රෝග ලක්ෂණ, පේෂොක්රොමිකොටෝමා ප්රතිකාරය සහ ප්රතිකාර කිරීම
Pheochromocytoma යනු අධිවේගී ග්රන්ථි වල හෝ ඇතැම් ස්නායු සෛලවල දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගයකි. මෙම පිළිකා ඉතා දුර්ලභ ය, නමුත් ඒවායේ කැටකැලැමින් යනුවෙන් හැඳින්වෙන සමහර හෝමෝන විශාල ප්රමාණයක් ප්රමාණයක් හාරා ඇති බැවිනි. ස්නායු සෛල තුළ සමහර pheochromocytomas හටගත හැකි වුවද, ඒවා සියල්ලම පාහේ අධිවෘක ග්රන්ථි වල දක්නට ලැබේ.
මෙම පිළිකා හැම විටම පාචනීය නොවන නමුත්, ඔවුන්ගේ හෝමෝන-නිදහස් කිරීමේ හැකියාවන් නිසා ඔවුන් තවමත් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
Pheochromocytoma හා රුධිර පීඩනය පිළිබඳ කරුණු
- Pheochromocytomas නිපදවන ප්රෝටීන හා සම්බන්ධ වන ශක්තිමත් හෝමෝන වන කැටෙලෝඇලයිනයන්ගේ ඉහළ මට්ටමේ රසායනික ද්රව්ය නිපදවෙන අතර හෘද ස්පන්දන, රුධිර පීඩනය හා රුධිර ප්රවාහ වැඩි කිරීම සඳහා හෘද වාහිනී පද්ධතිය ක්රියා කරයි.
- මෙම පිළිකා සාමාන්යයෙන් ඇග්රිෆින් (ඇඩ්රෙනලින්), නෝපිනෙප්රීන් සහ ඩෝපමින්ට නිපදවන අතර, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සඳහා ප්රබලතම සංයෝග තුනක් ඇත. සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ අන්තරායකාරී හෝ මානසික ආතතියට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා මෙම රසායනික ද්රව්ය ඉතා කුඩා ප්රමාණයක් භාවිතා කරයි.
- කුඩා ප්රමාණවලින් පවා, සෑම දෙනාටම රුධිර පීඩනය කෙරෙහි විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි.
- එක් එක් හෝමෝන නිපදවන විශාල ප්රමාණයන් නිසා පෙහෙරොමොමාසයිටොමෝස් මගින් රුධිර පීඩනයට බලපෑම් සාමාන්යයෙන් ඉතා නාට්යමය වේ.
- Pheochromocytomas හි සියලු රෝගීන් පාහේ අධික රුධිර පීඩනය ඇති කර ඇති අතර, මෙම තත්වයෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණය වන්නේ දිවා කාලයේදී අධික රුධිර පීඩන පීඩනයයි.
Pheochromocytoma හි රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
Pheochromocytoma හි රෝග ලක්ෂණ සම්භාව්ය කන්ඩායමක් "ත්රිත්ව" ලෙසින් හැඳින්වේ.
- හිසරදය
- අධික දහඩීම
- ටාචිකාරිය
අධික රුධිර පීඩනය, අධික ලෙස උද්දීපනය වීම, pheochromocytoma රෝගීන්ට වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. සුලබ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- දෘශ්ය ගැටළු (පැහැර හැරීම)
- බර අඩුවීම
- අධික පිපාසය / මුත්රා කිරීම
- අධි රුධිර සීනි
මෙම රෝග ලක්ෂණ විවිධ රෝග වලින් ඇතිවිය හැක. එබැවින් වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ.
Pheochromocytoma Diagnosis
සමහර පාචක්රොමොසිටොමෝ (phoenocomythomas) ඇත්ත වශයෙන්ම අනාවරණය වී ඇත්තේ ("හදිසි අනතුරකින්") කිසියම් ගැටළු අධ්යයනයකට (MRI, CT Scan) වලදී අසම්බන්ධිත ගැටළුවක් සඳහා සිදු කරන ලද කාල පරිච්ඡේදයේදීය. මේ ආකාරයෙන් සොයාගත් ටූමර්ස් සාමාන්යයෙන් වකුගඩු වටා ඇති කුඩා පෙති හෝ ස්කන්ධයක් මෙන් පෙනේ. පවුලේ ඉතිහාසයක් හෝ යම් රෝග ලක්ෂණ යම් ආකාරයක රෝග ලක්ෂණ පෙන්විය හැක.
මෙම පිළිකාවන් ඇතැම්, දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන්ට සම්බන්ධ වේ. ඩයොග්ස්නේෂන් සාමාන්යයෙන් ඉතා කෙටි කාලයක් තුළ රුධිර හෝර්මෝන මට්ටම් ගණනාවක් මැනීම සිදු කරයි (පැය 24 සාමාන්යය වේ), මෙන්ම මුළු පපුව හා උදරයේ පින්තූර ගැනීම. ඇතැම් විට "අභියෝග පරීක්ෂන" සිදු කරනු ලැබේ, වෛද්යවරයා එක් ද්රව්යයක් එන්නත් කරනු ලබන අතර, කෙටි කාලයක ඉන්න, පසුව රුධිරය හා රුධිරයේ අනෙකුත් හෝමෝන සංඛ්යාව එන්නත් කරන ද්රව්යය වැඩි කර තිබේදැයි බලන්න.
Pheochromocytoma ප්රතිකාර
සියලුම pheochromocytomas ශල්ය කර්මයෙන් ඉවත් කළ යුතුය. රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම සිදු නොකළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමේදී සාධකයක් නොවේ. මෙය ශල්යකර්මය සිදු කිරීමට පෙර රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා යම් උත්සාහයක් ගනු ලැබේ.
මෙම හේතු සංකීර්ණ වී ඇති නමුත් මෙය ඉතා ඉහල අවදානමක් සහිත හා අනතුරුදායක ශල්යකර්මයකි.
අවදානම අවම කිරීම සඳහා, සම්මත පියවරයන් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මෙම පියවර සමහර රුධිර පීඩනය නැඹුරු. රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් දැනටමත් ඉහළ ගොස් ඇති නිසා තව දුරටත් වැඩි වීම අනතුරුදායක විය හැක. ශල්යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ විෙශේෂඥයකු විසින් සහ සම්පූර්ණ ෙරෝගය ඉවත් කරන බවට සහතික කිරීම සඳහා ශල්යකර්මෙය්දී සහ පසුව සිදු කරනු ලබන විෙශේෂ පරීක්ෂණ සඳහාය.
මූලාශ්ර:
බගූට්, පීපී, හැම්ර්, එල්, මැසූකෝ, ටීඑල්, සහ අල්. ෆයික්ක්රොමොසිටොමෝමා සොයා ගැනීම: රෝගීන් 41 දෙනෙකුගේ පූර්ව අධ්යයනයක් කිරීම. යුරෝපීය ජර්නල් ඔෆ් එන්ඩොක්රින්ලෝවි 2004; 150: 681.
බ්රාවෝ, එල්. Pheochromocytoma හි රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ සංකල්ප වර්ධනය කිරීම. එන්ඩොකොනිවලල් සමාලෝචන 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, සහ අල්. රුධිර පීඩනය හා pheochromocytoma රෝගීන්ට රෝගය පාලනය කිරීම. සිද්ධි වාර්තාව සහ සාහිත්යය සමාලෝචනය. ජපාන හෘද සඟරාව 1988; 29: 389.
ස්ටීන්, පීපී, බ්ලැක්, එච්. Pheochromocytoma සඳහා සරල රෝග විනිශ්චය ප්රවේශයක්. එක් ආයතනයක අත්දැකීම් පිළිබඳ සාහිත්ය විමර්ශනය හා වාර්තා කිරීම. වෛද්ය (බෝල්ටිමෝර්) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, ගෝල්ඩ්ෆාර්බ්, ඩී.ඒ., බ්රාවෝ, එල්, නවික්, ඒසී. නූතන යුගයේ pheochromocytoma සැත්කම් වල සාර්ථක ප්රතිඵල. වෛද්ය විද්යාව 1999; 161: 764.