අදියර මගින් එච්.අයි.වී.

රෝග ලක්ෂණ දැන සිටීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පළමු පියවර වේ

එච්.අයි.වී. රෝග ලක්ෂණ විවිධාකාර සහ ආසාදිත අවධිය සමඟ වෙනස් වේ. මුල් ආසාදනය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් වෛරස් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් විදේශීය නියෝජිතයෙකු ඉදිරිපිට ඇතිවේ. එම නිසා රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීව ආසාදනවලට ගොදුරු වන විට සිදුවන ඇතිවන ඇතිවන ඇතිවීමේ ගර්භාෂයේ ප්රතිඵලයකි.

පසුකාලීන ආසාදනවල ලක්ෂණ වෙනස් වේ. එචි අයි වෛරස් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ක්රමක්රමයෙන් පිරිහී යාමෙන් ආසාදනයෙන් පිටතට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අඩු වන අතර, විභව්ය ආසාදන වල අවදානම (සහ පරාසය) වැඩි වේ. එච්.අයි.වී. ඒඩ්ස් රෝගය නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ, ආසාදනය සඳහා එච්.වී. ආසාදිතයින්ට අවස්ථාව ලබා දෙන විට, රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත අවස්ථාවාදී ආසාදනවල ප්රතිඵලයයි.

වර්ධන කාලය

පුද්ගලයෙකු HIV ආසාදනයට ලක්වූ විට, වෛරසය සති 1 සිට 3 දක්වා කාලය තුළ සෛලීයව පවත්වා ගෙන යනු ලබයි. මෙම කාලය තුළ වෛරසය ශරීරයෙන් ක්ෂණිකව ව්යාප්ත වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂක ප්රතිදේහ මගින් ප්රතිචාරයක් දැක්විය හැක. මෙම ප්රතිදේහ මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් HIV ආසාදිත රෝගකාරක ව්යාධිජනක හඳුනාගැනීම හා උදාසීන කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

නවීන එච්.අයි.ඩි. පරීක්ෂණ මගින් ආසාදනය සිදුව ඇති බවට සනාථ කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිකරණ (හෝ ප්රතිදේහ හා ප්රතිදේහ) සංයෝජනයක් මත රඳා පවතී.

එච්.අයි.වී. පරීක්ෂනය ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබුවහොත් ඊනියා කවුළුව අතරතුරේදී ප්රතිදේහ ඌනතාවයන් මගින් ඍණාත්මක ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දිය හැකිය.

දැඩි සෙරොක්වෝවර්ෂන්

ඉන්කියුටෙන්ෂන් කාලයට පසු ක්ෂණික සේරෝසෝනවර්සියා අදියර විසින් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියාත්මක වන අතර වෛරස් ආසාදනය සමග සටන් කිරීම සිදු කරයි.

සර්කෝසෝපකරණ සමඟ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ මෘදු හා පහසුවෙන් උණ සඳහා වැරදියි. සමහරුන්ට, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝග ලක්ෂණ නොමැත. කෙසේවෙතත්, වෙනත් අය සඳහා, ප්රතිඵල බොහෝ සෙයින් වඩාත් පැහැදිලිව හා දිගුකාලීන විය හැකිය. එච්.අයි.වී. ආසාධිතයින්ගෙන් අඩකට ආසන්න ප්රමාණයක් අසාමාන්ය සෙරෝකෝඩකරයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

• උණ රෝගය
• හිසරදය
• රාත්රී දහඩිය
• මලයිස්
• මයිල්ජියා (සාමාන්යයෙන් මාංශ පේශි වේදනාව හෝ වේදනාව)
• රෂ් (බාහිර පෙනුම, පෙනුම හා සාමාන්යයෙන් ශරීරයේ ඉහළ කොටසේ හා / හෝ අතෙහි ගස්වල)

අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ උගාවන උගුර, මුත්රා සාක්කු, ආතර්ගයේ (ශ්වසන වේදනාව) හා ලීමාෆැඩෙනෝපති (උණ ග්ලැන්ක ග්රන්ථි ඉදිමීම) ඇතුළත් විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් මාසයක් හෝ මාසයක් තුලදී විසඳෙනු ඇත.

ඒඩ්ස් (ලබාගත් ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවක සංකූලතා)

ඒඩ්ස් (හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ඌණතාවේ සින්ඩ්රෝමයක්) යනු ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය අවදානමට ලක් වන ආසාදන අවධිය වන අතර, ශරීරය අනිසි ලෙස වැලැක්විය හැකි ආසාදන වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.

රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස මුලින් ක්රියාත්මක කරන ලද අතර ඒඩ්ස් රෝගය පාලනය කිරීමේ හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන මගින් HIV ආසාදිත පුද්ගලයෙකු ලෙස අර්ථ දක්වා ඇත.

• microliter (μL) සඳහා සෛල 200 ත් අතර සංඝටක (CD4) සහ / හෝ;

• සමහර එච්.අයි.වී. ආශ්රිත තත්වයන් සහ රෝග ලක්ෂණ.

මෙම "නිශ්චිත" තත්වයන් විශේෂිත ව්යාධිජනක, ස්නායු රෝග සහ ආමාශගත රෝග මෙන්ම පිළිකා සහ අනෙකුත් අසනීප තත්ත්වයන්ගෙන් සමන්විත විය හැක.

සෛල 200 μg / CDL ප්රමාණයෙන් වඩා බොහෝ සෙයින් අධික ලෙස ආසාදනය වන ආසාදනයන් විවිධ අවස්ථාවලදී ඉදිරිපත් කළ හැකි ඒඩ්ස්-නිශ්චිත අවස්ථාවාදී තත්ත්වයන් 25 ක් පමණ ඇත. ඵෙතිහාසික ප්රතිකාර ක්රම වහාම ක්රියාවට නැංවුවහොත්, ඒඩ්ස් රෝග නිර්ණයට ලක්වන පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් වසර තුනකට සාමාන්යයෙන් ජීවත් වේ.

CD4 ගණනය කිරීමෙන් ඔප්ට් ඔන්ගෙ

CD4 සංඛ්යා යනු ආරක්ෂක ආරක්ෂක CD4 සෛල සංඛ්යාව තීරණය කරනුයේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ ශක්තිය මැනීම සඳහා වන මාධ්යයකි.

සාමාන්ය රීතියක් ලෙස, සෛල 500 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් CD4 ආසාදිතයින්ගේ ආසාදනයන්ට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාව අඩු වේ.

සාමාන්ය CD4 ගණනය කිරීම් වලින් 500 ත් 1600 ත් අතර ප්රමාණයකින් යුත් μL වලින් ඕනෑම තැනක සිට පරාසයක පවතී. අංක 500 ට වඩා අඩු වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ බාධා ක්රමානුකූලව ක්ෂය වීමෙන් ආසාදනය වීමේ හැකියාව වැඩි වේ. CD4 මගින් ලැයිස්තුගත කර ඇති මෙම ආසාදනයන් පහත සඳහන් පරිදි විය හැක.

සෛල 500 ත් 250 ත් අතර ප්රමාණයක් CD4 ගණනය කිරීම / μL:

• ප්රාචීරය (මුඛය සහ මුත්රා යීස්ට් ආසාදන ඇතුලුව)
• කපෝසි ගේ සාර්කෝමා (HHV-8 වෛරසය මගින් ඇතිවන රෝස හෝ හුරුබුහුටි සමේ ආබාධ)
• මුඛය කොළ ලයිකොප්ලාසි (එප්ස්ටීන්-බාර් වෛරසය මගින් ඇතිවන සුදු,
• හර්පස් සෝස්ටර් (සින්ගල්)
• හර්පීස් සිප්ලෙක්ස්
• බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව (වෛරස් නියුමෝනියාවට වඩා)
• ක්ෂය රෝගය (හෝ ක්ෂය රෝගය, වාත බැක්ටීරියා ආසාධනය සාමාන්යයෙන් පෙනහළු වලට සීමා වේ)

CD4 සෛල 250 ත් 100 ත් අතර වේ.

• Pneumocystis jirovecii නියුමෝනියාව (PCP, පෙනහළු ආසාදනය)
• ආක්රමණශීලී ගැබ්ගෙල පිළිකා
• කොක්සිඩියෝයිඩොමිකොසෝස් (ගුවන් හා පස ආදිය දිලීර ආසාදන, වැලි උණ වැනි)
• ක්ෂය රෝගය ක්ෂය රෝගය (පෙණහලු පිටත පෙනෙන ක්ෂය රෝගය)
• සැල්මොනෙල්ලා සෙවියුලියාව (රුධිර සැල්මොන්වැල්ල මගින් ඇතිවන සමස්ත ශරීරයේ ආසාධනය)
• පිපිඤ්ඤා ප්රපාතයෙන් (esophagus)

සෛල 100 ත් 50 ත් අතර ප්රමාණයක් CD4 ගණනය කිරීම / μL:

• නො Hodgkin limymoma (හෝ NHL, සුදු රුධිරාණුවල ඇති පිළිකා සමූහයකි)
• ටොක්සොප්ලාස්මෝසියාව (ශරීරයේ විවිධ කොටස්වලට බලපෑම් කළ හැකි ප්රෝටෝනොස් පරපෝෂිතයක්)
• ඒඩ්ස් ඩිමෙන්ෂියා සංකීර්ණය (එච්එස්එන්සී)
• ප්රගතිශීලී බහුපාක්ෂික ලයිකෙනස්ෆාලොප්ටි (PML, මොළයේ වෛරස ආසාදන)
• Cryptocccosis (ශරීරයේ විවිධ කොටස්වලට බලපෑම් කළ හැකි දිලීර ආසාදන)
• Cystoisoporiasis (බඩවැල්වල පරපෝෂිත ආසාදන)

CD4 සෛල 50 μl ට අඩු / μL:

• Cytomegalovirus (CMV, කොලරයක් හෝ ඇස් වලට බලපෑම් ඇති කරන හර්පිස්-වර්ගයේ වෛරසය)
• Mycobacterium avium සංකීර්ණ (MAC, බැක්ටීරියා ආසාදන බොහෝවිට පෙනහළු හෝ බඩවැල් තුල)
• Histoplasmosis (සාමාන්යයෙන් පෙනහළුවල ඇති දිලීර ආසාදනයක්)
• ප්රාථමික CNS ලිම්ෆෝමාව (පිළිකා ස්නායු පද්ධතියට බලපායි)
• එච්.අයි.වී ක්ෂණික සින්ඩ්රෝම් (දුර්වලකම හා නොනැසී පවතින පාචනය සමග නිරර්ථක, ප්රගාඪ බර අහෝසි වීම)

Bottom Line

හෘදයාබාධයක් ඇතිවී ඇත්ද යන්න පිළිබඳ ලක්ෂණයක් හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම. ඔබ ආසාධනය වී ඇති බවට ඔබ සැකකරනවා නම්, එච්.අයි.වී. පරීක්ෂාව සඳහා ඔබගේ ළඟම රෝහල, සායනය හෝ ඇවිදීමේ මධ්යස්ථානය වෙත යන්න.

HIV රෝගය පිළිබඳව කල්තියා පරීක්ෂා කිරීම හා HIV රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මගින් එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ට එච්.අයි.වී. රෝගයට ගොදුරුවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ආකාරයකින් අවම කරගත හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ජීවිතයේ අපේක්ෂිත ආයු අපේක්ෂාව වැඩි වීමේ හැකියාව වැඩි වේ.

> මූලාශ්ර:

_{රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන (CDC). "1993 එච්.අයි.වී. ආසාදනය හා පුළුල් වූ ආවේක්ෂණ නඩුවේදී රෝගය සහ වැඩිහිටියන් අතර ඒඩ්ස් සඳහා වූ සංශෝධිත වර්ගීකරණ පද්ධතිය." මාරාන්තික හා සෝවියට් ශක්යතා වාර්තාව. 1992 දෙසැම්බර් 18; 41 (RR-17).}

_{සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව (DHHS). "HIV-1-ආසාදිත වැඩිහිටි හා යෞවන යෞවනියන්ගේ ප්රති වෛරසය භාවිතා කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ". රොක්විල්, මේරිලන්ඩ්.}

_{INSIGHT START අධ්යයන කණ්ඩායම. මුල් අස්ථායී ආසාදිත එච්.අයි.වී ආසාදනය තුළ ප්රතික්රියාවක් ඇති කිරීම. " නව එංගලන්ත ජර්නල් සඟරාව. ජූලි 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.}