කෝලෙක්ටල් පිළිකා පිළිබඳ සමාලෝචනය
කෝලෙත්රල් පිළිකා යනු කොලරාව හා / හෝ ගුද මාර්ගයේ දක්නට ඇති පිළිකාවයි. අන්ත්රයේ ඇතිවන පිළිකාවට චතුරස්රයේ රේඛාව ඇතිවන සෛල විකෘති වන විට අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීමට පටන් ගනියි. බහුල වර්ගයේ පිළිකා බහුල වර්ගයා පිළිකාව පටන් ගනී.
පොලිම්ප්වල පිළිකාවක් බවට පත් විය හැකි අතර අස්ථි හා අවට අවයව හා ව්යුහයන් හරහා ව්යාප්ත වේ. කෙසේ වෙතත්, පොලිම්ප් සොයාගෙන ඇති අතර එය ඉවත් කළ හැකිය - එය පහසුවෙන්ම පිළිකා රෝගය හැරවීමට අවස්ථාවක් නැත.
> මහ කොලෙස් වල කොලුවා ප්රකාශ කරන ආකාරය දෙස බලන්න.
ඇමෙරිකාවේ පූර්ව ප්රවේසම් සේවා කාර්ය සාධක බලකාය (USPSTF) විසින් වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි සියලුම පුද්ගලයින් සඳහා තිරගත කිරීම නිර්දේශ කර ඇති අතර, රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති වෙනත් අයෙකු ලෙස සැලකේ.
සාමාන්ය අවදානම් මට්ටමක සිටින ජනයා සඳහා චක්රලේඛය වර්ධනය වීමට දිගු කාලයක් ගත වේ. ඉහළ අවදානමක් සහිත අය සඳහා, ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (එච්.ඩී.ඩී) ඇති අයට , ස්කෑන් කිරීම වඩාත් නිරන්තරව සිදු විය යුතු අතර ගැස්ටරොජිසලෝරර් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
කොලෙටල්ටල් පිළිකාව කොළේ ඕනෑම තැනක පටන් ගත හැකිය. වඩාත්ම සුලභ ස්වරූපය ඇඩිනොකැකරෝමා ලෙස හඳුන්වන අතර, බඩවැල් ආවරණය කරන සෛල හා ෆ්ලෝරයිඩ් නිදහස් කරයි.
පර්යේෂණය
"බහු අවයවීය පිළිකා" සහ "කොලික පිළිකාව" යන පදය බහුලව භාවිතා වන නිසා ඒවා අවුල් විය හැක. මෙය සිදු වන්නේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේය. රෝගීන්ට ලියන ලද ලිපිවල හා වෛද්යවරුන් සඳහා ලියන ලද පර්යේෂණ පත්රිකා. " පිළිකා රාවය " යන පදය වඩාත් පැහැදිලිය. සාමාන්යයෙන් එය සාමාන්යයෙන් ආමාශයේ අවසාන කොටස වන අතර ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ වී ඇත.
පිළිකා සහ පිළිකා රක්තපාතය බොහෝ විට පොදු ලක්ෂණ බහුලව ඇති අතර, ප්රතික්රියා ආධුනිකයේ කොටසක් ලෙස පර්යේෂණයන් සඳහා හෝ පරීක්ෂණ ඖෂධ සඳහා එකට එකතු කර ඇත.
කෙසේවෙතත්, පිළිකා හෝ පිළිකා පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමේදී පිළිකා ස්ථානයේ පිහිටීම සහ පිළිකා ඇතිවීමේ වේගය කුමක්දැයි වටහා ගැනීම වැදගත්ය. මෙම සාධක ප්රතිකාර තෝරා ගැනීම් කෙරෙහි බලපානු ඇත.
කොලෝන් ආලේපනය
ගුදමාර්ගය අන්ත්රයේ කොටසක් වන අතර අවයව දෙකම විශාල අන්ත්රය ලෙස හැඳින්වේ. අන්ත්රය උඩු රැවුල වටා පිහිටා ඇති අතර අඩි පහක පමණ දිග වේ. අන්ත්රය කොටස් කිහිපයකට බෙදා ඇත:
- නැඟීමේ අන්ත්රය
- පෘෂ්ඨීය තීරුව
- පහළට කෙලවර
- සිග්මොයිඩ් චලනය
සෘජුකෝණාස්රය දිග අඟල් අට සිට 12 දක්වා විශාල වන අතර සිග්මෝයිඩ් චලනය හා ගුදය අතර පිහිටා ඇත. මලපහ ගහනයකින් ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට සූදානම් වන තුරු බෘක්ටරයේ ගබඩා කර ඇත.
තව ද, කෝලමය ද කොටස් දෙකකින් සමන්විත වේ: ප්රාග්ධික සහ දුරස්ථ. ප්රසම ප්රමාණය යනු කුඩා අන්ත්රය (කපාටයක් හරහා) සවි කර ඇති පළමු කොටසයි. මෙම distal යනු ආලේපයට සම්බන්ධ වන දෙවන කොටසයි.
අපද්රව්ය ආම්ලික කොලයකින් දුරස්ථ චතුර් පටිය දක්වා ගර්භාෂය වෙත ගමන් කරයි.
මහ බඩවැලේ තත්ත්වය ඇති කර ගන්නා IBD රෝගී තත්ත්වයන් වැඩිවීමේදී පිළිකා වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ. ක්රි.පූ. ක්රියාකාරී IBD දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින අවදානම වැඩි කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බහුලවම IBD සමඟ, කෙලවර පිළිකා නොලැබේ.
අවදානම් සාධක
කළුකොළ පිළිකා ආශ්රිත අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. සමහරුන් වෙනස් කළ නොහැකි අතර අනෙක් අය ජීවන රටාව වෙනස් කර ගත හැකිය. එවන් අවදානම් සාධකයක් වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි
- කොලෝන් පොලිම්ප්
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම
- මහලොකු පිළිකා සහිත පවුල් සාමාජිකයන්
- IBD (ක්රෝන් ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis)
- අධික මේද, අඩු කෙඳි ආහාර වේ
- අනෙකුත් පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසය
- දුම් පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ භාවිතය
රුධිර වාහිනී කළමණාකාරිනියගේ පිළිකා අවදානම පිළිබඳව සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර හොඳම දර්ශන කාලසටහන් සකස් කළ යුතුය.
Screening
සාමාන්යයෙන් IBD රෝගීන් සාමාන්යයෙන් නිරන්තර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබයි. එනම් colonoscopy වැනි, මහලොකු පිළිකා පරීක්ෂණයක් ලෙස දෙගුණ කරයි. මෙය වැඩි අවදානමක් නිසා මෙය අවශ්ය වේ.
කෙසේ වෙතත්, විශේෂයෙන් IBD නොමැති පුද්ගලයින් තුළ විශේෂයෙන්ම රක්තපාත screening සඳහා භාවිතා කළ හැකි වෙනත් screening තේරීම් පවතී. එම පරීක්ෂණවලින් සමහරක්:
පිළිස්සීමේ පිළිකාව
කොලෙටල්ටල් පිළිකාව ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් හෝ පිළිකා ඇති පිළිකා සඳහා යොමු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් අතර ඇති වෙනස්කම්, ප්රධාන වශයෙන් සැලකිල්ලට ගෙන ප්රතිකාර හා ප්රක්ෂේපණ ඇතුළත් වේ:
- රසායනික චිකිත්සාව. කෙලවර පිළිකාවෙහි පූර්ව අවධීන්හි (අදියර 1 සහ 2 විශේෂයෙන්) විකිරණ සහ චිකිත්සාව ප්රතිකාර ලබා නොදෙනු ඇත. පිළිකා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
- වසංගතවේදය. මේ අනුව, ඇතැම් කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව ස්ත්රීන් හා පුරුෂයින් තුළ ඇතිවන රෝග වලට කොපමණ වේදනා ඇතිද යන්නයි. ස්ත්රී පුරුෂ දෙපක්ෂයම සමබරව පිළිකාවක් ඇති කරයි . නමුත් පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට පිළිකා පිළිකා ලබා ගැනීමට පෙළඹේ.
- දුරස්ථ මෙතස්තසිස්. පිළිකාවක් පැතිරුණු විට එය පිළිකාමය වූ පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ. ක්ෂීරපායී පිළිකාවක් දුරස්ථ අවයවයක් හෝ වසා පැතිරීම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත.
-
කොන්කෝන් සහ ප්රෝටුම් වල සෛල රක්තයේ සෛල ඇඩිනොකැකරෝමා ගැන ඉගෙන ගන්න
-
කොලෝන් පොලිම්ප් වර්ග සහ ඔවුන් ගැන දැනගත යුතු දේ
- දේශීය අභිවර්ධනය. ලිංගික පිළිකා ද දේශීය ප්රගමනය සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇත. එයින් අදහස් වන්නේ එය ගුදය, මුත්රාශයේ, මාංශ පේශී, ශ්රෝණි ඇටකටු හෝ ප්රජනක අවයව වලට පැතිරීමයි.
- විකිරණ. චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා නිතරම විකිරණ භාවිතා කරයි. නිතර නිතර පිළිකා පිළිකා සඳහා භාවිතා වේ. පිළිකා අවධීන් දෙකක හෝ තුන්වන අවධියේදී ශල්යකර්මයට පෙර හා පසුව සිදු කළ විකිරණ භාවිතා කළ හැකිය.
- සැත්කම්. බඩවැලේ පිළිකා සඳහා සිදු කරන වඩාත් සැළකිය යුතු සැත්කම් නම් කෘමි ප්රතිරෝධය. මෙය මහ බඩවැලේ හා ඒ අවදානම් සහිත පටක ඉවත් කර ඇති අතර, බඩවැල්වල සෞඛ්ය සම්පන්න අන්තිම කොටස් එකට බැඳ තිබේ. පිළිකා සෛලවල පිළිකා ශල්යකර්මයක් මගින් වෙනත් ශල්යකර්මවලට භාජනය නොවී පිළිකා සෛල භෞතික වශයෙන් ළඟා කර ගැනීමට අපහසු ප්රදේශයක් බැවින් එය වඩාත් අභියෝගාත්මක වේ.
- ඔස්ටොම්. ජනප්රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, මහ බඩවැලේ පිළිකා බහුතරයකට ස්ථීර කොලෙස්ටොමීනයක් අවශ්ය නොවේ. කොලෙක්ටෝමෝරියම් ශල්යකර්මයෙන් පසු, අපද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා උදරය මත බාහිර උපකරණයක් ඇඳීම අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව පිළිකා ඇති සමහර අයට තාවකාලික කොලෙස්ටොමොමීටා ඇති අතර පසු කලෙක ආපසු හරවන අතර බාහිර උපකරණය තවදුරටත් අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, පිළිකා රක්තපාත අවස්ථාවලදී ඔස්ටියෝ සැත්කම් අවශ්ය වේ. මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය ලෙසම ගුදය ඉවත් කළ යුතුය. එය නොමැතිව, ශරීරයේ (මට්ටම්) ශරීරය තුල තබා ගත නොහැක.
වචනයක්
කෝලෙක්ටල් පිළිකා නිසැකවම කල්පනා කිරීම සඳහා අපහසු රෝගයකි. චලනය හා පිළිකා පිළිකා රෝග නිර්ණය කිරීම දැඩි ප්රතිකාර හා ජීවන රටාව වෙනස් වේ. කෙසේ වෙතත්, එම අවදානම වැඩි අවදානමට ලක් වන පුද්ගලයින්ගේ කොලෙස්ටරෝල් පිළිකා සීඝ්රයෙන් පිරිහෙමින් තිබේ.
Colorectal පිළිකා විශේෂයෙන් colonoscopy සමග විශේෂයෙන් screening සමඟ පෙරාතුව හෝ අනාවරණය කර ගත හැක. මෙම වැඩිදියුණු කිරීම් වලදී සහ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි පරිදි, වසර දෙකක සහ අවුරුදු පහක කාලපරිච්ෙඡ්දයක් තුළ කොලිකේටල් පිළිකා සුව කිරීමේ අනුපාතය ඉහල යයි. ක්ෂිතිජය මත මොළයේ පාදක මල පරීක්ෂාව භාවිතා කිරීම, ඉක්මන් හා ආක්රමණශීලී පෙනුමක් ඇති කිරීමේ පොරොන්දුව දරයි. කොලෙස්ටැක්ට් පිළිකා වැළැක්වීම, කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ වැඩි දියුණු කළ ප්රතිකාර ප්රතිඵල සඳහා අනාගතය දීප්තිමත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. "කොලෙටල්ටල් පිළිකා යනු කුමක්ද?" පිළිකා සමීක්ෂණය 20 ජනවාරි 2016.
> බාර්ට්ලට් ඩී එල්, චූ එච්. "මෙතස්ටික් කෝලෙක්ටල් පිළිකා සුව කළ හැකිද?" ඔන්කොලොජි . 15 මාර්තු 2012.
> Ho ML, Liu J, නාරා V. "චිකිත්සක පිළිකා චුම්බක අනුනාද ප්රතිරූපයක්". සායනයේ කොලොන් රක්ටල් සර්බර් . 2008 අගෝස්තු; 3: 178-187.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. "Colon පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය." පිළිකා වෛරසය ජනවාරි 29.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. "පිළිකා පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තිය අනුවාදය." Cancer.gov 29 ජනවාරි 2016.