පිළිකා නිසා අනතුරුදායක වේ. පාලනය නොකරන ලද සෛල වර්ධනය සාමාන්ය ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා. උදාහරණයක් වශයෙන්, සමහර අවයව වසා පැතිර ඇති පරිදි, පිළිකා පැතිරීම පුළුල් වන විට පවා හොඳින් ක්රියාත්මක වේ. එබැවින් වසා පැතිරීම යනු පුරස්ථි පිළිකා අවධානම් ක්රමයයි. වර්ථමානයේ අනෙක් කෙළවර වන්නේ අක්මාව යනු ඊටත් වඩා අඩු ඉවසීමක් ඇති අක්මාවයි.
අස්ථි පිළිකා පැතිරීමේ අවධානම , අස්ථි පිළිකා පැතිරීමේ බරපතලම ලක්ෂණය, නෝඩ් metastases සහ අක්මාව අවශෝෂණය අතර සැතපුම් මාර්ගයක් පිහිටා ඇත. වාසනාවකට මෙන්, පිළිකා ප්රථම වතාවට පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කළ විට අක්මාව හෙවත් මැටිස්ටා ඉතා දුර්ලභ වේ. වකුගඩු සායම් වලදී බොහෝ කාලයක් පුරා සිදුවන ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව සිදු වේ.
පුරස්ථි පිළිකා වර්ගවල අවදානම බලපාන සාධක
පුරස්ථි පිළිකා පිළිබඳව කතා කරන විට, පිළිකා "යන වචනය බොහෝ විට මහත් භීතියක් ඇති කරයි, එය බොහෝ වර්ගයේ අඩු ශ්රේණියේ හා කිසි විටක නො පැතිරී ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම අඩු ශ්රේණියේ "පිළිකාවන්" ජානමය වශයෙන් වෙනස් වන අතර, එය metastasizing කිරීමට අපොහොසත් වන සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වර්ගයේ රෝගයක් නියෝජනය කරයි. කෙසේවෙතත්, පැතිරීමේ ධාරිතාව ඇති පුරස්ථි පිළිකා පිළිබඳව සාකච්ඡා කරන විට, පහත සඳහන් සාධකයන් කොතරම් භයානකදැයි බලපායි:
- අවයව පැතිරීමේ ස්ථානයක් වන ඉන්ද්රියය ව්යාධිජනක වේ
- ව්යාප්තියේ ප්රමාණය, පිළිකා විශාල ප්රමාණයක් ප්රමාණයක් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත.
- PSA දෙගුණ කිරීමේ කාලය මගින් පෙන්නුම් කරන පිළිකා සෛල වර්ධන වේගය
- දැනට ප්රතිකාර ලබාගෙන ඇති ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවකට සම්බන්ධ වන සාධකයකි
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අක්මාව අස්ථි හෝ වසා ගැටි නාද වලට වඩා metastatic ආක්රමනයට වඩා බෙහෙවින් ඔරොත්තු දෙන ය. ඊට අමතරව, අක්මාවේ උපත් වේයන් ආසාදිත මිනිසුන් සමඟ ඇතිවන ප්රවණතාවයක් දක්නට ඇත.
එසේම, බොහෝ විට හෝමෝන ප්රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව වැනි සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රම දැනටමත් අත්හදා බලා ඇත. එබැවින් අක්මාව උපත් සොයා ගැනීම ඉතා බරපතළ වර්ධනයකි.
වකුගඩු සෛල හඳුනා ගැනීම
සම්මත හෙපටබෙල් පුවරු රුධිර පරීක්ෂණය අසාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී හිස්කබල මයිටාස්ටාස් බොහෝ විට ප්රථමයෙන් සැක කෙරේ. අසාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවලට හේතු සොයා ගැනීම බොහෝ විට CT ස්කෑනියක හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයට හේතු වේ. අක්මාව තුළ ඇති අවපාතනයට මඟ පාදයි. විකල්පයක් වශයෙන්, ස්කෑන් පරීක්ෂාව සාමාන්ය නිරීක්ෂණ වැඩසටහනක කොටසක් ලෙස සිදු කරනු ලබන සාමාන්ය ආකෘති පත්රයේ අක්මාව තුළ අක්මාව තුළ අක්මාව ලබාගත හැකිය.
ප්රතිකාර ක්රම
Lupron, Zytiga සහ Xtandi සමඟ හෝර්මෝන ප්රතිකාර කිරීම, ටොසෝටේර්, ජෙතනනා සහ කාර්බෝප්ලයිටින් සමඟ ඖෂධය ප්රතිකාර කිරීම, අක්මා මස්ටාස්ටේස සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයකි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර සමහර විට පරීක්ෂා කර ඇති අතර ඒවායේ ඵලදායීත්වය අහිමි වේ. අක්මාව අසමත්වීම මරණයට සමාන වීම නිසා අක්මාවෙහි පුරස්ථි පිළිකා වර්ධනය අස්ථි හා වසාගත නොකැඩුණු ශරීරයේ ඉතිරි කොටස රෝගය පැතිර යන ආකාරය නොසලකා හැරිය යුතුය.
චිකිත්සාවේ පිළිකා වලින් ඉගෙන ගත හැකි මෙට්රස්ට්රේටලයිස්රකෝස් පිළිකා වලින් අක්මාව හමු වේ.
සාමාන්යයෙන් රැකියාවට යන පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ශල්යකර්ම, විකිරණ සහ රුධිර සැපයුම අක්මාවට සංසරණය කිරීම මගින් වෙනස් කළ හැකිය. වඩාත් මෑතදී අක්මාවේ රුධිර සැපයුම සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා විකිරණශීලී ක්ෂුද්ර ස්ඵෝචන අනුමත කර ඇත. ක්ෂුද්ර ස්ෙපර්ස් SIR-ස්ෙපර්ස් යනුවෙන් හැඳින්ෙව්. ඔවුන් ඉතා දරුණු අතුරු ආබාධ සහිත සැලකිය යුතු කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර තිබේ.
පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා සහ මහ බඩවැලේ පිළිකා ආදිය විකිරණයට සමාන අවදානමක් ඇත. එබැවින්, අක්මාව තුළ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා ප්රරෝහනය මත SIR-ස්පෙරස් සතුව සීමාකාරී බලපෑමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම තර්කානුකූලයි.
මගේ ප්රායෝගිකව, පිළිකා රෝගීන් පිළිකා රෝගීන්ට ලබා දීම සඳහා SIR-Spheres නිර්දේශ කර ඇත. අක්මා වර්ගයේ පිළිකා රෝගීන්ගේ කලින් අත්දැකීම් සමඟ සංසන්දනය කිරීමේදී, සාර්ථකත්වයට පත්වූ සමපේක්ෂන වර්ධනයට හේතු වී ඇත. SIR-Spheres සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් හයදෙනෙකුගේ ප්රතිඵලය 2016 දී Gastrointestinal Cancers-ASCO Symposium හි ඉදිරිපත් කිරීමක් වාර්තා කිරීමට නියමිතය.