රෝහලේ ඇති පොදු රෝගය-ආශ්රිත පාචනය
HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් තුළ ඇති පාචනය පොදු රෝගයකි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී පාචනය එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඇතැම් ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයකි . එහෙත්, වෙනත් අවස්ථාවල දී, එය බොහෝ විට හැකි නියෝජිතයන් සහ හේතූන් සමග, ආමාශයික පද්ධතියේ ආසාදන ප්රතිඵලය වේ.
එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් බහුලවම ඇති වන බැක්ටීරියාව Clostridium difficile (also known as C. difficile ) ලෙස හැඳින්වෙන බැක්ටීරියාවකි. C. difficile යනු බැක්ටීරියා ශාක වලින් සියයට 3 ක් පමණ වන අතර එමඟින් මිනිස් ආමාශයික පත්රිකාවේ දක්නට ලැබේ. නිරෝගී වැඩිහිටියන් සඳහා
කෙසේ වෙතත්, ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියට බාධා පැමිණෙන විට, චෙක් ලක්ෂණ තුළ බැක්ටීරියා වර්ධනයේ තබා ඇති පද්ධතිය අන්තරාදායක විය හැකි අතර, සී. ඩී. ඩී. ෆයිනිටිල් හට රෝගාබාධවල බැක්ටීරියා වලින් සියයට 10 සිට 30 දක්වා ඕනෑම ස්ථානයක නියෝජනය වන තෙක් ජනගහනය වැඩිවිය හැකිය. මෙම ප්රසාරණය නිසා දරුණු ආසාදිත පාචන සහ විශාල අන්ත්රයේ (colitis) ලෙස හැඳින්වෙන විෂ ද්රව්ය නිපදවයි.
ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- දියරමය පාචනය, සමහර විට රුධිරය හෝ දුගඳයි
- උණ
- බඩේ වේදනාව, කස පහර, හෝ කැතයි
C. ඩිසීසිලී ඩයාරු හේතූන්
HIV ආසාධනයට අමතරව C. difficile- ආශ්රිත පාචනය වෙනත් සාධක ගණනාවක් හේතු විය හැක:
- ප්රතිජීවක ඖෂධීය භාවිතය : ප්රතිජීවක ඖෂධයක් අනවශ්ය ලෙස මරා දමන විට, "නරක" හා "හොඳ" බැක්ටීරියා මරා දමන විට, වැඩිවිය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර අධ්යයනවලින් පෙනී යන පරිදි, සියලුම සෞඛ්ය ආරක්ෂිත-සංඝටිත C. difficile ආසාදනවලින් 90% ක්ම පරාසයක පැතිරුණු ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයේ ප්රතිඵලයකි.
- ඖෂධීය නාශක ඖෂධ: ප්රති-තුවාල සහිත ඖෂධ ආමාශය ආම්ලිකතාවය අඩු කරයි. එසේ කිරීමෙන්, එය සමහර විට C. difficile නොකිලුම්පත්වීමට ඉඩ සලසයි, සමහර විට හා බඩ ආම්ලිකතාව වෙනස් කරයි.
- දිගු වේලාවක් රෝහලේ නේවාසික රෝගී තත්ත්වයන්: අසනීප තත්ත්වයෙන් ආතතිය, රෝහලේ ඇඳ අසල දුර්වල වීම, රෝගියාට රෝගියාට ඇතිවන ආසාදනය හේතුවෙන් C. difficile ආසාදනයක් ඇති විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, C. difficile රෝහල් ආශ්රිතව ඇතිවන පාචනය සඳහා වඩාත්ම පොදු හේතුව ලෙස සැලකේ.
- වයස්ගත සහ වයසක වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි අවදානමක් පවතින බැවින්, ඔවුන්ගේ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය නිසා කුඩා දරුවන් හා ළදරුවන්ට ආසාදනවලට ගොදුරු විය හැක.
C. Difficile ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේද?
C. difficile ආසාධිත පුද්ගලයින්ගේ මලපහත තුළ ඇති අතර, වැසිකිළි සමග සෘජු ස්පර්ශයන් මගින් සෘජු ස්පර්ශ වන පරිදි මාරු කළ හැකිය. ස්නායු තහඩු, තුවා රෝදය ආදියද ආදිය. මිනිසුන්ට ප්ලාස්ටික් මතුපිටට ස්පර්ශ වන විට මුඛයේ සිට මුඛය දක්වා පැතිර යා හැකිය.
C. difficile බීජාණු පාරිසරික පෘෂ්ඨ මත මාස පහක් දක්වා ජීවත් විය හැකිය. ඒවා සාම්ප්රදායික විෂබීජ නාශක මගින් පහසුවෙන්ම ඝාතනය කර නොතිබූ අතර බොහෝ විට බීජාණු සම්පූර්ණයෙන්ම මුලිනුපුටා දැමීම සඳහා ක්ලෝරීන් බ්ලීච් 1:10 සාන්ද්රණය අවශ්ය වේ.
C. difficile පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා අත් සේදීම මූලික පුද්ගලයෙකුට. රෝගාතුර වූ හෝ රෝහල්ගතව සිටින පුද්ගලයන් සමඟ සම්බන්ධකම් ඇති විය හැකි මතුපිටවල් මතුපිට පිරිසිදු කළ යුතු අතර, උපකරණ හෝ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂක භාණ්ඩ ද තිබිය යුතුය. C. difficile ස්ප්රීතු මරා දැමීමෙහි ලා අඩු බලපෑමක් ඇතිවන පරිදි මත්පැන් මත පදනම් වූ ක්ෙලන්සර් ඉවත් නොකරන්න .
C. Difficile ආසාදන ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ කෙසේද?
C. difficile ආසාදනය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙවරක් ප්රවේශය අවශ්ය වේ: රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම හා හේතුව ප්රතිකාර කිරීම.
සමහර රෝගීන්හට මෙය අසීරු වනු ඇත, බොහෝ විට මාස ගණනාවක් පුරා ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඖෂධ ප්රතිරෝරීකරණයේ මතුවීම තව තවත් සංකීර්ණයි. විශේෂයෙන්ම රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝගීන්ට මෙම තත්වය තවත් සංකීර්ණ වේ.
චිකිත්සාව බොහෝ විට අඩංගු වේ:
- ෆ්ලොරිල් සහ වන්කොමිසින් වැනි ප්රතිජීවක (ඖෂධ-ප්රතිරෝධී වික්රියා වලට එරෙහිව වඩා ඵලදායී).
- ජලයෙන් සහ විද්යුත් විච්ඡේදක ප්රතිස්ථාපන ද්රාවණය සමග, මුඛයෙන් හයිඩ්රිජනය කිරීම මෙන්ම බරපතල විජලනය කළ රෝගීන්ගේ තරල පටක එන්නත් කිරීම.
- වේදනා සහන භාවිතා කළ හැකි වුවද සමහර අවස්ථාවලදී අවධානම් සහිත රෝග ලක්ෂණ පසෙකට දැමිය හැකිය. ටයිලෙනෝල් වැනි ඖෂධීය සැත්කම් මෘදු හා මධ්යස්ථ වේදනාවක් ඇති කර ගැනීමට භාවිතා කළ හැකිය. මත්ද්රව්ය කාර්යබහුල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, මත්ද්රව්ය භාවිතයට ගැනීමෙන් වැළකිය යුතුය.
අන්තිමේදී වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී වෙන් කර ඇති නවීන ප්රතිකාරවලින් එකක් වන්නේ ෆීචල් බද්ධ කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ, එහෙත් සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයකුගෙන් මලපහ ඉවත් කිරීම හා C difficile සමඟ පුද්ගලයෙකුට බද්ධ කිරීම සිදු කරයි.
එය ප්රචලිත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස සැලකේ. එබැවින් ෆිකාල් බැක්ටීරියාවේ අත්දැකීම් ඇති සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> කස්ටේඩියානු ගර්භාෂයිරෝහ වෛද්ය විද්යාව සායනික කටයුතු. Clostridium difficile-associated diarehea (CDAD) සහ ප්රෝටෝන පොම්ප ආන්ත්රිකාරී චිකිත්සාව. " කැනේඩියානු ජර්නල විද්යාව . 2005 ජූනි 1; 19 (6): 1272-1276.
> ආසාදන පාලනය සහ වසංගත රෝග පිළිබඳ වෘත්තිකයින්ගේ සංගමය. ක්ලොස්ට්රිඩියම් ඩයිපයිසයිල් ආසාදන වැලැක්වීමේ මාර්ගෝපදේශය . පෙබරවාරි 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> බ්රවුන් කේ; කනාෆර්, එන් .; ඩැනන්මන්, එන්, ඇල්. "ප්රතිජීවක මෙතන විශ්ලේෂණය සහ ප්රජාව ආශ්රිත Clostridium difficile ආසාදන වල අවදානම". කෘතිම රස කාරක සහ රසායනික චිකිත්සාව . 2013 මැයි; 57: 2326-2332.
> කාන්, එස්; ගොරවාරා-බහ්, ආර් .; සහ රුබින්, ඩී. "ස්ඵටික ශල්යකර්ම සඳහා Fecal bacteriotherapy: රෝගීන් සූදානම්, අපිද?" උසි ගන්වන ලද ආබාධයකි. 2011 මැයි; DOI: 10.1002 / ibd.21775.