අධි රුධිර පීඩනය, මොළයේ හානි සම්බන්ධයි
ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හානි කළ හැකිය. එය පැහැදිලි ය. එච්.අයි.වී. වඩාත් ක්රියාශීලී හා වැඩි ප්රමාණයක් පිටපත් කර ඇති නිසා, හානිය වඩාත් දරුණු විය හැකි අතර, අවස්ථාවාදී ආසාදන වර්ධනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
වඩාත්ම බරපතල එකක් වන්නේ ප්රගතිශීලී බහුфоසක ලයිකෙනස්ෆාලොප්ති (PML) නම් රෝගයකි. මෙම තත්ත්වය එහිම නම වන "ලීකෝ" යන අර්ථය "සුදු" යන අර්ථය ඇති "එන්සෙෆලෝ" මොළය සහ "රෝගාබාධ" රෝගය සඳහා අර්ථය වේ.
එම්එම්එල් එම්එස්එල් යනු බහු ස්ථාන (බහුඅපීය) තුළ මොළයේ සුදු ද්රව්යයේ ප්රගතිශීලි හානියයි.
මෙම තත්වයට හේතු වන්නේ ස්නායු අවසානය, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සුදු පැහැය ආවරණය කරන මිශෙලෑස් කඩදාසි ක්රමයෙන් ඉවත් කිරීමෙනි. Demyelinating රෝගයක් ලෙස, PML, බහු ක්ෂුද්ර ජීවී (MS) ලෙස , බොහෝ වේගයෙන්.
PML සඳහා වගකිව යුතු වෛරසය බොහෝ දෙනාටම JC වෛරසය (හෝ John Cunningham වෛරසය) ලෙස හැඳින්වේ. ලෝක ජනගහනයෙන් 70-90% ප්රතිශතයක් වෛරසයට නිරාවරණය වී ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇති නමුත් ඒඩ්ස් රෝගය ඇතිව පුද්ගලයෙකුට බරපතල ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනයක් ඇති වුවහොත් එය රෝගයට හේතු විය හැක.
පීඑම්එල්හි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පළමු මාස කිහිපය තුළ මියයන විට පුද්ගලයින් 30-50% ක් හඳුනා ගෙන ඇත. සාමාන්යයෙන් ජීවත් වන අයට මොළයේ හානි සිදු වී ඇති අතර, සමහරක් මධ්යස්ථ, අනෙකුන් බරපතල ලෙස පවතී.
HIV ආසාදිත පුද්ගලයා සෛල / mL ට අඩු සීඩී 4 බැක්ටීරියා ප්රමාණයක් ඇති විට PML බොහෝ විට සිදුවනු ඇත.
නිර්වචනය අනුව සීඩී 4 සෛල / mL ට අඩු වන විට AIDS රෝග විනිශ්චය සිදු වේ
PML හි සංඥා සහ ලක්ෂණ
PML හි ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වෙනත් තත්වයන්ට සමාන විය හැකිය, විශේෂයෙන්ම එහි මුල් අවධියේදී. සාමාන්යයෙන්, කරදරයේ එකම සංඥාව ඇතුළත් විය හැකිය:
- අත් හෝ කකුල් වල දුර්වලකම
- දුෂ්කර සිතුවිලි හෝ අවධානය යොමු කිරීම
- වැඩි සම්බන්ධතාවක් නොමැතිකම
- හිසරසය
බොහෝ අවස්ථාවලදී පුද්ගලයන්ට විඩාව, ඖෂධ අතුරු ආබාධ, හෝ මෘදු ආඝාතය හෝ ආක්රමණික රුධිර ආක්රමණ සඳහා මෙම රෝගය වැරදිය . PML ප්රවර්ධනය කරන විට, බරපතල රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම, කථනය සහ දෘශ්යාබාධ ආදිය ඇතුළුව, සංක්රමණයන් සහ පෞරුෂ වෙනස්කම්ද වර්ධනය විය හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියකු නොදැනුවත්ව හෝ එය පාලනය කිරීමට හැකියාව ඇති පුද්ගලයා නොමැතිව තම අතට තනිව ගමන් කරන විදේශීය අත සින්ඩ්රෝමයක් ලෙස රෝගීන්ට අත්විඳිය හැක.
පීඑම්එල් රෝග නිර්ණය කිරීම
පීඑම්එල් සාමාන්යයෙන් ක්රම දෙකකින් රෝග විනිශ්චය කළ හැක:
- මොළයේ සුදු පැහැ දාමයේ රෝග ලක්ෂණ තහවුරු කර ගැනීම සඳහා MRI (මැග්නෙනට් අනුනාදනය Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂාවක් මගින් ජෛවී සෛල වෛරසයේ ජානමය සාධක ලබා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා තරල පරික්ෂා කිරීමෙන්.
- විකල්පයක් ලෙස, ජේ සී වෛරසය සනාථ කිරීම සඳහා ක්රමවේදයන් සමඟ මොළය බයෝප්සිටි භාවිතා කළ හැකිය.
PML සඳහා ප්රතිකාරයක් තිබේද?
ප්රතිදේහවෝරීය චිකිත්සාව (ART) පැමිණීමට පෙර, පීඑම්එල් සති කිහිපයකට හෝ මාස කිහිපයක රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී නිතරම මාරාන්තික විය. ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා ගත හැකි ය.
වසර ගණනාවක සිට පීඑම්එල් සමඟ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය දිගු කල හැකි බව පෙන්නුම් කර ඇත.
ප්ලාස්ටික් පැත්තෙන්, රෝග නිධානය මුලදී ක්රියාත්මක කිරීම, ප්රායෝගිකව ප්රතිශක්තිකරණයේදී සහ ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාදාමයෙන් ක්ෂය වීමට පෙර, PML හි අවදානම බොහෝ සෙයින් වළක්වා ගත හැකිය.
ප්රතිඵලවලට වඩා හොඳ ප්රතිඵල අත් කරගත හැකි වුවද, පර්යේෂණාත්මක ප්රතිකාර ගණනාවක්ද සොයාගෙන ඇත. මැලේරියා මර්ධක කුඩු භාවිතය හා ඉන්ටර්ෙලක්සින්-2 සමඟ ප්රතිකාර කිරීම (සුදු රුධිරාණු පාලනය කරන ප්රෝටීන්) ඇතුළත් වේ.
මේ වන විට මෙෆොක්වයින් භාවිතයෙන් පීඑම්එල් වලින් ඉවත් වී ඇති බව පෙනෙන සුළු අතලොස්සක් පමණි. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රෝටීන්, interleukin-2 භාවිතා කර ඇති බව රෝගීන් දෙදෙනෙකු පෙනෙන්නට තිබේ.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම අවස්ථා දෙකේදීම, ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධව ඇති ඉහළ මට්ටමේ විෂ සහිතත්වය PML සමග ඇති අයුරින් ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වේ.
මූලාශ්ර :
ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH). "ප්රගතිශීලී බහුපාර්ශවීය ලියුකෝන්සල්පලපතියන්ගේ තොරතුරු පිටුව" වොෂිංටන් ඩී.සී. යාවත්කාලීන කිරීම පෙබරවාරි 14, 2014; 2016 පෙබරවාරි 24 වන දින.
ෂැකල්ටන්, එල් .; රම්බෝට්, ඒ .; පයිබස්, ජී; et al. "JC වයිරස් පරිනාමය සහ මිනිස් ජනගහනය සමග එහි සම්බන්ධතාවය". වයිරස විද්යා සඟරාව . 2006; 80 (20): 9928-9933.
ෙගොෆ්ටන්, ටී .; අල්හාහානි, ඒ .; ඕ'ෆාරෙල්, බී .; et al. "ප්රගතිශීලී බහුපාක්ෂික ලයිකෙනෝසෆාලෝපයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙෆොක්වයින්". ස්නායු විද්යාව, ස්නායු ශල්යකර්මය සහ මනෝ වෛද්ය විද්යාව. 2010 ජුනි; 82 (4): 452-455.
බුකනොවිච් ආර්. ලියු, ජී .; Stricker, C; et al. "Interleukin-2 ප්රතිචාරාත්මක ප්රගතිශීලී බහු-කෝලික ලයිකෙනස්ෆාලොප්තිය මගින් සංකීර්ණ Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමයේ සංයුජතාමූලික ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම." ගර්භනී සමීක්ෂණ. ජූලි 2002: 81 (7): 410-413.