පුරස්ථි පිළිකා සඳහා බදු කට්ටලයක් - එය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද සහ කොපමණ හොඳද?
වකුගඩු (docetaxel) පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද සහ කෙසේද?
බදු කට්ටිය (Docetaxel) ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ටොසෝටේර් (ඩොක්ටේක්සල්) සෛල බෙදීම (මයිටෝස් නමින් හැඳින්වෙන) කඩාකප්පල් කිරීමෙන් හෙමිෙර්ටෙරෝපකරණ ඖෂධවලට සමාන ෙව්. පිළිකා සෛල ශරීරයේ වඩාත් ශීඝ්රයෙන් බෙදනු ලබන සෛල සමහරක් බැවින්, මෙම සෛල ටොසෝටේර් ක්රියාකාරීත්වයේ බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, එම නිසා, ඖෂධ පාලනය කරන විට ඉහළ අනුපාතයකින් මිය යනවා.
පුරස්ථි පිළිකා වලට අමතරව, සමහර පෙණහලු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා හෝ ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා වැනි රෝග සඳහා පුද්ගලයන් සඳහා යොදාගත හැකිය.
ඉතිහාසය - හෝර්මෝන-ප්රතිරෝධී ප්රජනක පුරස්ථි පිළිකා සඳහා කූඩාරම
2004 වර්ෂයේ නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් සඟරාවෙහි අධ්යයනයකින් පසු වකුගඩු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රධාන ප්රවාහය වෙත ගෙන එන ලද්දේ ස්ටෝසයිඩ් ප්රෝටිසෝන් සමඟ සංයෝජිතව ඇති බවය. ඉන්පසුව විකිරණශීලී පුරස්ථි පිළිකා සඳහා එවැනිම සම්මත ඖෂධ සමග සංසන්දනය කරන විට, , මයිටෙක්සැට්රෝන්. නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් සඟරාවේ ලිපියද පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ටොසෝටේර් සමඟ ප්රතිකාර කළ මෙම පිරිස් වැඩිදියුණු කළ හැකි තත්ත්වයක් සහ වැඩිදියුණු කරන ලද වේදනාව පාලනය කිරීම බවයි. ඒ කාලයේ දී ටොසෝටේර් විසින් පුරස්ථි පිළිකා පැතිරීම පුරාම ව්යාප්ත වී ඇති පුරස්ථි පිළිකා සඳහා තෝරාගත් පුරස්ථි පිළිකා සඳහා සැලකිය හැකි අතර හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා ඔරොත්තු දෙන ලදී.
ටොසෝටේර් තවමත් (තේරී ඇති වෙනත් ඖෂධ සමග) හොඳ තෝරාගැනීමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. මන්තී්රයික පුරස්ථි පිළිකා සහිත මිනිසුන් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන (ඇන්ඩ්රොගන් මර්දන ප්රතිකාර).
වත්මන් - මුල් හෝමෝන-සංවේදී මෙවලස්ටමය පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ටැක්සර්
අන් අය අතර ඇති වූ පරීක්ෂණ වැනි විශාල අධ්යයනයන් බොහෝ මිනිසුන් සඳහා මුල් මස්ටස්ටීය හෝර්මෝන සංවේදී පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ප්රවේශය වෙනස් කර ඇත. මෙම පිළිකාවන්ට පිළිකා තත්වයක් ඇති වූ විට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා මූලික ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස හැඳින්විය හැක.
ටොසෝටෙරේ ප්රතිකාර මීට පෙර හෝර්මෝන ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන වයස්ගත පිළිකාවක් සහිත මිනිසුන් සඳහා භාවිතා කරන ලද නමුත්, හෝර්මෝටෙර්ර ප්රතිකාරය භාවිතයෙන් මුල් වරට භාවිතා කරන බව පෙනේ. පැවැත්ම හා සමස්ත පැවැත්ම. නිසැකවම, ටොසෝටේට ඕනෑම රසායනික චිකිත්සාවක් ලෙස සැලකිලිමත් වන අතර, මෙය මෙන්ම වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කරන අත්තිකාරම්ද, පුරස්ථි පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රගතියක් පෙන්නුම් කරයි.
දේශීයව උසස් සැත්කම් පිළිකා සඳහා බදු කට්ටිය
STAMPEDE Trial දේශීය වශයෙන් පුරඃස්ථ ග්රන්ථි පිළිකාවක් සඳහා බඳවා ගන්නා ලදී. හෝමෝන ප්රතිකාරය ආරම්භ කරන විට ටොසෝටේර් ලබා දුන් මිනිසුන් රෝගීන් සඳහා වඩා හොද රෝගයක් සහ සමස්ත පැවැත්මක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. මෙම ප්රතිකාර සඳහා හොඳම අයදුම්කරුවන් වන්නේ "ඉහළ පරිමාණයේ" පුරස්ථි පිළිකා ඇති අයයි.
අධි අවදානම් ස්ථානගත කළ පුරස්ථි පිළිකා සඳහා අණුක ප්රතිකාර
අධික අවදානමක් ඇති අධික ලෙස අවධානමක් සහිත අවයව සහිත වැඩි දියුණු කරන ලද පුරස්ථි සහිත මිනිසුන් සඳහා, ටොස්ටෝටේර් (Adjuvant Setting) යොදා ගැනීමෙන් ("අවස්ථාවන්හිදී" සිද්ධිය) භාවිතා කරන ලද දුරස්ථ අවපාත වල (පැතිරීම) දුර්ලභ ගණයේ පිළිකා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරනු ලැබේ.
මෙම මිනිසුන්ට ටොසෝටේ, ප්ලාස්ටික්, චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොව, හෝර්මෝන ප්රතිකාර හා විකිරණ ප්රතිකාර පමණක් නොව. ඇත්ත වශයෙන්ම, ටොසෝටේට සැලකිය යුතු අහිතකර අතුරු ඵල වේ.
අතුරු ඵල මොනවාද?
සියලු රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ මෙන්ද, ටොසෝටේර් ලබා ගැනීමේදී ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ බොහෝමයක් පවතී. බොහෝ වර්ගවල රසායනික චිකිත්සාවන්හි බහුලව දක්නට ලැබෙන සමහරක් ඒවා ඔබට හුරු පුරුදු විය හැකිය. ටොසෝටේර් භාවිතා කරන පුද්ගලයන්ගෙන් තුනෙන් එකක් පහත දැක්වේ.
- නියුට්රොපීනියා - ආසාදනය වීමට පූර්ව හේතු විය හැකි අඩු සුදු රුධිරාණුවල සෛලයකි.
- රක්තහීනතාවය - අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අතර තෙහෙට්ටුව ඇතිවිය හැකි අඩු රතු රුධිරාණු සංඛ්යාවක්.
- කෙස් අහිමි වීම
- පවුඩර් රඳවා තබා ගැනීම
- පාචනය
- ඔක්කාරය - මෙම රෝග ලක්ෂණයට දැනට දැනට පවතින ඔක්සිහාරක ඖෂධීය ප්රතිකාර සමඟ ඉතා හොඳින් පාලනය වේ
- බිහිරෙක්
- මුඛය
- ඇඟිලි සලකුණ වෙනස් වේ
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් - මෙය පොදු වන අතර, ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිප්රහාර කිරීමට ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ලබා දී ඇත.
මූලාශ්ර:
ෆිසාසි, කේ, ජෙන්කින්ස්, සී සහ අයි ටැනොක්. ඩෙස්ටේටෙක්සල්, මස්ටස්ටීය හෝර්මෝන සංවේදී පුරස්ථි පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා සැලකිලිමත් විය යුතුද? Pro සහ contra ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2015 26 (8): 160-7.
ගුඩ්මන්, ආර්. ඩොක්ටෙක්සෙල් හෝර්මෝන චිකිත්සකයක් සමඟ සංයෝජනයට ගත් විකිරණශීලී සමලිංගික පුරාවෘත්තය තුළ වැඩිහිටි පිළිකා රෝගය වැඩිදියුණු කරයි. ඒසෝ පෝස්ට් . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
ජේම්ස්, එන්, සිඩ්ස්, එම්, ක්ලාක්, එන් සහ අල්. ඩොක්ටේක්සල්, zoledronic අම්ලය හෝ පළමුවන පේළියේ දිගුකාලීන හෝර්මෝන චිකිත්සාව (STAMPEDE) යන දෙකම එකතු කිරීම: අනුවර්තනය කරන, අනුවර්තී, බහුපරමාණ, බහුපරමාණ, වේදිකා සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂාවකි. ලැන්සෙට් . 2015 දෙසැම්බර් 21 (මුද්රිත පිටපත එපබ්).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. හෝමෝන පිළිකා රශ්මිය පිළිකා පාලනය කිරීමේ වර්තමාන උපාය මාර්ග. පිළිකා ප්රතිකාර පිළිවෙලින් 2003; 29: 171-187.
ජාතික පිළිකා ආයතනය. NIH-අරමුදල් කළ අධ්යයනයකින් පෙන්වන්නේ හෝමෝන ප්රතිකාර ආරම්භ වන විට චිකිත්සක පිළිකා ඇති ලිංගික අවපීඩන පිළිකා සහිත මිනිසුන් තුළ වැඩි වීමක් දක්වයි. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
ටැනොක් අයිඑස්, ඩි විට් රී, බෙරී WR, සහ අල්. ඩොක්ටෙක්සෙල් ප්ලාස්ටික් ප්රෝටේට් පිළිකා සඳහා පෙරනිසෝන් හෝ මයිටෙක්සැන්තෝන් පෝසීනොනෝස්. එන් එන්ග් ජේ. මැඩ්. 351 (15): 1502-12.