පියයුරු පියයුරු පෙණහළු පැතිරීම

පියයුරු පිළිකා සිට පෙණහලු ආමාශ වල රෝග පාලනය කිරීම

ඔබගේ පියයුරු පිළිකා පැතිරීම (මුතාටරිස්සයි) ඔබගේ පෙණහලු වෙත යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ඔබ අපේක්ෂා කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? ඔබේ පිළිකා ව්යාප්ත වී ඇති බව ඔබ කනස්සල්ලෙන් සිටිනවාද? නැතහොත් එය ඇති බව ඔබ දැනගෙන සිටියා නම්, ඔබට බොහෝ ප්රශ්න තිබේ. මයිකල් පියයුරු පිළිකා සුව කළ නොහැකියි. තවමත් එය ඉතා සුවදායී වන අතර, නව ප්රතිකාර විකල්පයන් මෙම ප්රවේගය වැඩි දියුණු කර ඇත.

අර්ථ දැක්වීම

ඇටසැකිලි වලින් පසු පියයුරු පිළිකා පැතිරෙන දෙවන කොටස වන්නේ පෙණහලයි. පියයුරු හා මොළය ආශ්රිත අනෙකුත් පොදු ස්ථාන වන්නේ, පියයුරු පිළිකාවක් ශරීරයේ ඕනෑම ප්රදේශයකට පැතිර යා හැකිය.

පියයුරු පිළිකා පැතිර ඇති විට එය පියයුරු පිළිකා වේ. පෙනහළු වල ඇති සෛල නියැදියක් ගැනීමට නම්, පියයුරු පිළිකා සෛල වේ, පෙනහළු පිළිකා සෛල වේ. සමහරු මෙම පෙනහළු පිළිකාවට වැරදියි කියා හඳුන්වනු ලැබේ. නමුත් එය සාමාන්යයෙන් හඳුන්වන්නේ පෙනුම පියයුරු වලට සාපේක්ෂව පියයුරු පිළිකාවක් ලෙසය. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය පියයුරු පිළිකාවක් ලෙසද හැඳින්වේ. එය ද " ද්විතියික පියයුරු පිළිකාවක් " ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.

පියයුරු පිළිකා සෛල හෝ ලිෆ්ට් පටියෙන් හෝ රුධිරවාහිනී හරහා පැතිර යා හැකිය. සෑම රුධිරයක්ම ඔක්සිජන් ලබා ගැනීම සඳහා පෙණහලු හරහා ගමන් කරයි. පෙනහළුවලට බහුලවම මුත්රා වල පිහිටීම පුදුමයක් නොවේ.

පෙනහළු ආචරණයන් සුලභව දක්නට ලැබෙන නමුත් පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ සියලුම පෙනහලු නයිට්රේලස් (methadases) යනු (වැඩිදුර බලන්න) සහ වැඩිදුර පරීක්ෂාවකි. බොහෝ විට විලීන බවට පෙනේ. පෙනහළු පිළිකා හෝ දැවිල්ල).

සිදුවීම සහ ලක්ෂණ

එක් විශාල අධ්යයනයක් මගින් පියයුරු පිළිකා ඇති වූ කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 36.4 ක් පෙනහළු ආබාධ ඇති වූ අතර සියයට 10.5 ක් පමණ පෙනහළු ආබාධවලට ලක් විය. මෙමඟින් පෙනහළු ආමාශයේ ඇති කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට වාතයටද ඇති වේ.

පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර අය පෙනහළු ආචරණයන්හී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.

පෙනෙන විදිහට, මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇති වැඩි අවධිවල දී දුරස්ථ පුනරාවර්තනයක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, ඉහළ පිළිකා ශ්රේණීන් සහිත අයටද එය සත්යයකි. මුල් (ප්රාථමික) මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනෙන අතර, පෙනහළු ආබාධවල වර්ධනයක් සිදු වන කාලය අතර සාමාන්ය සාමාන්ය කාලය වන්නේ මාස 68.6 කි.

පෙනහළු ආචරණයන්හිදී කාන්තාවන් බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා, අප්රිකා ඇමරිකානුවන් හා කොකේසියානුවන්ට හා ඊස්ට්රිජ් ප්රතිග්රාහක ඍණ ඍණ සෛල හා HER2 ධනාත්මක තත්ත්වයන් ඇති අතර , එස්ටජන් ග්රන්ථි සහ HER2 ධනාත්මක වන අතර, ත්රිත්ව සෘණ පියයුරු පිළිකා.

රෝග ලක්ෂණ

පියයුරු පිළිකා ප්රථමයෙන් පෙණහළුවලට පැතිරෙන විට එය රෝග ලක්ෂණ මතු නොවිය හැක. සරාේග ලක්ෂණ ඇති විට ඔවුන් බහුලව ඇතුළත් වේ:

• හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාවය (මුලදී එය ඉතා සියුම් වන අතර ක්රියාකාරිත්වයකින් පමණි): මෙය වඩාත් බහුල පලමු රෝග ලක්ෂණයකි
• දිගටම කැස්ස
• පපුවේ වේදනාව, හෝ ගැඹුරු හුස්මක් සහිත වේදනාවක් ( ප්ලැටියිරික් පපුවේ වේදනාව )
• බ්රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව වැනි පියයුරු ආසාදන

අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. සිහින් වීම, රළුකම, රුධිරය, හිසරදය හා නාස්තිය අඩු බර අඩු වීමයි .

Ple Pleural අපහසුතාවයේ ලක්ෂණ

පියයුරු පිළිකා පේරුරුවලට පැතිරෙන විට (පෙනහළුවල පෙලෙන්නට පෙලගැස්වීම), පෙනහලු කුහරයේ (ප්ලාන් ව්ච්ස්වේෂිවල) ඇතිවන තරලය, පෙණහලු සංකෝචනය කළ හැකි අතර සමහර විට වේගයෙන් නරක් වීමේ හුස්ම හිරවීම ද ඇති වේ.

පියයුරු පිළිකා පෙණහලු පැතිරෙන විට පියයුරු පඳුරක් හටගත හැක. නමුත් පෙනහළු අතර පෙට්ටියේ පැතිර ඇති පිළිකා පැතිරෙන විට පිළිකා පැතිරෙයි නම් පෙනහලු අස්ථි වලද දක්නට ලැබේ.

ඩයග්නේෂන්

පෙනහළු ආචරණයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා විවිධ විකල්ප තිබේ.

• ළය x-ray: පපුව x-ray බොහෝ විට සිදු කරන ලද පළමු පරීක්ෂණය, නමුත් කුඩා metastases හෝ මුල් පෙනහළු පිළිකා මඟ හැරිය හැක.
• පපුව CT ස්කෑන්: පියයුරු CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සාමාන්ය රේඛා රේඛාවෙහි දක්නට ලැබෙන ප්රමාණයට වඩා කුඩා ප්රමාණයෙන් යුත් නූඩ්ල්ස් ලබාගත හැකි අතර ඕනෑම අසාමාන්යතාවන් තවදුරටත් ගුනාංගීකරනය කළ හැක.
• ප්ලාස්ටික් ස්කෑන්: පැපිරස් ස්කෑන් පරීක්ෂණය යනු වේගයෙන් වර්ධනය වන පටක සඳහා බලන ලද පරීක්ෂණයකි. මෙය metastases හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉතා නිවැරදි පරීක්ෂණයකි.

• MRI: චුම්බක අනුනාද රූපය ද හැඳින්වේ, බොහෝ විට භාවිතා වේ, නමුත් සමහර විට ප්රයෝජනවත් වේ.
• බ්රොන්කොස්කොපි: බ්රොන්කොලොස්පොපි පරීක්ෂාව නම්යශීලී නාලය මුඛය තුළ තබා ඇති අතර එය බ්රොන්කයි දක්වා ව්යාප්ත වේ. විශාල වාතාශ්රය අසල ඇති පිළිකාවක් ඇටවීමේදී එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

බයිප්සිටි

පෙනහළු ආචරණවල පෙනහළු පෙනීමේදී අධ්යයනය කරන විට පෙනහලු පෙනුම ඇති වුවද, පෙනහළු බයිප්සිටි බොහෝ විට සිදු කරයි. මෙය හේතු දෙකක් නිසා ඉතා වැදගත්ය:

1. පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට පෙනහලු නූල් බැක්ටීරියා වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ ඒවා නොවේ. එක් අධ්යයනයකට අනුව, පෙනහළු පිළිකා සඳහා මුල් වරට පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන ලද කාන්තාවන්ගේ පෙනහලු නූඩ්ල්ස් වලින්, පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් සියයට 47 ක් පමනි. නූඩ්ල්ස්වලින් සියයට 40 ක් ප්රාථමික පෙනහළු පිළිකා (මුල්ම අවධිය පෙනහළු ඇඩිනොකර්කිනෝමා , දුම් නොකරන මිනිසුන්ට බහුලවම පෙනහළු පිළිකා වර්ගයකි) සහ සියයට 13 ක් නිහීන (අවපීඩනය හෝ නියුමෝනියාව) වේ.
2. වෙනස්කම් නිසා. මිනිසුන් මුල්වරට පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන විට, ඔවුන් එස්ට්රජන් ප්රතිසපථය හෝ HER2 ධනාත්මක වේ දැයි ඉගෙන ගනු ඇත. මෙය වෙනස් විය හැකිය. පිළිකා යනු සෛලවල වෙනස් නොවන ක්ලෝන පමණක් නොව, නව විකෘතතා වර්ධනය වන අතර ඔවුන්ගේ අණුක පැතිකඩ වෙනස් වේ. විශාල අධ්යයනයක දී, මිනිසුන්ගෙන් සියයට 20 ක්ම ප්රාථමික පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය පෙනහලු වලට සංසර්ගයේ ඇති පියයුරු පිළිකා සෛලවල ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය වඩා වෙනස් ය.

පෙනහළු බයොප්සි පරීක්ෂාව සඳහා කුකුල් තාප්පයේ පටක නියැදියක පටලයක් තුලට කුහරයක් ඇතුළත ඉදිකටුවක් (ඉරියව්වෙන් පෙනහළු පටියක් තුලට ඇතුල් කර ඇති පරීක්ෂණයක්) හෝ බද්ධ කිරීම (සමාන ක්රියාපටිපාටියක් වුවද, බ්රොන්කැෂොප් බිත්තියක් තුලදී කරකැවිල්ල තුලදී) .

ප්රතිකාර ක්රම

ප්රතිකාර ක්රමයන් බොහෝ සාධක මත පදනම්ව වෙනස්කම් ඇති වේ (තනි, සුළු හෝ බොහෝ) සහ ඒවා කෙතරම් පුළුල් වේද යන්න, පෙනහළු එකම වේදිකාවේ ඇති එකම ස්ථානය හෝ වෙනත් ප්රදේශ වලද පවතී ( අස්ථි, අක්මාව හෝ මොළය වැනි), ඔබ අතීතයේ තිබුනු ප්රතිකාර, ප්රතිස්ථාපන වේගය (මෙය වෙනස් කළ හැකි), ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ තවත් බොහෝ දේ. ප්රතිකාර ක්රම ද ඔබගේ අභිමතය මත රඳා පවතී.

විකල්ප සාමාන්යයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත.

• පද්ධතිමය ප්රතිකාර: පද්ධතිමය ප්රතිකාර යනු සිරුරේ ඕනෑම ස්ථානයක පිහිටි පිළිකා සෛල වේ.
• දේශීය ප්රතිකාර: දේශීය ප්රතිකාර සඳහා ශරීරයේ කොටසක් තුළ පිහිටා ඇති පිළිකා සෛල පමණක් මෙම පෙණහලු පෙනහලු.

පද්ධතිමය ප්රතිකාර ක්රම: ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ සාමාන්ය ඉලක්කය මූලික ආරම්භක අවධියකදීම පියයුරු පිළිකා වලට වඩා වෙනස් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙය බොහෝ විට බිය හා ව්යාකූලත්වයට හේතු විය හැකිය. මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා සමග, ප්රතිකාර සුව කිරීම සඳහා අභිප්රාය නිතරම ආක්රමණශීලී වේ. මෙට්රස්ට්රාට් පිළිකාව තවදුරටත් සුව කළ නොහැකිය. චිකිත්සකයේ අරමුණ වන්නේ හැකිතරම් පිළිවෙළක් සහිතව පිළිකාවක් ඇති කිරීම පාලනය කිරීමයි. වඩා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර කිරීමෙන් සාමාන්යයෙන් රෝගය වළක්වා ගත නොහැකි නමුත් අතුරු ආබාධ සංඛ්යාව වැඩි වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

• රසායනික චිකිත්සාව: විවිධ වෙනස් කිරීම් ගණනාවක් ඇත. එබැවින් ඔබ කලින් චිකිත්සාව ප්රතිකාර කළත්, තවත් විකල්ප කිහිපයක් තිබේ.
• හෝර්මෝන චිකිත්සාව: හෝමෝන චිකිත්සාව තෝරාගැනීම රඳා පවතින්නේ ඔබ ලබා ගන්නා ප්රතිකාරයකින් වර්ධනය වී පැතිර ඇති හා පැතිර ඇති පිළිකාවක් (ටොමැසිෆෙන් හෝ ආෙරෝචාස් ආසාදක වැනි) නිසා එය ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිරෝධී වේ.
• ඉලක්කගත ප්රතිකාර: HER2 ඉලක්කගත ප්රතිකාර බොහෝ විට HER2 ධනාත්මක පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. හර්මට පියයුරු පිළිකා සඳහා නව ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තිබේ.
• සායනික පරීක්ෂණ: ඉහත සඳහන් වර්ගයේ ඖෂධ නව සංයෝජනවලට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ PARP සංඝටක වැනි නවීන ඖෂධ සායනික පරීක්ෂණවලදී ඇගයීමට ලක් වේ. වැඩිදියුණු වූ පිළිකා රෝගීන්ගේ ප්රතිකාර ක්රම වේගයෙන් වෙනස් වන බැවින්, ඕනෑම සායනික පරීක්ෂණයක් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වගබලා ගන්න.

ෙද්ශීය පතිකාරක විකල්ප: ෙද්ශීය සායනික විකල්පයන් ප්ලාස්ටික් මාපාංක පමණක් ෙයොමු කරයි. පෙනහළු ආමාශයේ විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ නම්, විශේෂයෙන් මශවිම්වල අනෙකුත් ප්රදේශ වලට සංයෝග කළ විට දේශීය ප්රතිකාර ක්රම භාවිතයෙන් කලාතුරකින් භාවිතා වේ. එහෙත් මක්නිසාද සුළු මට්ටම් කීපයක් පවතිද්දී පමණක්, දේශීය පාලනය (ශල්ය ඉවත් කිරීම වැනි) වලක්වා ගත හැකිය. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

• විකිරණ චිකිත්සාව: ස්ට්රෝටැක්ක්ටික් ශරීර විකිරණ චිකිත්සාව ( SBRT ) නම් විකිරණ චිකිත්සාව විශේෂිත ස්වරූපයකි. කුඩා පටක කුඩා ප්රදේශයකට විකිරණ ආවරණයක් සපයයි. සමහර අවස්ථාවල දී මෙය මස්තස් වේ.
• ශල්යකර්මය: මෙතස්තිසයිසයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙට්රස්ට්රේස්ට් සමන්තය ලෙස හැඳින්වේ. එක් හෝ තනි metastases පමණ වේ නම් එය සැලකිය හැකිය. එක් මෑත අධ්යයනයක දී, මෙම විකල්පය ලබා දුන් පුද්ගලයින්ට මෙට්රසෙස්ටස්ට් සමන්තයේ සමස්ත පැවැත්ම දිග්ගැස්සීය. භාවිතා කරන වඩාත් ප්රචලිත ක්රමය වන්නේ ශ්වසන ප්රතික්රියාවකි .
• ගුවන්විදුලි රේඛා ablation (RFA): RFA එවැනිම මට්ටමකට අධ්යයනය කර නැත, නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී එය භාවිතා කළ හැකිය.

Ple pleural අපහසුතාවන් ප්රතිකාර කිරීම

ප්ලේටරීය පේශිවල හටගත හැකිය. එසේ වන්නේ, පියයුරු තැන්පත් වීමෙන් ඇති වන තරලයක් වන අතර, පිළිකා සෛල අඩංගු උණ සුලුය .

ප්රතිකාරයේ පළමු පියවර සාමාන්යයෙන් තුර තරු, නියඟය පියයුරු තාප්පය හරහා ප්ලාස්ටික් කුහරය තුලට තරල නියැදියක් ඉවත් කර ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටියකි. දිය ප්ලාස්ටික් විශාල නම්, තරල නලයක් පෝරකයට තැබිය යුතුය.

අවාසනාවකට මෙන්, ගර්භාෂය පිටවීමෙන් තරලය ඉවත් කළ හොත්, එය බොහෝ විට නැවත සංචලනය වේ. මෙය සිදුවන්නේ නම් විකල්ප කිහිපයක් ඇත. ඇතැම් අවස්ථාවලදී තරලයක් අඛණ්ඩව අඛණ්ඩව දියත් කළ හැකි වන පරිදි (ප්ලාස්ටික්) තැබිය හැක. තවත් විකල්පයක් වන්නේ ප්ලූවොඩෙස් . මෙම ක්රියාපටිපාටිය තුලදී, විෂ සහිත රසායනික ද්රව්යයක් (ටැල්ක්) පටලය අතර ඇතිවන අතර, තරල තවදුරටත් නොගැලපෙන පරිදි එකට එක්වන පරිදි මැළවළේ. දරුණු අවස්ථාවලදී, ප්ලාස්මා ඉවත් කළ යුතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම

පියයුරු පිළිකාවක් ඇති බව දැනගැනීම බියකරුයි. බොහෝදෙනෙකු දුක් විඳිනවාද කියා කල්පනා කරති. වාසනාවකට මෙන්, පෙනහළු ආචරණයන්හි පොදු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ ක්රම තිබේ.

• වේදනාව: පෙනහළු ආබාධයක් ඇති පෙණහලු පෙනහළු ඇති නමුත් පෙනුමෙන් පෙලෙන්නට පෙලඹීමක් ඇතිවීම උද්වේගය ඉතා අපහසු විය හැක. අපහසුතාව පාලනය කිරීම සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ. වේදනාව නරක අතට හැරෙන විට අනාගතයේදී විකල්පයක් නොමැති බව ඇතැම් භීතියට පත්වන සමහර මිනිසුන් වේදනා ඖෂධ ලබා ගනී. මෙම තත්ත්වය නෙවෙයි, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය හොඳ වේදනාවක් පාලනය කිරීම වැදගත් වේ.
• හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලතාව: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට උදව් වන විවිධ ක්රම ගණනාවක් තිබේ. ඔබේ වාතාශ්රය තුළ ඔබ බැක්ටීරියා ඇති නම්, ඉන්හලර් භාවිතා කළ හැකිය. ස්ට්රෝඩීස් භාවිතා කරන වාචික හෝ එන්නත් කරන විට ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ආශ්රිත කාංසාව සමඟ ආශ්වාස ප්රශ්වාසය අඩු කිරීමේදී මෝපීන් ඉතා ඵලදායී විය හැක. ඔක්සිජන් සාමාන්යයෙන් ප්රයෝජනවත් නොවේ, නමුත් විකල්පයක්.
• කැස්සිලි: බොහෝ විට, සුළු මාත්රා පවා මත්ද්රව්ය, හිරිහැර කරන ලද කැස්සක් නිහඬ විය හැකිය. සීතල වාතය තුළ හුස්ම ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම, "ස්වාභාවික" ප්රවේශයන්, දුම්වැටි සහ සුවඳ විලවුන් වැනි පරිසරවල අපිරිසිදුකාරකයන්ගෙන් ඈත් වන විට, සමහරුන්ට උපකාර කරයි. මීපැණි තේ හැන්දක කැස්ස අඩු කිරීමට ද උපකාරී වේ.
• ප්ලාස්ටික් අවහිර කිරීම්: සමහර අවස්ථාවල පෙනහළු ආචරණයන් බාධා ඇතිවන වාතයේ වාතාශ්රය බවට පත්වේ. මෙම ආශ්වාස ප්රශ්වාසයට හේතු විය හැකි අතර අවහිරතාවයෙන් ඔබ්බට වර්ධනය වන නියුමෝනියා අවදානම වැඩි කරයි. ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කර තැබිය හැකිය. විකිරණ ප්රතිකාර වැනි වෙනත් විකල්ප ද තිබේ.

අනාවැකිය

පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ජීවිතාපේක්ෂාව පියයුරු පිළිකා වලින් අප බලාපොරොත්තු වන දේ නොව, එය දියුණු වේ. මධ්යකාලීන පැවැත්මේ අනුපාතය (මිනිසුන්ගෙන් අඩක් ජීවත් වූ අතර එයින් අඩක් පමණ මිය ගිය) මාස තුනක්, එක් අධ්යයනයක දී, වසර තුනකට පසු, සියයට 15.5 ක් පමණි.

SBRT, ශල්යකර්ම (metastasectomy) හෝ ආර්එෆ්එෆ් සමග ප්රතිකාර ඉවත් කළ හැකි හෝ ප්රතිකාර කළ හැක. මෙය සනාථ කර ඇති අධ්යයන කිසිවක් අපට නැත. එහෙත් 2018 අධ්යයන සමාලෝචනයකින් සොයාගෙන ඇති පරිදි පෙනහළු මාස්ටර්ස් වල කාන්තාවන්ගේ 5 වසරක පැවැත්මේ අනුපාතය සියයට 46 කි. විශේෂයෙන් මීතේන් සමස්ථ සමස්ත පැවැත්ම මාස 103 ක් දක්වා ඉහළ ගියේය.

සමස්තයක් වශයෙන්, මෙම අනාවැකිය එස්ටජන් ග්රන්ථි හා HER2 ධනාත්මක වන පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ට, වෛද්ය රක්ෂණාවරණයක් ඇති අය සහ විවාහක අය සිටින කාන්තාවන් සඳහා වඩා හොඳය.

වචනයක්

අතීතයේදීම පියයුරු පිළිකා ඇති වීමෙන් පසු පෙනහළු ආබාධයක් ඇතිවීම ඔබට පෙනහළු ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, එය biopsy තිබිය යුතුය. අධ්යයනයන්හිදී, අඩක් සහ පෙනහළු නිධිවලින් තුනෙන් හතරකටත් වැඩි ප්රමාණයක් දක්නට ලැබුණි.

සෛලීය හා දේශීය ප්රතිකාර ක්රම දෙකම පවතී. තවද, ඔබ සෛලික ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම හෝ SBRT වැනි දේශීය ප්රතිකාර සඳහා අපේක්ෂකයෙක් නම්, පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට ඉඩ තිබේ. අනාගතයේ දී දිවි ගලවා ගත හැකි නවීන සහ වඩා හොඳ ක්රමික ප්රතිකාර ක්රම ඇගයීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක් ද පවතී.

ඔබට දැනටමත් පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, මිතුරන් වෙතට යන්න. ප්රශ්න බොහොමයක් අසන්න, ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙක් වන්න. දිගුකාලීන පැවැත්මක් නොලැබුණත්, රෝග ලක්ෂණ පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අතරතුර ජීවිතයේ හොඳම ගුණාංගය ලබා දීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> බර්මන්, ඒ., තුකුල්, ඒ, හවාන්, ඩබ්ලිව්, සෝලින්, එල් සහ එන්. වපීවල. පියයුරු සංරක්ෂණ ශල්යකර්මයෙන් පසු මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීම සඳහා දුරස්ථ ආචරණ සායනික පියයුරු පිළිකා . 2013 13 (2): 88-94.

Jin, X. සහ P. Mu. පියයුරු පිළිකා මෙට්රස්ටසිස් ඉලක්ක කිරීම. පියයුරු පිළිකා (ඕක්ලන්ඩ්) . 2015 9 (Suppl 1): 23-34.

> මැසුූර, කේ, ඉමමොටෝ, ටී, නෝමා, එම් සහ අල්. පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගේ පෙනහළු නහර වල නිශ්චිත රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා පෙනහළු බයිප්සියා වල වැදගත්කම. අණුක සහ සායනික ඔන්කොලොජි . 2018. 8 (2): 250-256.

> ෂැක්ක්ලොත් එම්, ලව්. එස්. (2018) පියයුරු පිළිකා වලින් පෙනහළු වායූන්හි ශල්යකර්මයේ කාර්යභාරය. හි: වයිඩ් එල්, මාකෝපුලොස් සී, ලෙයිඩනියස් එම්, සේන්කස්-කොනෙප්කා ඊ. (එඩ්ස්) ශල්ය වෛද්යවරුන් සඳහා පියයුරු පිළිකා කළමනාකරණය. ස්ප්රපර්, චම්.

> Xiao, W., Zheng, S., Liu, P. et al. පියයුරු පිළිකා සහ පෙනහළු අස්ථි සහිත රෝගීන්ගේ අවදානම් සාධක සහ සමීක්ෂණ ප්රතිඵල: ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනය. පිළිකා වෛද්ය විද්යාව . 2018 පෙබරවාරි 23 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).