අක්ෂයේ පශ්චාත් අංශයෙන් , ඇස් කණ්ණාඩි වල හැඩය තබා ගැනීම, කාචය තබා ගැනීම සහ ඇස් පසුපස ප්ෙලොරෙම් පතිෙපෝෂක සෛලෙයන් ස්නායු ආම්පන්න නිෙරෝධනය කිරීම සිදු කරයි.
දෘෂ්ඨි ස්නායුව, දෘෂ්ටි ආබාධය (ඇස්වල සෛලීය ස්තරය) සහ දෘෂ්ටි ස්නායුව පශ්චාත් අංශයෙන් වැඩි කොටසක් අඩංගු වේ. මෙම අක්ෂි ස්ථරවලදී එච්.අයි.වී. සම්බන්ධිත ආබාධ සහිතව බොහෝ විට, ඊටත් වඩා පසුකාලීන එච්.අයි.වී. රෝගය තුළ දක්නට ලැබේ.
පශ්චාත් අංශකයේ ආබාධ (මූලික වශයෙන් සෛලීය වෙනස්කම් සහිතව පෙනෙන්නට ඇති) - එච්.අයි.වී. ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 50% සිට 70% දක්වා ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ. සමහර විට, දෘෂ්ටි විතාකයේ (Retinopathy) යන නමට ඇතිවන තියුනු හා බරපතල හානි ඇති වේ.
පසුකාලීන අංශයෙහි එචි.අයි.වී. ආශ්රිත ආසාදනවලට ඇතුළත් වේ:
- Cytomegalovirus (CMV ලෙසද හැඳින්වේ)
- ටොක්සොප්ලාස්මොස් (සාමාන්ය හා පහසුවෙන් ලිංගාශ්රිත පරපෝෂිත ආසාදන)
- Cryptococcosis (තවත් පොදු එච්.අයි.වී. ආශ්රිත දිලීර ආසාදන)
- ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය)
සයිටොමෙගෝවිල්ස්
Cytomegalovirus (CMV) යනු වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ආසාදනය වන හර්පීස් වෛරසය, නිසි ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය සමග කලාතුරකින් රෝගය පැතිරීම (කලාතුරකිනි, විටින් විට, මොනොකියුඩ්රොයිස් වැනි රෝග ලක්ෂණ සහිත). එය බොහෝවිට මවගෙන් හෝ දරුවාගෙන් සමලිංගික වශයෙන් සමරනු ලබන අතර එය ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා වැඩිහිටි විය හැකිය. එබැවින් පිරිමි සමඟ ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන ප්රජනක සිසුනට සාපේක්ෂව එච්.අයි.වී. රෝගීන්ගෙන් සියයට 90 ක් පමණ වේ.
CMV බොහෝ ආකාරවලින් ඇස් පෙනෙන්නට පුළුවන. බොහෝ විට එය retinaitis යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන retina ආම්ලිකතාවයේ සමහර අවස්ථාවලදී බෙලහීන වන ආසාධනය ඇතිව ඇත. රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගීන්ගේ CD4 සංඛ්යාව සෛල / mL 50 ට වඩා පහත වැටී ඇති අතර රෝගීන්ගේ දෘෂ්ටිකෝණයන් හා දෘශ්යාබාධයන් පවා අන්ධභාවයට පත්වේ.
CMV තුවාල ලක්ෂණ මතු වී ඇති විට, සති කිහිපයක් ඇතුළත ඒවා වේගයෙන් ප්රගතියක් ලබා ගත හැකිය. වෛද්යමය මැදිහත්වීමකින් තොරව, තුවාල නිසා කේන්ද්රගතව (මධ්යස්ථයෙන් ප්රසාරණය විය හැකිය), දෘශ්ය අග්රය අඩු වීම සහ ඇතැම් විට දෘශ්යාබාධිත තත්වයට හේතු විය හැක. CMV රතිඤ්ඤාභය ද්විපාර්ශ්විකව (ද්විත්ව) ද්විපාර්ශ්විකව ඉදිරිපත් කරයි. එය ඒකපාර්ශ්වීයව (එක් ඇසකින්) ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
වල්ගන්සික්ලොවිරර් හඳුන්වාදීමේ කාලසීමාව තුළ දෙවරක්-දෛනික මාත්රාව ලෙස වාචිකව පරිපූරක ලෙස CMV retinitis ප්රතිකාරය සඳහා තෝරාගත් ඖෂධය ලෙස සලකනු ලැබේ. ඉන්පසු නඩත්තු කාලය සඳහා වරක් එක් දිනක මාත්රාවක් ලැබේ. Ganciclovir ද නිර්දේශ කළ හැක නමුත් දින 21 ක් පමණ කාලයක් සඳහා වාචිකව, නමුත් මුත්රා පිට පටවනු ලැබේ.
විකල්ප වශයෙන්, intravitreal ganciclovir implants - වචනාර්ථයෙන්, ආසාදනය වන ස්ථානයට කෙළින්ම ඖෂධය ලබා දෙන මිනිත්තු එන්නත් සැරසිලි සමහරක් සමහර විට ඇස නෙවේ. CMV retinitis වඩාත් ප්රබල අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරනු ලැබේ. එය දිගු කල් පවතින ඖෂධීය සාන්ද්රණයන් තුළ කාචයේ සංවේදීතාවයට ඉඩ සලසයි. (කාච සහ තිරිසන අතර අවකාශය පිරී යයි.
ටොක්සොප්ලාස්මාව
සාමාන්ය ජනගහනය තුළ රිටිනෝහරෝඩයිටිස් (ආර්ටිනා සහ / හෝොරොයිඩ් ආසාදනය) ආසාදනය වන ප්රධානතම සාධකය වන්නේ ටොක්සොප්ලාස්මාවයි. එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයන්ගෙන් දෙවනුව බහුලවම.
ප්රෝටෝසෝ පරපෝෂිතයා විසින් ප්රොටොසොවාන් පරෙපෝෂිතයා විසින් පොලඹවන ලද, Toxoplasma gondii , වසරකට ඇමෙරිකාවේ 200,000 කට වැඩි පිරිසක් රෝගයට ගොදුරු වන අතර පසුකාලීනව හෝ ව්යාකුලත්වයට භාජනය වී ඇත. බොහෝ විට බළලුන් සමග සම්බන්ධ වී ඇත (බොහෝ උණුසුම් රුධිරාණු සත්වයින් තුළ දක්නට ඇත), cat cat සමග සම්බන්ධතා ද T. gondii සම්ප්රේෂණය සැලකිය යුතු හේතුවක් ලෙස දකිනු ඇත.
විෂ ද්රව්යයේ විෂ සහිත ද්රව්යය ඇසේ අඩංගු වන විට, එය පෙනහලු ආවේගයේ ආසාධනය සමග කහ සුදු-ආලෝකය-අළු පැහැයක් සහිතව පෙන්නුම් කරයි. හඳුනා ගැනීම සාමාන්යයෙන් ඇසට පෙනෙන පරීක්ෂණයකින් සිදු කළ හැකි අතර ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරයි.
විෂ සහිත ස්ටීරොයිඩ් සමහර අවස්ථාවලදී විෂබීජය විෂබීජය රදීනෝොරෝරොරයිටිස්ට රෝග තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. තවද වඩාත් බරපතල රෝගීන් බොහෝ විට පැරිතිමෙන්ටීන්, ෙෆනීනික් අම්ලය සහ සල්ෆැඩියාසීන් සංයෝජනයන් සඳහා නියම කර ඇත. එච්.අයි.වී. ආසාධිතයින් සිටින පුද්ගලයින් සඳහා, නිරන්තරව නිදන්ගත ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී තීම්ස්පිරිමිම්-සල්ෆමැටොක්සොසෝල් භාවිතා කිරීම, සාමාන්යයෙන් හොඳින් දරාගත හැකි සංයෝගයකි.
ගුප්ත ෙසොෙකෝසිස්
Cryptococcosis යනු බෝවන ආඝාතය මගින් ඇතිවන ආසාදන වලින් හට ගන්නා ආසාදනයකි . බොහෝ විට මෙනින්ග්ටිසයිසිස් සමඟ ඇතිවන බව පෙනේ (මොළයේ හා කශේරුකාව වටා ඇති ආරක්ෂිත පටලවල ඇති ජීවිත ආරක්ෂක තර්ජන). බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී අක්ෂි චලනය වන්නේ ද්විතියික ඉදිරිපත් කිරීමක් ලෙසයි. විශේෂයෙන්ම රෝගයට ගොඳුරු වූ විට පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවයක් දක්නට ලැබේ.
ඔක්සිජන් ආසාදන නාලිකා ස්නායු හරහා හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) මගින් රෝගය ව්යාප්ත වන විට (එනම්, ප්රභවයේ ආසාදිතය ඉක්මවා පැතිර) පැතිරීමකට ලක් කළ හැකිය.
පරීක්ෂණය සඳහා කොකෝවා සහ / හෝ දෘෂ්ටි විතානයේ කහ පැහැති ලක්ෂණ කිහිපයක් හඳුනා ගත හැකිය. ඔක්සිජන් ස්නායුවල පටකවලට ආසාදනය පැතිරීම නිසා සමහර අවස්ථාවලදී දෘෂ්ටි ආබාධ ඇති විය හැක.
Cryptococcal meningitis සඳහා පද්ධතිමය ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් තෝරා ගන්නා ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලබන්නේ බද්ධ වූ ආම්ට්රෝටිසින් B සහ ෆ්වෝෂෝෂොසින් මගින්ය. පියයුරු සම්බන්ධතා සැක කරන විට ප්රතිජීවක ඖෂධ නිතරම ප්රතිකර්ම ලබා දී තිබේ.
ක්ෂය රෝගය
ක්ෂය රෝගය ( HIV) ආශ්රිත අනෙකුත් එචි අයි රෝග වලට වඩා එතරම් ප්රචලිත නොවන නමුත් ක්රියාකාරී සැහැල්ලු ක්ෂය රෝගය සහිත එච්.අයි.වී රෝගීන්හට දැකිය හැකිය. එය කොරොයිඩයේ නූඩ්ලූ වැනි ග්රන්ලොමෝමා ලෙස පෙන්වීමට හැකි වන අතර, පසු ප්රමාණයේ සෙසු එච්.අයි.වී. ආසාදිතයන්ට වඩා සෛල 150 ක් (මීට වඩා වැඩි සෛල / mL වඩා ඉහළ සී CD4 ගණනය කිරීම්වලදී ප්රකාශයට පත් විය හැක). ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ සමඟ පද්ධතිමය ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් නිර්දේශිත ක්රියාමාර්ග ලෙස නිර්දේශ කර ඇත.
මූලාශ්ර:
එස්පිනෝ බෙරෝ පාලු, ඒ .; ෙමර්ගන්, එල්; Foroozan, ආර් .; et al. "ස්නායු අක්ෂේකාත්මක ඉදිරිපත් කිරීම් සහ ගුප්ත ෙරෝගීන් ෙරෝග වැලැක්වීම සම්බන්ධෙයන් වැඩිෙයන්ම අන්තරාංශ පීඩනය." කැනඩාෙව් අක්ෂි ෙරෝගය. 2014 ඔක්ෙතෝබර්; 49 (5): 473-477.
හැරිල්, එම් සහ කාර්වූනිස්, පී. "ටෙක්සොස්ලස්මා රෙටිනෝහොරොයිඩිටස් හි වර්තමාන ප්රතිකාර: සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනය". අක්ෂි චක්රලේඛය. 2014 අගෝස්තු 13; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
ජැක්සන්, ජ .; එරිස්, ඒ .; එන්ග්ඩන්ඩ්, ජ .; et al. "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය වර්ගය 1 හි වෛරස චිකිත්සක හා සමලිංගිකයන් හි සෛලගෝලොයිරසිරිස් ආබාධවල ව්යාප්තිය." ට්රාන්ස්ෆියුෂන්. මාර්තු-අප්රේල්, 1988; 28 (2): 187-189.
පරිපූර්ණ, ජේ .; විදුරුමස්, ඩබ්. ඩොමර්, එෆ් .; et al. "ගැබ්ගැනීමේ රෝග කළමනාකරණය සඳහා සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ: 2010 ආසාදනික රෝග සංගම් විසින් යාවත්කාලීන කිරීම." සායනික ආසාදන රෝග. 2010 ජනවාරි 4; DOI: 10.1086 / 649858.
රොචා ලීමා, බී.අයි.වී. ආසාධනවල අක්ෂි කාචය. අක්ෂි චලිත අක්ෂි චක්රය. 2004 ඔක්තෝබර් 29; 10 (3): මාර්ගගත සංස්කරණය.
ස්ටුවර්ට්, එම්. "ඒඩ්ස් රෝගීන් සඳහා Cytomegalovirus රෙස්නීනිස් ඔප්ටිමාල් කළමණාකරනය." සායනික අක්ෂි රෝග 2010 අප්රේල් 6; 4: 285-299.
සුදර්ශර්, පී .; කedar, එස් .; සහ බර්ගර්, ජේ. "ස්නායු චිකිත්සාව HIV රෝගය පිළිබඳ HIV / AIDS පිළිබඳ ස්නායු - අක්ෂි ගැනම". ස්නායු චිකිත්සක එච්.අයි . වෛද්ය විද්යාව . 2012 සැප්තැම්බර් 17; 2012 (4): 99-111.
ෂැං, එම්; ෂැං, ජ .; සහ ලියු, Y. "චිකිත්සක ඉදිරිපත් කිරීම් සහ චිකිත්සක බලපෑම් පිළිබඳ චිකිත්සක බලපෑම්." රෙටිනා. 2012 අප්රේල්; 32 (4): 805-813.