Painkiller කිරීමට පෙර ඔබේ ගර්භනී විද්යාඥයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න
ඕනෑම බෙහෙත් කැබිනට්ටුවකින් බැලූවොත් ඔබට NSAID (ඖෂධීය නොවන ප්රතිඝාති්රත ඖෂධ) සොයාගත හැකිය. NSAIDs, වේදනාව සහ දැල්වීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන, බොහෝ විට ඔවුන් බොහෝ විට මත්ද්රව්ය ගබඩාවලට තමන්ගේම අන්තරාලයක් ඇති බව පොදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මිනිසුන් හදිසියේම එන්එස්ඩීඅයිඑඩීඑඩ්ස් ආසාධනය නොකරන බවට වග බලා ගත යුතුය. විශේෂයෙන් මෙම උණ රෝගය හෝ වෙනත් පොදු අසනීප වේ.
NSAID හි වෙනත් භාවිතාවන්ට හිසරදය, මාංශ පේශි වේදනාව, ඔප් වීම සහ එදිනෙදා වේදනාව සහ වේදනාව සැහැල්ලු කිරීම.
වෙනත් අයෙකු මෙන් ආසාචිත පිළිස්සු රෝගයකින් (IBD) ඇතිවන අයගේ වේදනාව හා අත්දැකීම්. බොහෝ විට ආතරයිටිස් වැනි ආඝ්රාණය ආබාධ හෝ හිසරදය ප්රතිකාර වැනි ඖෂධ අතුරු ආබාධ නිසා ද දිනපතාම වේදනා විඳිනවා. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ගර්භනී විද්යාඥයින් ඔවුන්ගේ IBD රෝගීන් NSAID වලින් ඈත්ව සිටීමට නිර්දේශ කරයි. හේතුව: ක්රෝන්ගේ රෝගය හා ulcerative colitis මත අහිතකර බලපෑමක් ඇති වී ඇති NSAIDs.
NSAID වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
NSAIDs ශරීරයේ විශේෂිත එන්සයිම අවහිර කිරීමෙන් ක්රියාකරයි: cyclooxygenase-1 (COX-1) සහ සයික්ලොඕජජොජන්සා-2 (COX-2) . COX-1 ජීර්ණ පද්ධතියේ භූමිකාවක් ඉටු කරයි, COX-2 ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. COX-1 හි කර්තව්යය වන්නේ ආහාර ජීර්ණයට උපකාර වන අම්ල වලින් ආමාශයේ ඇති ඇනීම් ආරක්ෂා කරන වාග්ලාන්ලීන් ආම්ලික ද්රව්ය පාලනය කිරීමයි.
COX-2 විසින් සංස්ලේෂණය කරන ලද prostaglandins විසින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සහ වේදනාව ප්රතිචාර දැක්විය හැක.
මෙහි අර්ථය වන්නේ NSAID මගින් ඇතිවීමේ හා වේදනාව චක්රය දුර්වල කරන අතරතුර, ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ සාමාන්ය තත්වයට පත් වන ඇතැම් ද්රව්යයන් අහිමි වේ. මේ නිසා දැනටමත් ඇතිවන දැවෙන රෝග හෝ උණ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ගැටලුවලට ඇතිවන ගැටළු ඇතිවේ.
NSAIDs සහ ආලේපන
එච්.ඩී.එන් නොමැති පුද්ගලයින් පවා, ආමාශයේ සහ බඩවැල් ( duodenum ) මුල් කොටසෙහි ඇතිවන වල්කර් වලට NSAID වලට දායක විය හැක. NSAIDs මගින් කුඩා අන්ත්රය තුළ ඇතිවන දැවිල්ල හා නරක් වීමට හේතු විය හැක. සමහර ආහාර ජීර්ණ විශේෂඥයන් සැලකිලිමත් වන්නේ NSAIDs හට විදුරුමස් වලින් පිටවීමට හැකි වීමයි.
NSAIDs සහ IBD
NSAIDs IBD රෝග ලක්ෂණ වලට දායකත්වය දක්වන්නේද යන්න පිළිබඳව පර්යේෂණය ගැටුම්කාරී වන අතර, දන්ත වෛද්යවරුන් අතර ඒවායේ භාවිතය පිළිබඳ මතභේදයක් ඇති කරයි. COX-2 inhibitors යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඖෂධ පන්තිය සඳහා වර්තමානයේදී IBD සමඟ ඇතිවන බලපෑම කෙරෙහි බොහෝ සාධක නොමැත. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙනී යන්නේ NSAIDs IBD රෝගීන්ගෙන් යම් ප්රතිශතයකට පමණක් බලපෑ හැකි බවයි. එහෙත් එය බලපෑමට ලක් වන්නේ කවුද සහ කවුරුන්ද යන්න දැන ගැනීමට අපහසුය. COX-1 සහ COX-2 inhibitor යන දෙකම භාවිතා කරන ඖෂධයක් වෙනුවට COX-2 ආසාදකයකු භාවිතා කළ හැකි බව අනුමාන කරන ලදී.
එන්එස්ඩීආපී සිටින පුද්ගලයින් NSAIDs ලබා ගැනීමට පෙර ඔවුන්ගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග සාකච්ඡා කළ යුතුය. NSAIDs ඔවුන්ගේ IBD මත තිබිය හැකි බව රෝගියෙකුගේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමේ සියලුම සාමාජිකයන් දැනුවත් කිරීම අතිශය වැදගත් වේ.
IBD සමඟ කළ හැකි දේ
වැඩිහිටි වේදනා නාශක සෙවීමට සොයමින් සිටින IBD ජනතාව ඇසීමමින්ෆෙන් සලකා බැලීමට කැමති වේ.
ටයිලෙනෝල් ඇතුළු බොහෝ වෙළඳ නාම යටතේ ඇසිටමින්ෆෙන්, NSAID නොවන අතර එය රෝග ලක්ෂණ අවශ්ය කරන IBD රෝගීන් සඳහා වඩා හොඳ තෝරා ගැනීමක් විය හැකිය. ඇස්ටේමින්ෆෙන් වේදනාව අවහිර කිරීමට ක්රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම වටහා නොගන්නේ කෙසේ වුවත්, එය වකුගඩු සෑදීමේ නවතා දැමීම සම්බන්ධයැයි සිතනු ලැබේ.
විශේෂයෙන් වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමට භාවිතා කරන නව ඖෂධ බෙහෙත් වර්ගයක් එකතු කිරීම ගැන නිතරම ප්රශ්න කරන්න. වේදනා නාශක සහ IBD අතර ඇති සම්බන්ධය පිළිබඳ සෑම සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තිකයෙකුගේම දැනුමක් නැත. එච්.ඩී.එච්.ආර්එස්හි පුද්ගලයන් ශල්යකර්ම හෝ ක්රියා පටිපාටියට මුහුණ දීමට සිදු වන විට, එන්එසීඅයිඩී පිළිබඳ නවතම තොරතුරු සහ ඒවා අදාළ කරගන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම සඳහා වේදනා සහන පිළිබඳ සාකච්ඡාවක් සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී විද්යාඥයකු ලිවීම වැදගත් වේ.
පහත දැක්වෙන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව මඟින් හෝ එසැනින් ලබා ගත හැකි NSAID වල වගුවකි. මෙය කිසිසේත් ම අසම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ. එබැවින් ඖෂධ ගැන විශේෂඥ ඖෂධ පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම සඳහා ඖෂධවේදියෙක් හෝ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
ස්ටීරෝයිඩ් ප්රතිප්රහාර කරන ඖෂධ (NSAIDs)
| වෙළඳ නාමය නම | වර්ගීය නමක් |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, ඉබුප්රින්, ඉබුප්රොම්, ඉබු-ටැබ්, මිඩ්්රන් 200, මැදිප්රන්, මිඩෝල් IB, මොට්රින්, නූපින්, පම්ප්රින්-අයිබී, රෆෙන්, ට්රෙඩන් | ඉබුෆෝරන් |
| Aleve, Anaprox, නැපොසින් | නැට්රොක්සෙන් සෝඩියම් |
| ඇමිගේස්ටික්, ආනාෆ්ලෙක්ස් 750, මාට්රිටික්, මොනා-ෙබස්සි, සල්ෆ්ලෙක්ස්, සල්සිටාබ්, ඩිස්ලාක්ලීඩ් | සැල්සලේට් |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choline salicylate |
| ෆ්රොබෙන් | Flurbiprofen මුඛය |
| අපෝ-කෙෙටෝ, ඔරිඩිස්, ඔරුවිල්, රොඩිස් | කෙටොපොප්රන් |
| අපෝ-සුලින්, සායනිකෝල්, නව-සුන්ඩ්ක් | සුල්ඩින්කා |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | ඇස්ප්රින් |
| බුටොසොලින් | ෆෙනිල්බටසන් |
| කැටෆාම්, වෝල්ටාරන් | ඩිකෝෆෙනැක් පද්ධතිමය |
| ඩේ ප්ර්රෝ | ඔක්සාපෝසින් |
| ඩොල්බයිඩ් | වෙනස්කම් |
| ෆෙඩෙල්න්, නවෝ-පීරෝකා, නූ-පී්රෝක්ස් | පියෝසිසම් |
| ඉන්ඩොසිං එස්ආර්, ඉන්ඩොසිඩ්, නවෝ මෙටාසීන් | ඉන්ඩොමෙටැසියෙන් |
| ලෝඩින් | එතොඩොලැක් |
| මැක්ලෙමොම් | මැක්ලෝෆනේමට් සෝඩියම් |
| Mobic | මෙලෝසොක්ඇම් |
| නෆ්ෆොන් | ෆීනොප්ප්රන් කැල්සියම් |
| පොස්ටැන්, පොන්ස්ටෙල් | මැක්ලෝෆනමික් අම්ලය |
| රෙලෆන් | නබුමෙටෝන් |
| ටොලැක්ටින් | ටොමෙට්නින් සෝඩියම් |
මූලාශ්ර:
Kefalakes H, Stylianides TJ, අමානකීස් ජී, කොලියොස් ජී. "නොස්ටොරයිඩ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ භාවිතය සමග සංෙයෝජිත ගිනි අවුලුවන පේශි රෝග: මිථ්යාව හෝ යථාර්ථය?" Eur Eur Clin Clin Pharmacol . 2009 ඔක්; 65: 963-970.
ලෝන් MD, කපල්මාන් MD, මාර්ටින් එෆ්.සී. සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග රෝග උග්ර කරන නොසැලකිලිමත් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ". J Clin Gastroenterol . 2016 පෙබරවාරි; 50: 152-156.
මහදෙව්වන් යූ, ලොෆ්ට්වුස් එෆ්.ආර්., ට්ර්රමේන් WJ, සැන්ඩර්බන් WJ. "ගිනි අවුලුවන පිළිස්සු රෝගවල ඇති සෛලීය සයික්ලෝඔයසජනාස-2 ප්රතික්රියාකාරක වල ආරක්ෂාව". Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
මට්ටක් ආර්, ක්රෝෆර්ඩ් ජේ, අබ්රේ ටී එම් සහ අල්. "ආමාශ ආන්ත්රයික විෂ සහිත වර්ණාවලියක් සහ ගුද මාර්ගයේ ඇති රෝගකාරක ලෙඩ රෝග වල සෛලීය සයික්ලොඕජොසින්සජසා 2-ආක්රමණික රෝග වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කිරීම." Infel Bowel Dis 2004 ජූලි; 10: 352-356.
රිබල්ඩන් ඩී.ජී., ෆාගෝයී එස්, ඇස්ටෙජියාන් එම් සහ අල්. "කොක්සිබ් රෝගීන්ගේ ප්ලාස්ටික් ආසාදනයන් සහිත රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව: මෙටා විශ්ලේෂණයක්." වේදනා වෛද්යවරිය . 2015 නොවැම්බර් 18: 599-607.
සැන්ඩ්රෝන් WJ, ස්ටෙන්සන් WF, බ්රීස්කොව් ජේ සහ අල්. "Remission in Ulcerative Colitis සමග රෝගීන් සඳහා Celecoxib වල ආරක්ෂාව: අහඹු ලෙස, ප්ලැටෑබෝ-පාලනය, නියමු අධ්යයනය." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
සිං එස්, ග්රැෆ් එල්එල්, බර්න්ස්ටීන් එන්. "එන්එස්ඒඩී, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ආසාදන, හෝ මානසික ආතතිය ඇතිවන ආතති ආබාධ ඇතිවාද?" ඇම්. ජේ. Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; 2009 මාර්තු 31 වැනි දින ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ.
ටේචුචි කේ, ස්මෙල් එස්, ෙපේමචන්ඩ් පී සහ අල්. "ගිනි අවුලුවන ලෙඩ රෝග සහිත රෝගීන්ගේ පැතිරීම හා යාන්ත්රික නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතික්රියාවේ ව්යාප්තිය." සායම් ගැස්ට්රොයෙටෙරෝල් හෙපටෝල් . 2006 පෙබරවාරි; 4: 196-202.