සුලභ හා දැඩි ප්රතිජීවක ඍජු අතුරු ඵල

දරුවන්ගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ හඳුනා ගැනීම හා වැළැක්වීම

ඔබ හෝ ඔබේ දරුවාට ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන් මෙන්ම ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. බොහෝ විට, මෙම ඖෂධවල යහපැවැත්මේ ඕනෑම අවදානමකට වඩා වැඩි විය හැකි නමුත් අහිතකර ප්රතික්රියාව සිදුවෙයි. වඩාත් සුලභ ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ සමහරක් මොනවාද? සමහරක් පොදු වන නමුත් ඇති විය හැකි බරපතළ අතුරු ආබාධ මොනවාද? මෙම ඖෂධ ගැනීමේදී ඔබේ අවදානම අඩු කර ගත හැක්කේ කෙසේද?

ළමා ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ

පසුගිය අවුරුදු 10 සිට 20 දක්වා කාලය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කර ඇති නමුත් ඒවා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගෙන් සමහරකි.

ප්රතිජීවක ඖෂධවල පහත වැටීම සඳහා දායක වීම:

• දරුවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ උපලේඛන සඳහා Prevnar එකතු කිරීම, ඍණ ආසාදන වලට කෙලින්ම හේතු විය
• උණ වෛරසය එන්න එන්නම වැඩිවීම , උණ සහ ද්විතියික කන් ආසාදන ඇති ළමුන්ට අඩු ළමයින් වීමට ඉඩ ඇත
• MRSA වැනි ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධයේ අවදානම පිළිබඳ වැඩි අවබෝධයක්
• සමහර දරුවන්ට කන් ආසාදන හා සයිනස්සා ආසාදන සඳහා නිරන්තරව බලා සිටීමට උපදෙස් දෙන මාර්ගෝපදේශ ඇතුළු මාර්ගෝපදේශ නිර්දේශ කිරීම

එහෙත් වැදගත්ම කරුණ නම් ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ පිළිබඳ වැඩි අවබෝධයක් ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධවලට හේතු විය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් බලාපොරොත්තු වන්නේ, අවශ්ය වන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන විට, සීතල හා වෙනත් වෛරස් ආසාදන සඳහා අනවශ්ය ප්රතිජීවක නිශ්චිත නිර්දේශයන් ඇති කිරීමටයි.

සාමාන්ය ප්රතිජීවක ඍජු අතුරු ඵල

ඔබේ දරුවා ප්රතිජීවකයක් රඳවා ගැනීමෙන් පසු හෝ අතුරු ආබාධයක් වර්ධනය වුවහොත්, ඔබේ දරුවාට පැවසීමට වග බලා ගන්න. සාමාන්ය ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

• ප්රතිජීවක ආශ්රිත පාචනය - ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ගැනීමෙන් පාචනය ගැනීම බොහෝ දෙමව්පියන්ට වටහා ගැනීමට වඩා බොහෝ දුරට පොදු වේ. දරුවන්ගේ ප්රතිශතය 25% ක් පමණ පාචනය මතුවන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම හෝ සති කිහිපයකට පසුව එය අවසන් වනවා යැයි සිතනු ලැබේ. සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ඇඹ්රින්ටින් හා එරිති්රොමිසින් වැනි පාචනය ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් නිසා ඔබේ දරුවා පාචනය ඇති විය හැක.

• ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව - ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ආසාධිත ප්රතික්රියාවන් ඇති කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ වෛරස් ප්රතික්රියා මගින් දරුවෙකු අනවශ්ය ලෙස ප්රතිජීවකයක් නියම කර ඇත්නම්, අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන සමේ කැළැල් ඇති විය හැක. දරුවාට පසුව ප්රතිජීවක අවශ්යතාවය ඇති විට ඇතිවන ගැටළු ඇති වේ.
• ඖෂධ ප්රතික්රියාවන් - රස්ස් ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලෙස (ඖෂධීය ආසාත්මිකතාවයකට වඩා) ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීම (ක්ෂය රෝගය), ක්ෂාලේපොප්ලාල් කුෂ්ඨයන් හෝ ප්රමාද වූ ආරම්භක ඌර්මිකරණීය (පැටවුන් වගේ) පෙනුමක් ඇති නමුත් IgE-මැදිහත්කාරක ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නොවී ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ප්රතිජීවක ඍජු ප්රතික්රියාවක් ඇති නොකරයි.
• යීස්ට් ආසාදන - ශරීරයේ විවිධ ප්රදේශ වල යීස්ට් ආසාදන ඇති විය හැක. මුඛ කුෂ්ඨය (ලිංගේන්ද්ර) හෝ ලිංගික ප්රෝටීන් (අපේක්ෂකය vulvovaginitis).
• දත්මැපූ දත් - සාමාන්යයෙන් ටෙට්රාක්ක්ලීන් ව්යුත්පන්නයන් එනමල් කැල්සයිනවලදී කුඩා දරුවන්ට දෙන විට දත් පැහැයෙන් පැල්ලම් සිදු විය. එම ප්රතිජීවක (ටෙට්රාසයික්ලයින්, ඩොක්සික්සයික්ලයින්, සහ මීතොසයික්ලයින්) වයස අවුරුදු 08 ට අඩු දරුවන්ට නිසි ලෙස භාවිත නොකිරීමයි. පුදුමයට කරුණක් නම්, ඇෙමෝසයිල් පවා දිරවූ දත් ඇති බව සිතීමයි. එක් අධ්යයනයක් වාර්තා කළේ ජීවිතයේ පළමු මාස ​​තුන හය තුළ ඇමොසිල් ගත කළ දරුවන් පසුව දත් දිරා යාමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බවයි.

• උණ - බොහෝ විට අතුරු ආබාධයක් ලෙස නොසලකා හැරියද, සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ එන්නත් ලබා දෙන විට ඉන්ජිනේරුවන්ට ලබා දී ඇති විට (IV වැනි)

වාසනාවකට මෙන්, මෙම අතුරු ආබාධවලින් බොහොමයක් තාවකාලික නොවන අතර, ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන අතර, ඔබේ දරුවා ප්රතිජීවක ඖෂධය නතර කරන විට ඉන් ඉවත් වේ. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලදී antihistamines හෝ corticosteroids සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, යීස්ට් ආසාදන ආලේපන ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අනෙකුත් බරපතල ප්රතිජීවක ඵලය අතුරු ඵල

ප්රතිජීවක ඖෂධය පාචනය හා පණු පමණකි. 2011 වර්ෂයේදී ඖෂධ නිකුත් කිරීමේ ප්රතිශක්තිකරන ප්රතික්රියාව නිසා ප්රතිශක්තිකරන ප්රතිශක්තිකරණයන් හේතුවෙන් හදිසි කාමරයට ගොස් ඇති සියයට 22 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකි.

තවද, ඖෂධ අතුරු ආබාධ සහිත හදිසි කාමර සංචාරයන් අතුරින් ඉහළම අනුපාතයක් වන්නේ වයස අවුරුදු පහට අඩු ළමයින්ය. මෙම බරපතල අතුරු ආබාධ සමහරක් ඇතුළත් විය හැකි බව ඔබ සිතන විට පුදුමයක් නොවේ:

• Anaphylaxis - Anaphylaxis යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, විශේෂයෙන් ආශ්වාස ප්රශ්වාස සහ / හෝ අඩු කළ රුධිර පීඩනය වැනි විවිධ ආසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ.
• ස්ටීවන්ස්-ජෝන්සන්ස් ලක්ෂණ - ස්ටීවන්ස්-ජෝන්සන්ස් සින්ඩ්රෝම් යනු ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවකි. ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ ලක්ෂණය සහිත ළමුන්ගේ මුඛය, නාසය, ඇස් සහ ලිංගේන්ද්ර මස් බෝනොවන වේදනාව සහිත වේදනාකාරී තුවාල හෝ ඛාදනය ඇති වේ.
• විෂ සහිත එපීරමාල් නයික්රලිස් (TEN) - ස්ටීවන්ස්-ජොන්සන්ගේ සින්ඩ්රෝමයේ බරපතල ස්වරූපයකි.
• මුත්රා ඇටසැකිලි ගැටළු - සිප්රෝ (සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්) සහ අනෙකුත් ෆ්ලෝරෝකිිනොලෝන් දරුවන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකෙරේ. විශේෂයෙන් ළමුන් සඳහා Cipro කම්පනය, සන්ධි සහ කැඩිති ගැටළු ඇතුළු වේදනාව හෝ ඉදිම ඇතුලත විය හැක.
• Clostridium difficile ආසාදන - C. diff යනු මෑතකදී ප්රතිජීවක ඖෂධයේ ඇති විශේෂයෙන්ම බහුලව භාවිතා වන බැක්ටීරියාව පාචන සහ අනෙකුත් ආමාශගත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන බැක්ටීරියාවකි.
• රතු මිනිසාගේ සින්ඩ්රෝම් - IV වැන්කොමයිසින් (IV vancomycin) ඇතිවන ප්රතික්රියාවක් වන රතු මිනිසාගේ සින්ඩ්රෝම් හිස සහ ගෙල මිරිකා හැරීම සහ සමහර විට වඩාත් බරපතල ලෙස ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ප්රතික්රියා ඇති කරයි.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ - ඇතැම් ප්රතිජීවක ඖෂධ, විශේෂයෙන් ම අම්නොග්ලිසොසයිස් වැනි, ගෙන්මැටිනම්, කෝචල්ය හෝ ධ්වනි ආබාධයක් ඇති විය හැක. දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් දරුවන්ට මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දී ඇති විට මත්ද්රව්ය මට්ටම් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වන්නේ දරුවාට දරුණු ආසාදන ඇති වුවහොත් වෙනත් ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකි බවයි.
• පයිසෝල් esophagitis - දරුවාගේ උච්චාරණය කළ හැකි ප්රතිජීවක පෙති භාවිතා කළ හැකි අතර විශේෂයෙන්ම ඩොක්සික්සයික්ලයින් නිර්දේශිත නම් එය විශාලය.
• ආකර්ෂණීය බව - බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ, විශේෂයෙන් කුරුලෑ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි, දරුවන් සූර්යයාට වඩා සංවේදී විය හැකිය. ප්රතිජීවක, tetracycline, minocycline, සහ dokoxycycline මෙයට ඇතුළත් වේ. ඔබගේ යෞවනය ඔවුන් ගන්නා විට හිරු එළිය අඩු කර ගැනීම සඳහා අමතර සැලකිලිමත් විය යුතුය.
• ඖෂධ ආබාධිත ලුපුස් - විශේෂයෙන් වැඩි කාලයක් මාණික්ය කොල ආසාත්මිකතාවන් ගන්නා අතර සමහර විට ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී සිම්පල් ලුපුස් ේරේතhematosus (SLE) වල ලක්ෂණ මතු විය හැක.
• බෙන්ජින් ඉන්ට්රානේටීය අධි රුධිර පීඩනය - මනිඕසයික්ලයින් ඇතැම්විට නිශාචර ගර්භාෂයේ අධිභාෂා අධි රුධිර පීඩනය හෝ pseudotumor cerebri විය හැකිය. ඖෂධය ගන්නා ළමයින් නිදන්ගත හිසරදය, ඔක්කාරය හා වමනය වර්ධනය වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, 2005 සිට, ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ සඳහා හදිසි කාමර බැලීම්වල දී 69% ක වර්ධනයක් ඇතිවී තිබේ. එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ඉගෙන ගැනීම වැදගත් ය.

ප්රතිජීවක ඍජු ප්රතික්රියා වැළැක්වීම

ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය අවශ්ය වන විට එය ප්රතිජීවකයක් ලබා ගැනීම සඳහා පමණි.

ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය දිරිගැන්වීමට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය නොවන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම අවශ්ය නොවන විට බැක්ටීරියා ශරීරයේ අතුරු ආබාධ සඳහා ඔබේ දරුවාට අවදානමක් ඇති කර ගත හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇමොoxil හෝ Zithromax සඳහා එම වට්ටෝරුව පළමු වරට ලියා නොතිබුණි නම්, පාචනය හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ නොහැකිය.

නමුත් ප්රතිජීවක අවශ්ය නම්, ඔබේ දරුවා උගුරේ හෝ නියුමෝනියාව ආබාධිත තත්වයට පත්වන විට, ඔබ ඔබේ අතුරු ආබාධ වර්ධනය කිරීම සඳහා ඔබේ දරුවාගේ අවදානම වළක්වා ගැනීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි වනු ඇත:

• ප්රොබිටුටෝසියමක් ගැනීම - බොහෝ අධ්යයනයන් මගින් දරුවන්ට ප්රතිජීවක ආශ්රිතව පාචනය වැළැක්විය හැකි බව ප්රොයිබොටික් මඟින් පෙන්නුම් කරයි.
• ඔබේ දරුවා ඩොක්සිසක්ලයින් හෝ වෙනත් විශාල පෙති හෝ කරල් ලබා ගැනීමෙන් ප්ලාස්ටික් esophagitis වැළැක්වීම සඳහා වතුර සම්පූර්ණ වීදුරුවක් බොන්න.
• හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා සූර්යයා සිට ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා හිරු එළියෙන් භාවිතා කිරීම, හිරු ආවරණ පැළඳීම, ආරක්ෂිත ඇඳුම් ඇඳීම සහ හිරුට නිරාවරණය වීම සීමා කළ හැකි බවට ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලබා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.
• නිර්දේශිත ප්රතිජීවකයක් අනුගමනය කිරීම, සම්පූර්ණ වට්ටෝරුව සම්පූර්ණ කිරීම ඇතුලුව ඔබ කිසිදු වම් ඖෂධයක් නොමැති බව.
• ඔබේ ඖෂධය ඔබේ දරුවාට ලබා ගත හැකි වන අතර, අනෙක් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ ළමා රෝගියා දන්නා අෙනකුත් ඖෂධ සමග අන්තර් ක්රියා වැළැක්වීම.
• ප්රතිජීවක නිසි ලෙස ගබඩා කිරීම, විශේෂයෙන් එය ශීතකරණය කළ යුතු ය.
• ආහාර සමඟ හෝ හිස් බඩ මත ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා නැද්ද යන්න පිළිබඳ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

කෙසේවෙතත්, දරුවාගේ උගුර, උගුරේ අමාරුව හෝ සුළු කණ ආසාදන සෑම විටම ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් සොයන්නේ නැහැ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ අතුරු ඵල පිළිබඳ දැන ගැනීම

ඇතැම් විට අපහසු වුවද, ප්රතිජීවක වලින් අතුරු ආබාධ බරපතළ විය හැක. ප්රතිජීවක අතුරු ආබාධ ගැන දැන ගැනීමට වෙනත් දේවල් ඇතුළත් වේ:

• කුඩා ළමුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකළද, ඩොක්සික්සයික්ලීන් දරුවන්ට ඉර්ලිකියෝසිස් සහ රොක්සි මවුන්ටන් ඩෙයාසියේ උණ රෝගය සඳහා සලකනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවන්හිදී, මෙම බැරෑරුම් රෝගාබාධවලින් ඇති වන රෝග වල ප්රතිජීවක ප්රතිජීවක ඖෂධ අවදානම වැඩි වේ.
• ළමුන් තුළ, Cipro, Escherichia coli නිසා සංකීර්ණ මුත්රා ආසාදන හා පයිලෝනියිරෝටිස් (වකුගඩු ආසාදනය) සඳහා ප්රතිකාර ලබා ඇත. කෙසේ වෙතත්, කුඩා දරුවන්ට පළමු තේරීම මත්ද්රව්යය නොවේ.
• ඔමිනිස්ෆ (සිඩ්ඩීර්) සමහර විට යකඩ විටමින්, යකඩ සමඟ ඇති කිරි හෝ ඖෂධ අඩංගු වෙනත් යකඩ සමඟ ඇතිවන අන්තර්ක්රියාකාරිත්වය නිසා දරුවාගේ මලපහ රතු තැඹිලි පාටයි .
• ඇෙමොක්සිල (ඇෙමොක්සිසිලින්) සමහර අවස්ථාවලදී අධි රුධිර පීඩනය සහ උද්ඝෝෂණය වැනි චර්යාත්මක වෙනස්කම් ඇති කරයි.
• ග්ලූකෝස්-6-පොස්පෑටේසා අඩුපාඩු (G6PD ඌණතාවයක් ඇති) ඇති දරුවන්ට නිර්වින්දක වේ. මෙම ප්රතිජීවක සඳහා උදාහරණ ලෙස සල්ෆනාමයිඩ සහ නයිට්රොෆුරන්ටෝයින් අඩංගු වේ.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ආසාදනවලට ලක් වන අතර 20 වැනි ශතවර්ෂයේ විශිෂ්ඨ මහජන සෞඛ්ය වර්ධන දහයක් අතුරින් ප්රාතිහාර්ය ඖෂධ ලෙස විස්තර කර ඇත. ඔබ අවශ්ය විටකදී ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ගැන කරදර නොවන්න.

ඔබේ දරුවාට ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සම්බන්ධව ඇති බැරෑරුම් අතුරු ආබාධයක් තිබේ නම්, එය ඔබගේ MedWatch මාර්ගගත ස්වේච්ඡා වාර්තාකරණ ආකෘතිය හරහා FDA වෙත වාර්තා කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර

• > ක්රිග්මන්, රොබට් එම්, බොනීට ස්ටැන්ටන්, ශාන්ත ගම III ජෝසෆ් ඩබ්ලිව්, නීනා ෆෙලීස්. ෂෝර්, රිචඩ් ඊ. බර්මන් සහ වෝල්ඩෝ එන්. නෙල්සන්. ළමා නාට්ය ශිල්පී නෙල්සන්. 20 වන සංස්කරණය. ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: එල්සෙවියර්, 2015. මුද්රණය.
• > ඉසා, I. සහ ආර්. මුස්කාරි. ප්රතිජීවක ඖෂධවලට සම්බන්ධ ප්රාග් විද්යාව: අපට තීන්දුවක් තිබේද? . ගර්සොරෝන් විද්යාව ලෝක සඟරාව . 2014 20 (47): 17788-17795.
• > සාරිපිෆුලෝස්, එන්, සහ ජී. පනායියෝටොකොපුලොස්. ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කාරක ස්නායු මනෝචිකිත්සක බලපෑම්. සායනික ඖෂධ විමර්ශනය . 2017. 37 (5): 423-437.