පර්යන්ත ස්නායු හා පේශි රෝග නිර්ණයන් සඳහා විද්යුත් විද්යාව පරීක්ෂා කරයි
විද්යුත් චුම්භක (EMG) සහ ස්නායු සන්නයනය පිළිබඳ අධ්යයනයන් (NCS) යනු ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා පේශි සහ පර්යන්ත ස්නායු වලට බලපාන රෝග හඳුනාගැනීමට උපකාරවත් වේ. විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනීමට EMG හි කුඩා ඉඳිකටුවක් පේශි තුලට ඇතුල් වේ. ස්නායු සන්නයන අධ්යයනයන්හි දී ඉලෙක්ට්රෝඩයක් ස්නායුව මත සම මත තබා ඇති අතර අනෙක් පටිගත කිරීමේ ඉලෙක්ට්රෝඩ එකම ස්නායු පද්ධතියට වඩා වෙනස් ස්ථානයක ඈඳා ඇත.
කුඩා කම්පනය අදාළ වන අතර විදුලි ආම්පන්නය සටහන් කර ඇත.
EMG සහ NCS එකිනෙකට වෙනස් පරීක්ෂණයන් ඇති නමුත් එක් එක් පරීක්ෂණයෙන් ලබාගත් තොරතුරු නොමිලයේ ලැබෙන නිසා ඒවා බොහෝ විට භාවිතා වේ. එක් එක් පරීක්ෂණයන් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී හැර, තනි තනිව භාවිතයට වඩා වැඩි යමකි.
NCS ප්රතිඵල අවබෝධ කර ගැනීම
ස්නායුවක අක්ෂ්යය ඔස්සේ යැවූ විද්යුත් සංඥාව ක්රියාකාරී හැකියාවක් ලෙස හැඳින්වේ. ස්නායු සන්නයනයේ අධ්යයනයන්හි, මෙම ක්රියාකාරි විභවය අම්ලය ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය ඇගයීම සඳහා විද්යුත් උත්තේජනය මගින් කෘතිමව ජනනය කරනු ලැබේ.
ස්නායු සන්නයනය පිළිබඳ අධ්යයනය - සංවේදී සහ එන්ජින් ප්රධාන කොටස් දෙකකි. සංවේදක ස්නායුවකින් සංවේදකයක් සංවේදන ස්නායු ක්රියාකාරී හැකියාව (SNAP) මගින් ලබා දෙයි. පේශි සිට පටිගත කිරීම සංතෘප්ත පේශි ක්රියාකාරී හැකියාව (CMAP) මගින් ලබා දෙයි.
EMG හෝ NCS වාර්තාවේ ඔබ හට ඇති වෙනත් කොන්දේසි කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
- විස්තාරය: විද්යුත් සංඥාව තරංගයක් ලෙස නිරූපණය වන අතර එහි විස්තාරය එහි උස වේ.
- සන්නායක ප්රවේගය (CV): සන්නායක ප්රවේගය විද්යුත් ස්පර්ශය ස්නායු චලනය වන වේගය විස්තර කරයි.
- කාලය: මෙය විද්යුත් තරංගයක පළල විස්තර කෙරේ.
- Conduction block: මෙය මැණික් වැනි ආලේඛ්ය කලාපයක් හරහා සංඥාවක් අඩු කිරීමයි. මෙය කාර්පාල් උමතුවේ සින්ඩ්රෝම් වල මෙන් ස්නායු ආතතියට ඇඟවුම් කරයි.
- F reflex: F තරංගය යනු කොඳු ඇට පෙළට ගමන් කරන අතර එම කෙඳි ඔස්සේ පහළට ගමන් කරයි. එමගින් එමගින් මෝටර් රථ ස්නායු පද්ධතියේ මුළු දිශාවටම සන්නයනය පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා දෙයි.
- H reflex: H තරංගය යනු පාදයේ reflex එකේ විද්යුත් සමානතාවයි. සංවේදී ස්නායු ආක්රමණශීලී ස්නායු පද්ධතියකින් ගමන් කරන විට, මොළයේ ස්නායුව හරහා ගමන් කරයි.
මෙම පියවරයන් පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ මෝටර් සහ සංවේදී අංගයන් පිළිබඳව තොරතුරු සපයයි. අක්ෂේන්ද්රය හෝ ස්නායු ආබාධය නිසා ඇතිවන ස්නායු විවේකය මගින් හානිවී තිබේදැයි ඔවුහු යෝජනා කරති. මයිලින් ක්රියාකාරී විභවතාවන් වේගවත්ව ගමන් කරයි. එබැවින් මයිලීන් (මයීනොනෝපතිති) ගැටළු වලදී, සන්නායක ප්රවේගය අඩු වේ. අක්ෂරය (axonopathies) සමඟ ගැටළු ඇති විට, අසංතෘප්ත නොවන කෙඳි, සාමාන්ය වේගයේ සංඥා පවත්වා ගත හැක, නමුත් දුර්වල සංඥාවක් හා අඩු විස්තාරය ඇතිව ඇති තන්තු, අඩු කෙඳි.
EMG ප්රතිඵල තේරුම් ගැනීම
එක් EMG සිදු කරන විට, පේශි තන්තු වලින් විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මනිනු ලබන්නේ තිරයක් මත තරංගයක් ලෙසිනි. කථිකාචාර්යවරයෙකු මත ක්රියා කරන ස්තිථික ශබ්දයන් විදහා දක්වයි. මෙම ශිල්පියා මෙම ශබ්දවලට ඇහුම්කන් දෙන්නේ, අසාමාන්යතා හඳුනාගැනීම පිණිස ය.
ස්නායු ආබාධයක් සඳහා කොන්ඩමය කැක්කුමක් උත්තේජනය කරන විට එහි ප්රතිඵලය වන්නේ මෝටර් ඒකකය ක්රියාකාරී හැකියාව (MUP) ලෙස හැඳින්වේ.
පර්යන්ත ස්නායු රෝගවලදී පේශි සමහර විට තමන්ගේම ස්වභාවික ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කිරීමට පටන් ගනියි. මෙම EMG මගින් ෆයිබර්ලේෂන් සහ ධ්වනි තරංගවල ඇතිවන ධ්වනි තරංග ලෙස හඳුනාගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවල අසාමාන්යතාව පෙනෙන මාංශපේශී ලෙස පෙනෙන මාංශ පේෂී මාංශ පේශි තල්ලු කරයි.
ස්නායුව තුවාලයක් හා පසුබිමක් ඇති වුවහොත්, පැතිරීම පුලුල් පෙදෙසක් ඇති කිරීම සඳහා ස්නායුව පැතිර යයි. මෙම අසාමාන්ය ලෙස විශාල MUPs හේතු වේ. MUPs අසාමාන්ය ලෙස කුඩා හෝ කෙටි නම් එය මාංශපේශී රෝගයක් (මයිකෝප්තිය) ඇති බව යෝජනා කරයි.
EMG ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කරන වෛද්යවරුන් "බඳවා ගැනීමේ රටාව" යන පදයද සඳහන් කළ හැකිය. මාංශ පේෂී සංකෝචනය වන විට, ස්නායුවලට චලනය වන විට මාංශ පේශි (වැඩිහිටියන් ලෙස හැඳින්වේ) මෝටර් රථ සඳහා වැඩි ගණනක් සංඥා කරයි.
ස්නායු දුර්වල විකෘතියක දී, විවිධ මෝටර් ඒකකවල විස්තාරය ප්රබල වේ. එහෙත් ඒවායේ අඩු ගණනක් ස්පන්දනය කිරීමට නොහැකි වීම නිසා ඒවායේ අඩු ප්රමාණයක් පවතී. මනෝභාවයන් තුළ මෝටර් ඒකක ඒකක සාමාන්යය වේ, නමුත් විස්තාරය කුඩා වේ.
ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් අතිරේක තොරතුරු සැපයිය හැකි මාංශ පේශිවලින් විදුලිමය පිටකිරීමේ රටාව, සහ ගැටලුවක් පවතිනවාද යන්න තීරණය කිරීමට පවා උපකාර විය හැකිය.
EMG සහ NCS පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය සෑම විටම සරල නොවන අතර සෑම විටම එකම රෝග විනිශ්චය පමණක්ම නොවිය හැක. නමුත් පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සංඛ්යාව අඩු කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
Alport AR, Sander HW, පර්යන්ත ස්නායු විපර්යාස සඳහා සායනික ප්රවේශය: කායික ස්ථානගත කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කිරීම. අඛණ්ඩව; වෙළුම 18, අංක 1, පෙබරවාරි 2012.
> සායනික සිද්ධි මගින් Blumenfeld H. Neuroanatomy . සන්ඩර්ලන්ඩ්, එම්ඒ: සිනාවර් ඇෙසෝසිෙය්ට්ස්, ඉන්කෝපරේෂන්; 2014.