රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම, දුම්කොළ රෝගය ආශ්රිත IBD සමඟ සම්බන්ධ වේ
ප්රාථමික සෙලර්නොසින් කොලංගයිටිස් (PSC) යනු අක්මාව ඇතුළත හා පිටත ඉදිමීම හා පේශිවලට හේතු වන අක්මාවේ රෝගයකි. එය ස්වයංක්රිය තත්වයක් ලෙස සලකනු ලැබුවත් එය PSC හේතු වන බව නිසැක නොවේ. පාර්ලිමේන්තු තේරීම් කාරක සභාව ඍජු උරුමය ලෙස සලකනු නොලැබේ, නමුත් එය ප්රවේණි සංරචකයක් යැයි සිතනු ලැබේ.
අක්මාව ආහාරයට ගැනීම හා අක්මාව අතරින් නාස්ති කිරීම සඳහා බිල් අවශ්ය වේ.
යෝසෙප් නිසා යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන කැළැල් හා පුපුරා යාමෙන් පටු වීමට හේතු වේ. මෙම අලාභය අන්තිමේදී අක්මාව සෑදීමේදී හා සිරෝසියාවට මඟ පාදයි. එමගින් අක්මාව සිය වැදගත් කාර්යයන් ඉටු කිරීම වළක්වාලයි. වසර ගණනාවක සිට PSC විසින් කොලංගියෝකෝක්රියානෝමා (cholangiocarcinoma) ලෙස හඳුන්වන පිළිකා සහිත පිළිකාවක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
බොහෝ අවස්ථාවලදී තේරීම් කාරක සභාව ක්රියා කරන්නේ මන්දගාමීවන නමුත් එය අනපේක්ෂිත හා ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට සහ ක්රියාකාරී ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාර කළ හැකිය.
අවදානම ජනගහන විද්යාව
බොහෝ විට, පාර්ලිමේන්තු තේරීම් කාරක සභාව විසින් බලපෑමට ලක්වන පුද්ගලයන් අවුරුදු 30 ත් 60 ත් අතර වයස්වල පසුවන අතර වයස අවුරුදු 40 ත් අතර වයස් පරතරය අවුරුදු 40 ත් අතර වේ. රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ත් 75 ත් අතර පිරිමි අයයි. සමස්තයක් ලෙස PSC යනු අසාමාන්ය රෝගයකි.
රෝග ලක්ෂණ
සමහර රෝග නිර්ණයට හෝ කිහිප වතාවක්ම පවා රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
ලක්ෂණ:
- පාචනය (මේද අග්න්යාශයේ ඇතිවීම හේතුවෙන්)
- ආශ්වාසය
- උණ / අකුසල් (ජෝ නාල වල ආසාදන වලින්)
- බොහෝ විට මුළු ශරීරයටම බලපායි
- කලිසම (සම සහ ඇස් කහ)
ආශ්රිත රෝග
PSC සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට ගිනි අවුලුවන පපුවේ රෝගය (IBD) හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වේ.
PSC දැඩි ලෙස රෝගීව සිටින 70% ක් දක්වා ව්යාජ කොලිටික් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. නමුත් එය ක්රෝන් ගේ කොලිටික් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රෝන් රෝගය සමඟ ක්රෝන්ගේ රෝගය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක . IBD සමග සම්බන්ධ වීමට හේතුව නොදන්නා නමුත් ප්රතිශක්තිකරණයේ ප්රතිඵලය ලෙස එය සලකනු ලැබේ.
ඩයග්නේෂන්
ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ලෙස හඳුන්වන ක්රියා පටිපාටිය මගින් සාමාන්යයෙන් PSC ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. ERCP සමයේදී වෛද්යවරයා මුඛය තුළට එන්ඩොස්කොප් ඇතුළත් කර ආහාරය හා බඩවැල් හරහා බද්ධ ගස්වල ගලා බසිනවා. X-ray කිරණ විට ඒවා ප්රදර්ශනය කරනු ඇත. ජෝ ප්රෝටීන් සමග ගැටලු ඇතිදැයි සොයා බැලීමට X-කිරණ පසුව විශ්ලේෂණය කෙරේ.
ALC (ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්) පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වෙන රුධිර පරීක්ෂණයෙන් PSC ස්නායු පරීක්ෂණය යම් දුරකට තහවුරු කළ හැකිය. එහෙත් ධනාත්මක ප්රතිඵලය පමණකි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අක්මාව biopsy ද ප්රයෝජනවත් වේ. දේශීය නිර්වින්දකයක් සහිත බාහිර රෝගීන්ගේ පදනම මත අක්මාව biopsy රෝහලක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණයට භාජනය වන වෛද්යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අක්මා පටක කුඩා ස්තරයක් ලබා ගැනීම සඳහා ඉදිකටුවක් භාවිතා කරනු ඇත.
ප්රතිකාර
පාර්ලිමේන්තු තේරීම් කාරක සභාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී බවට ඔප්පු වී ඇති කිසිදු ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැත. ඵලදායී වෛද්ය ප්රතිකාර සොයා ගැනීම සඳහා පර්යේෂණ දැනට ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී. රෝග ලක්ෂණ වැලැක්වීම, රෝගයේ ප්රගතියේ බාධා කිරීම් සහ විභව්ය සංකූලතා පිළිබඳව අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර සැලසුම් අවධානය යොමු කරයි.
රෝගියාට ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ වඩාත් සුවපහසු කරන්නට ප්රතිකාර කළ හැකිය. කැසීම්රන් (කොලෙස්ටිරාමයින්) හෝ බෙන්ඩ්රයිල් (ඩයිෆ්හෙන්ඩ්රමයින්) ප්රතිකාර කළ හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් සඳහා ඇතිවන පුනරාවර්තනය වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය. මේ නිසා අක්මාව, ද්රාවණය, විටමින් හා කේ අස්ථිවලට ඇතිවන විෂබීජ වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අතිරේක ආහාර අවශ්ය වේ.
ජෝඩු ප්රවාහ වල අවහිරතා ඇත්නම්, ඒවා දිගු කිරීම හෝ විවෘත කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, උමඟ විවෘත කර තබා ඇති ස්ටැන්ට්ස්, මෙම ක්රියාවලියේදී මාර්ගයේ තැබිය හැකිය.
අක්මා බද්ධ කිරීම හෝ අඛණ්ඩ තදබල ආසාදන වලට හේතු වූ අක්මාව බද්ධ කිරීම අත්යවශ්ය වේ. වකුගඩු බද්ධ කිරීම් ලබන්නන් සඳහා මෙන්ම, සියයට 75 ක පමණ පැවැත්මේ අනුපාතයක් සඳහා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙයි.
වෛද්යවරයෙකු අමතන්නේ කවදාද?
PSC සමඟ ඇති පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ නම්, වෛද්යවරයා අමතන්න:
මූලාශ්ර :
ජෝන් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. "ප්රාථමික ස්ෙලෝෙරොෙසසින් චෝලැංගයිටිස්." ජෝන්ස් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්යාලය 2013.
කාල්සන් ටීඑම්, හැම්පේ ජේ, වින්සේ කේ, ස්ක්රම්ප් එච්, තොර්ස්බි ඊ, ලී බීආර්, බ්රෝමේ යූ, ෂ්රෙයිබර් එස්, බොබර්ග් කේඑම්. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝගයට සම්බන්ධ වන ජානමය බහුරූපතාවන් ප්රාථමික ස්ෙලෝකනය කිරීෙම් ෙරෝගන්ංගයිස් සඳහා අවදානමක් ලබා ෙනොමැත." M. M. Gastroenterol Jan 2007.
මර්කල් අත්පොත. "ප්රාථමික ස්ක්ලෙරසින් කොලැංගයිටිස් (PSC)." මර්ක් ඇන්ඩ් කම්පැණි, Inc 2007 සැප්තැම්බර්.
ස්ටීවන්බර්න් ඩබ්, ඩී ග්රේඩ් ඊ, එම්මන්ඩ් පී. රයින්ඩර්ස් ජේ, ටිලනස් එම්, ෆෙරිරි ජේ. "සහෝදරයන් දෙදෙනෙකුගේ ප්රාථමික ස්ක්ලසෙසින් කොලංගයිටිස් : අණුක HLA සහ MICA ජානෝටිං පිළිබඳ විශේෂ අවධාරණයෙන් යුත් වාර්තාවක්." Eur Eur Gastroenterol Hepatol Jul 2005.