු කලක ප්රතිකාර ලැබූ පිරිමින්ගේ පැවැත්මට සාපේක්ෂව සැලකූ අයගේ පැවැත්ම සංසන්දනය නොකළේය. පෙනෙන විදිහට, මුල් අවධියේදී ප්රතිකාර කළ මිනිසුන් දිගු කල් ජීවත් වේ.
ඒ වෙනුවට, ඔවුන් දෙදෙනාට සමාන වේදනාකාරී තත්ත්වයට පත් වූ පුරුෂයන් සමඟ පූර්ව අවධියේ රෝගාතුර වූ ප්රොස්පර්ස් ප්රතිකාර කළ අයගේ පැවැත්ම සන්සන්දනය කරති. ඔවුන් විසින්ම එම විශ්ලේෂණය සිදු කළේ (විවිධාකාරයේ විවිධ අවධි රෝගීන් සහිත මුල් අවධිවල සිට අවසාන අදියර දක්වා වෙනස් වූ මිනිසුන්ට). ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිසුන් කාණ්ඩ හතරකට බෙදුවේය: මුල් අවධිය, පහළ-මැදපුදුම අවධිය, ඉහළ-අතරමැදි වේදිකාව සහ ප්රමාද අවධිය. විවිධ "අවධි" නිර්වචනය කරන ලද්දේ ප්රාග්ධන ආරම්භ කරන කාලය තුළ PSA මට්ටම් කොතරම් ඉහළ අගයක් ද යන්නයි. උදාහරණයක් ලෙස, මුල් අවධිය 22 ට වඩා අඩුවෙන් PSA වේ. අඩු අතරමැදි වේදයක් විය. ඉහළ මැදි අදියර 50-134 අතර වේ. සහ උසස් අවධිය PSA වඩා 134 ට වැඩි විය.
පහත දැක්වෙන වගුව ඔවුන්ගේ විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵල සාරාංශ කරයි.
| Baseline PSA මගින් කාණ්ඩගත කර ඇති රෝගීන් | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
| අංකය | 128 | 128 | 128 | 128 |
| මාස ගනනක පුර්ණ ආයුෂ: | ||||
| පොරොන්දුව | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
| PLACEBO | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
| දිළිඳුකමේ විෂමතාව | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
මේසයෙන් දැකිය හැකි පරිදි, ප්රේරන්ග්රෑම් සමග ප්රතිකාර කරන ලද සියලූම කාණ්ඩයන්, ප්ලැටෝබෝ සමඟ ප්රතිකාර කළ එකම වේදිකාව සමග සසඳා බැලීමේදී, දිවි ගලවාගැනීමේ වාසියක් පෙන්වා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ප්රනාන්දු මීට පෙර අවස්ථා වල දී ලබා දුන් විට, වාසි වාසි වැඩි විය. මුල්ම අවධිය සහිත පිරිමි (PSA <22) ජීවත් වූ සමාන වේදිකාවලට වඩා මාස 13 ක් ජීවත් විය.
උසස් අවධියකින් යුත් පුරුෂයන් වැඩිදියුණු කළ ප්ලාස්ටික් පුරුෂයින්ට වඩා මාස කිහිපයකට වඩා ජීවත් විය.
පූර්ව අවධියේදී ඇතිවන රෝගී තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ මෙම රටාව, ප්රාග්ධනයෙහි ආක්රමනශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිඵලය දිගු ආයු කාලය පුරාම ඉඩ ඇති විට ප්රගතිශීලීව වැඩි පැවැත්මේ බලපෑමක් ඇති බව උපකල්පනය කරයි. මෙම දත්ත පැහැදිලි කිරීම සඳහා තවත් කල්පිතයක් වන්නේ පිළිකා වල කුඩා ප්රමාණයක ක්ලෝන ප්රමාණය අඩු වන අතර, එම නිසා ප්රතිකාර ක්රමයට වඩා ප්රතිචාර දක්වයි. එක් හේතුවක් හෝ අනෙක් හෝ දෙදෙනා එකට එකට ගත් විට, උපකල්පනය කලින් ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කරන බවට සාධකයක් උපකල්පනය පරීක්ෂාවට ලක්වන විට වලංගු වේ.
මෙම දත්ත මත පදනම්ව, ප්රාග්ධනය හැකි ඉක්මනින් පරිපාලනය කරන විට ලොකුම වරප්රසාදයන් ඇතිවන බව තර්කානුකූලව නිගමනය කළ හැකිය.